38例隐睾精原细胞瘤临床分析

我院1975年3月至1987年12月收治隐睾发生的精原细胞瘤38例，占同期睾丸精原细胞瘤35．1％（38／109），Ⅰ期18例、Ⅱ期9例、ⅡB期8例、Ⅲ期2例、Ⅳ期1例。其中腹股为隐睾精原细胞癌Ⅰ期10例，占55．5％．Ⅱ期6例占33．3％，Ⅲ、Ⅳ期各1例。腹腔隐睾精原细胞瘤Ⅰ期8例占40％，Ⅱ期11例占55％，Ⅲ期1例。放疗为主要治疗手段，少数中晚期合并用N-甲基溶肉瘤素化疗。5年及10年生存率分别为89．5％和84．2％，Ⅰ期的5、10年生存率为100％，Ⅱ期分别为88．2％和82．4％，Ⅲ期生存率为50％。     

腹股沟隐睾精原细胞瘤和阴囊睾丸精原细胞瘤预后的比较

目的分析腹股沟隐睾精原细胞瘤的预后,提出治疗方法。方法我们回顾性分析了１９５８～１９９１年治疗的４３例患者。根据我院精原细胞瘤分期标准,Ⅰ期３３例,Ⅱ期８例,Ⅲ、Ⅳ期各１例。所有患者均经腹股沟隐睾肿瘤切除术,Ⅰ、Ⅱ期以放射治疗为主,Ⅲ及Ⅳ期各１例分别行放疗或化疗。结果全组总的５年、１０年生存率分别为９３．０％和９０．３％,相应无病生存率分别为８８．１％和８５．３％。Ⅰ期５年、１０年总生存率均为１００％,Ⅱ期为７５．０％和６０．０％。２例复发,经放疗治愈。结论本组研究结果表明,腹股沟隐睾精原细胞瘤预后较好,和阴囊睾丸精原细胞瘤相似。建议对Ⅰ期、Ⅱ期早行术后腹主动脉旁和同侧盆腔淋巴结照射。当有腹股沟淋巴结转移或原发肿瘤明显侵及腹股沟周围组织时,再行腹股沟照射。     

腹腔隐睾精原细胞瘤的临床特征、分期和治疗探讨

我院１９５８年６月至１９９１年１２月收治６８例腹腔隐睾精原细胞瘤，占睾丸精原细胞瘤的１４％。６０例根据本院提出的分期标准进行分期，Ⅰ期３４例，ⅡＡ期６例，ⅢＢ期１１例，Ⅲ期５例，Ⅳ期４例。８例外院治疗后复发的病人未分期。放射治疗是主要治疗手段，少数合并或单用Ｎ－甲基溶肉瘤素化疗。全组５年、１０年生存率分别为８９．１％和８３．２％。Ⅰ期和ⅡＡ期５年、１０年生存率为１００％，ⅡＢ期分别为９０％和７７．１％，Ⅲ、Ⅳ期为５１．８％和３８．９％。原发灶大小、外侵程度、手术是否切净和预后无关。临床分期是影响预后的重要因素，各分期间生存率有显著差别。Ⅰ期和ⅡＡ期建议作腹主动脉、同侧髂血管淋巴引流区和原发肿瘤床照射，不必全腹照射。Ⅲ、Ⅳ期应以联合化疗为主。     

睾丸精原细胞瘤124例临床分析

目的 探讨睾丸精原细胞瘤的治疗和预后之间的关系。方法 回顾性分析山东省肿瘤防治研究院１９６３年７月￣１９９５年１１月收治的精原细胞瘤患者１２４例,其中,Ｉ期精原细胞瘤患者仅做精索高位结扎睾丸切除加髂－腹主动脉旁淋巴引流区放射治疗;Ⅱ、Ⅲ期精原细胞瘤术后给予放疗及有计划地加用辅助性化疗。结果 Ｉ、Ⅱ、Ⅲ期精原细胞瘤５年生存率分别为９５．９％、７０．４％和０。结论 Ｉ期精原细胞瘤患者仅做精索高位结扎睾     

睾丸精原细胞瘤78例临床分析

目的：对78例精原细胞瘤患者的治疗结果及其预后因素加以分析。方法：1983年7月至1992年4月收治78例睾丸精原细胞瘤，均经病理证实为纯精原细胞瘤。78例中74例手术治疗，63例术后放疗，43例联合化疗。结果：中位随访6.6年（随访期5-10年），根据《现代肿瘤学》的分期标准。Ⅰ期44例。Ⅱ期21例。Ⅲ期3例。Ⅳ期10例。全组5，10年生存率分别为；Ⅰ期93.2%,87.0%,Ⅱ期66.7%,60.0%,Ⅲ期33.3%,33.3%,Ⅳ期0，0。结论：临床分期，放疗剂量及联合化疗是影响预后的重要因素。强调高位精索加睾丸切除术及术后预防放疗DT2500cDy为Ⅰ期患者首选治疗方案，Ⅱ期以上患者应术后放疗加联合化疗。     

