口腔舌鳞状细胞癌的临床分析

目的:总结口腔舌鳞状细胞癌的治疗经验以指导临床。方法:回顾性分析1975年1月～2000年12月初次在我院诊治的329例口腔舌鳞状细胞癌患者的临床资料。T1病变82例,T2病变190例,T3病变43例,T4病变14例。综合治疗186例,单纯手术84例,单纯放疗59例。结果:91例患者组织学检查颈部淋巴结转移,其中Ⅰ区淋巴结转移36例,Ⅱ区淋巴结转移65例,Ⅲ区淋巴结转移18例,Ⅳ区淋巴结转移10例。T1病变患者5年和10年累积生存率分别为72.23%和65.21%,T2分别为38.38%和33.11%,T3分别为10.63%和10.63%,T4分别为7.14%和7.14%(P=0.0000,Logrank=75.99)。单纯手术组患者5年和10年累积生存率分别为56.13%和47.28%,单纯放疗组分别为17.49%和17.49%,综合治疗组分别为43.51%和39.04%(P=0.0000,Logrank=42.23)。结论:口腔舌鳞状细胞癌早期病变可考虑单纯手术,而中晚期应给予综合治疗,对中晚期cN0患者可考虑扩大的肩胛舌骨肌上清扫术。     

舌鳞状细胞癌p53基因突变的研究

现已发现 ,ｐ５３基因的突变是人类肿瘤发生发展过程中最常见的基因事件 ,与口腔癌发生发展的关系密切。本研究采用单链构象多态性分析（ＰＣＲ -ＳＳＣＰ）技术 ,对３５例舌鳞癌组织及２０例正常舌粘膜的 ｐ５３基因第７ ,８外显子和第７内含子突变进行检测 ,并分析它与舌鳞癌的发生发展 ,包括临床分期、细胞分化程度、淋巴结转移的关系 ,探讨上述检测指标作为指导舌癌治疗及判断预后手段的可能性。１材料与方法１ １标本来源收集本科１９９３～１９９６年舌鳞状细胞癌术后新鲜组织标本３５例 ,其中５例系活检术后标本。所有标本均作常规石…     

舌鳞状细胞癌的第二原发癌

目的评价口腔舌鳞状细胞癌中第二原发癌的发生及预后.方法回顾性分析1975～2000年329例口腔鳞状细胞癌患者的临床资料,生存患者的最短随诊时间为36个月.结果28例患者发生29个第二原发癌,其发生率为8.5%(28/329),其中包括2个同时第二原发癌(6.9%)、27个异时第二原发癌(93.1%).自舌癌确诊到异时第二原发癌确诊的平均时间为101(17～266)个月.23(79%)个第二原发癌发生于上气消化道,而食管是最常见的发生部位.发生于Ⅰ期病变9(11.8%)例、Ⅱ期病变10(10.8%)例、Ⅲ期病变9(6.7%)例,无一例发生于Ⅳ期病变,在临床分期之间,第二原发癌的发生率无明显区别.发生于T1病变11(13.4%)例、T2病变17(8.9%)例,无一例发生于T3和T4病变,在T1和T2病变间,第二原发癌的发生率无明显区别.在随诊期间,9例患者生存,19例患者死亡,其中死于第二原发癌14例.结论口腔舌鳞状细胞癌的第二原发癌并非不常见,食管为最常见的发生部位.第二原发癌易于发生在舌癌的早期病变,其预后较差.     

microRNA在舌鳞状细胞癌中的研究进展

舌鳞状细胞癌(tongue squamous cell carcinoma,TSCC)是一种常见于颌面部恶性程度较高的肿瘤,其发病机制较为复杂,具有较高的恶性程度,复发和转移常导致其预后较差。研究发现,microRNA表达谱可以作为可靠稳定的生物学指标,对肿瘤进行早期诊断和预后判断。本文依据最近该领域研究进展就microRNA的特点,与肿瘤的关系以及在舌鳞状细胞癌中的研究作一综述。     

口腔舌厚度与舌鳞状细胞癌淋巴结转移的关系

目的 探讨口腔舌厚度与舌鳞状细胞癌淋巴结转移及预后的关系.方法 采用三步法,检测96例舌鳞状细胞癌患者口腔舌厚度.结果 口腔舌厚度测量值与患者年龄、性别、肿瘤大小、肿瘤部位、侵袭深度,肿瘤分期及分化程度、是否转移等并不存在相关性(P＞0.05);而淋巴结受累者口腔舌厚度测量值明显上调(P＜0.05),而无淋巴结受累者其测量值与正常组相比差异无统计学意义(P＞0.05),口腔舌厚度测量值的增加与淋巴结受累有关.结论 口腔舌厚度测量值水平与舌鳞状细胞癌的淋巴结转移及预后有一定的相关性,但还需进一步系统研究.     

