膀胱癌组织端粒酶活性的研究

目的　探讨膀胱癌组织端粒酶活性的临床意义。　方法　应用银染端粒重复序列扩增法检测 42例膀胱癌及其癌旁组织的端粒酶活性。　结果　 3例正常膀胱组织端粒酶表达均阴性 ;42例膀胱癌组织中端粒酶表达阳性 35例 (83 .3 % ) ,癌旁组织端粒酶表达阳性 7例 (16 .7% ) ;浸润癌或有淋巴结或远处转移者端粒酶表达阳性率高于非浸润癌或无转移者 ,但差别无显著性意义 (P >0 .0 5 )。　结论　端粒酶是膀胱癌较理想的肿瘤标记物之一。     

膀胱移行细胞癌组织端粒酶活性和增殖细胞核抗原的表达及意义

目的 探讨膀胱移行细胞癌（TCCB）组织中端粒酶活性和增殖细胞抗原（PCNA）的表达关系及临床意义。方法 采用TRAP－ELISA法及免疫组化方法测定58例TCCB组织的端粒酶活性和PCNA表达情况。结果 TCCB的端粒酶阳性率为86．2％（50／58），不同病理分级或临床分期之间差别无显著性意义（P＞0．05）；PCNA表达强度与分级或分期呈正相关（P＜0．05）；不同PC－NA表达强度的TCCB样品之间，端粒酶活性差别有显著性意义（P＜0．05），二者呈正相关。结论 TCCB组织中端粒酶活性与PCNA表达有较好的协同性，二者联合检测对TCCB的诊断治疗和估计预后有重要意义。     

端粒酶活性在人膀胱肿瘤组织中表达的临床意义

目的：探讨不同临床病理类型的膀胱肿瘤及癌旁组织端粒酶活性表达及临床意义，方法：以改良TRAP法测定91例膀胱肿瘤组织标本端粒酶活性表达。结果：83例膀胱移行细胞癌组织中78例检测到端粒酶活性，阳性率为94％，其对应的癌旁组织也有14％的检出率，8例膀胱乳头状瘤组织中4例检测到端粒酶活性，阳性率为50％，其对应的癌旁组织检出率为12％，端粒酶活性在不同临床病理类型的膀胱肿瘤及癌旁组织中表达差异无显著性意义（P＞0．05），结论：膀胱肿瘤及癌旁组织端粒酶活性的检测对肿瘤的诊断有重要意义。     

膀胱肿瘤端粒酶活性及细胞凋亡的研究

目的　探讨端粒酶活性及细胞凋亡与膀胱癌临床生物学行为及预后的关系。　方法　分别采用端粒酶活性试剂盒和末端脱氧核苷酸转移酶介导缺口末端标记 (TUNEL)法对 5 6例膀胱癌标本进行端粒酶活性和细胞凋亡的检测 ,并结合临床资料进行分析。　结果　 5 6例膀胱癌标本端粒酶活性阳性率为 89 3 % (5 0 / 5 6 ) ,细胞凋亡指数为 (4 5 2± 14 4) % ;端粒酶活性强度及细胞凋亡指数与年龄、性别、肿瘤大小、数目等无关 (P >0 0 5 ) ;与肿瘤分级、分期及预后有关 (P <0 0 1) ,即端粒酶活性越高或 (和 )细胞凋亡越少 ,则肿瘤“瘤级”、“瘤期”高者预后较差。端粒酶活性强度与细胞凋亡指数呈明显的负相关 (r=- 0 6 9,P <0 0 1)。　结论　膀胱癌端粒酶活性及细胞凋亡与肿瘤分级、分期及预后有关 ,端粒酶活性及细胞凋亡的检测有助于膀胱癌的临床分析及预后的评估     

