气管切开术后内套管的护理

针对目前临床上气管切开术后内套管护理的具体细节,特别是长期气管切开术后内套管护理的情况,根据神经系统疾患特点及长期内套管护理的经验,对内套管更换时间、消毒方法进行了对比观察.结果显示:更换内套管,4小时与6小时、4小时与 8小时菌数差异有显著性,P<005,6小时与8小时菌数差异天显著性.A、B两种消毒方法效果相同.     

硼砂酚醛用于气管内套管消毒效果观察

目的观察硼砂酚醛浸泡消毒法对气管内套管的消毒效果.方法在实验观察的基础上,分别采用硼砂酚醛浸泡和传统煮沸方法对同期气管切开患者使用中的气管内套管进行消毒,并对2种方法消毒前、2种方法消毒后的内套管染菌情况进行比较.结果2种方法消毒前内套管染菌情况均较严重,经t检验比较无显著性差异(P＞0.05); 2种方法消毒前后内套管染菌情况比较显示非常显著性差异(P＜0.001);2种方法消毒后内套管染菌量比较显示无显著性差异(P＞0.05).结论硼砂酚醛浸泡法用于气管内套管消毒有效,其效果与煮沸法相似,可以取代传统的煮沸法用于气管内套管的消毒.     

气管切开术后内套管两种消毒法对照

目前气管切开术后内导管消毒仍使用传统的煮沸消毒法，其操作时间长，使气管内套管与外套管长时间脱离，易引起外套管内壁痰液结痂，阻塞气道，影响患者通气效果。为了达到彻底消毒，且提高工作效率的目的，我们采用3％双氧水溶液浸泡与煮沸消毒进行了对照。结果两种消毒方法效果相同。我们认为3％双氧水溶液消毒法具有快捷、方便的优点，较煮沸法在气管切开术后的临床护理中更为实用。     

硼砂酚醛用于气管内套管消毒效果观察

目的　观察硼砂酚醛浸泡消毒法对气管内套管的消毒效果。方法　在实验观察的基础上 ,分别采用硼砂酚醛浸泡和传统煮沸方法对同期气管切开患者使用中的气管内套管进行消毒 ,并对 2种方法消毒前、2种方法消毒后的内套管染菌情况进行比较。结果　 2种方法消毒前内套管染菌情况均较严重 ,经t检验比较无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ;2种方法消毒前后内套管染菌情况比较显示非常显著性差异 (P <0 .0 0 1) ;2种方法消毒后内套管染菌量比较显示无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论　硼砂酚醛浸泡法用于气管内套管消毒有效 ,其效果与煮沸法相似 ,可以取代传统的煮沸法用于气管内套管的消毒。     

双氧水用于气管内套管消毒的研究

目的 探讨传统煮沸法和3％双氧水浸泡法消毒气管内套管的效果观察。方法 3％双氧水浸泡消毒气管内套管为实验组，煮沸消毒法对照组，消毒后果样送细菌培养。结果 两种消毒方法效果相同。结论 通过实验，我们认为3％双氧水溶液浸泡消毒法具有快捷、方便的优点，较煮沸法在气管切开术后的临床护理中更为实用。     

气管内套管消毒方法探讨

气管切开的目的是防止或解除呼吸道梗阻，减少呼吸道无效腔，以保证蘑症病人呼吸道通畅，便于从气管吸出分泌物、给氧或行机械通气。气管切开术后，内套管一般6h～8h需取出清洗消毒，气管内套管自取出至放回一般不超过半小时。若内套管取出时间过长，外套管壁易形成痰痂，增加呼吸道阻力，影响内会管的置入或强行置入内套管则会引起痰痂脱落形成气道异物，给病人造成不良后果。因此，临床上不断对消毒方法进行改进，以期既能达到消毒目的，又能缩短消毒时间。为了提高该项护理操作的质量，刈临床常用的消毒方法进行分析、比较。     

4种方法消毒气管内套管效果比较研究

目的比较3%双氧水、2%戊二醛、硼砂酚醛浸泡和煮沸消毒方法对气管内套管的消毒效果。方法在实验观察的基础上,分别采用上述方法对同期气管切开病人使用中的气管内套管进行消毒,并对每种方法消毒前后、4种方法消毒前、4种方法消毒后内套管染菌情况进行比较。结果4种方法消毒前内套管染菌情况均较严重,各组间比较无显著性差异(P>0.05);每种方法消毒前后内套管染菌情况显示显著性差异(P<0.01或P<0.001);4种方法消毒后内套管染菌量比较,除双氧水组与其它各组间有显著性差异外(P<0.01),其余各组间均无显著性差异(P>0.05)。结论4种方法用于气管内套管消毒均有效,其中尤以煮沸法、戊二醛浸泡法、硼砂酚醛浸泡法为佳,双氧水浸泡法稍差。2%戊二醛及硼砂酚醛浸泡可以取代传统的煮沸法用于气管内套管的消毒。     

