短疗程瑞舒伐他汀和阿托伐他汀治疗高脂血症的疗效观察

目的：观察瑞舒伐他汀和阿托伐他汀治疗高脂血症的疗效。方法：将84例血脂异常患者随机分为2组（治疗组48例,对照组36例）,治疗组给予瑞舒伐他汀10mg／d口服,对照组给予阿托伐他汀20mg／d口服,治疗前、治疗第1周和第2周后分别检测血总胆固醇（TＣ）、低密度胆固醇（LDL-C）、甘油三酯（TG）和高密度胆固醇（HDL-C）,并对两组患者的临床疗效、血脂达标率和不良反应发生率进行比较。结果：治疗第1周和第2周后,两组TC、LDL-C、TG均较治疗前明显降低（P〈0．05）,治疗组TC比对照组降低更明显（P〈0．05）;两组HDL—C治疗前后无明显改变（P〉0．05）。治疗第1周后,治疗组LDL-C达标率明显高于对照组（56．3％VS25．0％,P〈0．01）,两组不良反应发生率无明显差异（P〉0．05）。结论：应用瑞舒伐他汀和阿托伐他汀短期内即有明显的降脂效果,而瑞舒伐他汀降脂疗效优于阿托伐他汀。     

强化降脂对冠心病患者的疗效及安全性

目的观察强化降脂对冠心痛疗效及安全性。方法选择78例50-75岁的冠心病患者合并高脂血症患者。随机分为两组：治疗组（阿托伐他汀10mg）40例。强化治疗组（阿托伐他汀40mg）38例。两组之间一般资料及血脂各项指标无显著差别（P〉0．05），具有可比性。两组在常规冠心痛治疗基础上（包括肠溶阿司匹林、硝酸脂类、β-受体阻滞刑），治疗组阿托伐他汀10mg／a，强化治疗组40mg／a。治疗前后4周、8周分别在早晨（空腹12h以上）做血液检查。观察调脂疗效、肝肾功能损害、肌溶解等不良反应。结果治疗6周时，10mg和40mg组间及治疗前TCLDL—C下降明显差异（P〈0．05），有统计学意义。两组达标率比较，不同刑量阿托伐他汀在治疗6周及12周后TCLDL—C达标差异有统计学意义（P〈0．05）。说明阿托伐他汀40mg可显著提高血脂达标率，疗效与剂量相关。姑论对于冠心痛合并高血脂症患者，尤其对有舍并症较多的，多支血管病变的病人，强化阵脂治疗阿托伐他汀40mg能安全有效的降低血脂，不良反应少，提高达标率，并能减少主要心血管事件，使k患者获得更大益处。     

阿托伐他汀联合阿司匹林预防缺血性脑卒中临床观察

目的：观察阿托伐他汀联合阿司匹林在预防缺血性脑卒中的作用。方法：将187例首发缺血性脑卒中患者分为阿托伐他汀组、阿司匹林组和阿托伐他汀＋阿司匹林组。阿托伐他汀组（ATT组）予口服阿托伐他汀20mg／d，阿司匹林组（ASA组）予口服肠溶阿司匹林片100mg，1次／d，阿托伐他汀＋阿司匹林组（ATT＋ASA组）予口服阿托伐他汀20mg／d，肠溶阿司匹林片100mg，1次／d。3组均治疗2年。观察3组患者缺血性脑卒中的血脂水平、急性脑梗死发生率和不良反应。结果：ATT＋ASA组治疗后血脂水平明显下降，与其它两组比较差异有统计学意义；急性脑梗死发生率和不良反应发生率低于其它两组（P〉0．05）。结论：阿托伐他汀联合阿司匹林预防缺血性脑卒中临床疗效肯定，副作用小。     

