HFOV和CMV对新生儿胎粪吸入综合征血流动力学的效果对比

目的:探讨高频振荡机械通气(HFOV)和常频机械通气(CMV)在新生儿胎粪吸入综合征治疗中的临床效果。方法:将某院收治的60例新生儿胎粪吸入综合征患者随机分为两组,30例予以CMV治疗(对照组),30例予以HFOV治疗(研究组),比较两组患者氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、PH值、氧合指数(OI)、每搏量(SV)、射血分数(EF)、血氧饱和度(SpO2)、血压、心率。结果:研究组PaO2、PaCO2、OI改善程度均优于对照组(P0.05),SpO2、SV、EF、PI比较无显著差异(P0.05)。结论:在新生儿胎粪吸入综合征患者治疗中选择HFOV治疗可显著改善患者血气指标,安全有效。     

体位干预在胎粪吸入综合征中应用的研究

目的探讨体位干预对胎粪吸入综合征患儿的影响。方法将90例胎粪吸入综合征患儿随机分为观察组和对照组各45例,对照组按常规取仰卧,头偏向一侧或侧卧位。观察组进行体位干预。于1、5、9、13、17h行血气分析、SpO2值检测,观察同时间段对照组和观察组患儿的临床表现。结果胎粪吸入综合征观察组患儿行体位干预后可有效提高患儿的氧合,促进患儿呼吸的转归。结论对新生儿胎粪吸入综合征患儿行体位变更护理,可有效改善患儿氧合和临床症状。     

体位干预在胎粪吸入综合征中应用的研究

目的探讨体位干预对胎粪吸入综合征患儿的影响。方法将90例胎粪吸入综合征患儿随机分为观察组和对照组各45例,对照组按常规取仰卧,头偏向一侧或侧卧位。观察组进行体位干预。于1、5．9、13、17h行血气分析、SpO2值检测,观察同时问段对照组和观察组患儿的临床表现。结果胎粪吸人综合征观察组患儿行体位干预后可有效提高患儿的氧合指数,促进患儿呼吸的转归。结论对新生儿胎粪吸人综合征患儿行体位干预措施,可有效改善患儿的氧合指数和临床症状。     

支气管灌洗治疗新生儿胎粪吸入综合征临床观察

目的观察支气管灌洗治疗新生儿胎粪吸入综合征的临床效果。方法选取我院新生儿胎粪吸入综合征治疗的80例,将其随机分为对照组和治疗组各40例,对照组采用常规治疗方法,治疗组采用支气管灌洗进行治疗。结果两组患者经治疗后治疗组总有效率为95%,对照组总有效率为77.5%,两组治疗后对血气分析各项指标进行分析比较,pH值(pH)、氧分压(PaO2)、血氧饱和度(SaO2)明显高于对照组常规治疗的结果,而二氧化碳分压(PaCO2)比对照组的明显下降,具有统计学意义(P<0.05)。结论支气管灌洗能有效治疗新生儿胎粪吸入综合征,在临床上能发挥其实用的价值和意义。     

固尔苏治疗新生儿重症胎粪吸入性肺炎的疗效观察

目的观察气管滴入肺表面活性物质(固尔苏)(PS)与常规方法治疗新生儿重症胎粪吸入综合征(MAS)的疗效对比。方法 64例粪吸入综合征患儿分为两组,对照组32例给予常规治疗,治疗组32例在常规治疗的基础上给予气管滴入固尔苏,对比观察两组疗效。结果治疗2、12、24 h后治疗组PaO2、PaO2/FiO2、a/APO2高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论气管滴入固尔苏治疗新生儿重症胎粪吸入性肺炎疗效显著。     

综合护理干预用于急性呼吸窘迫综合征患者无创通气治疗中的临床观察

目的探讨综合护理干预用于急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者无创通气治疗中的临床效果。方法将30例ARDS患者随机分为干预组和对照组各15例。在行无创通气治疗中,干预组实施综合护理干预;对照组实施常规护理。对2组护理前、后相关呼吸指标[动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)及血氧饱和度(SpO2)]进行比较。结果 2组护理后PaO2、PaCO2、SpO2高于护理前,且干预组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论综合护理干预用于ARDS患者的无创通气治疗中,可明显改善患者的相关呼吸指标,减轻呼吸困难程度,值得临床推广应用。     