气管内套管消毒方法探讨

气管切开的目的是防止或解除呼吸道梗阻,减少呼吸道无效腔,以保证重症病人呼吸道通畅,便于从气管吸出分泌物、给氧或行机械通气。气管切开术后,内套管一般6h～8h需取出清洗消毒,气管内套管自取出至放回一般不超过半小时。若内套管取出时间过长,外套管壁易形成痰痂,增加呼吸道阻力,影响内套管的置入或强行置入内套管则会引起痰痂脱落形成气道异物,给病人造成不良后果。因此,临床上不断对消毒方法进行改进,以期既能达到消毒目的,又能缩短消毒时间。为了提高该项护理操作的质量,对临床常用的消毒方法进行分析、比较。1物理消毒方法1.1高压蒸汽…     

气管内套管两种不同清洁及消毒方法效果的对照研究

目的制定省时高效的气管内套管清洗消毒方法,观察气管内套管的消毒效果,降低院内肺部感染发生率,改善气管切开患者预后。方法随机将已使用6h的气管内套管60例次分为两组,每组30例次;实验组采用多酶清洁液浸泡后清洗干净,置于2％戊二醛浸泡消毒30min;对照组内套管煮沸5min后清洁去污,再煮沸消毒30min;比较气管内套管清洗前及消毒后染菌量、菌群分类特点和洗净、消毒所需时间。结果两组内套管清洗前染菌情况均较严重,两组间差异无显著意义（P〉0．05）;消毒后内套管均无检出致病菌。两组洗净、消毒的时间比较差异有显著意义（P〈0．05）,实验组比对照组每例次减少18min。结论气管内套管采用多酶清洁液浸泡后清洗干净,再用2％戊二醛浸泡消毒的方法更优于煮沸清洁消毒法,节省时间,值得在临床推广。     

双氧水用于气管内套管消毒的研究

目的探讨传统煮沸法和3%双氧水浸泡法消毒气管内套管的效果观察.方法3%双氧水浸泡消毒气管内套管为实验组,煮沸消毒法对照组,消毒后采样送细菌培养.结果两种消毒方法效果相同.结论通过实验,我们认为3%双氧水溶液浸泡消毒法具有快捷、方便的优点,较煮沸法在气管切开术后的临床护理中更为实用.     

消佳净在清洁气管内套管中的作用

目的寻找省时、经济、安全的气管内套管清洗方法，提高护理工作效率。方法应用浸泡预消毒，再清洗的方法，观察消佳净组、多酶清洁液组、双氧水组、常规方法组各30例，比较气管内套管清洁前及消毒后染菌量、洗净所需时间及成本。结果4种不同方法清洗前内套管染菌情况均较严重，各组间差异无统计学意义（P〉0．05）；每种清洗方法洗净的时间差异有统计学意义（P〈0．05）。消毒后内套管染菌情况无差异。消佳净组、多酶清洁液组、双氧水组与常规组之间消毒成本比较，消佳净成本最低。结论消佳净组、多酶清洁液组、双氧水组能不同程度地减少气管内套管洗净时间，尤以消佳净组及多酶清洁液组为佳，双氧水组稍差；但多酶清洁液成本最贵，消佳净成本最低，值得在临床推广。     

长期气管切开病人套管消毒方法改进

气管切开病人常用金属套管，内套管需定时更换消毒，临床常用的消毒方法有两种，一种是煮沸消毒法，另一种是浸泡消毒法。不论用哪种方法，内套管与外套管分离后清洗消毒时间至少需要30min以上。自2002年以来我科收治3例长期气管切开的病人，其中1例气管切开已经3年多，通过采用改进方法护理，取得了非常好的效果，现介绍如下。[第一段]     

重度颅脑损伤并气管切开术后常见并发症的原因及护理对策

目的探讨重度颅脑损伤并气管切开术后常见并发症的原因及护理对策。方法对98例重度颅脑损伤并气管切开术后的并发症进行了回顾性分析。结果发生肺部感染45例,气道内出血10例,气管套管阻塞3例,气管套管脱出2例。结论注重消毒隔离、树立无菌观念、及时适时吸痰、加强气道湿化雾化,可有效减少重度颅脑损伤并气管切开术后并发症的发生。     

气管切开术后再窒息的预防及护理

本文通过对气管切开术后发生再度窒息３９例病人的原因分析及护理实践，总结引致再度窒息的常见原因及有针对性的、有良好治疗效果和预防作用的护理措施。认为：（１）对严重缺氧的病人行气管切开术后应严密监测血氧浓度和二氧化碳浓度及比例，根据血氧浓度调节吸氧流量，预防因血氧浓度及二氧化碳浓度急骤失调引致窒息。（２）应置入大小合适的“Ｙ”型气管套管，使分泌物尽快排出；注意无菌操作；保持气管湿润及通畅。预防分泌物堵塞气管套管致窒息。（３）及时调整气管套管固定带的松紧度，使用翻身床的病人翻身前后均应检查气管套管固定带松紧度是否适宜及气管内套管是否固定好，以防气管套管脱出扭转致窒息。（４）掌握正确吸痰方法，注意调节好吸引器负压。（５）注意观察气管切口周围皮肤是否肿胀及颈部有否增粗，预防颈部皮下气肿或纵隔气肿压迫气管致窒息。（６）并发气管食管瘘病人，应取半坐卧位，防止食物、胃液返流进入气管致窒息。（７）气管切开术后的病人进食时切忌过快，以防食物误入气管致窒息。（８）对合并有呼吸窘迫综合征病人，应密切观察病情，采用高频通气提高血氧浓度，及时去除诱因     

