神经内科患者留置胃管的特点及护理体会

目的总结神经内科患者留置胃管的特点、护理干预方案。方法选择我院神经内科2016年1月至2017年7月气管插管胃管留置60例患者,采取针对性护理干预,总结患者护理满意度以及干预前后疼痛评分变化情况。结果患者护理总满意度为96.66%,无不良事件且留置胃管成功。干预后疼痛评分对比干预前,P<0.05。结论针对性护理干预利于神经内科留置胃管成功、降低患者疼痛感,提高了临床安全。     

新生儿经鼻胃管留置长度的测量与分析

<正>小儿胃肠道疾病常常需要留置胃管,尤其外科腹部手术患儿术前术后需要留置胃管,用以胃肠减压、药物和食物的注入。胃管得以有效发挥作用的首要前提是胃管插入深度合适。有研究表明,胃管前端的合适位置应在胃体部[1-3]。对于小儿,尤其是婴儿,如果仍然沿用成人的胃管插入长度的测量方法,即鼻尖—耳垂—剑突,并不适合,且胃管前端往往并不能到达胃体部[4]。本研究对足月新生儿应用原有方法留置胃管,并记录插入胃管长度,分析插入胃管长度与体质量、身     

胃肠减压的护理

目的探讨"咽面条"式胃肠减压插胃管的可行性及根据身高留置胃管合适长度。方法对56例中、上腹部手术术前需胃肠减压患者行"咽面条"式插胃管。术中将胃管前端调整留置于胃体与胃窦交界处,此时胃管位置较佳,记录胃管留置长度,并于胃管末端标记。结果 "咽面条"式插胃管一次插管成功率为92.9%(52/56),二次插管成功率为7.1%(4/56);根据身高不同,成年人胃肠减压留置胃管合适长度:身高低于1.6 m者留置胃管长度为(47.00±2.52)cm;身高1.6～1.7 m者留置胃管长度为(52.00±3.12)cm;身高高于1.7 m者留置胃管长度为(58.00±3.35)cm。结论 "咽面条"式插胃管,简单易行,一次性插管成功率高;可以根据患者的身高选择合适的留置胃管长度。     

胃管固定新方法

神经内科留置胃管属常见护理操作,但常规的胃管胶布固定法存在一定缺限：（1）每隔几天即更换胶布过于繁琐,增加患者痛苦;长期不换则胶布难以固定且在患者鼻部形成胶布痕迹,很难去除;（2）遇患者变换体位牵拉到胃管,或遇到打喷嚏、呕吐等腹压大的动作时,胃管易脱出,再次留置胃管给患者带来极大不便与痛苦;（3）胶布过敏。故笔者在临床中尝试新型胃管固定法,胃管脱出发生率显著降低。现报道如下。     

由口经牙垫留置胃管11例护理体会

目的解决不能经鼻腔留置胃管或留置困难患者的留置胃管问题。方法对4例经鼻腔置入胃管困难及7例禁止经鼻腔置入胃管者,采取由口经牙垫留置胃管方法。结果 11例均一次性置管成功,留置胃管5~21 d,无意外脱管。结论采用由口经牙垫留置胃管方法置管解决了经鼻腔置管困难及禁止经鼻腔置管患者的留置胃管的护理难题,保证了管饲营养物质的及时供给,促进了患者的尽快康复,提高了护理质量和患者满意度。     

梨状窝声门下瘘患者留置胃管失败1例

留置胃管,是临床常见基础护理操作之一.在护理工作中,常因患者气管切开或不能合作等原因造成留置胃管困难,采取相应对策多能顺利置入胃管[1-3].我院为1例气管切开患者留置胃管,采取多种方法,均反复误入气道,经检查发现患者留置胃管失败的原因为患者存有梨状窝声门下瘘,胃管经瘘道进入气管.留置胃管经过报道如下.     