盐酸氨溴索支气管肺泡灌洗术治疗胎粪吸入综合征疗效观察

目的评价盐酸氨溴索支气管肺泡灌洗术治疗胎粪吸入综合征的有效性和安全性。方法对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用盐酸氨溴索支气管肺泡灌洗术。结果通过不同体位多次盐酸氨溴索支气管肺泡灌洗,实现清除吸入的胎粪颗粒,增加肺表面活性物质的生成。两组治疗前后比较PaCO2、PaO2、SaO2、pH值、治愈率等各项指标差异均有显著性。未发现明显药物不良反应。结论盐酸氨溴索支气管肺泡灌洗术治疗胎粪吸入综合征安全有效。     

支气管肺泡灌洗治疗新生儿胎粪吸入综合症59例临床体会

目的探讨支气管肺泡灌洗治疗新生儿胎粪吸入综合征的临床疗效。方法将2008年10月至2011年2月收治的胎粪吸入综合征的新生儿59例随机分为治疗组25例和对照组24例,对照组患儿采用常规治疗方法,治疗组在对照组治疗的基础上给予支气管肺泡灌洗治疗。结果两组患儿经治疗后治疗组总有效率为88.0%,对照组总有效率为66.7%,两组治疗前后血气分析各项指标均有改善,其中pH值(pH)、氧分压(PaO2)、血氧饱和度(SaO2)下降,二氧化碳分压(PaCO2)升高,治疗组改善更为明显,两组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05)。说明治疗组效果优于对照组。结论支气管肺泡灌洗治疗新生儿胎粪吸入综合征疗效显著,操作简单,能争取到宝贵的关键时间,对MAS患儿的救治具有较高的临床实用价值。     

肺表面活性物质联合无创呼吸机治疗新生儿呼吸窘迫综合征的综合护理干预效果观察

目的观察肺表面活性物质联合无创呼吸机治疗新生儿呼吸窘迫综合征的综合护理干预效果。方法70例新生儿呼吸窘迫综合征患儿作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,各35例。两组患儿均应用肺表面活性物质联合无创呼吸机治疗,对照组给予常规护理干预,观察组给予综合护理干预。比较两组患儿干预前、干预6 h后血气指标;机械通气时间、住院时间;干预1周后并发症[呼吸机相关性肺炎(VAP)、气胸、鼻黏膜损伤等]发生情况。结果干预6 h后,两组新生儿血氧饱和度(SpO2)、动脉血氧分压(PaO2)均较本组干预前明显升高,动脉血二氧化碳分压(PaCO2)均较本组干预前明显降低,且观察组SpO2(95.97±2.64)%、PaO2(86.30±14.76)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)均明显高于对照组的(89.42±2.20)%、(68.75±12.30)mm Hg,PaCO2(38.20±3.13)mm Hg明显低于对照组的(46.53±3.88)mm Hg,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组新生儿机械通气时间(2.82±0.24)d、住院时间(15.56±1.35)d均明显短于对照组的(4.20±0.48)、(23.65±1.24)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为8.57%,明显低于对照组的34.29%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论肺表面活性物质联合无创呼吸机治疗新生儿呼吸窘迫综合征再辅以综合护理干预能更好改善血气指标,降低并发症发生率,缩短机械通气时间及住院时间。     

新生儿胎粪吸人综合征合并气胸的护理对策

目的探讨对新生儿胎粪吸入综合征合并气胸的患者的护理方案。方法通过对64例患有胎粪吸人综合征合并气胸的新生儿的治疗和护理观察，依据相关的护理诊断标准观察其疗效和护理结果，得出类似病例的一个护理对策。结果64例胎粪吸入综合征合并气胸的新生儿患者有42例得到治愈（65．6％），13例好转（20．3％），9例因病情严重死亡（14．1％）。结论对新生儿胎粪吸入综合征合并气胸的护理对策包括：产前预测、产房复苏护理、气道冲洗、吸氧护理并发症防治及护理、出院指导等都有很好的临床疗效，可以依据临床患儿的情况应用。     

氨溴索辅助治疗新生儿胎粪吸入综合征

目的：探讨氨溴索辅助治疗新生儿胎粪吸入综合征的效果。方法：将46倒胎粪吸入综合征患儿随机分为治疗组（26例）和对照组（20例）,两组均采用呼吸机辅助通气及常规治疗,治疗组在上述治疗的基础上加用氨溴索静脉滴注。结果：治疗组8d后X线胸片好转率及治疗后72h、84h、96h的平均气道压（MAP）和氧合指数（PaO2,FiO2）等指标分别与对照组相比,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：氨溴索辅助治疗新生儿胎粪吸入综合征效果满意,未见明显不良反应。     

