胎儿肺囊腺瘤样畸形的超声诊断及临床意义

先天性肺囊腺瘤样畸形 (ｃｏｎｇｅｎｉｔａｌｃｙｓｔｉｃａｄｅｎｏｍａｔｉｏｄｍａｌｆｏｒｍａｔｉｏｎ ,ＣＣＡＭ)是由于末端支气管的过度生长 ,在肺实质内形成有明显界限的病变。其发生率约占胎儿先天性肺畸形的 2 5 % [1] ,常累及肺叶一部分或整个肺叶 ,也可有双侧肺部病变。其预后和生存状况主要根据胎儿有无水肿、正常肺组织发育不全的程度、病变的分型和是否及时诊断[1 3 ] 。由于此病属罕见疾病 ,一旦超声诊断明确 ,是否可继续妊娠的问题往往困扰着产科医生和家属。我们对 1994年以来我院超声诊断的 4例胎儿肺囊腺瘤样畸形的随…     

产前超声诊断胎儿先天性肺囊腺瘤一例

患者 ,2 4岁 ,孕 2 5 5周 ,产前常规超声检查 ,胎儿符合孕周 ,羊水池深 9 4cm ,胎儿左肺明显增大 ,回声增强 ,左肺内见 1 2cm× 1 1cm囊腔 ,心脏被挤向右侧 ,胎儿胸腔内液性暗区厚径 0 5cm ,腹腔内液性暗区厚径 0 9cm ,超声提示胎儿左肺类腺样囊腺瘤 (cysticadenomatoidmalformation ,CAM ) ,右肺发育不良 ,胸腹水 ,羊水过多。引产后病理诊断 :胎儿左肺囊性腺瘤样畸形 ,Ⅲ型 Ⅰ型。讨论　胎儿肺囊性腺瘤样畸形是一种罕见的先天畸形 ,它是由于支气管末端过度增生而形成的良性先天性肺实质内的病变 ,可发生在双肺 ,也可为单侧或只影响…     

先天性肺囊腺瘤的研究进展

先天性肺囊腺瘤是一种罕见的错构瘤性病变。随着产前超声及磁共振技术的应用,越来越多的胎儿先天性囊腺瘤被检出。先天性囊腺瘤疾病的发展及转归,产前干预及产后新生儿的疾病进展是目前研究的方向。随着妊娠的进展,先天性肺囊腺瘤表现为不同的结局,部分表现为病灶减退或消失,部分病灶进一步增大并伴有纵膈移位、胎儿水肿甚至心脏衰竭、死胎等。产前发现胎儿水肿,是胎儿预后不良的指征,目前可应用类固醇产前干预或手术治疗。产后新生儿可无症状或表现为复发性肺炎、发热等并发症,部分患儿继续观察,部分患者选择手术治疗。     

胎儿先天性肺囊腺瘤的筛查与诊治

胎儿肺部肿物是胎儿期常见的结构异常之一,但大多数可以通过明确诊断和治疗取得较好预后.常见肺部肿物包括先天性肺囊腺瘤样畸形(congenital cystic adenomatoid malformation,CCAM)和支气管肺隔离症(bronchopulmonary sequestration,BPS),少见的肺部肿物有支气管源性囊肿、心包囊肿、胸腺囊肿、重复食管及神经管原肠囊肿等.国内已有BPS的相关报道[1],现仅对CCAM的筛查与诊治进行综述,以期指导临床.     

妊娠合并卵巢肿瘤122例分析

目的明确妊娠合并卵巢肿瘤的诊断和处理.方法回顾性分析122例妊娠合并卵巢肿瘤的临床结果.结果妊娠合并卵巢成熟畸胎瘤、粘液性囊腺瘤、浆液性囊腺瘤、宫内膜样囊肿、妊娠黄素瘤的发生率分别为40.5%、15.8%、11.8%、11.8%、8.91%.妊娠合并卵巢肿瘤扭转率为3.28%.卵巢恶性肿瘤发生率为2.45%.结论妊娠合并卵巢肿瘤扭转发生率与普通患者无差异.妊娠合并卵巢肿瘤恶性发生率与普通患者无差异性.卵巢肿瘤随孕期不同处理上应有所不同.     