双侧隐睾合并右侧精原细胞瘤蒂扭转误诊为阑尾炎1例

临床病理资料患者男性 ,３５岁 ,农民。因右下腹疼痛２月 ,加重伴畏寒发热、恶心、呕吐２天 ,于１９９９年３月１６日入院。病人２月前无明显诱因感右下腹疼痛 ,呈持续性隐痛 ,阵发性加剧 ,并放射至右腰部 ,自行在家中服药治疗（具体有药不详） ,腹痛无缓解。２天前感右下腹痛加剧并伴有恶心、呕吐及畏寒发热 ,在当地卫生院治疗无效 ,乃转入我院。体检发现体温３７．８℃ ,右下腹肌紧张 ,有压痛及反跳痛 ,闭孔内肌试验阳性。血常规检验结果 :白细胞１３．４×１０９／Ｌ,中性粒细胞０．７８ ,淋巴细胞０．２２,血红蛋白１３０ｇ／Ｌ,红细胞…     

双侧隐睾并发单侧恶变巨大腹腔型精原细胞瘤1例并文献复习

目的:探讨隐睾恶变腹腔型精原细胞瘤的病因,诊断及治疗方法。方法:报道双侧隐睾并发单侧恶变巨大腹腔型精原细胞瘤1例,结合文献对隐睾腹腔型精原细胞瘤的特点、临床表现、诊断、治疗、预后进行探讨。结果:双侧隐睾并发腹腔型精原细胞瘤发病率低,发现时分期晚,腹腔型精原细胞瘤在治疗方案上应与腹股沟型及阴囊型区别,术后应积极放化疗并随访,预后良好。结论:隐睾为睾丸恶变高危因素,隐睾患者应积极手术,加强自检,晚期腹腔型精原细胞瘤者仍应积极手术,术后辅助放化疗是提高生存率的关键。     

睾丸精原细胞瘤24例临床病理分析

睾丸精原细胞瘤是最常见的睾丸肿瘤,其中80%～90%为经典型精原细胞瘤。我院2000年1月至2010年12月共收治睾丸精原细胞瘤24例,现将其临床病理学特征报道如下。     

睾丸精原细胞瘤的放射治疗

睾丸精原细胞瘤是常见的睾丸恶性肿瘤,占生殖系统肿瘤的35—71％以上。目前,放疗已被公认为是该病的主要治疗手段之一,并已达到较好的疗效。临床资料我院自1975年8月至1986年12月末,共收治各种睾丸恶性肿瘤153例,其中单纯型精原细胞瘤118例,占77.1％(118/153)。所有病例均经病理证实。年龄:本组病人最小为22岁,最大为74岁,平均39.9岁。30—45岁患者占60.2％(71/118)。原发灶部位:左睾丸38例(32.2％),右睾丸53例(44.9％),腹股沟8例(6.8％),腹腔内15例(12.7％),双侧睾丸4例(3.4％)。     

71例睾丸精原细胞瘤放疗疗效的分析

1986年12月至1995年5月我们对71例睾丸精原细胞瘤患者进行了术后放疗,现报告如下。1　材料与方法1.1　一般情况本组71例,年龄19～69岁,中位年龄39岁。其中47例发生于右侧,24例发生于左侧。隐睾发病20例,占28.17%,其中腹股沟隐睾7例,腹腔隐睾13例(其中1例为双侧隐睾)。病程1～24     

睾丸精原细胞瘤的临床治疗

１９７５年３月１９８７年１２月我院收治了经病理证实的睾丸精原细胞瘤病例１０９全Ⅰ期７３例，Ⅱ期２８例，Ⅲ期５例，Ⅳ期３例。治疗方法均为术后加放疗，中晚期的１３例俣并Ｎ－甲酰溶肉瘤素化疗，预后与分期有关。     

108例睾丸精原细胞瘤术后放疗分析

目的：分析睾丸精原细胞瘤手术加放射治疗的预后因素，方法：1988年5月－1995年5月收治108例睾精原细胞瘤术后患者，所有病例均经病理证实，皆采用60Co放射治疗，结果：总5年生存率为79．6％（86／108），其中Ⅰ期为98．1％（53／54），II期80．6％（29／36），Ⅲ期22．2％（4／18），Ⅰ，Ⅲ期比较（P＜0．01），术后至放疗间隔时间＜1个月为98．3％（5758），＞1个月为58．0％（29／50），（P＜0．05），放射剂量为26－35Gy者预后为最好，与＜25Gy和＞35Gy比较（P＜0．05），结论：睾丸精原细胞瘤术后放疗的时机应在1个月之内，放射剂量以25－35Gy为佳，年龄及肿瘤部位对邓后均未见明显影响。     

睾丸精原细胞瘤的放射治疗—附25例分析

对我科１９７５￣１９８４年收治的２５例睾丸精原细胞瘤作了回顾性分析。本组病例的５、１０年生存率分别为：Ｉ期９２．８％、８３．３％，Ⅱ期５７．１％、５０％，Ⅲ期１３．３％和０，放疗剂量为２０￣４０Ｇｙ。病人死亡的原因为肺及纵隔等处的转移。     

