自控硬膜外镇痛与笑气分娩镇痛的比较及护理观察

目的观察比较自控硬膜外镇痛与笑气分娩镇痛的临床效果,加强分娩镇痛的护理。方法选择无产科及麻醉禁忌症拟阴道分娩初产妇90例,随机分为3组,罗哌卡因+芬太尼硬膜外自控镇痛组30例(A组);50%笑气(N2O)吸入组30例(B组);未行分娩镇痛组30例为对照组(C组)以自然方式分娩。比较3组产妇的疼痛程度、产程、分娩方式及新生儿情况。结果90例产妇分娩期生命体征平稳,VAS评分A、B组较对照组明显降低(p<0.01),A组较B组亦有统计学意义(p<0.05);器械助产率及剖宫产率,A、B组较对照组低(p<0.05),A组较B组无显著意义的降低(p>0.05)。结论自控硬膜外镇痛和笑气均可用于分娩镇痛,对产妇、新生儿均无影响,是较理想的分娩镇痛方法;自控硬膜外镇痛效果较50%笑气吸入镇痛效果佳。     

罗哌卡因复合芬太尼硬膜外分娩镇痛120例分析

目的：评价罗哌卡因复合芬太尼硬膜外分娩镇痛的效果及安全性。方法：选择无阴道分娩禁忌证自愿要求镇痛分娩的初产妇120例作为观察组，未要求镇痛分娩的186例作为对照组，比较两组产妇的镇痛效果、分娩结局、产程时间、催产素的使用率、产后出血量及新生儿结局。结果：观察组镇痛效果明显，活跃期短。顺产率高（P〈0．01），而催产素使用率、器械助产率、产后出血量、新生儿结局两组无显著差异（P〉0．05）。结论：罗哌卡因复合芬太尼硬膜外分娩镇痛效果确切，降低了剖宫产率，缩短了产程，新生儿结局好，是一种安全有效的分娩镇痛方法。     

3种不同镇痛方法用于产妇分娩的效果比较

目的：探讨产妇自控硬膜外镇痛、笑气吸入镇痛和药物镇痛不同分娩镇痛方法的镇痛效果和对产妇及新生儿的影响。方法：选择120例产妇分为产妇自控硬膜外镇痛组（自控组）、笑气吸入镇痛组（笑气组）、药物镇痛组（药物组）和对照组各30例。自控组于产程活跃期给予硬膜外麻醉,接自控镇痛泵联合注入罗哌卡因和芬太尼;笑气组于活跃期给予吸入含50%氧化亚氮和50%氧气的混合气体;药物组于潜伏期给予度冷丁100mg肌内注射,于活跃期给予地西泮10mg静脉推注;对照组未给予任何镇痛措施。分别观察4组产妇的镇痛效果、产程时间、分娩方式、血氧饱和度及新生儿脐动脉血的血气分析、新生儿窒息情况。结果：在镇痛效果方面,自控组镇痛分级0级为23例,Ⅰ级为5例;笑气组Ⅰ级为15例,Ⅱ级为11例;药物组Ⅰ级为4例,Ⅱ级为20例;对照组Ⅱ级为17例,Ⅲ级为13例;4组比较有显著性差异（P〈0.05）。产程时间、分娩方式、新生儿窒息率、血气分析结果比较均无显著性差异（P〉0.05）。结论：产妇自控硬膜外镇痛用于分娩镇痛效果满意,对产妇及新生儿无明显副作用,可作为分娩镇痛的首选方法;笑气吸入和药物镇痛效果虽仅次于产妇自控硬膜外镇痛组,但方便简单,安全可靠,值得临床推广使用。     

硬膜外阻滞分娩镇痛的临床观察及护理

目的 观察硬膜外阻滞分娩镇痛的镇痛效果,探讨其相关护理.方法 将200名要求分娩镇痛的初产妇作为观察组,行硬膜外阻滞分娩镇痛,同期内200名无分娩镇痛要求的初产妇作为对照组,不使用任何镇痛药物.比较2组产妇的分娩情况及新生儿情况.结果 镇痛产妇镇痛效果达99%;观察组催产素使用率较对照组高(p＜0.05);活跃期缩短(p<0.05);剖宫产率降低(p<0.05);产后出血无差异性(p＞0.05);第二产程无明显差异性(p＞0.05);新生儿并发症无明显差异性(p＞0.05).结论 硬膜外分娩镇痛效果明显,积极的护理有助于减短产程,降低剖宫产率,降低分娩痛苦,提高分娩的质量.     

