外伤性迟发性硬膜外血肿32例分析

随着ＣＴ的广泛应用，迟发性硬膜外血肿并非罕见。我院自１９９２年５月以来，共收治此类病人３２例，占我院同期硬膜外血肿的８％。本文拟对迟发性硬膜外血肿的早期诊断和治疗进行初步探讨。１临床资料１．１一般资料本组男２３例，女９例，年龄３～６５岁。１．２受伤原...     

迟发性外伤性硬膜外血肿126例临床分析

198 8年 2月至 1998年 2月 ,我们收治了颅脑外伤所致的迟发性硬膜外血肿 (DEDH) 12 6例 ,经临床及 CT监测得到了及时的发现和治疗 ,现分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 90例 ,女 36例 ,年龄 5～ 72岁 ,平均 2 8.2岁。入院时格拉斯哥昏迷评分 (GCS) :3～ 15分 80例 (6 3.5 % ) ,9～ 12分 18例 (14.3% ) ,6～ 8分 15例(11.9% ) ,3～ 5分 13例 (10 .3% )。外伤受力部位 :额颞部40例 ,颞部 2 1例 ,枕部 2 0例 ,合并颅骨骨折 95例 (75 .4% )。1.2　栓测情况　颅脑外伤后首次 CT检查时间 3小时内者6 0例 ,3～ 6小时 2 8例 ,6…     

外伤性迟发性颅后窝硬膜外血肿的诊治

我院1989～2004年共收治外伤性迟发性颅后窝硬膜外血肿11例，现将临床诊治经过总结如下。     

迟发性外伤性硬膜外血肿12例分析

对１２例迟发性外伤性硬膜外血肿进行分析，结果发现占同期收住院颅内血肿的３４．３％．临床表现以头痛、原发昏迷为主，其次有呕吐、耳鼻出血等。血肿多发生于冲击部位，血肿出现时间平均１４．５ｄ，确诊后宜行硬膜外血肿清除术，但对血肿量少，中线无移位，病人一般情况良好，脑压不高者可行保守治疗。文中就该病的发生机理及临床诊断时应注意的问题作了讨论     

外伤性迟发性硬膜外血肿的诊断与治疗

外伤性迟发性硬膜外血肿,又称DEDH,是指头部受到外伤后,首次头颅CT检查未发现硬膜外血肿,经过一段时间后再次检查才出现硬膜外血肿者,或是清除硬膜外血肿一段时间后又在不同部位发现新的硬膜外血肿,临床上约占5%～22%[1]。     

迟发性硬膜外血肿未及时发现1例

病人，男，21岁。在执行任务时不慎被山坡上滚下的一鸡蛋大小的石头击中右侧颞部。当时仅感击伤处疼痛，其他无任何不适。约2h后头痛逐渐加重，卫生所医生给去痛片2片服后未见效，约8h后患者头痛剧烈，烦躁不安，并多次呕吐，遂送医院求治。查体：体温37．8℃，脉膊80次／min，呼吸16次／min，血压19．0／12．0kPa。     

迟发性外伤性颅内血肿40例

迟发性外伤性颅内血肿(DTICH)是指外伤后首次CT检查无血肿,而在以后复查CT或手术、尸检时发现的血肿,包括原发脑损伤部位和其他部位发现新血肿两种情况,此现象可见于各种外伤性颅内血肿。在颅脑损伤中迟发性血肿约占同期颅内血肿的7.0%～10.5%[1],死亡率19%～71%[2]。我院于200     

迟发性外伤性颅内血肿29例

<正> 随着CT扫描在临床普及,迟发性外伤性颅内血肿检出率明显增加。作者从1993年8月—1996年5月共收治迟发性外伤性颅内血肿29例。占同期发生颅内血肿患者的4.5％。现将有关临床资料报告如下。 1 临床资料 1.1一般资料:本组男性20例,女性9例。年龄6—70岁,平均年龄44.6岁。头部外伤至出现颅内     

