四物汤加减辅助治疗胫腓骨干骨折48例体会

目的探讨中西医结合治疗胫腓骨干骨折的方法。方法对48例胫腓骨干骨折患者中13例稳定性骨折采用手法整复小夹板外固定或以石膏托外固定,29例不稳定性骨折采用跟骨牵引手法复位外加小夹板固定并内服中药,6例较严重的不稳定性骨折行切开复位钢板内固定术。结果48例均临床愈合,其中达解剖对位29例,对位满意者17例,对位差2例。结论中西医结合治疗胫腓骨干骨折可收到较好效果。     

骨牵引联合石膏夹板治疗儿童股骨干骨折

目的观察经胫骨结节骨牵引联合塑形石膏夹板外固定治疗儿童股骨干闭合性不稳定骨折的疗效。方法对7例股骨干骨折的患儿行胫骨结节牵引复位,联合塑形石膏夹板外固定,配合压垫纠正骨折移位。结果骨折缩短移位及侧方成角畸形纠正,对位对线良好,骨瘀生长良好,6例获解剖复位,1例为粉碎性骨折,出院时患肢缩短0.5cm,1年后复诊已基本纠正。结论儿童闭合性不稳定性股骨干骨折,以保守治疗为主,可避免手术损伤及其并发症,此法较适应基层医院应用。     

手法复位后小夹板结合石膏固定治疗跟骨骨折临床疗效观察

目的:探讨手法复位后小夹板结合石膏固定治疗跟骨骨折的临床疗效。方法:收集2012年3月-2016年8月收治的34例闭合性跟骨骨折患者,采用手法复位,复位后以小夹板结合石膏托固定。随访观察骨折端的稳定性及骨折愈合情况,评定其临床疗效。结果:所有患者均获随访,随访时间7~25个月,中位数11个月。治疗后治愈28例,好转6例。结论:手法复位后小夹板结合石膏托固定可有效维持跟骨骨折骨折端的稳定,有利于骨折愈合和患肢功能恢复,值得临床推广借鉴。     

尺骨鹰嘴骨牵引结合石膏夹板弹性外固定治疗儿童肱骨髁上骨折60例

目的介绍一种治疗肱骨髁上骨折的新方法，探讨新方法的临床治疗效果。方法对于无急诊手术指征且不能立即手法复位达功能复位的肱骨髁上骨折患者给予尺骨鹰嘴牵引，初步消肿后给予石膏夹板弹性外固定治疗。结果57例肱骨髁上骨折患者行尺骨鹰嘴牵引结合石膏夹板外固定治疗优良率为89％。结论尺骨鹰嘴骨牵引结合石膏夹板外固定治疗肱骨髁上骨折效果好、方法简便，易于推广。     

跟骨牵引+手法复位小夹板固定治疗闭合性胫腓骨骨折的体会

目的 观察跟骨牵引+手法复位小夹板固定治疗闭合性胫腓骨骨折的临床疗效.方法 将纳入标准的闭合性胫腓骨骨折用跟骨牵引+手法复位小夹板固定进行治疗.结果 本组56例患者经跟骨牵引+手法复位小夹板固定治疗,功能恢复良好.其中优25例(44.64%),良27例(48.21%),可3例(5.35%),差1例(1.78%).优良率92.85%.牵引固定治疗时间45～65 min,平均56.2 min;住院时间21～35 d.本组56例患者无1例患者发生骨不连或骨延迟愈合,骨折愈合时间2～7个月,平均3.2个月.结论 跟骨牵引+手法复位小夹板固定治疗闭合性胫腓骨骨折临床疗效好,患肢功能恢复好,痛苦小,并发症少.     

螺旋形 斜形胫骨骨折三种治疗方法临床疗效分析

胫骨骨折临床较为常见，其中以胫腓骨双骨折最为多见。随着交通运输业和建筑业等的发展，胫腓骨骨折的发病率呈逐年上升的趋势，目前治疗方法颇多，但孰优孰劣尚未有定论。为比较三种目前较为常用的治疗胫骨骨折方法的优劣，自1996年1月至2004年1月，我们对80例在我院治疗的螺旋形、斜形胫骨骨折（多伴有腓骨骨折）患者，30例采用螺丝钉内固定配合“U”形石膏托外固定，30例采用闭合复位交锁髓内钉或切开复位钢板内固定，20例采用跟骨牵引小夹板外固定方法治疗，现报告如下。     

跟骨牵引配合小夹板固定治疗胫腓骨骨折临床观察

目的:探讨应用跟骨牵引配合小夹板固定治疗胫腓骨骨折的临床疗效和价值。方法:将我院在2010年2月到2012年8月期间收治以胫腓骨骨折就诊患者56例纳入到本次研究,患者入院后行跟骨牵引、手法复位以及小夹板外固定治疗,观察骨折愈合情况以及并发症和后遗症发生情况。结果:本次研究患者56例,其中骨折愈合率为92.9%,期间无患者出现压疮,针眼感染以及骨筋膜室综合征。结论:应用跟骨牵引配合小夹板固定治疗胫腓骨骨折,疗效确切,安全高效,具有在临床应用的前景和意义。     