原发性卵巢癌患者血清中LDH总量及其同功酶

检测57例原发性卵巢癌病人血清乳酸脱氢酶(LDH)及其同功酶和羟丁酸脱氢酶(α-HDB),并与220例良性卵巢肿瘤病人进行对照研究。57例中16例浆液性囊腺癌,9例粘液性囊腺癌,12例子宫内膜样癌,11例透明红细胞癌和9例未分类癌。对照组有粘液性囊腺瘤、浆液性囊腺瘤、皮样囊肿和子宫内膜异位囊肿。LDH 测定采用基于 Mar-genstern 方法的 Techicon SMAC 系统。LDH 同功酶用醋酸纤维膜电泳法测定,每种同功酶部分均以百分数和活性表示,按下列公式计算:每种同功酶部分活性(U/L)=LDH 总活性(U/L)×每种同功酶部分(％)。     

妊娠中期胎儿先天性肺囊腺瘤样畸形切除术一例

孕妇24岁,妊1产0.因"停经28+5周,B超发现胎儿左侧胸腔占位病变1月余"于2011年10月12日入院.孕妇平素月经规则,3～4 d/30 d,末次月经2011年3月25日,预产期2011年12月30日.妊娠21+周起在本院定期产前检查,妊娠21+4周胎儿B超检查提示胎儿左侧胸腔稍强回声,心脏受压明显有偏,考虑肺囊腺瘤,行羊水染色体检查未提示异常.妊娠28+2周复查B超提示胎儿左侧胸腔占位较前增大,左侧胸腔上部可见正常肺组织回声,大小约1.3 cm×1.2 cm.四腔心切面示左侧肿块大小3.5 cm×3.8 cm×5.2 cm,与囊腺瘤体积比1.63,右侧肺大小3.0 cm×1.5 cm.胎儿皮下组织未见水肿,胸腹腔、心包腔未见明显积液.     

绝经后雌激素的含量与卵巢囊腺癌的关系

本研究是利用阴道巴氏涂片角化指数观察卵巢囊腺瘤病人的雌激素含量。同时研究了阴道细菌和雌激素含量的关系。研究对象是于1973～1976年间经组织学证实为浆液性或粘液性囊腺瘤的术后包括55岁以上的患者。共59例,其中粘液性囊腺瘤30例,浆液性囊腺瘤29例。对照组70例是除了卵巢肿瘤以外患其他妇科病的,未加选择的55岁以上绝经期的门诊病人。全部巴氏涂片进行编号和无选择的检查。涂片检查结果摘要见表。当编号分散开并将结果根据病人不同种类排列,发现在试验组59例中有29例(占49%)显出中或高度的雌激素影响,而在对照组70例中仅有9例(占13%)。试验组分成粘液性囊腺瘤和浆液性囊腺瘤,前者显示出雌激素     

腹腔镜术后全身炎症反应综合征致多器官功能不全1例

患者38岁，G0P0。因进行性痛经24年于2005-09-12入院。入院查体及辅助检查均未见异常。于2005-09-14行腹腔镜检查术，术中行盆腔粘连松解术、双侧输卵管伞端造口术、右侧卵巢囊肿剥除术、输卵管通水术、盆腔子宫内膜异位灶电凝术。手术顺利，麻醉满意。术后病理回报：右侧卵巢浆液性囊腺瘤。术后诊断：子宫内膜异位症（Ⅰ期）、双侧输卵管闭锁、原发性不孕、右侧卵巢浆液性囊腺瘤。术后常规给予克林霉素、左氧氟沙星预防感染以及止血、补液治疗。患者于检查次日7：00进食后频繁呕吐，为胆汁样物，并逐渐出现烦躁不安、面色苍白、精神疲倦，     

卵巢黏液性囊腺瘤1例

卵巢黏液性囊腺瘤为较常见的肿瘤，多发生于生育期年龄(26～45岁)，肿瘤多为单侧，并可达到巨大程度。吉林油田总医院江北医院收治绝经后巨大卵巢黏液性囊腺瘤1例，现就其临床表现、诊断和治疗报道如下。     

卵巢浆液性和粘液性肿瘤共享结肠癌抗原决定簇

以抗结肠癌单克隆抗体ＳＣ１３Ａ为探针，应用免疫组织化学染色法，分别对６７例卵巢浆液性和４４例卵巢粘液性肿瘤组织，以及２０例正常卵巢组织中相应的抗原表达进行检测。结果：在浆液性囊腺瘤、交界性囊腺瘤和乳头状囊腺癌中ＳＣ１３Ａ抗原的表达率分别为８．０％，７１．４％和９０．０％；在粘液性囊腺瘤、交界性囊腺瘤和乳头状囊腺癌中ＳＣ１３Ａ抗原的表达率分别为２５．８％、８０．０％和８７．５％；正常卵巢组织中无３Ｃ１３Ａ抗原表达。浆液性、粘液性的交界性囊腺瘤和乳头状囊腺癌的抗原表达率，均显著高于浆液性、粘液性囊腺瘤及正常卵巢组织（Ｐ＜０．００５）。提示：浆液性和粘液性肿瘤抗原之间有内在的联系，这两类肿瘤的抗原中均共同享有与结肠癌抗原相同的抗原决定簇，这种抗原位点在恶性肿瘤中的表达明显高于良性肿瘤。     