早期舌鳞状细胞癌的疗效分析

目的 分析不同方法治疗Ⅰ、Ⅱ期舌鳞癌的疗效.方法 回顾性分析103例Ⅰ、Ⅱ期舌鳞癌患者,比较单纯手术、单纯放疗和综合治疗(术前或术后放疗)的疗效及其影响因素.结果Ⅰ、Ⅱ期患者的5年生存率分别为82.4%和80.O%(P=0.361),其中单纯手术组、单纯放疗组和综合治疗组的5年生存率分别为90.3%、68.4%和84.0%(P=0.104),局部复发率分别为2.5%、35.7%和5.7%(P＜0.001).隐匿性淋巴结转移率为23.8%,其中Ⅱ区的转移率(19.0%)最高.局部复发、区域复发是影响患者预后的独立因素,单纯手术即能获得满意的局部控制,而低分化鳞癌易出现区域复发.结论 选用单纯手术治疗早期舌癌,如采用择区性颈淋巴清扫术,清扫范围为Ⅰ～Ⅳ区.     

早期舌鳞状细胞癌患者术后预后的影响因素分析

目的 探讨早期舌鳞状细胞癌患者术后预后的影响因素.方法 收集90例接受手术治疗的早期舌鳞状细胞癌患者的病历资料,所有患者术后随访3年,统计患者的生存情况.采用Cox比例风险回归模型分析早期舌鳞状细胞癌患者预后的影响因素.结果 90例早期舌鳞状细胞癌患者随访3年未出现失访病例,病死率为27.78％(25/90),3年生存率为72.22％(65/90).不同性别、吸烟情况、饮酒情况、肿瘤部位、肿瘤类型、临床T分期、颈部淋巴结清扫情况、术后化疗情况的早期舌鳞状细胞癌患者的3年生存率比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05);不同年龄、组织分化程度、肿瘤复发情况、颈部淋巴结转移情况、术后放疗情况的早期舌鳞状细胞癌患者的3年生存率比较,差异均有统计学意义(P﹤0.05).Cox多因素回归分析结果显示,年龄≥60岁、低分化、肿瘤复发、颈部淋巴结转移及术后未放疗均是早期舌鳞状细胞癌患者预后的独立危险因素(P﹤0.05).结论 早期舌鳞状细胞癌患者术后预后的影响因素较多,临床可根据具体影响因素进行针对性改善,重视术后复发、转移监测和辅助治疗,降低患者术后复发、转移风险,进而改善其预后.     

影响舌鳞状细胞癌患者预后的临床病理因素分析

目的：研究影响舌鳞状细胞癌患者预后的临床病理因素，方法：应用临床病理指标分析舌鳞状细胞癌患者预后的相关因素。结果：肿瘤分化程度，淋巴细胞浸润程度与区域淋巴结转移无关；肿瘤大小与区域淋巴结转移有关，肿瘤大小，淋巴细胞浸润程度与术后发生转移无关，分化程度与术后复发转移有关，结论：对于肿瘤直径大的舌鳞状细胞癌应积极采取病灶切除及颈淋巴结清扫术，肿瘤分化程度低者术后易出现复发转移。     

143例舌体鳞状细胞癌年轻患者的预后因素

目的探讨舌体鳞癌年轻患者的预后及其影响因素。方法回顾性分析143例45岁以下舌体鳞癌患者的临床资料,采用Kaplan-Meier法计算累积生存率,采用log-rank法比较各因素不同水平生存分布的差异,应用Cox比例风险模型进行多因素生存分析。结果全组5年累积生存率为62.2%,10年累积生存率为60.5%。单因素分析显示：有无浸润肌层、不同病理分级、T分级、N分级、TMN分期、原发灶有无行根治性手术治疗、有无颈部淋巴结清扫术的生存差异有统计学意义。多因素分析显示：T分级、N分级是影响预后的独立因素。结论T分级和N分级是45岁以下舌体鳞癌患者的独立预后因素,原发灶手术治疗、颈部淋巴结清扫彻底以及合理的综合治疗,可能改善舌体鳞癌年轻患者的预后。     