肾癌组织的端粒酶活性

目的探讨端粒酶活性与肾细胞癌之间的关系。方法采用改良ＴＲＡＰ法对３２例肾细胞癌组织及正常肾组织和可疑癌旁组织中端粒酶活性进行检测,同时了解其与临床生物学特征的关系。结果３２例肾细胞癌组织中端粒酶强阳性１７例,阳性１２例,阴性３例,阳性率９１％;３２例正常肾组织中端粒酶弱阳性者仅２例,阳性率６％;可疑癌旁组织阳性者６例,阳性率１９％。三组端粒酶活性比较,阳性率差异有显著性（Ｐ＜０．０１）。结论肾细胞癌组织中端粒酶活性检出率高,特异性强,无假阳性和假阴性。提示端粒酶活性检测可作为判断肾肿瘤恶性程度的标记物,并可能成为判断肾肿瘤预后的一项指标。     

端粒、端粒酶与膀胱肿瘤

在真核细胞梁色体的末端存在着一种能稳定染色体结构和功能的特残结构,即端粒（Ｔelomere).端粒的不断短或丢失可阻止细胞的增残^[1],而端粒酶（Ｔelomerase）的活化可在细胞染色全末端不断合成端粒的ＤＮＡ序列,维持端粒的长度,使细胞成为不死化细胞或癌细胞。^[2],近年来,随着分子生物学研究的发展,端粒与端粒酶日渐引起重视,而且发现大部分恶性肿瘤细胞中存在有端粒酶,端粒知性与恶性肿瘤的关系成为癌症研究的新热点,国内外有一些关于端粒酶与膀胱肿瘤发生发展的关系及其在早期诊断膀胱肿瘤中应用的研究,现对此加以综述。     

卡介苗膀胱灌注前后膀胱组织超微结构的观察

研究卡介苗膀胱灌注预防膀胱癌术后复发的机制，对２０例膀胱癌术后患者膀胱灌注卡介苗治疗，灌注前后对膀胱壁组织、细胞超微结构做透射电镜和扫描电镜对比观察，发现灌注后膀胱粘膜上皮细胞有明显变化，固有膜结缔组织中有大量免疫细胞聚集。     

卡介菌多糖核酸膀胱灌注对膀胱癌细胞端粒酶活性及细胞凋亡的影响

目的：探讨卡介菌多糖核酸（BCG—PSN）膀胱灌注对膀胱癌细胞端粒酶活性及细胞凋亡的影响。方法132例膀胱移行细胞癌患者术前膀胱灌注BCG—PSN20mg,隔天1次,共3次。对术前术后的标本采用端粒重复序列扩增法（TRAP—PCR—EI．ISA）和末端脱氧核苷酸转移酶介导缺口末端标记法（TUNEI。）分别检测肿瘤细胞端粒酶活性及细胞凋亡的情况。结果：膀胱灌注前后肿瘤细胞端粒酶活性分别为（12．78±3．67）和（3．89±1．12）,差异有统计学意义（P〈0．05）。灌注前后肿瘤细胞凋亡指数分别为（31．6±11．3）％和（69．1±12．4）％,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：BCG—PSN膀胱灌注能抑制膀胱癌细胞端粒酶活性,并诱导肿瘤细胞凋亡,具有明显的抗肿瘤作用。     

PCR-ELISA法检测膀胱肿瘤患者尿脱落细胞端粒酶活性

目的：探讨尿脱落细胞端粒酶活性变化在膀胱肿瘤诊断中的作用。方法应用PCR－ELISA法检测53例膀胱肿瘤患者尿液脱落细胞端粒酶的活性。结果：非膀胱肿瘤和膀胱肿瘤患者尿液脱落细胞端粒酶活性阳性率分别为64．15％（34．53）和7．69％（2／26）,健康对照者7例均为阴性,膀胱肿瘤患者与正常人及非膀胱肿瘤患者的端粒酶活性分别相比,差别均有极显著性意义（P＜0．001）。但端粒酶活性与肿瘤的分期分级无相关性。结论：尿脱落细胞端粒酶活性检测可以作为诊断膀胱肿瘤的无创性检测方法,但不能预测膀胱肿瘤的临床分期分级。     