凝集素PNA、UEA_1、DBA和SBA表达与卵巢囊腺癌转移的关系

探讨凝集素ＰＮＡ（花生）、ＵＥＡ１（荆豆）、ＤＢＡ（双花扁豆）和ＳＢＡ（大豆）表达与卵巢囊腺瘤、癌变及临床转移的关系。结果显示ＰＮＡ、ＵＥＡ１在浆液性交界性囊腺瘤及囊腺癌中表达率明显高于在囊腺瘤中的表达（Ｐ＜０．０５）;ＤＢＡ、ＳＢＡ在交界性囊腺瘤增高显著（Ｐ＜０．０１）,但两者在浆液性囊腺癌中表达又显著下降（Ｐ＜０．０１）;ＰＮＡ在浆液性囊腺癌有盆腹腔转移组中表达率明显高于无转移组（Ｐ＜０．０１）,而ＤＢＡ随着浆、粘液性囊腺癌的转移,表达率降低（Ｐ＜０．０１）。ＰＮＡ、ＵＥＡ１、ＤＢＡ和ＳＢＡ在粘液性囊腺瘤,交界性粘液性囊腺瘤和粘液性囊腺癌中的表达率之间无显著差异（Ｐ＞０．０５）。提示凝集素ＰＮＡ、ＵＥＡ１、ＤＢＡ和ＳＢＡ表达检测在作为一种辅助卵巢囊腺癌诊断及预后判断方面有一定价值。     

早产儿肺透明膜病的临床X线分析

目的：分析早产儿肺透明膜病的x线特征及早期x线表现,提高对本病的认识和早期诊断、旱治疗。方法：回顾2010至2（112年间在我院生产的早产儿肺透明膜病56例的临床资料不同时龄x线仰卧位吸气胸片。结果：轻度（I、Ⅱ级）47例,其中12例中下野两肺纹理边缘模糊,表现小网格样及小颗粒状增高影,肺野透亮度减低,32例有心影后支气管充气征中度（3级）7例,表现两肺野呈细磨玻璃样和粗磨玻璃样改变,均有明显支气管充气征。心缘较模糊和毛糙;重度（Ⅳ级）双肺野透明度极低（白肺）,未见支气管充气征,心缘及膈面消失,肋膈角可见。本组病例中一例伴有间质性肺水肿,一例纵膈积气,见胸腺抬高征。结论：早产儿肺透明膜病x线仰卧位吸气胸片是简捷、实用的检查方法。两下肺纹理边缘模糊。内中带小网格及小颗粒状增高影、透亮度减低、心影后支气管气征是HMD的早期x线表现。     

CA72-4对卵巢癌的临床价值

作者采用 CA72测定药盒,研究了 CA72对粘蛋白性卵巢癌的临床价值以及与 CA125的关系。研究对象为23例健康未孕妇女、21例子宫肌瘤患者、7例子宫腺肌病患者、45例良性卵巢肿瘤患者、63例卵巢癌(Ⅰ期、Ⅱ期各12例、Ⅲ期25例、Ⅳ期14例。按组织学分类为浆液性囊腺瘤23例、粘蛋白性囊腺癌25例,类内膜样癌9例、类中肾样癌6例)。使用 CA72-4RIA 药盒(TAG-72)测定血清CA72-4值,依据渡道等的报告设正常上限为3.9U/ml。     

