减轻诺维本局部不良反应的给药方法比较

诺维本即去甲长春碱 (也称盖诺 ) ,对晚期乳腺癌及非小细胞肺癌特别有效 ,已被临床认可。而其对局部皮肤组织的刺激反应 ,其严重程度也是众所周知的 ,它给病人确实带来了很大的痛苦。为此 ,1998年 1月— 1999年 9月 ,对采用诺维本治疗的病人加强了观察 ,采取了保护性措施 ,并将其 48例病人 188例次分 3组采用不同给药方法进行比较 ,做出阶段性小结 ,效果比较满意[1] 。为了最大限度地减轻病人痛苦 ,2 0 0 1年 5月— 2 0 0 3年 1月在医生的支持下 ,进一步改进给药方法 ,使效果更加满意。现将结果报告如下。1　资料与方法1.1　对象　 2 0 0 1…     

诺维本化疗性渗漏原因分析及处理

[目的]明确诺维本化疗渗漏的发生原因,提出有效可行的处理措施。[方法]对2011年1月—2012年1月在西安交通大学医学院第一附属医院肿瘤放疗科住院并使用诺维本静脉用药的病人146例进行观察,统计分析其渗漏发生率及渗漏原因。[结果]146例病人中发生诺维本化疗性渗漏12例,占8.2%。渗漏原因:护士对药物毒副反应了解不足,血管选择错误,使用穿刺针种类不当,固定不妥,观察不细。[结论]在使用诺维本化疗时要采取积极有效的处理措施,严防诺维本化疗性渗漏的发生。     

98例恶性肿瘤应用诺维本化疗的观察与护理

诺维本（Navelbine）又名异长春花碱，是半合成的新型长春花减类抗癌化合物．与铂类或阿霉素类联合化疗，用于治疗非小细胞型肺癌、乳腺癌、恶性淋巴瘤及卵巢癌等。因诺维本毒副作用较大，在临床用药过程中，应避免药物外渗，密切观察可能出现的副作用。现将护理体会如下。1临床资料我科自1995年1月～1996年8月，对98例经临床确诊为恶性肿瘤的患者实施诺维本化疗。其中男性47例，女性引例；年龄15～69岁，平均年龄52岁。肺癌39例，乳腺癌22例，卵巢癌18例，恶性淋巴瘤7例，骨肿瘤6例，纤维肉瘤3例，子宫内膜癌1例，腹腔内胚窦瘤1例，原发性…     

去甲长春碱致局部反应的护理对策

据文献报道去甲长春碱 (又名诺维苯 )所致局部静脉炎发生率可达 5 7.6 % [1] 。我科从 2 0 0 2年 1月起对用诺维苯化疗的病人采取了预防性冰敷及外渗后期用湿润烧伤膏外涂 ,取得了较满意的效果。现报告如下。临床资料1.一般资料。 2 0 0 2年 1月～ 2 0 0 3年 10月我科进行诺维苯化疗 5 8例 ,男 4 6例 ,女 12例 ,年龄 4 2～ 6 8岁 ,均为肺癌。化疗最少者 2次 ,最多者 6次 ,共计 192例次。其中发生穿刺性外漏 2例 ,发生率 1.0 4 % ,穿刺性外渗 7例 ,发生率 3.6 5 %。2 .方法。先用生理盐水建立静脉通路 ,确定穿刺成功后 ,再用诺维苯 4 0mg加生…     

应用异长春花碱不同给药方法的观察与护理

异长春花碱 (ｖｉｎｏｒｅｌｂｉｎｅ商品名诺维本 ,英文缩写ＮＶＢ)是 1974年由法国学者Ｐｏｔｉｅｒ首先合成的新一代长春花生物碱类抗肿瘤药物 ,对非小细胞肺癌、乳腺癌疗效突出[1] 。近年来 ,在应用ＮＶＢ的过程中 ,有明显的毒副作用 ,特别是骨髓抑制和静脉炎 ,严重影响了治疗的顺利进行和治疗效果。为减少静脉炎和局部外渗的发生 ,我们采用了 2种不同的用药途径和方法进行对比观察 ,现将观察结果报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料1998年 1月～ 2 0 0 1年 10月收治 48例住院病人 ,经细胞学或病理学证实为非小细胞肺癌 33例 ,乳腺癌 …     