蒙医手法复位小夹板固定联合跟骨牵引治疗胫腓骨骨折的临床研究

目的对蒙医手法复位小夹板固定联合跟骨牵引治疗胫腓骨骨折的方法以及效果进行探讨。方法选择68例胫腓骨骨折患者的资料,所有患者均应用蒙医手法复位小夹板固定联合跟骨牵引的方法进行治疗,对其治疗效果进行统计分析。结果全部患者经10d~8个月,平均5个月的随访,骨折畸形愈合1例,骨延迟愈合1例,骨不连1例。依据疗效评定标准,优59例、良6例、可0例、差3例。结论蒙医手法复位小夹板固定联合跟骨牵引可显著提高胫腓骨骨折患者的临床疗效,且治疗效果能使患者满意,可在临床上进行推广使用。     

跟骨牵引加夹板、外固定支架、带锁髓内钉急诊治疗老年胫腓骨开放性骨折的效果对比分析

目的对比分析跟骨牵引加夹板、外固定支架、带锁髓内钉急诊治疗老年胫腓骨开放性骨折的临床效果。方法选取2013年6月至2014年6月温县人民医院收治的老年胫腓骨开放性骨折患者90例,根据治疗方法的差异将患者分为跟骨牵引加夹板组、外固定支架组与带锁髓内钉组,各30例。对3组患者的治疗效果进行观察比较。结果1骨折愈合时间:外固定支架组<带锁髓内钉组<跟骨牵引加夹板组,但差异无统计学意义(P>0.05);2下床活动时间:带锁髓内钉组<跟骨牵引加夹板组<外固定支架组,差异具有统计学意义(P<0.05);3膝、踝关节活动度改善:跟骨牵引加夹板组膝、踝关节活动恢复最好,外固定支架组次之,带锁髓内钉组较差。4跟骨牵引加夹板组并发症发生率较高。5骨折愈合延迟:跟骨牵引加夹板组骨折延迟愈合率<带髓内钉组<外固定支架组。结论 3种治疗方法治疗老年胫腓骨开放性骨折均可取得较好的效果,但跟骨牵引加夹板法复位稳定,患者膝、踝关节功能不受到影响,骨折愈合延迟发生率低,更适用于老年患者。     

闭合复位交锁髓内钉固定治疗胫骨骨折

目的探讨闭合复位交锁髓内钉内固定治疗胫骨骨折的临床疗效。方法采用跟骨骨牵引、闭合复位、带锁髓内钉固定方法治疗20例胫骨骨折。结果20例中除1例由于术后过早负重行走,出现断钉而再次手术后愈合,1例出现局部皮肤坏死行转移皮瓣修复后愈合外,余均愈合。骨性愈合时间平均7个月。结论跟骨牵引、闭合复位、小切口顺行交锁髓内钉固定能有效治疗胫骨骨折,具有易复位、创伤小、恢复快的优点,但不适用于近关节的胫骨骨折。     

手法复位联合小夹板固定治疗胫骨骨折临床观察

目的探讨手法复位联合小夹板固定治疗胫骨骨折的临床疗效。方法回顾性分析我院收治的42例闭合性胫骨骨折患者的临床资料,所有患者均使用手法复位联合小夹板固定进行治疗。结果所有42例患者均进行了随访,随访时间半年以上,无一例患者出现骨不连或骨延迟愈合。所有患者经治疗后均参照Johner-Wruhs评定标准进行治疗后评价,优24例（57.1%）,良15例（35.7%）,中3例（7.1%）,差0例,优良率为92.9%。无骨折畸形愈合、小腿骨筋膜室综合征等并发症发生。X线片显示骨痂出现时间为5～10周,平均（6.5±1.7）周,骨折愈合时间2～5个月,平均（2.7±1.5）个月。结论手法复位联合小夹板固定治疗胫骨骨折的疗效肯定,治疗费用少,并发症少,患者所受痛苦小。且操作简单,适用于基层医院推广。     

保守治疗儿童股骨干骨折

目的:探讨牵引结合外固定治疗儿童股骨干骨折的疗效。方法:25例闭合性股骨干骨折的儿童,行股骨上端骨牵引结合石膏或夹板固定。结果:骨折全部愈合,达到功能甚至解剖复位。愈合时间平均4.6周。结论:牵引结合外固定是治疗儿童股骨干骨折有效的方法,骨折愈合快,功能恢复好,并发症少,疗效满意。     