笑气分娩镇痛促产程进展临床观察

目的探讨笑气吸入分娩镇痛促产程进展的效果及对母儿的影响。方法将100例产妇在第一产程宫口开大3 cm时间断吸入笑气镇痛作为观察组,另100例在产程中单纯吸入氧气作为对照组。观察两组产妇产程时间、分娩方式、产后出血及新生儿窒息情况。结果观察组较对照组第一产程时间、总产程时间缩短（P〈0.001）,剖宫产率下降（P〈0.05）,差异有统计学意义。两组产妇第二及第三产程时间、产后出血、新生儿窒息率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论笑气吸入用于分娩镇痛可减少孕妇分娩的痛苦,加速产程进展,降低剖宫产率,对母儿无不良影响,是一种简便、安全的分娩镇痛方法。     

导乐分娩结合笑气吸入对妊娠结局的影响

目的探讨导乐分娩结合笑气吸入对分娩镇痛、分娩方式及新生儿的影响。方法将220例产妇按住院日期单双号分为观察组和对照组各110例。观察组给予导乐分娩结合活跃期笑气吸入，对照组单予导乐分娩。对两组产妇的疼痛程度、剖宫产率、总产程时间及新生儿窒息率等进行比较。结果观察组产妇疼痛程度、剖宫产率显著低于对照组；观察组经自然分娩者的总产程时间明显较对照组缩短；新生儿窒息率观察组较对照组小，但无统计学意义。结论笑气吸入可明显减轻产时疼痛，缩短产程，降低剖宫产率，对母婴无不良影响。     

氧化亚氮吸入用于分娩镇痛对初产妇及新生儿的影响

目的 探讨氧化亚氮吸入用于分娩镇痛的效果和对产妇及新生儿的影响。方法 将108例无产科及内科合并症的足月初产妇随机分为两组:吸入氧化亚氮的观察组和对照组,其中观察组54例在产程中吸入50％笑气与50％氧气的混合气体实行分娩镇痛,对照组不吸入氧化亚氮。观察两组产妇疼痛情况、产程时间、分娩方式、产后出血量及新生儿窒息情况。结果 观察组产妇分娩镇痛有效率为85％,产程中活跃期时间为139 min,剖宫产率为9.3％;而对照组96％的产妇有明显或剧烈的腰腿酸痛,活跃期时间为282 min,剖宫产率为29.6％。两组比较差异有显著性(P<0.01)。两组产妇潜伏期、第二产程及第三产程时间、阴道助产、产后出血量及新生儿窒息率比较差异无显著性(P>0.05)。结论 氧化亚氮吸入用于分娩镇痛可有效地缓解部分疼痛,增加阴道分娩率.对产程及母儿无不良影响。     

笑气吸入分娩镇痛的应用及护理

为探讨笑气吸入在产程中的应用效果及对孕妇及新生儿的影响，将100名初产妇分为两组，一组为观察组使用笑气吸入镇痛，一组为对照组，无任何镇痛措施。观察笑气吸入的镇痛效果，并对两组产妇的疼痛程度，新生儿Apgar评分，产后出血量进行对比及使用笑气吸入后的观察及护理。结果表明笑气吸入对分娩镇痛有效率达98％，对分娩方式，产妇及新生儿的影响均无显著性差异。说明笑气吸入镇痛是一种安全、有效、对产妇及新生儿无任何影响的分娩镇痛技术。     

