精神科医疗安全相关因素分析及对策

精神科与其它临床学科的主要区别在于精神疾患的复杂性及其表现形式的多样性。精神病患者往往否认自身精神疾患的存在 ,缺乏对疾病的主观感受 ,不能客观表达病态的内心体验或躯体疾病的症状 ,对诊断治疗不合作 ,特别是在幻觉妄想支配下出现兴奋躁动、冲动伤人、消极自杀、伺机外逃等病态行为 ,给精神科医疗安全管理增加了难度 ,提出了更高的要求。因此 ,精神科医疗安全管理应贯穿于医疗管理的全过程 ,并列为医院管理的重要内容。一、影响精神科医疗安全的因素1.医源性因素 :指医务人员的言语和行为不当或医疗行为的过失而给病人造成的不安全…     

怎样发现早期精神病

怎样发现早期精神病胡存田在精神科门诊中经常发现，由于人们对某些精神病人早期的病杰思维和行大改变缺乏多认识，以致延误治疗。现代的诊断技术尚不能为此病提供客观、可靠的依据，只能根据早期的临床症状表现来判断。那么，早期精神病都有哪些症状呢？１．眨眼和记忆障...     

道德护理在精神科护理中的作用

大部分精神病患者都会表现出不同程度的认知障碍,即思维紊乱、行为异常等,病情严重者甚至失去自我控制力。大多数精神病患者不承认自身患病,拒绝医护人员的治疗和护理,当出现幻想和妄想症状时,对自身身体造成伤害,同时也可能对他人造成伤害,严重影响着社会的安定团结。精神科疾病的发生发展由很多因素同时控制,例如患者的生活经历、性格特点、思想情况以及周围环境等等,这些都会引起复杂的精神疾病,增加护理人员的工作难度。怎样才能够正确的对待精神病患者,正确处理护理道德中的问题,这些都对精神科护理提出了严格的要求。     

对精神病冶疗的4个误解

正精神科是一个特殊的科室,其治疗方式也很特殊。在精神疾病知识尚不能普及的今天,许多患者和家属对精神科的治疗方式有很多误解。误解1:精神病即"思想病",开导一下就好了许多人不了解精神疾病的发病原因和基本症状,当周围的亲人和朋友初犯精神病时很难辨别出其症状,以至于将其看做是一种"心理障碍"和"思想病",总认为开导一下就好     

老年精神科患者住院药物治疗方法探讨

目的：了解老年精神病患者使用精神药物及内科药物的治疗情况。方法：回顾性分析2012年5月～2013年12月来我院进行住院治疗的老年精神病患者进行精神科及内科药物的使用情况调查。结果：老年患者使用的抗精神药物主要为利培酮、奋乃静、奥氮平,药物以单一使用为主,部分患者两种药联合使用,未出现三种药合用。老年患者身体同时存在其他疾病,均予给与相应的降压降糖降脂治疗。结论：来我院进行治疗的老年精神科患者以非典型抗精神病药物治疗为主,抗精神痛药物使用合理,同时注重其他身体疾病的治疗。     

108例精神科住院患者肺部感染临床分析

目的 探讨分析精神科医院肺部感染的多项特点.方法 选取2006年1月-2011年7月108例精神科医院肺部感染患者为研究对象,将其致病原因、首发症状体征、发病季节、疾病种类及年龄、病程与疾病的相关性、治疗情况进行统计及分析.结果 108例精神科医院肺部感染患者,主要包括支气管肺炎40例,间质性肺炎26例,吸人性肺炎22例,肺脓肿11例,其主要致病原因为抗精神病药物的应用及卧床等,首发症状前3位为活动减少、食欲降低及腹胀,发病季节以冬季和春季最高,老年患者病程多＞3年,以慢性感染为主;年轻患者病程多＜3年,以急性感染为主;经治疗所有患者均痊愈,治疗时间(6.3±1.4)d.结论 引起精神科医院肺部感染的因素有其特殊性,应引起重视,对其发病原因及特点的了解,可为其治疗和预防提供依据.     