小剂量阿托伐他汀联合非诺贝特治疗混合型高脂血症临床观察

目的探讨小剂量阿托伐他汀联合非诺贝特治疗混合型高脂血症的疗效及安全性。方法选取混合型高脂血症患者148例,随机均分为2组,观察组晨起口服非诺贝特100mg,晚上服用阿托伐他汀10mg;对照组每晚服用阿托伐他汀20mg。疗程均为8周。观察患者血脂水平变化及不良反应发生情况。结果观察组TC、TG、LDL—C明显降低（P〈0．05）,HDL—C明显升高（P〈0．05）;对照组TC、LDL—C明显降低（P〈0．05）。与对照组比较,观察组TG水平明显降低（P〈0．05）,HDL-C水平明显升高（P〈0．05）。观察组与对照组临床总有效率分别为79．7％、62．2％（P〈0．01）。两组不良反应发生率无统计学差异。结论小剂量阿托伐他汀联合非诺贝特治疗混合型高脂血症疗效较好,不良反应发生率低。     

急性心肌梗死患者早期应用阿托伐他汀强化治疗的临床效果及安全性分析

目的探讨急性心肌梗死（AMI）患者早期应用阿托伐他汀强化治疗的临床效果及安全性分析。方法将118例AMI患者分入对照组与观察组,58例对照组患者人院后12h内给予阿托伐他汀20mg／d,60例观察组患者入院后12h内接受阿托伐他汀40mg／d强化治疗,疗程4周。比较两组心血管事件发生率、血清超敏C反应蛋白（hs—CRP）、血脂及不良反应发生率。结果观察组心肌梗死、心绞痛发生率显著低于对照组（P〈0．05）;观察组三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和hs—CRP显著低于对照组（P〈0．05）;两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论AMI患者早期应用阿托伐他汀强化治疗可减少心血管事件发生率,降低血脂及血清炎症因子,且不增加不良反应。     

烟酸缓释剂与阿托伐他汀联合治疗急性冠脉综合征合并高脂血症患者100例疗效分析

目的：探讨应用烟酸缓释片与阿托伐他汀联合治疗急性冠脉综合征合并高脂血症患者的临床疗效及安全性。方法：入选急性冠脉综合征合并高脂血症患者100例，随机分为阿托伐他汀组（10mg／d，n=50）、联合治疗组（烟酸缓释片500mg／d＋阿托伐他汀10mg／d，n=50），疗程3个月。观察治疗前后主要血脂水平的变化情况及不良反应发生率。结果：①两组血清总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）和三酰甘油（TG）水平均有不同程度的改善，但联合治疗组中血脂水平的变化幅度更大，尤其是高密度脂蛋白（HDL—C）水平明显优于阿托伐他汀组（P〈0．05）。②联合治疗组与阿托伐他汀组不良反应的发生率相比，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：研究结果提示，烟酸缓释片（500mg／d）与阿托伐他汀（10mg／d）联合治疗可以更全面地改善急性冠脉综合征合并高脂血症患者的血脂异常，减少严重心血管事件的发生，并且具有良好的安全性和耐受性。     

对高龄冠心病患者阿托伐他汀不同剂量治疗的临床研究

目的探讨不同剂量阿托伐他汀对高龄冠心病患者进行强化降脂治疗的疗效和安全性。方法选择70例高龄（1〉75岁）冠心病患者，随机分为治疗组（阿托伐他汀30mg／d）和对照组（阿托伐他汀10mg／a），观察患者服药前及服药后12个月血脂、主要不良心血管事件及药物不良作用。结果阿托伐他汀治疗后，治疗组TC、LDL—C水平与对照组比较显著降低（P〈0．01），且治疗组发生非致死性心肌梗死、不稳定型心绞痛、血管重建、冠心病死亡者较对照组减少，差异有显著性（P〈0．05）。治疗组与对照组相比，血ALT轻度升高者增加，但差异无显著性（P〉0．05）。结论对于高龄冠心病患者，阿托伐他汀30mg／d能降低TC、LDL—C水平，明显减少主要心血管事件的发生，不良反应无明显增加。     