氟康唑治疗肿瘤病人口腔念珠菌感染的临床观察

我们自1997年1月至1998年8月共应用氟康唑治疗肿瘤病人口腔霉菌感染32例,收到较好疗效。现报告如下: 1 一般资料 均为我们自1997年1月至1998年8月收治的晚期肿瘤病人且发生口腔霉菌感染者共54例,其中男42例,女12例;年龄56～72岁,平均65.2岁;基础病分别为恶性淋巴瘤5例,肺癌晚期27例,胃肠癌晚期15例,多发性骨髓瘤2例,乳腺癌晚期4例,肝癌晚期1例;全部病例均为Ⅳ期病人,均经过一周期以上的全身化疗或局部化疗,在化疗后1周至2     

三种预防诺维本所致外周静脉炎方法的对比研究

诺维本是一种具有强烈刺激的化疗药物 ,其主要的毒副作用是对血管的严重损伤 ,导致化学性静脉炎的产生。在临床用药时最好选用深静脉置管 ,但深静脉置管易出现血栓、感染等并发症 ,病人往往不愿接受而选用外周静脉注射。为了根据不同病人的情况选择更为有效的预防外周静脉炎的方法 ,作者将预防诺维本所致外周静脉炎的常用方法进行了对比研究。1　对象和方法1 1　临床资料选择 2 0 0 0年 1月 1日～ 2 0 0 1年 1 2月 3 1日在我科住院的 64位病人为研究对象 ,其中乳腺癌 3 5例 ,肺癌 2 9例 ;男 2 4例 ,女 40例 ;年龄 1 8～ 76岁 ,平均49岁。64…     

复合溶菌酶杀菌纱布湿敷预防诺维苯致静脉炎的研究

<正>化疗是治疗恶性肿瘤的重要手段,其主要不良反应之一是静脉炎。静脉炎的发生减少了病人未来静脉通路的选择,增加了病人及家属的心理压力,从而影响了化疗的延续进行。诺维苯是一种长春碱类抗肿瘤药物,对乳腺癌及非小细胞肺癌疗效明显,现已广泛应用于临床,但诺维苯对局部皮肤组织的刺激性强,炎症反应常常累及穿刺静脉和肢体,其疼痛可影响休息及睡眠[1]。深静脉置管可有效预防静脉炎的发生,但目前静脉化疗     

盖诺所致静脉炎的护理体会

盖诺即国产诺维本,为长春碱类抗肿瘤药物,属于细胞周期特异性药物,目前广泛用于肺癌、乳腺癌、胃肠道肿瘤等的治疗,有较好的疗效,但其有静脉炎、粒细胞缺乏、肝功能损害等副作用,尤其是静脉炎的发生率较高,影响了其应用.本文总结了2000年8月～2002年8月应用含盖诺方案化疗的病人210例,现将结果报道如下.     

自制药膏用于诺维本致静脉损伤的防护

诺维本 (ＮＶＢ)是一种半合成的长春花生物碱 ,是现有药物中治疗乳腺癌和非小细胞肺癌最有效的药物之一。但临床应用中显示出较强的局部刺激性 ,常常对静脉造成不同程度的损伤 ,不但给患者增加了痛苦 ,而且还影响化疗的进行。我院自 2 0 0 0年1～ 12月 ,采用具有清热、解毒、凉血、消炎止痛、活血化瘀之功效的中草药紫草、大黄、丹参、冰片等自制药膏 ,应用于诺维本化疗的 36例患者 ,对防止静脉损伤、减轻局部刺激症状等方面取得了满意效果 ,保证了化疗的顺利进行。现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料收集我院接受诺维本药物化疗的患者…     