新生儿胎粪吸入综合征的综合护理措施

目的分析新生儿胎粪吸入综合征的综合护理措施,以降低新生儿的发病率和病死率。方法选择2012年1月至2013年12月在我院接受治疗的40例新生儿胎粪吸入综合征患者作为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析,并对患儿进行监测和护理。结果新生儿胎粪吸入综合征的发病和围生期窒息密切相关。40例患儿全部治愈出院,治愈率为100%。结论新生儿胎粪吸入综合征患儿的护理中,护理人员要密切关注病情变化,加强监护,及时清理呼吸道分泌物,保持呼吸道畅通,正确治疗、及时抢救和综合护理是保证患儿生命安全的关键。     

Ⅲ度羊水胎粪污染与新生儿预后的关系探讨

目的:研究III度羊水胎粪污染与新生儿预后的关系。方法:选取2012年1月到2014年9月我院收治的羊水胎粪污染胎儿270例,其中I度污染为A组(90例),II度污染为B组(90例),III度污染为C组(90例),比较三组新生儿的预后。结果:C组阿氏评分8-10分者显著少于A组和B组,比较差异具有统计学意义(P<0.05),A组和B组比较差异无统计学意义(P>0.05);C组窒息和胎粪吸入综合征的发生率显著高于A组和B组,比较差异具有统计学意义(P<0.05),A组和B组比较差异无统计学意义(P>0.05);C组胎心监护异常率和剖宫产率显著高于A组和B组,比较差异具有统计学意义(P<0.05),A组和B组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:III度羊水胎粪污染和新生儿预后具有重要关系,羊水胎粪污染程度越重新生儿的预后越差。     

珂立苏联合序贯机械通气治疗新生儿胎粪吸入综合征疗效观察

目的：观察探讨珂立苏联合序贯机械通气治疗新生儿胎粪吸入综合征疗效。方法选取2010年1月~2012年1月期间于本院确诊的新生儿胎粪吸入综合征患者102例,随即分为观察组和对照组,每组51例。观察组患儿接受有创-无创序贯机械通气和常规治疗的同时气道注入珂立苏;对照组患儿仅接受有创-无创序贯机械通气和常规治疗。观察记录两组患儿经过不同治疗后的临床疗效、动脉血氧饱和度（SaO2）、氧分压（PaO2）和pH值等。结果观察组总有效率94.0%明显高于对照组的84.3%（P〈0.05）;治疗后,观察组氧分压明显高于对照组（P〈0.05）,二氧化碳分压以及pH值明显低于对照组（P〈0.05）。结论珂立苏联合序贯机械通气治疗新生儿胎粪吸入综合征疗效显著,可以作为新生儿胎粪吸入综合征的临床治疗措施,值得推广应用。     

固尔苏治疗新生儿胎粪吸入综合征临床疗效观察

目的观察应用肺表面活性物质固尔苏治疗新生儿胎粪吸入综合征的临床疗效。方法选取驻马店市第一人民医院2013年12月至2014年6月接受治疗的新生儿胎粪吸入综合征50例,采用随机分组法将患儿分为对照组(25例)和观察组(25例),两组患儿均给予基础综合治疗,观察组在此基础上加用外源性肺表面活性物质固尔苏治疗,观察两组患儿治疗前后动脉血氧分压(Pa O2)、Pa O2/吸入氧浓度(Fi O2)(Pa O2/Fi O2)、动脉/肺泡氧分压(a/APO2)的差异。结果两组患者治疗前Pa O2、Pa O2/Fi O2及a/APO检测值比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2、12、24h Pa O2、Pa O2/Fi O2及a/APO检测值观察组高于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论新生儿胎粪吸入综合征采用固尔苏治疗可以有效改善患儿的肺氧合功能,提高治疗效果。     

早期经鼻持续气道正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的效果及对早产儿肺功能的影响

目的：探讨早期经鼻持续气道正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的效果及对早产儿肺功能的影响。方法选取本院2011年4月~2014年7月收治的114例产后呼吸窘迫综合征新生儿为研究对象,根据其分娩顺序分为常规头罩吸氧组(A组,n=49)和经鼻持续气道正压通气组(B组,n=65)。比较两组患儿治疗前后肺泡氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、氧合指数(OI)等呼吸指标的变化差异,记录其转归情况。结果两组患儿通气72 h后,PaO2及OI均较治疗前明显提高,PaCO2显著降低(P<0.05);其中B组变化幅度大于A组(P<0.05)。两组患儿的死亡率及相关并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);B组通气持续时间、住院时间短于A组,中途转有创通气率低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对产后出现呼吸窘迫综合征的新生儿给予早期经鼻持续气道正压通气方案,疗效确切,可降低其相关并发症发生风险,值得临床推广。     

