女性生殖道恶性中胚叶混合瘤(29例临床资料分析)

女性生殖道恶性中胚叶混合瘤发病率低，恶性程度高。上海医科大学妇产科医院1965年～1993年共收治20例生殖道恶性中胚叶混合瘤，其中子宫20例，宫颈2例，卵巢6例，输卵管1例。占同期妇科住院患者的0．3‰、妇科肿瘤患者的5．9‰；。本病的临床表现主要有：阴道流血水（74．4％）、腹痛（27．6％）。在术前诊断中诊断性刮它对有阴道流血水的病例有一定帮助，确诊率为71％，而对拉他病例则意义不大。本病预后较差，29例中2年内死亡者12例。生存时间超过5年者7例。发生在子宫的恶性中胚叶混合瘤可能较发生在其他部位的预后好。五年存活率在较广泛的手术切除者比单纯全宫加双附件切除者要高。化疗对本病的治疗效果尚不肯定，但术后长期用以铂剂为主的联合化疗可得到明显缓解或完全缓解。临床分期与本病预后尚不明显。影响本病预后的可能因素有：1．手术治疗是否彻底。2术后是否加用以铂剂为主的联合化疗。3临床分期。     

子宫恶性中胚叶混合瘤17例病例分析

子宫恶性中胚叶混合瘤是一种比较少见的子宫肉瘤,具有病程短,转移快,恶性程度高,预后不良等特点。现结合对其治疗及预后进行分析讨论。     

女性生殖系统恶性中胚叶混合瘤13例临床分析

目的探讨女性生殖系统的恶性中胚叶混合瘤(MMMTs)的临床特点、诊断治疗及预后.方法回顾性分析北京协和医院1993～2002年收治的13例生殖系统的恶性中胚叶混合瘤的临床资料.结果13例MMMTs中,宫颈MMMTs 2例,子宫MMMTs 5例,输卵管MMMTs 1例,卵巢MMMTs 5例.宫颈MMMTs主要表现为不规则阴道出血、绝经后出血;子宫MMMTs可表现为长期的月经紊乱和绝经后出血;附件MMMTs表现为腹胀、腹痛、尿少等非特异性症状.6例术前CA125值大于35U/ml,肿瘤复发、未控及转移时CA125值均升高;确诊主要依据病理检查.所有患者均接受1～3次手术.12例术后辅助化疗,其中4例又合并放疗.宫颈MMMTs中2例均于1年内死亡;子宫MMMTs中2完全缓解,1例1年内死亡,2例两年内死亡;输卵管MMMTs1例目前带瘤生存11个月;卵巢MMMTs中2例完全缓解6及61个月,2例带瘤生存20及14个月,1例1年内死亡.结论恶性中胚叶混合瘤发生率极低,可以发生于女性生殖系统的各个部位且有各自不同的临床特点及相同的病理特点.对于宫颈、输卵管及卵巢MMMTs,CA125有利于疾病的诊断和病情的监测.手术是女性生殖系统恶性中胚叶混合瘤的主要治疗方法,术后应根据肿瘤的部位采取化疗、放疗等综合治疗.     

女性生殖系统恶性中胚叶混合瘤13例临床分析

目的探讨女性生殖系统的恶性中胚叶混合瘤(MMMTs)的临床特点、诊断治疗及预后.方法回顾性分析北京协和医院1993～2002年收治的13例生殖系统的恶性中胚叶混合瘤的临床资料.结果13例MMMTs中,宫颈MMMTs 2例,子宫MMMTs 5例,输卵管MMMTs 1例,卵巢MMMTs 5例.宫颈MMMTs主要表现为不规则阴道出血、绝经后出血;子宫MMMTs可表现为长期的月经紊乱和绝经后出血;附件MMMTs表现为腹胀、腹痛、尿少等非特异性症状.6例术前CA125值大于35U/ml,肿瘤复发、未控及转移时CA125值均升高;确诊主要依据病理检查.所有患者均接受1～3次手术.12例术后辅助化疗,其中4例又合并放疗.宫颈MMMTs中2例均于1年内死亡;子宫MMMTs中2完全缓解,1例1年内死亡,2例两年内死亡;输卵管MMMTs1例目前带瘤生存11个月;卵巢MMMTs中2例完全缓解6及61个月,2例带瘤生存20及14个月,1例1年内死亡.结论恶性中胚叶混合瘤发生率极低,可以发生于女性生殖系统的各个部位且有各自不同的临床特点及相同的病理特点.对于宫颈、输卵管及卵巢MMMTs,CA125有利于疾病的诊断和病情的监测.手术是女性生殖系统恶性中胚叶混合瘤的主要治疗方法,术后应根据肿瘤的部位采取化疗、放疗等综合治疗.     