睾丸精原细胞瘤预后因素分析

目的：分析睾丸精原细胞瘤综合治疗的几个预后因素。方法：１９８４年～１９９６年间我院放疗科收治２１例睾丸精原细胞瘤,均行患侧睾丸副睾切除加精索高位结扎,术后均采用放疗或化疗。结果：２年生存率Ⅰ期患者为８３．３％（１０／１２）、Ⅱ期患者为１００％（７／７）、Ⅳ期患者为０（０／２）;５年生存率Ⅰ期患者为５８．３％（７／８）、Ⅱ期患者为８５．７％（６／７）,Ⅳ期患者为０（０／１）。结论：Ⅰ期、Ⅱ期睾丸精原细胞瘤应行术后放疗,Ⅱ期应加用２～４周期化疗,综合治疗后可延长生存期。年龄对预后影响不明显,单纯化疗疗效有待进一步证实。     

睾丸精原细胞瘤预后因素分析

目的 :分析睾丸精原细胞瘤经综合治疗后的几个预后因素。材料与方法 :1975年 10月～ 1990年 12月间收治 133例睾丸精原细胞瘤。绝大部分病例行患侧睾丸附睾切除加精索高位结扎 ,小部分病例行腹腔探查 ,并行腹膜后淋巴结清扫。所有病人术后采用放疗 ,部分加用不规则化疗。结果 :5年生存率分别为 期 92 .6 % (6 5 / 70 )、 期 5 2 .6 % (10 / 19)、 期 2 5 % (4/ 16 )、 期 2 2 .2 % (2 / 9)。术后放疗剂量以 2 0～ 30 Gy者预后最好 ,5年生存率为 80 .0 % ,与 <2 0和 >30 Gy比较 (P<0 .0 5 )。结论 :术后放疗的时机应在 1个月之内。年龄、术后是否加用化疗、60 Co与加速器放疗 ,对预后均未见明显影响     

睾丸精原细胞瘤124例临床分析

目的探讨睾丸精原细胞瘤的治疗和预后之间的关系。方法回顾性分析山东省肿瘤防治研究院１９６３年７月～１９９５年１１月收治的精原细胞瘤患者１２４例,其中,Ⅰ期精原细胞瘤患者仅做精索高位结扎睾丸切除加髂－腹主动脉旁淋巴引流区放射治疗;Ⅱ、Ⅲ期精原细胞瘤术后给予放疗及有计划地加用辅助性化疗。结果Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期精原细胞瘤５年生存率分别为９５．９％、７０．４％、和０。结论Ⅰ期精原细胞瘤患者仅做精索高位结扎睾丸切除加髂－腹主动脉旁淋巴引流区放射治疗可以治愈;而对Ⅱ、Ⅲ期病例单用睾丸切除加淋巴引流区放射治疗是不够的,为改善Ⅱ、Ⅲ期精原细胞瘤患者的预后,在预防性／根治性照射后,有计划的加用辅助性化疗是必要的。     

1例双侧隐睾患者腹膜后精原细胞瘤并颈部淋巴结转移病案报道及文献回顾

目的:报道1例双侧隐睾患者腹膜后精原细胞瘤并颈部淋巴结转移病例,探讨其临床病理学特征.方法: 对1例双侧隐睾患者腹膜后精原细胞瘤并颈部淋巴结转移的病例进行临床、组织病理学及免疫组化的观察.结果: 显微镜下,瘤细胞被纤维组织分隔呈巢状,间质中可见淋巴细胞浸润.瘤细胞大小基本一致,圆形或多角形,细胞胞界清楚,胞质丰富透亮,核大规则,核分裂像可见;免疫组化示肿瘤细胞表达PLAP(++)、CD117(+),CD43和CD45RO淋巴细胞表达阳性,不表达CK(-)、EMA(-)、Vimentin(-)、CHA(-)、S-100(-)、Syn(-)、HCG(-)、AFP(-).结论: 颈部淋巴结肿大患者,特别是成年男性,除了要考虑原发性病变,转移癌、淋巴瘤与神经内分泌癌外,还应考虑转移性精原细胞瘤.     

1例双侧隐睾患者腹膜后精原细胞瘤并颈部淋巴结转移病案报道及文献回顾

目的：报道1例双侧隐睾患者腹膜后精原细胞瘤并颈部淋巴结转移病例,探讨其临床病理学特征。方法：对1例双侧隐睾患者腹膜后精原细胞瘤并颈部淋巴结转移的病例进行临床、组织病理学及免疫组化的观察。结果：显微镜下,瘤细胞被纤维组织分隔呈巢状,间质中可见淋巴细胞浸润。瘤细胞大小基本一致,圆形或多角形,细胞胞界清楚,胞质丰富透亮,核大规则,核分裂像可见;免疫组化示肿瘤细胞表达PLAP（＋＋）、CD117（＋）,CIM3和CIM5RO淋巴细胞表达阳性,不表达CK（-）、EMA（-）、Vimentin（-）、CHA（-）、S-100（-）、Syn（-）、HCG（-）、AFP（-）。结论：颈部淋巴结肿大患者,特别是成年男性,除了要考虑原发性病变．转移痛、淋巴瘤与神绎内分泌痛外．还席考虑转移件精原细胞瘤．