舒适安置留置胃管护理方法的探讨

目的对两种不同方法安置及留置胃管患者的舒适度进行探讨,以指导临床护理,推行舒适护理。方法按随机数字表法将100例安置及留置胃管的患者分为观察组和对照组各50例。对照组按常规方法安置及留置胃管的护理,观察组在常规护理基础上,对安置胃管患者用2%利多卡因对口咽部进行喷雾的方法置管,置管后每次连续喷4次（约2ml）,每6h1次进行护理。观察不同方法安置及留置胃管期间患者的不适程度及自拔胃管例数。结果观察组安置及留置胃管期间不适程度显著低于对照组（P〈0.01）,自拔胃管例数显著减少（P〈0.05）。结论利多卡因喷雾下安置及留置胃管符合患者的舒适需求,降低患者的不适,减少并发症、自拔胃管的发生。     

社区住院患者胃管留置时间研究

目的：为减轻留置胃管患者的痛苦和经济负担，探索社区卫生服务中心留置胃管的合适时间。方法：观察对象为留置硅胶胃管的住院患者80例，按留置胃管时间分为4、5、6、7周4组，每组各20例，比较胃管堵塞、鼻咽部黏膜损伤等情况。结果：7周组患者的鼻咽部黏膜充血和胃管堵塞较4、5、6组差异有统计学意义（P＜0.05），6周组与4、5周组间差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：建议社区卫生服务中心留置硅胶胃管患者的胃管更换时间为6周。     

盐酸奥布卡因凝胶在留置胃管术中的效果观察及应用

目的:盐酸奥布卡因凝胶在留置胃管术中的效果观察。方法:将140例留置胃管的患者随机分成两组,实验组在上胃管前使用盐酸奥布卡因凝胶10~20ml用注射器推入咽喉部,5min咽下,同时在胃管上均匀的涂抹奥布卡因凝;对照组为常规使用医用液体石蜡油涂抹于胃管上操作。结果:实验组在给患者插管过程中无痛率达到了97.1%,一次性插管成功率达100%,鼻咽喉部的刺激症状不明显达到94.3%,结果显示实验组的效果高于对照组(P<0.05)。结论:盐酸奥布卡因凝胶应用于留置胃管术的患者可以明显减少插管后咽喉疼痛、恶心呕吐不适症状显著少于对照组,这样兼具麻醉及润滑作用,在插管的过程中无咽喉反射,避免恶心、呕吐等反应且进一步提高留置胃管术的成功率。此方法值得在临床护理操作中广泛推广使用。     

导丝引导留置胃管应用体会

目的:探讨导丝引导留置胃管的应用体会.方法:分别采用常规胃管置管和导丝引导留置胃管对56例患者进行比较,对其结果进行统计学分析.结果:导丝引导留置胃管较常规胃管置管一次成功率高,置管平均时间短,可以明显减轻患者的痛苦.结论:导丝引导留置胃管既可以减轻患者的痛苦,又减少了留置胃管操作的时间,提高了置管的成功率,值得在临床工作中推广.     

利多卡因凝胶在小儿留置胃管中的作用

留置胃管是临床上进行鼻饲、胃肠减压，抽取胃液分析的常见技术。在小儿留置胃管过程中由于胃管的刺激可产生一系列反应。为减轻或消除小儿因留置胃管引起的刺激症状，降低小儿痛苦，提高插管成功率。采用利多卡因凝胶代替石蜡油润滑胃管，收到良好的效果。     

颅脑损伤昏迷患者留置胃管的方法选择

在神经外科护理工作中,因患者昏迷时间长,留置胃管是一项常用的护理技术操作。留置胃管目前多采用聚氨酯材料,与普通的硅胶胃管相比其柔软率较软、组织相容性好、舒适安全、刺激性小、中空导丝操作方便、留置时间可达到2～3个月。为保证昏迷患者的营养摄入,提高胃管插管的成功率,为防止误插、误伤及并发症的发生现共同学习颅脑损伤昏迷患者留置胃管的方法。     

50例脑卒中患者留置胃管的经验总结

目的探讨总结临床中50例脑卒中成功留置胃管方法,包括昏迷患者、球麻痹患者,等进行经验总结。方法选取2011年3月至2015年10月我院收治的需进行留置胃管的脑卒的患者100例,将随机分成观察组和对照组,每组各50例,对照组患者采用传统的留置胃管方法,而观察组患者采用留置胃管方法,比较两组患者的留置胃管插入成功率和患者的临床满意度。结果经治疗后,对照组患者留置胃管一次插入的成功率84%(42/50)明显低于观察组患者98%(49/50),差异显著(P<0.05);在治疗过程中,观察组患者的临床满意度明显优于对照组患者(P<0.05),组间比较差异有统计学意义。结论通过留置胃管方法的改进,提高了留置胃管的一次成功率,减轻了患者的痛苦,提高了患者的满意度,可在临床上推广与应用。     