卵巢恶性中胚叶混合瘤7例临床分析

卵巢恶性中胚叶混合瘤,即卵巢恶性苗勒氏管肉瘤,临床上罕见,文献少见报道。我院自1989年5月至1999年1月共收治7例,现结合临床资料就本病的临床特点、诊断、治疗与预后等问题进行分析讨论。1　临床资料1.1　一般资料近10年来,本院共收治卵巢恶性肿瘤750例,其中卵巢恶性中胚叶混合瘤7例,占0.93%。患者年龄55～66岁,平均59.5岁。均为绝经期妇女,无盆腔放射治疗史。1.2　临床表现7例中腹胀5例,其中3例诉自己扪及下腹肿块,另2例主要表现为绝经后阴道出血。肿瘤位于右侧卵巢4例,左侧卵巢3例。肿瘤直径均在10ｃｍ以上,最大直径为30ｃｍ,均为实性。5…     

宫颈恶性中胚叶混合瘤9例临床分析

目的:分析宫颈恶性中胚叶混合瘤患者的临床特点、治疗方式与预后.方法:回顾性分析中国医学科学院肿瘤医院1958年1月～2008年1月收治的9例宫颈恶性中胚叶混合瘤患者的临床病理、治疗方法及随访资料.结果:主要症状为阴道异常出血,2例患者为肿物脱出阴道.确诊时的平均年龄为46.67岁(19～69岁).根据国际妇产科协会(FIGO)分期标准,Ⅰ期1例、Ⅱ期3例、Ⅲ期3例、Ⅳ期2例.本组8例患者接受综合治疗,2例早期患者经综合治疗分别随访36、72个月无瘤生存,2例Ⅳ期患者经放疗和化疗后进展,确诊3个月后死亡.Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期患者平均生存时间分别为72、32、28、3个月.结论:宫颈恶性中胚叶混合瘤是一种浸润性强、进展快、由恶性上皮和间叶两种成分组成的罕见的恶性肿瘤.治疗以综合治疗为主,早期患者具有较好的预后,远处转移预后差.     

卵巢恶性中胚叶混合瘤12例临床分析

目的探讨卵巢恶性中胚叶混合瘤的临床特点、治疗及预后因素。方法对我院１９８３年～１９９７年收治的１２例卵巢恶性中胚叶混合瘤的临床资料进行回顾性分析。按ＦＩＧＯ分期（１９８５年）,Ⅱ期４例,Ⅲ期６例,Ⅳ期１例,不详１例。组织学分类：同源性８例,异源性４例。１２例均接受肿瘤细胞减灭术。术后辅助化疗１１例,其中３例又追加盆腔放疗。结果全组平均生存２４个月,２,５年生存率分别为３３．３％（４／１２）和８．３％（１／１２）。Ⅱ和Ⅲ期生存２年以上者均为２例,Ⅳ期１例在１年内死亡。同源性８例中,４例生存２年以上,异源性４例均在２年内死亡。综合治疗１１例中,５例在１年内死亡。单纯手术１例在６个月内死亡。结论卵巢恶性中胚叶混合瘤恶性度高,预后差。其组织学类型、分期及治疗方法与预后有关,应采用手术与化疗和（或）放疗的综合治疗     

卵巢恶性中胚叶混合瘤三例报告

恶性中胚叶混合瘤(MMT)是一种罕见的高度恶性肿瘤,可发生在女性生殖系统的任何部位,以宫体及宫颈多见,输卵管,卵巢、阴道和外阴等处国内较少报告。我院自1964年至1991年,发现40例女性生殖系统MMT,其中发生于卵巢3例,现报告如下。例1 73岁,下腹部包块3个月,于1991年7月11日入院。3个月前无意中发现下腹部包块,如成人拳头大小,近1个月生长迅速,并感下腹隐痛,坠胀不适,尿急尿频,便秘。断经25年。妇科检查:宫体大小触不清,其上方触及约22×12×10 cm实性包块,质硬,活动差,表面高低不平,轻压痛,阴道后穹窿可触及结节状物。阴道涂片未见瘤细胞。肛诊直肠粘膜光滑。X线诊断为盆腔内肿瘤。B超     