阿托伐他汀治疗脑梗死合并高脂血症患者的降脂疗效观察

目的：观察阿托伐他汀对脑梗死合并高脂血症患者的血脂影响情况。方法：将符合人选标准的100例脑梗死合并高脂血症的住院患者随机单盲分为治疗组和对照组,每组50例。治疗组给予阿托伐他汀钙片20mg／d,1次／d,对照组给予氟伐他汀胶囊20mg／d,1次／d,观察两组的临床疗效和治疗前后血脂变化情况及安全性。结果：治疗组总有效率为92％,对照组总有效率为82％。治疗组疗效优于对照组;2组治疗4周后的血脂水平都较治疗前显著降低（P〈0．01）,2组间差异无统计学意义（P〉0．05）;2组治疗8周后的血脂水平都较治疗前显著降低（P〈0．05）,治疗组患者的血脂水平较对照组显著降低（P〈0．05）,治疗组疗效优于对照组。结论：阿托伐他汀治疗脑梗死伴高脂血症降脂疗效确切,值得在临床推广。     

不同剂量的阿托伐他汀治疗冠心病的临床研究

目的探讨不同剂量阿托伐他汀（立普妥）对冠心病患者进行强化降脂治疗的疗效和安全性。方法选择70例中老年冠心病患者，随机分为治疗组（阿托伐他汀30mg／d）和对照组（阿托伐他汀10mg／d），观察患者服药前及服药后12个月、主要不良心血管事件及药物不良作用。结果阿托伐他汀治疗后，治疗组TC、LDL-C水平与对照组比较显著降低（P〈0．01），且治疗组发生非致死性心肌梗死、不稳定型心绞痛、血管重建、冠心病死亡者较对照组减少，差异有显著性（P〈0．05）。治疗组与对照组相比，血ALT轻度升高者增加，但差异无显著性（P〉0．05）。结论对于冠心病患者，阿托伐他汀30mg／d能降低TC、LDL-C水平，明显减少主要心血管事件的发生，不良反应无明显增加。     

缓释烟酸及其与阿托伐他汀合用的调脂疗效与安全性

目的 观察烟酸缓释片单用和与阿托伐他汀合用对冠心病及其等危症患者的调脂疗效及安全性。方法 110例血清总胆固醇（TC）≥3．5mmoL／L的冠心病及其等危症患者分为3组：（1）烟酸缓释片组（n=38）,给予烟酸缓释片500mg／d,4周后加量至1000mg／d;（2）阿托伐他汀组（n=38）,给予阿托伐他汀10mg／d;（3）联合治疗组（n=34）,给予阿托伐他汀10mg／d和烟酸缓释片500mg／d,4周后烟酸缓释片加量至1000mg／d。3组患者均干预8周,分别在干预前、干预4周和8周后测定血脂水平并评估不良反应。结果 （1）烟酸缓释片组干预8周后,甘油三酯（TG）降低30％,高密度脂蛋白-胆固醇（HDL-C）升高16％（均P〈0．05）;阿托伐他汀组干预8周后TC、低密度脂蛋白．胆固醇（LDL-C）、TG分别降低19％、26％和17％（均P〈0．05）;联合治疗组干预8周后TC、LDL-C和TG分别降低28％、38％和39％,HDL-C升高23％（均P〈0．05）,其TC和LDL-C的降低明显优于单药治疗组（均P〈0．05）。（2）联合治疗组的LDL-C达标率为73．5％,明显高于单药治疗组（均P〈0．05）。（3）烟酸缓释片组的不良反应以潮红（15．8％）和消化道症状（23．7％）较常见,联合治疗组不良反应未见增加,各组均未见严重的不良反应。结论 烟酸缓释片有良好的调脂作用,尤以降低TG和升高HDL-C效果明显。烟酸缓释片与他汀类药物联合使用有助于血脂谱的全面改善,并具有良好的安全性和耐受性。     

不同剂量阿托伐他汀治疗急性冠状动脉综合征的临床观察

目的观察不同剂量阿托伐他汀治疗急性冠状动脉综合征（ACS）的疗效及安全性。方法将60例ACS患者随机分为观察组和对照组,每组30例。两组患者均给予ACS常规治疗,观察组加用阿托伐他汀负荷剂量（60mg/d）口服,对照组加用常规剂量（20mg/d）口服,均连续服用3个月。观察两组患者治疗前后血脂、肝功能及出院后心血管不良事件发生率。结果治疗后观察组TC、TG、LDL-C、HDL-C水平均明显低于对照组（P＜0．05）;观察组随访期间心血管不良事件发生率低于对照组（P＜0．05）;观察组不良反应发生率为23．3％（7/30）,对照组为10．0％（3/30）两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P＞0．05）。结论阿托伐他汀负荷剂量较常规剂量更能改善ACS病人血脂、减少心血管不良事件,且安全性与常规剂量相似。     