经PICC行化疗80例护理体会

2004年1月~2004年12月,我院对80例大剂量化疗患者行外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)进行化疗,取得满意效果。现将护理体会报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组80例,男48例,女32例,32~75岁,病程3个月~2年。肺癌28例,胃癌20例,乳腺癌15例,食管癌8例,恶性淋巴瘤6例,肝癌3例。所用药物为阿霉素、环磷酰胺、吡柔比星、诺维本、紫杉醇、铂类、羟基喜树碱、氟尿嘧啶等。1.2方法患者取平卧位,手臂外展呈45°或90°,选择肘正中静脉、贵要静脉或头静脉,采用“一字型”外测量法确定穿刺部位到上腔静脉的长度[1],用安尔碘按顺、逆时针双重法消毒,消…     

诺维本联合顺铂治疗晚期肺癌病人的观察及护理

诺维本即去甲长春花碱 ,是一种半合成的长春花碱 ,为新的抗肿瘤药物。我科自 1996年 2月～ 1998年 12月对 34例确诊为晚期肺癌患者行诺维本联合顺铂化疗 ,取得较好疗效。1　临床资料1.1　一般资料　本组 34例均为经病理组织学或脱落细胞学确诊的肺癌患者 ,男性 2 5例 ,女性 9例 ;年龄在 47～ 73岁。患者一般状况根据Ｋａｒｎｏｆｓｋｙ评分为 70分以上。1.2　化疗方法　常规行锁骨下静脉穿刺置管术。每次补液前用肝素稀释液 3ｍｌ(生理盐水 30 0ｍｌ 肝素 1支 )推进硅胶管 ,同时抽回血 ,通畅后给予补液。按化疗方案执行 ,一个疗程用药 :诺维…     

锁骨下静脉穿刺置管在肿瘤化疗中的应用

1998年 5月开始 ,我们对化疗输入刺激性强的药物和外周静脉条件差及化疗疗程较长的患者 ,采用锁骨下静脉穿刺置管法输液 ,疗效满意。此方法穿刺创伤小 ,输液过程简单 ,痛苦少 ,符合肿瘤患者需多次化疗的要求 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 2 40例中男 178例 ,女 6 2例 ,2 9～ 6 9岁。其中肺癌 98例 ,食道癌 35例 ,胃癌 2 2例 ,肝癌 6例 ,乳腺癌 2 8例 ,恶性淋巴瘤 18例 ,肾癌 33例 ,置管时间为 1～ 2个化疗周期 ,平均 17ｄ。所用的化疗药物有氟脲嘧啶、诺维本、表阿霉素、卡铂、丝裂霉素、异环磷酰胺等。1.2　方法　1.2 .1　术…     

双氯芬酸预防化疗性静脉炎的临床观察

许多静脉化疗药物,如诺维本、阿霉素等对局部组织和血管的刺激性大,而且输液速度较快,常在局部出现疼痛,引起静脉炎,可累及整个穿刺侧的手臂,病人疼痛难忍,甚至导致化疗中断。2003年10月—2005年1月,我科护理人员采用双氯芬酸软膏外涂预防化疗性静脉炎,效果较好。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料恶性肿瘤60例,其中男39例,女21例;年龄35岁~60岁,平均48岁;肺癌40例,乳腺癌20例;化疗药物均为诺维本或阿霉素。将60例病人随机分为治疗组30例,对照组30例,两组病人的疾病、病情、年龄、用药情况基本一致,具有可比性。1.2方法治疗组:将双氯芬酸…     