子宫恶性中胚叶混合瘤

37 patients with malignant mesodermal mixed tumor of the uterus treated from 1958 to 1987 were reviewed. It accounted for 38.5% of all uterine sarcomas during the same period. Six were homologous and 31 were heterologous in origin. The mean age was 56.8 years. 75.5% of the patients were postmenopausal. Nine (24.3%) patients had previous pelvic irradiation. There were 13 Stage I, 4 Stage II, 5 Stage III, 2 Stage IV and 13 unstaged (including 11 misdiagnosed and 2 operated in other hospital) lesions as classified according to the FIGO Staging System for malignant tumors of the Endometrium and Cervix. Twenty-six patients were treated by combined surgery and radiotherapy or chemotherapy and radiotherapy, 5 by radiotherapy alone and 6 by surgery alone. The overall 2-year survival rate was 35.1%. Twenty-two (59.5%) patients developed recurrence and/or metastasis and 86.4% (19/22) did so within 2 years after treatment. The most significant prognostic factors were: the depth of myometrial invasion, extent of lesion and method of treatment. The best 2-year survival rate (83.3%) was seen in patients treated by the combined use of surgery, radiotherapy and chemotherapy which is considered the treatment of choice for this malignancy.     

子宫恶性中胚叶混合瘤一例报告

子宫恶性中胚叶混合瘤一例报告天津市第四医院（天津市３００２２２）张志华高长贵周红娟１病例报告患者，６９岁。于１９９５年９月开始出现不规则阴道出血，时多时少，鲜红色，持续４个月后到本市某医院就诊。妇科检查：子宫正常大小。即日行诊刮术，仅刮出少量血块。未...     

10例子宫恶性中胚叶混合瘤临床病理分析

本文报告10例手术切除的子宫恶性中胚叶混合瘤。发病率占同期子宫肉瘤的33％。分析了其临床、病理与预后的关系,认为大体的息肉型、组织学的腺肉瘤预后较好。同源性与异源性预后无差别。治疗应尽早行子宫全切术。     

子宫良性中胚叶混合瘤一例

1　病例报告患者女 ,6 5岁 ,已婚。因绝经 15年后 ,阴道不规则出血15天于 1997年 11月 11日收住院。患者于入院前 1年 ,曾行左乳癌改良根治术 ,术后病理报告为左乳腺浸润性导管癌。术后服用足叶乙甙 5 0ｍｇ ,每日 3次 ,共服 10天。呋喃氟脲嘧啶 2 0 0ｍｇ ,每日 3次 ,共服 10天。三苯氧胺 10ｍｇ ,每日 3次 ,服用 1年。入院查体 :一般情况好 ,浅表淋巴结未及肿大 ,左乳房缺如 ,右乳房未及异常。心肺检查无明显异常。妇科检查 :外阴、阴道正常 ,未萎缩 ,分泌物呈白色粘稠状 ,混有少量血丝。宫颈光滑 ,未萎缩。宫体前位 ,约 5 0余天妊娠大小 …     

17例子宫恶性中胚叶混合瘤临床病理特征及PRA、PRB蛋白表达及其意义

背景与目的：子宫恶性中胚叶混合瘤（malignant mixed mesodermal tumor,MMMT）是罕见的妇科恶性肿瘤,预后极差,是临床诊治的难点。本研究旨在探讨本病的临床、病理特征及孕激素受体亚型（progesterone receptor subtype A and B,PRA and PRB）蛋白在子宫MMMT的表达及其意义。方法：回顾性分析17例患者的临床资料,并对其病理切片行光镜观察并应用免疫组化法测定PRA、PRB的表达情况,随访其中的11例患者。结果：①子宫MMMT表现缺乏特异性,主要表现为阴道出血。②病理上肿瘤成分复杂,形态多样,有上皮和间叶两种成分组成,相互间有穿插和移行变化。③同源性PRA阳性占55.6%,PRB阳性占33.3%;异源性PRA阳性占37.5%,PRB阳性占37.5%,两种亚型间差异无显著性（P〉0.05）。PRA在Ⅰ期和Ⅱ期患者的表达率分别为66.7%和40%;PRB患者分别为55.6%和20%。④Ⅰ期患者平均存活43.8个月（32～59个月）,Ⅱ期平均存活34.25个月（19～41个月）;Ⅲ期1例,存活5个月。结论：子宫MMMT的诊断主要依赖组织形态学,疾病进展可能与PRA、PRB的丢失有关,PRA、PRB的表达可能与病理类型无关。预后可能与临床分期及PRA、PRB的表达有关。     