阿托伐他汀对冠心病患者介入治疗后的影响

目的观察阿托伐他汀对冠心病患者行经皮冠状动脉介入术（PCI）后血脂水平及临床心脏事件的影响。方法126例接受PCI的冠心病患者随机分为A组（n=64）和B组（11=62）,A组接受阿托伐他汀,1次／d,10mg/次,B组接受阿托伐他汀,1次／d,20mg／次。测定术前及术后1、6、12个月血脂水平,观察心脏事件的发生情况。结果患者术后服用阿托伐他汀12个月,两组血脂水平及心脏事件的发生情况较术前均有不同程度下降,且随治疗时间的延长下降幅度更显著（P〈0．05）。B组血脂水平较A组下降幅度更为显著（P〈0．05）,但两组心脏事件发生差异无统计学意义。结论阿托伐他汀对冠心病患者PCI术后再狭窄具有预防作用,强化剂量作用更明显,且安全性好。     

早期强化阿托伐他汀治疗对急性冠脉综合征患者血清脂联素与血脂水平的影响

目的观察急性冠脉综合征早期强化阿托伐他汀治疗的临床疗效。方法选择我院收治的急性冠脉综合征患者96例,随机分为研究组和对照组,每组48例。两组患者均给予溶栓、抗凝及抗血小板药物等常规治疗,研究组患者口服阿托伐他汀40mg／d,对照组患者口服阿托伐他汀10mg／d,疗程1个月。观察两组患者治疗前、治疗后24h、72h、1周及1个月血脂、血清脂联素（APN）和超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平,随访6个月,观察两组患者的心血管事件发生率及药物不良反应。结果治疗前两组总胆固醇（Tc）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、APN及hs．CRP水平比较差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗后72h开始两组AlaN水平较治疗前明显升高,hs-CRP水平较治疗前明显降低CP〈0．05）,治疗后72h研究组LDL-C水平较治疗前阴显降低（P〈0.05）,治疗72h、1周、1个月研究组血清APN明显高于对照组,hs．CRP水平明显低于对照组（P〈0．05）,治疗1个月研究组LDL-C、TC明显低于对照组（P〈0．05）。6个月内研究组心血管事件发生率明显低于对照组（P〈0．01）。两组治疗期间均无严重不良反应发生。结论早期强化阿托伐他汀治疗可以有效降低患者血脂水平,减少近期心血管事件发生,其作用可能与阿托伐他汀提高血清脂联素水平,降低炎症反应有关。     

早期应用20 mg阿托伐他汀治疗急性冠脉综合征的可行性研究

[目的]探讨应用20mg阿托伐他汀治疗急性冠状动脉综合征（ACS）的有效性和安全性。[方法]将107例ACS患者随机为两组：54例患者口服阿托伐他汀20mg／d（20mg组）;53例例患者口服阿托伐他汀10mg／d（10mg组）。随访6个月,观察两组患者调脂疗效、药物不良反应及住院期和出院后心脑血管事件发生情况。[结果]治疗6周后,20mg组和10mg组调脂幅度分别为：血清总胆固醇（TC）降低34．3％与24．7％,甘油三脂（TG）降低30．9％与23．2％,低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）降低32．4％与25．3％,高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）升高9．7％与5．4％,两组差异显著（P均〈0．05）;总达标率55．6％与41．9％,TC达标率64．7％与49．6％,LDL—C达标率66．1％与48．1％,两组差异显著（P均〈0．05）治疗6个月后两组调脂幅度分别为：TC降低37．9％与30．6％,TG降低38．5％与25．1％,LDL—C降低49．1％与29．9％,HDL—C升高16．8％与10．7％,两组差异显著（P均〈0．05）;总达标率62．1％与44．1％,TC达标率72．5％与52．2％,LDL—C达标率71．2％与51．1％,两组差异显著（P均〈0．05）。20mg组住院期复发性心绞痛（AP）、心力衰竭、心律失常发生率明显低于10mg组（P〈0．05）;出院后复发性（AP）、非致死性心肌梗死（MI）、心力衰竭、需做经皮腔内冠状动脉成形术／冠脉旁路移植术（PTCA／CABG）,因缺血发作需再住院和心律失常发生率20mg组明显低于10mg组（P〈0．05）。两组间不良反应无显著差异（P〉0．05）。[结论]ACS早期应用阿托伐他汀20mg／d治疗,能有效调降脂、提高达标率,减少住院期和随访期心脑血管事件发生,且安全可行.     