气管切开术后意外情况分析及护理措施

气管切开术是通过切口适当大小的套管插入气管,病人可以直接经导管呼吸,以解除或预防气管阻塞所引起的呼吸困难或窒息,它是临床抢救呼吸道梗阻患者的重要措施之一。术后患者依赖气管套管呼吸,如发生意外,处理不当,将产生严重后果,甚至危及生命。我科近年来共行气管切开术30余例,其中4例气管切开术后发生意外。现就其原因及护理措施报告如下。1临床资料本组4例均为男性,年龄52~87岁。4例意外情况表征各不相同,其中,套管脱出、气管内套管阻塞、内套管取出与安放困难、皮下及纵隔气肿各1例。2原因及相应处理2.1套管脱出其原因为外套管固定带结扎过松,患者强烈咳嗽将套管喷出,出现呼吸困难并发出声音。护士迅速将病人头位放正,消毒钳插入切口,撑开气管。请医师将消毒好的套管重新安放复位。2.2气管内套管阻塞因管腔窄小,呼吸道分泌物粘稠、不易吸出,又未能及时湿化而形成痰痂,阻塞气管内套管,造成呼吸困难和发绀。及时取出内套管后,呼吸改善,将内套管予以清洗煮沸消毒后重新放置,未再发生呼吸困难。2.3内套管取出与安放困难经过吸痰并在外套管间滴入生理盐水、α-糜蛋白酶药液或盐酸氨溴索,湿润后顺利取出。笔者认为,消毒内套管时勿用硬物操作或用力过猛,要...     

两种间隔时间消毒气管内套管的比较

目的探讨两种间隔时间消毒气管内套管的护理效果。方法将62例行气管切开术后带气管套管的患者随机分为两组,实验组32例,8h消毒内管1次;对照组30例,6h消毒内管1次。比较两组痰液粘稠度、痰痂、肺部感染以及睡眠质量满意情况。结果实验组睡眠质量明显提高,与对照组比较有显著性差异（P〈0．05）,痰液粘稠度、痰痂、肺部感染方面两组比较无显著性差异（P〉0．05）。结论8h消毒内套管1次,不影响患者的治疗和病情,同时提高了患者的睡眠质量,有利于患者的康复。     

气管切开术后丙套管两种消毒法对照

目前气管切开术后管消毒仍使用传统的煮沸消毒法，其操作时间长，使气管内套管与外套管长时间脱离，易引起外套管内壁痰液结痂，阻塞气道，影响患者通气效果。为了达到彻底消毒，且提高工作效率的目的，我们采用３％双氧水溶液浸泡与煮 沸消毒进行了对照。结果两种消毒方法效果相同，我们认为３％双氧水溶液消毒法具有快捷、方便的优点，较煮沸法在气管工开术后的临床护理中更为实用     

气管内套管消毒方法的改进

气管内套管的消毒是执行气管切开护理常规的一个重点环节,临床上大多采用的是煮沸消毒法,但是操作复杂且不能杀死细菌芽胞,因此我科自2004年1月以来对气管内套管消毒方法做了改进,现报道如下。1方法气管内套管原采用常规的煮沸消毒法,改进后的消毒方法是:与生产气管套管的厂家联系,要求1个外套管配置同型号的内套管7个,8 h更换1次,更换下来的内套管浸泡于0.5?消毒液中,换下来3个内套管后,集中用试管软毛刷彻底清洗,装入气管切开护理包内送供应室行高压蒸气灭菌后备用。2改进后气管内套管消毒方法的优点2.1更符合气管切开护理的无菌原则从…     

气管切开术后进行有效排痰的护理

气管切开术后，使患者能有效排出痰液、保持呼吸道通畅、预防感染是护理工作中的一个重要内容。特别是长期带管的病人，由于自身抵抗力极为低下，气管套管对局部的刺激等原因造成气道内痰液增多，如护理不当，则很容易发生呼吸道感染。我科近2年来对气管切开术后病人采用综合的护理方法，取得满意的效果，现将护理体会报告如下。     

气管内套管消毒的新方法

气管内套管的清洁消毒是保证气管切开病人术后呼吸平顺，气道通畅的重要措施。我科近二年来，采用３％双氧水清洁消毒气管内套管近５００例次，在放回外套管之前取样做细菌培养，报告结果无菌生长。此方法简便有效，安全快捷。１．临床资料１．１　对象　本组５０例，均为男性，年龄４～６岁４例，３７～４９岁１０例，５０～６９岁３４例，７０岁以上２例。其中喉癌４０例，扁桃体癌４例，声带瘫痪２例，小儿乳头状瘤４例。１．２　方法　备好两个无菌换药碗，内放双氧水以液面高过套管为宜，取出内套管后浸泡于换药碗中，１～２分钟后以专…