留置胃管的护理

留置胃管是常见的护理技术操作,虽大部分护士都能熟练掌握其操作方法,但由于患者个体差异大,疾病种类多,所以留置胃管有一定的难度。如何提高留置胃管的一次性成功率、减轻患者痛苦、提高工作效率,是护理人员关     

腹腔镜结直肠癌根治术患者不留置胃管和早期进食的观察效果

目的观察腹腔镜结直肠癌根治术患者围术期不留置胃管和早期进食的康复效果。方法自2009年1月至2012年12月入住我科的48例结直肠癌腹腔镜根治术患者,根据是否留置胃管分为两组,留置胃管组即术前或术中留置胃管直至术后恢复肛门排气为对照组23例;不留置胃管组为观察组25例,观察比较两组患者术后腹胀、恶心、呕吐、呃逆、吻合口漏、肠梗阻等并发症发生情况及肛门恢复排气时间。结果观察组在早期进食、肛门恢复排气时间、术后下床活动时间及并发症等均少于对照组。结论快速康复外科腹腔镜结直肠癌根治术围术期不留置胃管并早期进食不仅安全可行,而且能减轻患者的痛苦,减少护理工作量。     

老年患者留置胃管新方法

目的探讨老年患者在神志不清、颈项强直及吞咽功能丧失后留置胃管的方法。方法将60例老年患者随机分为常规者和改良组各30例,常规组采用常规留置胃管法;改良组采用抬高床头45°,患者取侧卧位留置胃管法。结果两组插胃管方法的一次性成功率比较,差异有统计学意义(P<0·05)。结论老年患者尤其是不能配合常规插胃管患者采用改进后的留置胃管方法可提高一次性成功率,减轻患者的痛苦,具有临床可行性。     

新生儿胃管固定方法的改进效果分析

目的观察留置胃管固定方法的改进效果。方法随机将新生儿科100例留置胃管患者分为两组各50例,分别采用常规法和改进法,对2种胃管固定方法进行分析比较。结果改进留置胃管固定方法后,发生重新固定,脱落从插的概率明显降低,两组固定方法有显著差异（P〈0．05）。结论改进固定留置胃管方法比常规方法优越。     

176例留置鼻胃管临床护理分析

目的探讨留置鼻胃管临床护理措施及分析。方法回顾本科176例留置鼻胃管患者的临床资料进行总结。结果一次插管成功168例,成功率95.4%。留置时间最短的1d,最长的40d。结论护理需正确掌握留置鼻胃管操作,留置期间的护理措施和相关问题。     

改良胃管固定方法在临床护理中的应用效果

目的:探究临床护理中实施改良胃管固定法的效果。方法:择取2016年2月~2018年2月期间在某院接受治疗的脑梗后吞咽困难、老年进食困难需留置胃管的患者共35例为研究对象,根据患者入院时间先后顺序进行组别划分,包括对照组(n=17)及观察组(n=18),两组患者留置胃管后分别行常规胶带固定法及改良胃管固定法,采取统计学方法对两组患者置管不良反应、胃管留置时间、脱管、非计划性拔管以及置管舒适度等指标进行计算和分析。结果:观察组置管不良反应、胃管脱管、非计划性拔管发生率相较于对照组显著更低,而胃管留置时间及舒适度评分相较于对照组则明显更高,组间数据有较大差异,经比较符合统计学意义(P0.05)。结论:留置胃管患者临床护理中实施改良胃管固定法可有效增加患者胃管留置时间,减少脱管及红肿等置管不良反应发生率,进而可提升患者置管舒适度,因此该种固定方法更值得在临床中推广应用。     

改良式留置胃管的护理效果观察

目的观察改良式留置胃管的护理效果。方法将普外科住院患者300例随机分为观察组和对照组各150例。观察组给予改良式留置胃管护理,对照组给予常规留置胃管护理。观察比较2组的一次置管成功率、满意度及不良反应。结果观察组一次置管成功率、满意度高于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论改良式留置胃管有较好的实用性,减轻了患者的痛苦。