miR-219在舌鳞状细胞癌中的表达及意义研究

目的 探讨miR-219在舌鳞状细胞癌(Tongue squamous cell carcinoma,TSCC)中的表达及其在TSCC发生发展中的作用。方法 利用qRT-PCR检测miR-219在26例TSCC组织及对应癌旁组织标本、舌磷癌细胞SCC-15及正常口腔黏膜细胞中的表达。在舌磷癌细胞SCC-15中转染miR-219基因,用MTT法、克隆形成实验、Transwell细胞迁移及侵袭实验检测miR-219过表达对舌磷癌细胞SCC-15增殖、克隆形成、迁移及侵袭的影响。结果 qRT-PCR结果显示,miR-219在TSCC组织中的表达水平明显低于对应正常癌旁组织(P＜0.001),舌磷癌细胞SCC-15中miR-219的表达水平亦低于正常口腔黏膜细胞(P＜0.05)。MTT结果表明,转染miR-219后,与对照组相比,舌磷癌细胞SCC-15的增殖受到明显抑制(P＜0.05)。克隆形成实验发现,miR-219过表达明显抑制了SCC-15细胞的克隆形成能力(P＜0.05)。同时miR-219上调也明显抑制了舌磷癌细胞SCC-15迁移及侵袭能力(P＜0.05)。结论 在TSCC中miR-219表达降低;miR-219上调可抑制舌磷癌细胞SCC-15的增殖、克隆、迁移及侵袭能力。     

间隙连接蛋白 43在舌鳞状细胞癌中的表达及意义

目的：探讨间隙连接蛋白43（connexin43,Cx43) 在舌癌中的表达及意义。方法：对6例正常舌上皮、24例不同分化程度舌癌的石蜡包埋切片用定量免疫组化检测Cx43蛋白的表达,同时应用流式细胞仪和免疫细胞化学对舌癌细胞株（Tca8113)Cx-43蛋白的表达进行检测。结果：正常 舌上皮中Cx43蛋白定位于棘细胞层的胞膜上,Cx-43阳性表达的 面积和灰度值在正常舌上皮和高分化舌癌之间无显著性差异（P＞0．05）,但Cx43阳性表达的面积随着舌癌细胞分化程度的下降显著降低（P＜0．01）,而且在舌癌组织中Cx－43异常表达于细胞浆。流式细胞仪 和免疫细胞化学检测可见舌癌细胞中Cx43弱表达,细胞阳性率仅为4．8％,而正常舌上皮则为92．3％。结论：该结果提示Cx43表达的改变与舌癌的进展和分化相关。     

STAT3与miRNA-21在舌鳞状细胞癌中异常表达的相关性研究

  目的  探讨不同分化程度人舌鳞状细胞癌组织及细胞系中STAT3及miRNA-21表达的相关性及其和预后的关系。  方法  Western Blot法测定舌鳞癌细胞中STAT3表达, 免疫组织化学染色法检测舌鳞癌组织标本中STAT3蛋白表达水平, 采用荧光实时定量PCR法检测舌鳞癌细胞中miRNA-21的表达, 采用荧光原位杂交法测定舌鳞癌标本中miRNA-21表达, Spearman等级相关分析STAT3、miRNA-21表达在舌鳞癌中表达的相关性, Kaplan-Meier法分析STAT3、miRNA-21不同表达状态与生存期的关系。  结果  STAT3和miRNA-21在舌鳞癌细胞及组织标本中过表达; 舌鳞癌标本中STAT3、miRNA-21随肿瘤分化程度越差, 其表达越高; STAT3和miRNA-21表达呈正相关(r_s=0.574, P < 0.001);STAT3、miRNA-21与生存期为负相关, STAT3和miRNA-21高表达患者的预后较低表达者差。  结论  STAT3、miRNA-21的表达状态对预测舌鳞癌患者的预后具有一定的价值。 < /span >      