心理疗法在精神病治疗中的作用

目的探讨精神病治疗中心理疗法的作用。方法选择该院2009年5月—2011年5月收治的精神病患者100例,按观察组和对照组各50例划分,对照组行精神科疾病常规治疗,观察组加强心理疗法的应用,回顾性分析两组临床资料。结果应用阴性症状评定量表(SANS)对患者治疗前及治疗后相关指标进行评分,两组治疗前兴趣缺乏、注意障碍、意志减退、思维缺乏、情感淡漠等评分无明显差异,治疗后观察组显著低于对照组(t=0.039,P<0.05)。结论精神病治疗中应用心理疗法,临床效果显著,可全面改善患者生活质量。     

持续健康教育在精神病康复中的作用

1对象和方法1.1对象从2002年初至2004年底,住我院治疗康复出院的1597例精神分裂症、情感性精神病为观察研究对象。入组标准;1)患者具有情感性精神障碍、精神分裂症的症状,均符合《中国精神障碍分类与诊断标准》第3版(CCMD-3)情感性精神障碍、精神分裂症的诊断标准[1];(2)疾病康复标准按南京精神科学术会议拟订的疗效平定标准,即:精神症状消失,自知力恢复或大部分恢复;(3)年龄:14~60岁;(4)排除合并其它疾病的精神障碍。1.2方法(1)从2002年初随机对部分住院治疗康复出院的病人进行持续跟踪健康教育(每周对符合入组标准的出院病人提取0~2例,…     

成都四院毛文君：网瘾纳入精神病有据可依

毛文君认为,网络成瘾符合成瘾症鉴定标准,将网络成瘾纳入精神病诊断范畴,有据可依。有利于精神科专家介入治疗,能保障对网瘾人群的治疗效果。     

莫把精神分裂和心理疾病混为一谈

正日常生活中,有些人常将精神病与神经病混为一谈,其实精神病与神经病是有着根本区别的两种疾病。人们对精神疾病有很大的误解,提到精神疾病就以为是精神分裂症、躁狂症等重性精神病。事实上,它还包括人们所说的心理疾病,如抑郁症、焦虑症、强迫症等。后者发病率更高,均需要前往精神科就诊。只是因为很多人对精神科、精神疾病不太接受,故有些医院包括综合医院开设了专门诊治心理疾病的科室"心理科"。精神疾病患者往往对药物过分惧怕。为此,一些     

改良森田疗法治疗长期住院精神分裂症患者的应用研究

目的探讨改良森田疗法对长期住院精神分裂症患者的疗效和社会康复作用。方法将符合CCMD-3诊断标准、住院1年以上无严重躯体疾病的精神分裂症患者108例，随机分为实验组和对照组各54例，两组均用抗精神病药维持治疗．实验组合并Neo Morita therapy治疗。治疗前后用阴性症状量表（SANS）、社会功能缺陷筛选量表（SDSS-1）、精神科护理观察量表（NOSIN）进行评定。结果治疗后实验组SANS、SDSS-1总分降低，差异显著（P〈0．01），NOSIN总积极因素分增高．总消极因素分降低，病情总估计分较治疗前差异显著（P〈0．01）。结论Neo Morita therapy合并抗精神病药，在精神分裂症患者长期住院治疗中有明显效果．并能促进其社会康复。     

电子磁场疗法对抗精神病药物副作用的疗效分析

目的：探讨电子磁场疗法对精神分裂症和药物副反应的治疗效果。方法：共100例住院精神分裂症患者入组,用简明精神症状评定量表、精神科药物治疗副反应量表观察治疗前后变化,用t检验进行分析比较。结果：电子磁场疗法对精神分裂症无治疗作用,但对某些抗精神病药物引起的副反应,特别是“行为毒性”和“植物神经系统”等副反应有明显效果。结论;电子磁场治疗可以作为一种精神科临床辅助治疗。     

中医药治疗精神病取得进展

中国人民解放军后勤学院医院中医精神科主治医师孙海成运用祖国传统医学治疗精神病取得进展。 精神病是以精神活动障碍为主的疾病,临床上表现为知觉、思维、情感、智能和行为等方面的失常,造成病人痛苦,亲属苦恼,邻里不安。精神病现属世界医学难题之一,目前尚无特效药,临床一般选用西药治疗,长期使用这些药物对人体有一定的毒副作     

舟山海岛精神病患者双向转诊情况分析

1对象与方法 1．1对象收集2012年6月--12月份舟山市第二人民医院和舟山市各家社区卫生服务中心之间双向转诊精神病患者的数据。1．2方法通过双向转诊平台收集数据及对病人家属的访谈．分析转诊成功和未实现转诊的具体原因。转诊条件：（1）社区卫生服务机构将患者转诊至舟山市精神专科医院的条件,病情出现反复;出现明显精神症状;社区卫生服务中心治疗不能控制;因技术、药物等条件限制不能诊断、治疗。（2）舟山市精神专科医院将患者转诊至社区卫生服务机构条件．经过系统住院治疗,目前病情稳定、服用维持量药;家属要求就近医疗。（3）要求双向转诊的重性精神科疾病的病种,包括精神分裂症、偏执性精神障碍、分裂情感性精神病、双相障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞。     