瑞舒伐他汀治疗高胆固醇血症的疗效和安全性的临床研究

目的 评价瑞舒伐他汀在治疗高胆固醇血症方面的疗效和安全性．方法 采用随机、双盲研究．患者经过4周饮食控制期后符合：（1）LDL-C〉3．64mmol／L（140mg／dL）；（2）TC〉5．72mmol／L（220mg／dL）且LDL-C〉2．59mmol／L（100mg／dL）；（3TC〉5．72mmol／L（220mg／dL）且HDL-C〈1．04mmol／L（40mg／dL）并同时满足TG〈4．52mmol／L（400mg／dL）者随机接受瑞舒伐他汀5mg／d或阿托伐他汀10mg／d治疗8周．结果 160例患者进入研究阶段，瑞舒伐他汀组与阿托伐他汀组各80例．瑞舒伐他汀组经过8周治疗血浆LDL-C显著下降，其下降幅度为40％，显著大于阿托伐他汀组35％（p〈0．05）．且瑞舒伐他汀组治疗后血浆LDL-C降低幅度与阿托伐他汀组比较相对高约15％．瑞舒伐他汀组LDL-C达标率（ATPⅢ）比阿托伐他汀组（85％＆70％）高，但差异无统计学意义．瑞舒伐他汀升高HDL-C幅度也明显优于阿托伐他汀（6％＆1．5％），二者之间的差异具有统计学意义（P〈0．05）．而瑞舒伐他汀在降低TG（18．7％）和TC（33％）的幅度同阿托伐他汀的差别无统计学意义（分别为15．8％和30．3％）．所有患者对两种药物均能很好地耐受而且患者依从性较好，研究期间未发现药物相关严重不良反应．结论 瑞舒伐他汀能够全面改善高胆固醇血症患者的整体血脂水平，并与阿托伐他汀相比较可以产生更大程度的LDL-C下降，且二者安全性相同．     

阿托伐他汀对冠心病调脂治疗临床观察

目的 观察阿托伐他汀对冠心病强化调脂治疗的疗效及安全性。方法 将76例确诊为冠心病，血清总胆固醇（TC）〉5．2mmol／L（200mg／L），或低密度脂蛋白（LDL-C）〉3．12mmol／L（120mg／L），伴或不伴甘油三酯〉1．7mmol／L（150mg／L）的患者，随机分成两组，A组（治疗组）38例口服阿托伐他汀10mg／d，8周，B组（对照组）38例口服辛伐他汀20ms／d，8周。于服药前、服药后第4周、第8周分别测定血清总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、三酰甘油（TG）及血糖、血尿素氮、血肌酐和肌酸激酶（CK）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬酸氨基转移酶（AST）。结果 与治疗前相比，4周、8周TC、LDL-C、TG的下降和HDL-C的升高，两组均有显著性差异（P〈0．05）。两组间相比差异性不大（P〉0．05）。治疗期间无严重不良反应发生。结论 阿托伐他汀对冠心病强化调脂治疗安全、有效。     