诺维苯联合卡铂治疗中晚期乳腺癌24例护理体会

2000年1月～2004年6月,我们对24例乳腺癌患者采用诺维苯(NVB)联合卡铂(CBP)进行化疗,效果满意.现将护理体会报告如下.……     

自制药液加冰敷预防诺维本致静脉炎的观察

目的探讨自制药液加冰敷预防诺维本所致静脉炎的效果。方法对35例应用诺维本静脉输液的肺癌和乳腺癌患者,采用前后自身对照的方法,比较两种方法预防静脉炎的效果。研究组化疗前穿刺部位冰敷,在应用诺维本后,用由季德胜蛇药20片研成粉末加陈醋调成的药物,沿静脉穿刺点及血管向心路径涂抹,范围约4cm×15cm;对照组局部用浸有50%硫酸镁的纱布湿敷。结果研究组静脉炎的发生率为8．6%,对照组为37．1%,两组比较有统计学差异（P＜0．01）。结论季德胜蛇药混合陈醋加冰敷具有良好的消肿止痛效果,对预防诺维本所致的静脉炎效果显著。     

心理干预对乳腺癌术后化疗病人的影响

乳腺癌已成为全世界女性最常见最多发的恶性肿瘤。该病在女性疾病病死率中居首位，其发病率全球每年以2％的速度递增，由于手术破坏性大，术后还需进行长时间的化疗，造成病人在手术前后、化疗前后产生一系列的不良生理、心理反应，从而影响病人身心健康和治疗效果。我科2005年1月-2007年1月对120例乳腺癌术后化疗的病人实施了综合性心理干预方法，对改善乳腺癌术后化疗病人的心理及躯体的症状是可行有效的。现报告如下。     

美得喜乳膏预防化疗静脉炎

化疗药物大多刺激性较强 ,易引起静脉炎的发生 ,既增加了病人的痛苦 ,又影响化疗的顺利进行。 1998年 5月— 1999年10月 ,我们采用美得喜乳膏局部涂擦 ,降低了静脉炎的发生率 ,现报告如下 :1　临床资料及方法　　 1998年 5月— 1999年 10月我科共为 80例癌症病人进行了常规剂量的联合化疗。为了观察美得喜乳膏 (西安萃生药业有限公司生产 )对化疗性静脉炎的防治作用 ,将 80例病人随机分为治疗组和对照组。治疗组 40例 ,男 2 2例 ,女 18例 ;年龄最大 6 5岁 ,最小 12岁 ,平均年龄 45岁。其中恶性淋巴瘤 19例 ,肺癌 7例 ,乳腺癌 8例 ,胃癌 5例 …     

多爱肤敷料治疗诺维本所致皮肤反应1例

诺维本是植物类抗肿瘤药,对治疗肺癌、乳腺癌效果明显,近年来已广泛运用于临床。但此药对局部刺激性大,在静脉给药后89%的病人可发生静脉炎[1],如果处理不及时,将会对病人造成极大的伤害。我科使用多爱肤敷料治疗诺维本引起的皮肤局部反应1例,效果明显。现报告如下。1病例介绍病人,男,52岁,经病理检查确诊为小细胞肺癌1个月,于2004年3月入住我科。入院后行相关检查无化疗禁忌证,给予诺维本40mg 生理盐水40mL静脉注射。注射过程中病人未诉不适,局部未出现红肿等反应。注射结束后用生理盐水 地塞米松冲管,大约2min,局部出现肿胀,立即回抽,抽…     

ATP-生物荧光肿瘤药敏试验在筛选肺癌化疗药物中的应用

目的 探讨肿瘤体外药敏实验ATP生物荧光法（ATP-TCA）在肺癌化疗中的应用。方法 应用ATP-TCA对48例肺癌根治术标本、6例淋巴结活检标本、4例胸腔积液标本进行药敏检测。结果 ATP-TCA方法的可评估率为95％。健择（GEM）、诺维本（NVB）、阿霉素（ADM）分别与顺铂（DDP）组成两药联合方案（GP、NP、AP）。它们的敏感率分别为78％、64％、27％。化疗药物对肺癌的杀伤作用具有较强的个体差异性。结论 ATP-TCA是一种灵敏、可靠的肿瘤药敏感检测技术，可用于肺癌化疗中化疗药物的筛选。