外伤性迟发性硬外血肿10例分析

颅脑外伤后首次经 CT或脑血管造影检查未发现颅内血肿 ,经过一段时间后 ,再次检查出现血肿者 ,或清除外伤性颅内血肿后一段时间复查 ,在不同部位又发现血肿者 ,称为外伤性迟发性颅内血肿 (DTICH) ,血肿位于硬膜外者称迟发性硬膜外血肿 (DEDH)。我院自 1995年 4月经头颅 CT扫描或手术证实的 DTICH 2 8例 ,其中 DEDH10例 ,现报道如下。1　资料与方法本组 10例 DEDH患者 ,男性 8例 ,女性 2例 ,年龄 2 2～5 0岁 ,平均 33.9岁。致伤原因 :车祸 5例 ,坠落伤 2例 ,打击伤 1例 ,跌伤 2例。临床表现 :10例均有意识障碍 ,GCS3～ 9分 ,其中…     

外伤性迟发性脑内血肿30例分析

我科1991年10月～1993年2月共收治外伤性迟发性脑内血肿30例,占同期头部外伤1384例的2.2%,现将诊治情况分析如下。(一)临床资料本组男25例,女5例。年龄21～74岁,平均45.5岁。50岁以上12例,占40%。交通事故所致24例,跌、摔伤2例,坠落伤4例。伤后有原发昏迷25例。入院时中度以上昏迷7例,浅昏迷13例,清醒10例。伤后呕吐18例,瞳孔不等大8例,不同程度偏瘫6例。发生迟发性血肿的时间最短伤后4小时,最长5天,发生于伤后72小时以内24例,72小时以上6例。入院后意识障碍程度加深26例,其中发生脑疝5例。入院时首次CT检查表现为脑挫裂伤16     

老年迟发性外伤性硬膜外血肿的危险因素分析

目的老年迟发性硬膜外血肿临床较少见，易被忽视。本文就其发生机制及危险因素加以探讨，以提高诊治水平。方法总结我科自1993年至2001年收治的老年迟发性外伤硬膜外血肿25例，发现迟发血肿距首次CT检查时间：最短40分钟，最长三周。其中24小时之内者20例，占80％。17例病人行开颅血肿清除术。术中证实：迟发性血肿最常见的出血是硬膜表面渗血或骨折缘渗血，而无大的活动性动脉出血。结果死亡4例，占16％；治愈18例，预后不佳3例。结论1．颅内平衡紊乱、低颅压、高血压等因素均可诱发血肿的发生。而决定愈后的关键因素在于早期发现及时处理。2．对颅脑外伤病人，尤其合并颅骨骨折，无论临床症状及颅内压是否加重，均应在24小时内常规复查CT，这是早期发现的关键。     

迟发性外伤性颅内血肿25例分析

我院于１９９２～１９９７年共收治迟发性外伤性颅内血肿２５例，占同期颅内脑外伤住院患者的１．６７％，现报告如下。１临床资料１．１一般资料男９例，女６例。年龄７～６０岁，平均３７岁。致伤原因：交通事故２１例，跌伤４例。头颅前力点：额部４例、颞部５例、枕部...     

外伤性迟发性颅内血肿32例分析

外伤性迟发性颅内血肿３２例分析瑞安市人民医院脑外科（邮编３２５２００）陈宁［关键词］颅内血肿；外伤性；迟发性外伤性迟发性颅内血肿较少见。我科从１９９４年１月～１９９５年１月，共收治外伤性迟发性颅内血肿３２例，占同期颅脑损伤住院病人４２０例的７．６％；...     

外伤性颅内血肿清除术后继发迟发性血肿

目的：探讨外伤性颅内血肿清除术中及术后继发迟发性血肿的诊治方法。方法 对２８例术后迟发性血肿患者进行回顾性分析,总结其形成原因,临床特征、防治措施及疗效。结果 术后近期死亡８例,病死率２９％;植物生存２例,重残３例,轻残４例,恢复正常１１例,随访２ａ健在１５例。结论 在清除急性外伤性颅内血肿时,发生急性脑肿胀或术后病情恶化,应考虑可能有迟发性血肿形成,宜尽早钻颅探查或复查ＣＴ,早诊断,早治疗,争取     

迟发性外伤性颅内血肿94例临床分析

目的 探讨迟发性外伤性颅内血肿(DTICH)临床特点,以提高早期诊断和正确处理能力.方法 回顾性分析我院94例DTICH患者的病因、发病机制、血肿类型、部位、临床表现及诊断治疗.结果 恢复良好52例,中残16例,重残12例,植物生存6例,死亡8倒.结论 压力填塞效应变化、脑挫裂伤、蛛网膜下腔出血、颅骨骨折、凝血功能异常、首次影像学检查时间为DTICH高危因素,早诊早治可以改善其预后.