气管插管对羊水胎粪污染新生儿的影响

目的探讨气管插管技术的合理应用对羊水胎粪污染新生儿转归和预后的影响。方法将810例出生时有活力的羊水胎粪污染新生儿随机按是否气管内吸引分为实验组和对照组,实验组392例新生儿,生后即给予气管内吸引;对照组418例新生儿,生后仅给予常规气道清理。结果实验组胎粪吸入综合征发病率9.29%,新生儿窒息率2.04%,其他肺部疾病发病率4.59%;对照组胎粪吸入综合征发病率2.63%,新生儿窒息率1.44%,其他肺部疾病发病率5.26%。两组均无新生儿缺氧缺血性脑病和死亡病例。结论有活力的羊水胎粪污染新生儿无论是否气管内吸引,胎粪吸入综合征发病率、新生儿窒息率、其他肺部疾病发病率、死亡率和新生儿缺氧缺血性脑病发病率等不良预后均无统计学差异。所以,对于有活力的羊水胎粪污染新生儿,不给予气管内吸引不会影响其预后,同时可减少不必要的气管插管副作用。     

氨溴索用于新生儿胎粪吸入综合征治疗的临床分析

目的 探讨氨溴索治疗新生儿胎粪吸入综合征的临床疗效.方法 将新生儿胎粪吸入综合征患儿57例按治疗方法不同分为对照组(21例)和治疗组(36例),其中对照组予常规综合治疗,治疗组在常规综合治疗基础上加用氨溴索,每天用药总量以婴儿体质量计算30 mg/kg,分4次给药,缓慢静脉滴注,连续用药1周,比较两组疗效.结果 两组患者均完成整个疗程,无1例死亡.治疗组总有效率为94.5％,高于对照组的76.2％(χ2=5.889,P＜0.05),治疗组住院时间、呼吸机治疗时间、氧疗时间均显著短于对照组(均P＜0.05).结论 在新生儿胎粪吸入综合征的治疗中综合治疗辅以氨溴索治疗效果明显优于单纯常规综合治疗,是新生儿胎粪吸入综合征首选治疗方法,值得临床上推广应用.     

氨溴索气管内灌洗加肺表面活性物质治疗新生儿胎粪吸入综合征的临床研究

目的研究氨溴索气管内灌洗联合肺表面活性物质治疗新生儿胎粪吸入综合征的临床疗效。方法 2012年1月~2015年6月,在我院收治的新生儿胎粪吸入综合征患者中随机选取100例胎粪吸入综合征患者进行对比研究。采取数字抽签法进行分组治疗,各有50例患者。对照组给予氨溴索气管内灌洗治疗,观察组在此基础上加用肺表面活性物质进行治疗。对比两组患者治疗前后的呼吸指数、氧合指数,并对比两组患者的机械通气时间、住院时间、并发症发生率以及死亡率。结果与治疗前相比,治疗24h后两组患者的呼吸指数、氧合指数均明显改善(P0.05),但观察组的改善幅度更加显著(P0.05)。与对照组相比,观察组患者的机械通气时间和住院时间均明显缩短(P0.05),其并发症发生率、死亡率均明显更低(P0.05)。结论在新生儿胎粪吸入综合征的临床治疗中,采取氨溴索气管内灌洗联合肺表面活性物质治疗,能够有效改善患者的肺部氧供,缩短治疗时间,改善预后。     

复方异丙托溴铵联合氨溴索雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床观察

目的评价复方异丙托溴铵联合氨溴索雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床疗效。方法将82例AECOPD患者按入院顺序分为A、B两组,A组予复方异丙托溴铵雾化吸入治疗,B组予复方异丙托溴铵联合氨溴索雾化吸入治疗,观察两组疗效及治疗前后血白细胞计数(WBC)、动脉血氧分压(PaO2)和动脉血二氧化碳分压(PaCO2)变化。结果治疗期间因不能耐受雾化吸入或不配合治疗退出3例,其中A组退出2例,B组退出1例。B组显效率、总有效率均明显高于A组,差异有统计学意义。治疗后B组WBC、PaO2和PaCO2各指标改善程度均明显优于A组,差异有统计学意义。结论复方异丙托溴铵联合氨溴索雾化吸入治疗AECOPD,临床疗效良好。