2种服务模式对实施笑气吸入分娩镇痛产妇生理及心理的影响

目的探讨2种服务模式对实施笑气吸人产妇生理和心理的影响。方法选择住院分娩120例产妇，按知情同意、自主选择的方法，随机分为观察组60例和对照组60例，2组均笑气吸入。观察组实施全程陪产，对照组实施传统服务模式即分段管理，比较2组产妇的焦虑程度、镇痛效果、产程时间、产后出血量、分娩方式、Apgar评分等。结果2组产妇的焦虑程度、镇痛效果、产程时间、产后出血量、剖宫产率、新生儿窒息率等情况比较差异有显著性（P〈0．05）。结论在笑气吸入分娩镇痛中，全程陪产可提高笑气镇痛效果，缓解产妇焦虑情绪，缩短产程，减少产后出血，降低剖宫产率及新生儿窒息率，是一种理想的分娩服务模式，对产妇生理及心理的各项指标耗到TF件千预作用．     

维生素K1穴位注射联合笑气吸入在分娩镇痛中的应用

目的探讨维生素K1穴位注射联合笑气吸入在分娩过程中的镇痛效果。方法将本院90例自然临产的初产妇分为三组,每组30例,A组：维生素K1穴位注射镇痛组;B组：笑气吸入镇痛组;C组：维生素K1穴位注射联合笑气吸入镇痛组;观察比较三组孕妇的镇痛程度、产程时间、阴道分娩率、剖宫产率、新生儿Apgar评分、产后出血量;并测定穴位注射前后及相应时间产妇外周血中β‐内啡肽（β‐EP）浓度变化。结果 C组在镇痛后1h、第二产程宫缩间隙、分娩后疼痛评分均低于A组及B组,且差异有显著性（P ＜0．05）;A组与B组相比较差异无显著性（ P ＞0．05）。三组镇痛后产妇外周血中的β‐EP浓度较镇痛开始时明显增加（ P＜0．05）,其中镇痛后宫口开全时三组比较C组孕妇外周血中的β‐EP浓度高于A组及B组,且差异有显著性（ P ＜0．05）。结论维生素K1穴位注射,笑气吸入,维生素K1穴位注射联合笑气吸入三种方法都能起到分娩镇痛的效果;但维生素K1穴位注射联合笑气吸入更能加强镇痛的效果,其镇痛机制可能是通过提高产妇体内β‐EP而实现的。其方法操作方便、安全、有效且副作用少,可在临床推广使用。     

笑气吸入分娩镇痛的临床观察与护理

目的：观察分娩时笑气吸入的镇痛效果及其护理。方法：将2000年10月至2001年10月拟阴道分娩的初产妇120例随机分为两组，即观察组(笑气组)和对照组，比较两组分娩的镇痛效果和产程进展。结果：观察组产妇组分娩时疼痛明显减轻，个别产妇有轻度副反应，但停止吸入笑气后立即消失。结论：笑气吸入用于分娩镇痛的效果好，且产程相对缩短，对母婴无明显不良影响。     

笑气混合气持续吸入用于分娩镇痛的临床观察及护理

目的：寻找一种简便、易行、安全、有效的分娩镇痛方法。方法：选择120 例产妇在分娩过程中持续吸入笑气混合气为观察组，另选择120例产妇在分娩过程中没有吸入笑气混合气的作为对照组。对两组产妇的产痛情况、活跃期后总产程时间、分娩方式、失血量及新生儿出生时Apgar评分进行观察、比较。结果：观察组镇痛率为96．6％，两组产妇疼痛情况差异有极显著意义（P＜0．001），两组产妇分娩方式、失血量及新生儿出生时Apgar评分差异无显著意义（P＞0．05），两组产妇活跃期后产程时间差异有显著意义（P＜0．05）。结论：持续吸入笑气混合气用于产妇分娩镇痛效果佳，能缩短产程时间，对母婴无不良反应，是安全、有效、容易普及的分娩镇痛方法。     