miR-219调控PRKCI表达在舌鳞状细胞癌中作用和机制

目的 探讨PRKCI与miR-219表达的相关性以及对舌鳞状细胞癌的细胞增殖、侵袭和转移的影响。方法 利用双荧光素酶报告基因实验对预测的靶基因进行验证, 用qRT-PCR和Western blot实验检测外源过表达miR-219对舌鳞状细胞癌细胞中转染的PRKCI基因和蛋白表达的影响。最后在过表达miR-219的稳转细胞系中再过表达PRKCI, 利用MTT法、细胞平板克隆实验、划痕实验和Transwell小室法分析PRKCI对miR-219抑制舌鳞状细胞癌细胞增殖、克隆形成能力、迁移能力和侵袭能力的逆转效果。通过qRT-PCR法检测舌鳞状细胞癌组织中PRKCI基因的表达情况并进一步分析PRKCI和miR-219之间的关系。结果 通过生物信息学分析预测得到miR-219下游靶基因为PRKCI。双荧光素酶报告基因实验结果显示miR-219能够降低野生型PRKCI报告基因载体的荧光活性。此外qRT-PCR实验和Western blot实验也显示miR-219能够下调PRKCI在舌鳞状细胞癌细胞中的表达。MTT结果显示过表达PRKCI能够逆转miR-219对舌鳞状细胞癌细胞增殖活性的抑制效应, 进一步通过细胞平板克隆实验、划痕实验以及Transwell实验证明PRKCI过表达能够逆转miR-219对TSCC细胞增殖、侵袭和转移的抑制效应。结论 miR-219通过直接靶向PRKCI、负调控PRKCI的表达发挥抑制肿瘤的作用。在舌鳞状细胞癌组织中, miR-219与PRKCI的表达呈负相关。     

宫颈鳞状细胞癌患者血清鳞状细胞癌抗原变化的临床意义

目的：研究子宫颈鳞状细胞癌患血清中鳞状细胞癌抗原水平与病理分级、临床分期及对治疗反应之间的关系。方法：利用雅培公司提供的IMX全自动快速粒子酶免疫分析系统,对25例正常献血员和83例经病理学诊断的宫颈鳞状细胞癌患,进行了血清中鳞状细胞癌抗原血清检测并分析其与病理分析、临床分期之间关系。其中80例患放射前后血清鳞状细胞癌抗原水平变化情况进行了自身比较,结果：中晚期宫颈鳞状细胞癌患血清鳞状细胞癌抗原水平与病理分级,临床分期之间无相关性。放射治疗前后患血清鳞状细胞癌抗水平有明显变化。结论：对子宫颈鳞状细胞癌患,在治疗前后检测血清鳞状细胞癌抗原水平,可以作为对放射治疗疗效判断的参考指标之一。     

新疆132例舌体鳞状细胞癌的预后分析

目的 探讨影响新疆132例舌体鳞状细胞癌（TSCC）患者预后的因素。方法 病例为新疆医科大学第一附属医院2003年1月至2011年12月经病理确诊且随访资料完整的132例初治TSCC患者,其中24例未手术,108例手术（94例行颈部淋巴结清扫）;根据治疗方式分为单纯手术治疗29例,单纯放疗10例及综合治疗93例。随访患者生存情况并采用Kaplan-Meier 法进行生存分析,分析不同临床病理参数（性别、民族、年龄、分化程度、T分期、N分期、TNM分期、侵犯舌根、侵犯中线、侵犯口底及局部复发）及治疗方式（原发灶手术、放疗、化疗、颈部淋巴结清扫及手术情况）的5年生存率,同时采用Cox回归模型分析影响预后的独立因素。结果 132例患者共随访5～120个月,9例失访,随访率为93.2％。61例生存,死亡62例,其中58例死于肿瘤相关疾病。132例患者的中位生存期为80.0个月,5年生存率为59.8％。临床病理参数中不同分化程度、T分期、N分期、TNM分期、是否侵犯中线、侵犯口底和局部复发及不同治疗方式中的是否为原发灶手术、放疗、颈部淋巴结清扫和手术情况的5年生存率差异有统计学意义（P＜0.05）。多因素分析显示,分化程度、局部复发、原发灶手术、TNM分期和放疗是影响TSCC预后的独立因素。结论 原发灶彻底手术、合理颈部淋巴结清扫及预防局部复发能够改善TSCC患者的预后。早期TSCC建议首选手术治疗,而中晚期首选以手术为主的综合治疗,术后放疗的疗效较好。     

宫颈鳞状细胞癌患者血清鳞状细胞癌抗原变化的临床意义

目的　研究子宫颈鳞状细胞癌患者血清中鳞状细胞癌抗原水平与病理分级、临床分期及对治疗反应之间的关系。方法　利用雅培公司提供的 IMX全自动快速粒子酶免疫分析系统 ,对 2 5例正常献血员和 83例经病理学诊断的宫颈鳞状细胞癌患者 ,进行了血清中鳞状细胞癌抗原血清检测并分析其与病理分级、临床分期之间关系。其中 80例患者放射治疗前后血清鳞状细胞癌抗原水平变化情况进行了自身比较。结果　中晚期宫颈鳞状细胞癌患者血清鳞状细胞癌抗原水平与病理分级、临床分期之间无相关性。放射治疗前后患者血清鳞状细胞癌抗原水平有明显变化。结论　对子宫颈鳞状细胞癌患者 ,在治疗前后检测血清鳞状细胞癌抗原水平 ,可以作为对放射治疗疗效判断的参考指标之一。     

