甲状腺功能亢进症误诊病例分析

甲状腺功能亢进症，简称甲亢。典型甲亢病例临床诊断不难，但某些甲亢患者无突眼及甲状腺肿大不明显，仅局限于某一系统有突出表现，掩盖了甲亢本身症状，往往误诊为其他系统疾病。本文就5例非典型甲亢病人误诊进行分析，以期提高对甲亢的诊断水平。     

特殊类型的甲状腺功能亢进症10例误诊分析

甲状腺功能亢进症(甲亢)是临床中常见病,在具有高代谢症候群、甲状腺肿、突眼等典型症状时往往诊断不难,但若临床表现不典型,或以某一系统症状为突出表现时,如医生警觉性不高,极易误诊误治,乃至发生甲状腺危象。1998～2001年我院共收治35例甲亢患者中因临床表现特殊而漏误诊10例(28.6％),其原因分析如下。     

特殊类型甲亢18例误诊分析

典型的甲状腺机能亢进症（甲亢）,因其具有高代谢症候群,神经、心血管系统等功能失常,甲状腺肿大,不同程度的突眼症等特征,不难做出诊断。但当甲亢缺乏上述典型特征,而以某种特殊的临床表现形式就诊时,易误诊漏诊。现将我院近２年来收治的１８例不典型甲亢误诊情况...     

老人甲亢易误诊

60岁以上老年人甲状腺机能亢进（简称老年甲亢）的发病率各家报道不一，约为4．7%～7%，初诊漏诊、误诊率为14%-30%，有报道高达60%。由于老年人甲状腺组织萎缩，甲状腺激素的合成及分泌均减少，机体反应性也较差，所以老年甲亢发病较隐匿，常无明显甲状腺肿大，无突眼，缺乏食欲亢进等高代谢征候群，且常并存多种慢性病，呈多种特殊类型临床表现，极易漏诊、误诊。老年甲亢临床表现有以下特点。     

27例老年人甲状腺功能亢进症误诊分析

典型的甲状腺功能亢进症（下称甲亢）以甲状腺毒病、甲状腺肿及眼症为临床表现．但老年人甲亢常常发病隐匿，临床表现多样化，无典型症状，如医生警惕性不高．常易误诊。国内沈士华报道24例老年甲亢患者中误诊7例，误诊率高达29％。本文对我院1995～2004年间27例老年甲亢误诊的原因进行分析，以提高老年人甲亢的诊断率。     

不典型甲亢4例误诊分析

甲状腺功能亢进症（简称甲亢）是常见的内分泌疾病，典型甲亢表现为高代谢综合征、甲状腺肿大、突眼征易确诊。但症状不典型往往易误诊。笔自2000年3月～2004年5月收治4例不典型误诊病例，现分析如下。     

甲状腺功能亢进症误诊14例分析

目的:探讨甲状腺功能亢进症不典型表现,总结经验,降低误诊率.方法:对在我院就诊并确诊为甲亢50例患者的临床资料进行分析.结果:14例曾误诊,误诊率28%.结论:甲状腺功能亢进症是一种自身免疫性疾病,临床表现错综复杂,典型病例主要表现为高代谢综合征,突眼及甲状腺肿,常涉及心血管、消化、血液系统等.不典型病例极易误诊.     

甲状腺功能测定对内分泌突眼的诊断价值

本文分析了253例内分泌突眼病人的甲状腺功能测定,发现内分泌突眼与自身免疫性甲状腺病变关系最密切。60例“孤立性”突眼无临床症状,极少甲状腺肿大,血清甲状腺激素含量正常,但有5例甲状腺激素抑制试验未被抑制,可能系不典型甲亢,提示“孤立性”突眼并不孤立。     

甲状腺功能亢进症误诊六例分析

甲状腺功能亢进症 (甲亢 )是一种常见的内分泌疾病。典型临床表现为Ｔ3 及Ｔ4 分泌过多所致高代谢综合征、甲状腺肿、突眼征 ,但在中老年人中表现常不典型。不典型症状为主要表现以及基层医生对甲亢缺乏认识 ,均易被误诊。本组收集 1999～ 2 0 0 0年我院收治及在门诊诊治的甲亢病人共5 8例 ,误诊 6例 ,误诊率为 10 .34%。为了总结经验 ,吸取教训 ,现分析如下。一般资料　　在误诊的 6例病人中 ,男性 4例 ,女性 2例 ;年龄最大 77岁 ,最小 42岁 ;误诊时间最短 5个月 ,最长达 3年。入院前误诊 1例 ,入院时误诊 5例。临床表现　　 1.以房颤为主…     

10例老年甲状腺功能亢进症误诊分析

１０例老年甲状腺功能亢进症误诊分析张尽晖（第二临床学院内科）老年甲状腺机能亢进症（以下简称老年甲亢），起病隐匿，病史较长，常无明显神经兴奋及高代谢综合征表现，又多无明显甲状腺肿大及突眼，常以某一系统，尤其是心血管系统或胃肠道症状为突出表现，故临床上极...     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。