羟喜树碱膀胱灌注对膀胱癌细胞端粒酶活性的影响

目的检测羟喜树碱膀胱灌注后膀胱癌细胞端粒酶活性变化,探讨其作用机理,从而指导临床用药。方法 50例膀胱移行细胞癌患者术前膀胱灌注羟喜树碱20mg,隔天1次,共3次。对术前术后标本采用端粒重复序列扩增法(TRAP-PCR-EIISA)检测肿瘤细胞端粒酶活性,并将其与患者临床特征及预后情况进行统计学分析。结果膀胱灌注前后肿瘤细胞端粒酶活性分别为12.69±3.71和3.92±1.07,差异有统计学意义(P0.05)。膀胱灌注前后端粒酶活性降低程度与患者年龄、性别、肿瘤数量、病理分级、发作次数无关(P0.05),与肿瘤直径、临床分期及预后情况有关(P0.05)。结论羟喜树碱膀胱灌注能抑制膀胱癌细胞端粒酶活性,具有明显的抗肿瘤作用。但其对浸润性癌及肿瘤体积大者效果差,且灌注后端粒酶活性变化小者预后差。     

膀胱癌尿脱落细胞端粒酶活性检测及其临床意义

目的检测尿脱落细胞端粒酶活性并探讨其临床意义。方法应用改良的端粒重复序列扩增（ＴＲＡＰ）银染方法,分别对膀胱癌组织、正常膀胱组织,以及膀胱癌患者和非尿路上皮肿瘤患者的尿脱落细胞、膀胱冲洗液进行端粒酶活性检测。结果１２例正常膀胱组织均无端粒酶活性,４８例膀胱癌组织中４４例（９１．７％）端粒酶阳性。膀胱癌患者尿液及膀胱冲洗液中脱落细胞端粒酶阳性率分别为８３．３％（４０／４８）和８７．５％（４２／４８）。１２例分化良好（Ｇ１级）膀胱癌患者中,尿液和膀胱冲洗液中脱落细胞端粒酶阳性率分别为７５．０％（９／１２）和８３．３％（１０／１２）。结论尿脱落细胞端粒酶活性检测敏感性高,可用于膀胱癌的早期诊断和术后随访。     

膀胱肿瘤端粒酶活性及其对预后的影响

目的：探讨瑞粒酶活性与膀胱癌临床生物学行为及预后的关系。方法：采用ＴＲＡＰ法４６例膀胱癌组织端粒酶提取液以及１０倍、１００倍稀释液分别进行端粒酶活性检测并结合临床资料进行分析。结果：４６例膀胱癌组织有３８例（８２．６％）端粒酶活性表达阳性。端粒酶活性强度与病人年龄、性别、肿瘤大小、数目无关（Ｐ均＞０．０５）;而Ｇ３肿瘤端粒酶活性强度较Ｇ２和Ｇ１肿瘤明显增高,Ｐ＜０．０１;浸润性肿瘤（Ｔ２－４）较浅     

序联灌注预防膀胱癌术后复发的临床观察

为了解顺序联合膀胱灌注预防膀胱癌术后复发的疗效，自１９９１年６月～１９９７年２月，用噻替哌６０ｍｇ、卡铂４００ｍｇ、阿霉素４０ｍｇ加异博定１０ｍｇ顺序联合膀胱灌注膀胱癌患者６８例，每周一种药物共６周，以后每个月一种药物持续至术后２年，随访１０个月～５年５个月，平均３年５个月。结果Ｔ１和Ｔ２肿瘤者无１例复发，副作用轻。结果表明，多药序联膀胱灌注疗效优于单药灌注。     