直流电对人舌鳞状细胞癌细胞系的抑杀作用

目的：探讨直流电对人舌鳞状细胞癌Tca-83细胞系的抑杀作用。方法：对体外培养的人舌鳞状细胞癌细胞系Tca-83采用不同的电处理参数进行了直流电处理。观察处理后癌细胞的形态、结构、生长情况、生物学特性；检测电处理后培养液的酸碱度、电解质的改变情况。结果：直流电处理对舌鳞状细胞癌有明显的杀伤及抑制作用。在电压一定的情况下增加电量可提高抑杀效率。电处理后的培养液pH、电解质、有机成分发生较大改变，其对癌细胞的生长有一定的抑制作用。电处理后未被杀死的癌细胞增殖能力也明显降低。实验电处理后尚有少部分癌细胞可修复并继续生长、增殖。结论：直流电处理可通过电解、电泳、电渗作用直接杀伤舌癌细胞，亦可通过改变细胞生长的外环境抑制舌癌细胞修复、生长、增殖。在临床应用中需多次治疗，2次治疗的时间不宜间隔过长。     

直流电对舌鳞状细胞癌细胞系的抑杀作用及电镜观察

目的：探讨直流电对人舌鳞状细胞癌Tca-83细胞系的抑杀作用。方法：对体外培养的人舌鳞状细胞癌细胞系Tca-83采用不同的电处理参数进行了直流电处理。观察处理后癌细胞的形态、结构、生长情况、生物学特性；检测电处理后培养液的酸碱度、电解质的改变情况。结果：直流电处理对舌鳞状细胞有明显的杀伤及抑制作用。在电压一定的情况下增加电量可提高抑杀效率。电处理后的培养液pH、电解质、有机成分发生较大改变，其对癌细胞的生长有一定的抑制作用。电处理后未被杀死的癌细胞增殖能力也明显减低。结论：直流电处理可通过电解、电泳、电渗作用直接杀伤舌癌细胞，亦可通过改变细胞生长的外环境抑制舌癌细胞修复、生长、增殖。     

钆血卟啉单甲醚介导的光动力疗法治疗口腔舌鳞状细胞癌移植瘤的实验研究

目的:探讨钆血卟啉单甲醚（gadolinium coordinated hemetoporphyrin monomethyl ether,Gd-HMME）介导的光动力疗法（photodynamic therapy,PDT）对裸鼠口腔舌鳞状细胞癌（oral tongue squamous cell carcinoma,OTSCC）移植瘤的治疗效果,为今后的临床治疗提供理论依据。方法:选取36只BALB/c-nu裸鼠随机分为4组,分别为对照组、PDT组、Gd-HMME组和Gd-HMME-PDT组,每组9只。治疗后定期测量裸鼠体重以及肿瘤体积,14 d后各组随机处死裸鼠6只,计算抑瘤率和生命延长率,行苏木精-伊红（hematoxylin-eosin staining,HE）染色后病理形态学观察,评估Gd-HMME-PDT对移植瘤的治疗效果。结果:实验结果显示,各处理组的肿瘤体积均小于对照组,Gd-HMME-PDT组肿瘤体积减小最明显（P＜0.01）;PDT组、Gd-HMME组、Gd-HMME-PDT组的抑瘤率分别为3.17%、6.13%、59.62%。HE染色可见Gd-HMME-PDT组肿瘤细胞坏死和空泡性变,对照组及PDT组、Gd-HMME组均未见明显改变;PDT组、Gd-HMME组、Gd-HMME-PDT组的生命延长率分别为2.82%、7.04%、73.24%。结论:Gd-HMME-PDT对口腔舌鳞状细胞癌移植瘤的生长具有抑制作用,并且可以延长裸鼠的生存时间。     

肛管鳞状细胞癌

结合文献分析肛管鳞状细胞癌２３例，影响患者预后的主要因素是原发肿瘤的大小及区域淋巴结转移。治疗首选放射治疗，对局部肿瘤残留或复发患者行腹会阴联合切除手术．