笑气吸入用于分娩活跃期的镇痛效果

目的:观察分娩活跃期笑气吸入的镇痛效果。方法:随机选择440例单胎足月、头位分娩孕妇,其中吸入笑气为镇痛组(n=220),正常分娩为对照组(n=220),产程间断吸氧,比较两组产妇镇痛程度、产程时间、分娩方式。结果:镇痛组较对照组镇痛效果明显提高、产程时间平均缩短2.6 h、剖宫产率下降28.19%(P<0.05);两组胎儿窘迫、新生儿窒息率及产后出血无显著差异(P>0.05)。结论:笑气吸入用于分娩活跃期镇痛效果明显、安全方便、可增加阴道分娩率、缩短产程,且未发现对母婴的不良影响。     

舒芬太尼在腰-硬联合阻滞分娩镇痛中应用研究

【目的】评价鞘内注射5pg舒芬太尼行腰一硬联合阻滞分娩镇痛的效果,【方法】选取足月妊娠单胎头位,无头盆不称,无椎管内禁忌证,无产科病理因素,ASAⅠ～Ⅱ级产妇150例随机分为三组：腰硬联合麻醉组（A组）;硬膜外麻醉组（B组）;无分娩镇痛组（C组）。A组在珠网膜下腔注5μg舒芬太尼后硬膜外置管,接电子输注泵。B组只行硬膜外穿刺置管接电子输注泵,泵内药液都为0．1％罗哌卡因＋0．4μg／mL舒芬太尼100mL。C组不做镇痛,观察镇痛起效时间,镇痛效果（VAS评分）,各产程时间,分娩方式,催产素使用情况,出血量以及新生儿Apgar评分。【结果】：A组镇痛起效时间明显快于B组,差异有统计学意义（P〈0．05）。A组的VAS评分低于B组,差异有统计学意义（P〈0．05）,A、B两组VAS评分显著低于C组,比较差异显著（P〈0．05）。三组产程时间、剖宫产率、器械助产率及产后出血量比较差畀无统计学意义。A、B两组间的催产素使用率无显著差异（P〉0．05）。但A、B两组分别与C组比较差异显著（P〈0．05）。【结论】：鞘内注射5μg舒芬太尼行腰一硬联合麻醉的分娩镇痛效果优于单纯使用硬膜外镇痛组,两者都不延长产程,对母儿的影响小,且安全可行的。     

不同分娩镇痛方法镇痛效果研究

[目的]探讨一种安全有效的分娩镇痛方法。[方法]选择90例主动要求接受无痛分娩的初产妇，随机分为3组。A组为导乐陪伴配合笑气吸入组，B组为硬膜外麻醉组，C组为导乐陪伴组，每组30例。比较3组产妇心理反应、疼痛程度、产程时间、分娩方式、产后出血量、新生儿Apgar评分。[结果]导乐陪伴加笑气吸入用于分娩镇痛可降低产妇的恐惧、焦虑心理，减轻第1产程的疼痛程度，缩短第1产程时间，提高顺产率，减少产后出血量。[结论]导乐陪伴配合笑气吸入用于分娩镇痛效果好，操作简单，对母婴无不良影响。     

导乐陪伴结合吸入笑气用于分娩镇痛的效果观察

[目的]探讨导乐陪伴结合吸入笑气用于分娩镇痛的效果及其对产程、分娩方式、产程干预、母儿并发症的影响。[方法]将住院拟经阴道分娩的正常初产妇200例随机分为两组,观察组（100例）行导乐陪伴加活跃期吸入笑气镇痛分娩。对照组行传统分娩。观察两组产妇的镇痛效果、产程、分娩方式、产后出血及镇痛对母儿的不良反应等。[结果]观察组镇痛效果与对照组比较差异有显著性（P〈0.01）,产程明显缩短（P〈0.01）;观察组与对照组剖宫产率及产程中缩宫素应用率差异有显著性（P〈0.05）;观察组母儿均无明显不良反应。[结论]导乐陪伴结合吸入笑气用于分娩镇痛效果好,能缩短产程,降低剖宫产率,减少产程干预,对母儿无影响,是比较理想的分娩镇痛方法。     