精神分裂症患者GSH和GSH—Px活性与临床症状关系的研究

精神分裂症是精神科较常见的严重的精神疾患 ,其不良的预后是造成精神残疾的最主要因素之一。其确切病因至今不清。本研究侧重于探讨精神分裂症的ＧＳＨ和ＧＳＨ Ｐｘ与临床症状关系的探讨 ,这在国内还报道较少。对象与方法1 实验组情况 :全部来自 1999年 7月～ 1999年 12月期间来中国医科大学心理卫生医院和心理门诊就诊的患者。入组标准 :(1)符合国际疾病分类第 10版 (ＩＣＤ 10 )精神与行为障碍分类中有关精神分裂症或急性精神分裂症样精神病性障碍的诊断标准 ,同时阳性和阴性症状量表 (ＰｏｓｉｔｉｖｅａｎｄＮｅｇａｔｉｖｅＳｙｎ …     

齐拉西酮治疗精神分裂症急性期兴奋的疗效观察

根据美国急性精神病学会的专家指南，推荐用于精神分裂症急性行为障碍治疗的药物为高效价传统抗精神病药，BDZ和非典型抗精神病药物，临床常用氟哌定醇肌注来控制急性期的兴奋症状，但因其所致的EPS十分常见，且可诱发药源性激越，目前倾向不用作首选药物，BDZ不引起EPS，镇静作用明显，但对患者的精神症状不具有治疗作用，过度镇静还可干扰诊断过程。随着第一个非典型抗精神病药物注射剂齐拉西酮的问世，很快运用于治疗精神分裂症急性期兴奋症状。     

心理咨询与精神科门诊就诊对照分析

（目的）分析专科医院内心理咨询与精神科门诊依从性及经济支出。（方法）对104例心理咨询初诊者进行对照分析,（结果）3个月内咨询门诊疗铲好于精神科门诊;二者诊断分类差异有非常显著性;心理咨询门诊疾病好转费用明显低于精神科门诊,病人更易接受。（结论）心理咨询门诊是精神卫生服务的一个组成部分,顺应了非精神病性心理障碍病人的需求,也是有效和节省医疗费支出的一种服务方式。     

精神科住院患者医院感染危险因素调查

目的调查引起精神科住院患者医院感染危险因素,为有效预防及降低医院感染的发生提供科学参考。方法对2014年1月-2015年6月住院治疗的534例精神科住院患者临床资料进行回顾性调查,数据采用SPSS19.0软件进行统计分析,多因素分析采用非条件多因素logistic回归分析。结果 534例患者医院感染55例,感染率10.30%;感染部位以呼吸道为主占58.18%,共培养出病原菌48株,主要为肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌,分别占43.75%、22.91%、6.67%;单因素分析年龄60岁、患精神分裂症、住院≥2次、抗精神病药物使用≥2种、合并其他疾病、抗菌药物使用、有保护性约束、PANSS症状评分高、抗精神病药物不良反应评分高等是引起患者医院感染的危险因素(P0.05);非条件多因素logistic回归分析,所患疾病为精神分裂症、住院≥2次、抗精神病药物使用≥2种、合并糖尿病、抗菌药物使用≥2种、有保护性约束、PANSS症状评分高、抗精神病药物不良反应评分是引起患者医院感染的独立危险因素(P0.05)。结论引起精神科住院患者发生医院感染的危险因素较多,应采取措施进行干预。     

精神科一线护理人员的压力源及应对措施

精神科护士所服务的对象是失去理智的精神病患者，他们常受幻觉、妄想支配出现一系列精神症状，如兴奋、躁闹、伤人毁物、攻击他人，有的病人还出现自伤自残甚至自杀行为，给护理工作造成很大的难度。面对这样一个特殊的群体，精神科一线护理人员，工作压力大，并有一定的危险性。为了减轻精神科一线护理人员的工作压力，提高工作效率，我们对该院精神科一线护理人员因职业带来的心理压力进行了分析，并提出应对措施。     

百叶窗

老年人各种内脏疾病、代谢障碍、内分泌疾病等,除出现躯体症状之外,还可出现精神障碍,这种精神障碍是作为各种疾病的部分症状而出现的,故称为症状性精神病。而老年人所患的躯体疾病,又以冠心病、高血压病最为多见。