大剂量阿托伐他汀在冠心病患者介入术后的疗效观察

目的观察大剂量阿托伐他汀治疗冠心病患者介入术后的疗效及安全性。方法选择74例成功冠脉介入治疗术后患者随机分为两组,在常规治疗基础上治疗组（阿托伐他汀80mg/d）和对照组（阿托伐他汀20mg/d）,观察两组患者用药后3个月的心脏缺血事件、血脂和高敏C反应蛋白水平（hs-CRP）及不良反应。结果心脏缺血事件的发生率治疗组低于对照组（P〈0.05）。血脂和C反应蛋白水平降低治疗组好于对照组（P〈0.05）。服药3个月后两组（治疗组6例/对照组4例）均有谷丙转氨酶轻度升高（〈3倍）,两组差异无统计学意义。结论大剂量阿托伐他汀治疗冠心病患者介入术后疗效显著,无严重的不良反应。     

通心络联合阿托伐他汀治疗糖尿病患者颈动脉粥样硬化的临床研究

目的探讨通心络联合阿托伐他汀治疗糖尿病患者颈动脉粥样硬化的临床效果及安全性。方法选择该院收治的2型糖尿病伴颈动脉粥样硬化患者240例,将所有患者随机分为二组,每组120例。在糖尿病基础治疗同时,对照组给予阿托伐他汀治疗,每次20mg,每晚1次,口服。观察组在对照组治疗的基础上给予通心络胶囊治疗,每次4粒,3次／d,口服。二组疗程均为6个月。比较二组患者血糖、血脂及颈动脉超声变化情况。结果二组患者治疗后空腹血糖（FBG）及餐后2h血糖（2hPG）均有显著改善（P〈0．05）,二组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗后二组患者糖化血红蛋白（HbA1c）及胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）均有明显改善（P〈0．05）,且观察组患者改善更为明显（P〈0．05）;治疗后二组患者血脂、颈动脉内膜中层厚度（IMT）和斑块积分均显著改善（P〈0．05）,且观察组改善更显著（P〈0．05）。结论通心络胶囊联合阿托伐他汀治疗糖尿病患者颈动脉粥样硬化可改善患者对胰岛素的敏感性,减弱胰岛素抵抗作用,显著降低血糖、血脂,降低颈动脉IMT,且不增加不良反应,值得临床推广应用。     

不同剂量氟伐他汀治疗不稳定型心绞痛患者60例临床分析

目的：分析不同剂量的氟伐他汀治疗不稳定型心绞痛（UA）的疗效及安全性，探讨其对于血清高敏C反应蛋白（hs-CRP）及心血管事件的影响。方法：将60例UA患者随机分为观察组和对照组，在基础治疗上，观察组口服80mg氟伐他汀缓释片，对照组口服40mg氟伐他汀胶囊，疗程3个月。对比分析两组疗效、血清hs—CRP以及血脂谱变化情况。结果：治疗后两组血清hs—CRP、血脂水平均有所下降，观察组下降更为显著（P〈0．05），观察组心血管事件发生率显著低于对照组（P〈0．05）。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05），均未发现严重不良反应。结论：uA早期口服氟伐他汀缓释片，能明显抑制uA的炎性反应，降低血清hs—CRP及血脂水平，降低心脏事件发生率，无明显不良反应，是一种安全有效的治疗方法。     

不同剂量阿托伐他汀对急性冠状动脉综合征患者C-反应蛋白和血尿酸水平的影响

目的观察不同剂量的阿托伐他汀对急性冠脉综合征（ACS）患者血清C-反应蛋白（CRP）、血尿酸（UA）及血脂水平的影响。方法将住院治疗符合标准的ACS患者112例随机分为10mg／d阿托伐他汀组和20mg/d阿托伐他汀组,同时给予常规治疗。观察两组治疗前后CRP、血uA和血脂的变化。结果治疗4周后两组CRP、血UA、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、甘油三酯（TG））水平显著下降,高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）轻度升高,20mg/d阿托伐他汀组效果更好,但两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论两种剂量阿托伐他汀除均能有效降低ACS患者血脂水平外,同时具有抗炎、降低UA作用,其降低CRP〈UA作用独立于降脂作用之外,对减少心血管事件发生率有一定的作用。20mg／d阿托伐他汀组效果更好。