17例子宫恶性中胚叶混合瘤临床病理特征及PRA、PKB蛋白表达及其意义

背景与目的: 子宫恶性中胚叶混合瘤(malignant mixed mesodermal tumor,MMMT)是罕见的妇科恶性肿瘤,预后极差,是临床诊治的难点.本研究旨在探讨本病的临床、病理特征及孕激素受体亚型(progesterone receptor subtype A and B,PRA and PRB)蛋白在子宫MMMT的表达及其意义.方法:回顾性分析17例患者的临床资料,并对其病理切片行光镜观察并应用免疫组化法测定PRA、PRB的表达情况,随访其中的11例患者.结果: ①子宫MMMT表现缺乏特异性,主要表现为阴道出血.②病理上肿瘤成分复杂,形态多样,有上皮和间叶两种成分组成,相互间有穿插和移行变化.③同源性PRA阳性占55.6%,PRB阳性占33.3%;异源性PRA阳性占37.5%,PRB阳性占37.5%,两种亚型间差异无显著性(P>0.05).PRA在Ⅰ期和Ⅱ期患者的表达率分别为66.7%和40%:PRB患者分别为55.6%和20%.④Ⅰ期患者平均存活43.8个月(32～59个月),Ⅱ期平均存活34.25个月(19～41个月):Ⅲ期1例,存活5个月. 结论: 子宫MMMT的诊断主要依赖组织形态学,疾病进展可能与PRA、PRB的丢失有关,PRA、PRB的表达可能与病理类型无关.预后可能与临床分期及PRA、PRB的表达有关.     

21例子宫恶性苗勒氏管混合瘤临床分析

［目的］探讨子宫恶性苗勒氏管混合瘤（ＭＭＴ）的诊断与治疗,寻求改善预后的方法。［方法］回顾性分析１９６３年１０月至１９９７年１０月收治的２１例子宫ＭＭＴ的临床资料。［结果］子宫ＭＭＴ无特异临床表现,术前诊断困难,必须重视术前诊刮、宫颈口结节活检及术中冰冻检查。单纯手术６例,手术加化疗１０例,手术加放疗和化疗３例。总的２年、５年生存率为５７％和 ３０％,Ⅰ和 Ⅱ期 ５年生存率分别为 ４５．４％和 ９％,Ⅲ和 Ⅳ期病人均于 ２年内死亡。子宫小于 ３个月妊娠, ５年生存率为４６％,大于３个月妊娠为２５．５％,绝经前与绝经后的５年生存率分别为３３％和２１．４％。［结论］预后与临床期别、病理类型、子宫大小、绝经情况和治疗方法等相关。治疗以手术为主,术后辅以化疗可减少和延缓肿瘤复发和转移。化疗和放疗对治疗局部复发和远处转移有一定疗效。     

21例子宫恶性苗勒氏管混合瘤临床分析

探讨子宫恶性苗勒氏管混合瘤的诊断与治疗,寻求改善预后的方法。回顾性分析１９６３年１０月至１９９７年１０月收治的２１例子宫ＭＭＴ的临床资料。子宫ＭＭＴ无特异临床表现,术前诊断困难,必须重视术前的诊刮、宫颈口结节活检及术中冰冻检查。     

宫颈癌放射治疗后发生的子宫中胚叶混合瘤15例报告

１９５８年至１９８８年放射治疗宫颈癌１２９７３例，随诊４～３４年，发现子宫中胚叶混合瘤１５例，占宫颈癌放疗总数的０．１２％。平均年龄为６３．３岁。潜伏期为５～２７年。主诉为阴道排物者５例，下肢肿块５例，检查时发现的５例，１５例均有子宫增大体征。治疗前经内膜活检证实者４／１１例，１１例经手术证实。手术治疗１３例，放疗１例，未治１例。１５例全部在５年内死于肿瘤，其中１３例均死于治疗后２年内。     

子宫良性混合性中胚叶瘤2例报告

子宫良性混合性中胚叶瘤(Benign mixed(?)mesodermal tumor)是一种罕见的肿瘤,自1964年,Mckeithen等报道首例至今,国外共报道10余例,国内尚未见有报道,现将本科收集的2例报道如下。