Pilon骨折术前跟骨牵引与手术治疗

目的: 探讨Pilon骨折术前跟骨牵引的重要性及Pilon骨折的治疗方法的适应证。方法: 治疗32例34肢,Pilon骨折Ⅰ型6例,Ⅱ型21例,Ⅲ型5例。采用闭合复位石膏外固定6例,跟骨牵引辅以小夹板外固定4例,胫骨远端解剖钢板17例,有限手术切开螺钉内固定单臂外固定支架固定5例,有2例采用自体髂骨植骨,3例采用人工骨植骨。结果: 随访4个月~3.5年,优良23例,可5例,差4例。结论: 根据Pilon骨折的不同分型,采用合适的治疗方法。     

中西医结合胫腓骨干骨折40例

目的探讨外固定支架配合中药内服治疗胫腓骨骨干骨折的临床疗效。方法选择本院胫腓骨骨干骨折的患者74例。随机分为治疗组40例与对照组34例。治疗组采用中医正骨手法整复骨折,用外固定支架固定骨折,并配合中药内服;对照组采用跟骨牵引,手法复位,小夹板外固定治疗。结果治疗组在治疗时间,膝踝功能恢复方面,均较对照组有明显差异（P〈0.05）。结论胫腓骨骨折行中医正骨手法整复,支架外固定骨折配合中药内服较之应用跟骨牵引,小夹板外固定治疗有明显优势。值得临床推广。     

外固定支架治疗胫骨下段骨折39例

胫骨下段骨折,传统的钢板内固定,跟骨牵引或夹板、石膏外固定效果不佳.我院自1997～2002年采用单侧多功能外固定支架治疗胫骨下段骨折39例,已取出外固定支架36例,疗效满意.     

闭合复位结合石膏外固定治疗小儿胫骨骨折临床分析

目的探讨闭合复位结合石膏外固定治疗小儿胫骨骨折的疗效。方法采用闭合复位结合石膏外固定治疗小儿胫骨骨折26例。结果 26例患者全部随访,随访时间3～12个月,平均随访时间6.5个月,骨折全部愈合,愈合时间1～4个月,平均愈合时间2.5个月。结论闭合复位结合石膏外固定治疗小儿胫骨骨折疗效显著,对骨膜影响最小,骨折相对愈合时间快。     

骨牵引及石膏、小夹板外固定组合治疗胫腓骨粉碎性骨折21例

目的：观察骨牵引及石膏、小夹板外固定组合治疗胫腓骨粉碎性骨折的治疗效果。方法：采用骨牵引及石膏，小夹板外固定组合治疗胫腓碎性骨折21例。结果：经过6－18人月的随访，治愈18例，好转3例，骨折愈合时间为3个月至8个半月，平均为6个月。结论：采用骨牵引及石膏，小夹板外固定组合治疗胫腓骨粉碎性骨折，能维持有效的固定，避免感染，破坏骨折修复能力等弊端。更有利于患肢早期活动，达到骨折愈合与功能恢复同时并进的目的。     

中西医结合治疗胫腓骨干骨折

胫腓骨干骨折为长管状骨最常见者骨折，其中胫骨干单折最多见，胫腓骨干双折次之，二多为斜形或螺旋形不稳定性骨折。自2000年以来应用中西医结合方法治疗胫腓骨干斜形或螺旋形骨折118例，治疗以早期跟骨牵引，待重迭畸形矫正后手法复位小夹板外固定，合理应用中西药物及功能锻炼等原则无1例失败，经随访1～4年，远期效果满意。     

手法复位联合小夹板固定跟骨牵引治疗不稳定型胫腓骨骨折83例临床分析

目的:探讨利用手法复位加上小夹板固定配合跟骨牵引治疗不稳定型胫腓骨骨折的疗效。方法:选择83例不稳定型胫腓骨骨折患者的资料,观察利用手法复位加上小夹板固定配合跟骨牵引治疗不稳定型胫腓骨骨折的疗效,记录患者治疗3个月后痊愈、显效、有效、无效以及患者满意度等情况,分析该方法的可行性。结果:37例痊愈,27例显效,19例有效好转,没有无效病例。结论:采用手法复位加上小夹板固定配合跟骨牵引治疗的方法能有效治疗不稳定型胫腓骨骨折患者,且治疗效果能使患者满意,能在临床上进行推广使用。     

悬吊跟骨骨牵引配合小夹板外固定治疗胫腓骨骨折疗效观察

目的:观察悬吊跟骨骨牵引治疗胫腓骨骨折的临床疗效。方法:本组病例共42例,均采用跟骨悬吊牵引治疗,肿胀消退后予小夹板外固定,4周左右去除骨牵引,8周左右去除小夹板,进行功能康复。结果:本组病例均获骨性愈合,复查正侧位x片显示对位对线良好,无向内、向前成角及旋转趋势。结论:悬吊跟骨骨牵引配合小夹板外固定治疗胫腓骨骨折,具有消肿迅速,有效控制折端向内、向前成角及旋转移位,避免小夹板压迫引起足跟处压疮等优势。