2种服务模式对实施笑气吸入分娩镇痛产妇生理及心理的影响

目的探讨2种服务模式对实施笑气吸入产妇生理和心理的影响。方法选择住院分娩120例产妇,按知情同意、自主选择的方法,随机分为观察组60例和对照组60例,2组均笑气吸入。观察组实施全程陪产,对照组实施传统服务模式即分段管理,比较2组产妇的焦虑程度、镇痛效果、产程时间、产后出血量、分娩方式、Apgar评分等。结果2组产妇的焦虑程度、镇痛效果、产程时间、产后出血量、剖宫产率、新生儿窒息率等情况比较差异有显著性(P<0.05)。结论在笑气吸入分娩镇痛中,全程陪产可提高笑气镇痛效果,缓解产妇焦虑情绪,缩短产程,减少产后出血,降低剖宫产率及新生儿窒息率,是一种理想的分娩服务模式,对产妇生理及心理的各项指标起到正性干预作用。     

氧化亚氮吸入在导乐分娩中的临床观察

[目的]探讨氧化亚氮（笑气）吸入镇痛麻醉在导乐分娩中的疗效。[方法]2004年1月--2004年10月。在我院自愿要求笑气吸入镇痛麻醉分娩的单胎头位初产妇（观察组）与同期在我院无笑气吸入分娩的单胎头住初产妇（对照组）进行比较。[结果]观察组产妇对产痛感觉明显减轻；且剖宫产率，产后出血率，胎儿宫内窘迫率和新生儿窒息率较对照组显著降低（P〈O．05）；观察组阴道分娩的产程比对照组显著缩短（P〈0．01），产妇满意度提高。[结论]笑气吸入镇痛麻醉与导乐分娩相结合是较理想的分娩镇痛方法。且对分娩有积极作用。     

腰麻-硬膜外联合麻醉用于分娩潜伏期延长产妇镇痛的临床研究

目的探讨腰麻-硬膜外联合麻醉用于分娩潜伏期延长产妇的效果。方法选择100例潜伏期延长产妇,要求施行分娩镇痛的足月初产妇且潜伏期延长为观察组,不给分娩镇痛为对照组。观察组给予2 m L麻醉药(罗哌卡因2 mg和芬太尼10μg)注入蛛网膜下隙,60 min后连接PCA泵,胎儿娩出后停止硬膜外腔给药;对照组按产科常规处理。比较2组产程时间、分娩方式、催产素的使用情况及新生儿Apgar评分。结果观察组镇痛效果良好,第二产程时间显著长于对照组(P0.01)。观察组的第一产程时间短于对照组,剖宫产率低于对照组。2组的第三产程时间及新生儿Apgar评分无显著差异。结论腰麻-硬膜外联合麻醉用于分娩潜伏期延长产妇镇痛效果确切,能够缩短第一产程时间,对降低潜伏期延长产妇的剖宫产率有一定效果,对产妇及新生儿无不良影响。     

分娩镇痛仪与笑气吸人联合应用于分娩镇痛的临床观察

目的：观察分娩镇痛仪与笑气吸入联合应用于分娩镇痛的临床疗效。方法：按前瞻性临床随机对照试验的要求，将180例产妇随机分为观察组和对照约，对照组单纯使用笑气吸人，观察比较两组的产痛程度，产程时间，新生儿Apgar评分，产时出血量。结果：观察组的产痛程度明显低于对照组，P＜0.01观察组第一产程、第二产程和总产程均短于对照组，P＜0.05。其他观察项目两组无统计学差异。结论：分娩镇痛仪与笑气吸人联合用于分娩镇痛优于单纯笑气吸入分娩镇痛。