膀胱移行细胞癌微血管分型及意义

为探讨膀胱移行细胞癌组织中肿瘤微血管不同类型与浸润和转移的关系，应用免疫组织化学ＳＰ法在６１例膀胱移行细胞癌组织中对第Ⅷ因子相关抗原进行表达并计数，根据肿瘤组织中微血管（ＭＶ）的分布特点及其与肿瘤组织的关系，将ＭＶ分为两型：Ⅰ型为肿瘤组织内ＭＶ，位于癌组织内，血管迂曲，扩张，变形；Ⅱ型为肿瘤旁ＭＶ，位于肿瘤边缘，血管分布不均。结果显示浸润性癌组的Ⅱ型ＭＶ数显著高于Ⅰ型ＭＶ数（Ｐ＜００５），在浅表性癌组中Ⅰ，Ⅱ型ＭＶ数之间无显著性差异（Ｐ＞００５），伴淋巴结转移的癌组织Ⅱ型ＭＶ数显著高于Ⅰ型ＭＶ数（Ｐ＜００５）。认为肿瘤血管的生长有很大的异质性，肿瘤边缘的微血管与肿瘤的浸润有密切关系。     

膀胱移行细胞癌的微卫星不稳定性研究

目的了解膀胱移行细胞癌（ＴＣＣ）组织中微卫星不稳定（ＭＳＩ）的情况及其与膀胱癌生物学行为的关系。方法选择４个阳性率较高的微卫星位点，应用ＰＣＲＭＩＡ分析２３例ＴＣＣ病人的ＭＳＩ及其与临床分期和病理分级的关系。结果ＭＳＩ在ＴＣＣ患者中以扩增表达为主，２３例ＴＣＣ病人中有９例出现ＭＳＩ，占３９％，其中３例同时有２个位点出现ＭＳＩ。病理分级和临床分期较高者，ＭＳＩ的阳性率明显增高（Ｐ＜００２５及Ｐ＜０００５）。结论ＴＣＣ患者的肿瘤组织中存在ＭＳＩ，且ＭＳＩ预示着ＴＣＣ的恶性程度较高。     

膀胱癌癌旁组织端粒酶活性检测的临床意义

目的　探讨膀胱癌癌旁组织端粒酶活性检测的临床意义。　方法　采用端粒重复序列扩增 (TRAP)法 ,检测 2 4例膀胱癌组织及癌旁组织中端粒酶活性表达。　结果　 2 4例癌旁组织中端粒酶活性表达阳性 10例 (42 % ) ,癌旁组织端粒酶活性表达与原发灶癌病理分级分期相关 ,并与癌复发相关。　结论　膀胱癌癌旁组织端粒酶活性检测可作为判断膀胱癌预后的指标之一     

钙粘素E在膀胱移行细胞癌中的表达及意义

目的探讨钙粘素E（E-cadherin）在膀胱移行细胞癌中的表达及临床意义。方法应用免疫组织化学方法对59例膀胱移行细胞癌中钙粘素E的表达进行研究。结果59例膀胱移行细胞癌中34例出现钙粘素E表达异常（5763%）,其异常表达率在肿瘤病理分级、临床分期等方面具有显著性差异（P＜0.05）。结论钙粘素E的表达异常与膀胱肿瘤的恶性进展有关,可作为判断肿瘤复发及预后的指标。     

膀胱移行细胞癌组织的微血管计数及其临床意义

为研究肿瘤组织的血管生成与肿瘤转移及复发的关系，应用ＬＳＡＢ免疫组织化学方法研究了２８例原发性膀胱移行细胞癌组织中微血管密度及临床意义。结果发现，呈乳头状生长的肿瘤组织微血管分布于乳头中心髓质部分，而浸润生长者则为弥散分布。组织学分级Ｇ１和Ｇ２间的微血管密度没有显著性差异，但二者与Ｇ３比较均具有显著性差异（Ｐ均＜０．０５）；有局部淋巴结转移组的微血管密度明显高于无局部淋巴结转移组（Ｐ＜０．００１）；微血管计数与肿瘤的生长方式、单发与多发无关。提示微血管计数对判断膀胱移行细胞癌的恶性程度及对盆腔局部淋巴结转移的危险性是一种好的参考指标。