卵巢交界性肿瘤及伴微浸或局灶癌变88例临床分析

目的探讨卵巢交界性肿瘤(borderline ovarian tumor,BOT)及伴微浸或局灶癌变的临床特点、病理类型、癌变潜能以及对血清CA125的敏感性。方法对2005年1月至2006年12月在天津市中心妇产科医院住院手术,术后病理确诊为卵巢交界性肿瘤及伴微浸或局灶癌变的88例进行分析,依据组织学诊断结果分为单纯BOT、BOT伴微浸以及BOT伴局灶癌变3组。结果发病年龄16～72岁,平均40.7岁,三组发病年龄比较无统计学意义(P>0.05)。75.0%(66/88)无临床症状,83.0%(73/88)肿物直径≥6cm。病理类型以卵巢交界性浆液性囊腺瘤或乳头状囊腺瘤为主占60.2%(53/88),交界性黏液性囊腺瘤占31.8%(28/88),交界性混合性囊腺瘤占4.5%(4/88),其他占3.4%(3/88)。88例中30例伴微浸,16例伴局灶癌变。在局灶癌变组中交界性浆液性囊腺瘤占3/4。BOT发生局灶癌变者与卵巢交界性浆液性囊腺瘤有较大的相关性,交界性浆液性肿瘤局灶癌变发生率明显高于黏液性肿瘤(P<0.05)。检测血清CA12579例,43例高于正常值,交界性肿瘤伴局灶癌变者血清CA125阳性率为(...     

卵巢浆液性囊腺瘤158例B超分析

目的 探讨B超对卵巢浆液性囊腺瘤的诊断价值。方法 对1995年1月～2004年7月来我院的158例相关病例，采用超声诊断仪检查、分析，并获得超声诊断。结果 超声检查的158例该病患者，诊断符合122例，确诊率为77．2％；误诊36例，误诊率为22．8％。结论 超声检查是一种无创性检查方法，为卵巢浆液性囊腺瘤患者的诊断及治疗。提供了可靠的依据。     

卵巢肿瘤Rb基因的异常表达与p53、Ki-ras突变的相关性研究

对以前有p53抑癌基因和Ki-ras癌基突变的一组卵巢肿瘤分析其成视网膜细胞瘤(Rb)基因的表达。将取自美国国际海军医学中心的59例从良性到恶性各种组织类型的卵巢肿瘤,使用一种特异性抗体经过免疫组化技术测定其Rb蛋白的表达。其中良性囊腺瘤18例,低度恶性(LMP)肿瘤19例,上皮性卵巢癌22例。 结果发现,18例良性囊腺瘤均为一正常型Rb表达。19例LMP肿瘤也为正常Rb表达,它有两种染色特征:①上皮细胞核染色与囊腺瘤相似;②上皮     

胰岛素样生长因子基因表达的变化与新生儿慢性肺损伤

胰岛素样生长因子 (insulin- like growth factors,IGFs)是机体组织细胞增殖、分化和成熟过程中重要的细胞因子 ,它们具有广泛的生物学调节作用 ,在胎儿肺的发育中起着重要作用。近年来的研究表明 :在新生儿肺的损伤中 ,其在肺组织中的基因表达发生明显变化 ,提示 IGFs在新生儿     

整合素β1与卵巢癌侵袭性的相关研究

我们检测了整合素β1在人卵巢上皮性肿瘤组织及细胞中的表达,探讨了其在该细胞黏附和侵袭过程中的作用及临床意义。1　材料与方法1.1　材料　临床标本:取自2003年9月至2004年5月山东省立医院妇产科手术治疗,术后病理切片证实为卵巢上皮性肿瘤的患者90例为研究对象,分为3组:(1)良性肿瘤21例,16~75岁,平均(43±16)岁,其中浆液性囊腺瘤12例,黏液性囊腺瘤9例;(2)交界性肿瘤13例,30~61岁,平均(47±8)岁。其中交界性浆液性囊腺瘤6例,交界性黏液性囊腺瘤7例;(3)恶性上皮性肿瘤56例,21~74岁,平均(50±10)岁,其中卵巢浆液性囊腺癌20例,黏液性囊腺…     

卵巢腺纤维瘤及囊性腺纤维瘤的超声特点

目的探讨卵巢腺纤维瘤及囊性腺纤维瘤的术前超声特征，以便帮助临床提高术前诊断准确性。方法对北京大学人民医院妇科自2004年8月～2006年8月收治并经手术病理证实的卵巢腺纤维瘤或囊性腺纤维瘤患者24例术前超声结果进行回顾性分析，并选取同期良性浆液性囊腺瘤39例及交界性囊腺瘤49例作对照。结果24例卵巢腺纤维瘤或囊性腺纤维瘤中，良性18例，交界性5例，癌变1例。肿瘤单侧22例（91.67%），15例（62.50%）为单房，平均直径7.40cm。10/18例（55.56%）良性浆液性腺纤维瘤或囊性腺纤维瘤内出现乳头或实性部分，与交界性囊腺瘤相比差异具有显著性（P=0.002）。实性区仅1/10（10%）例可检测到血流信号，与交界性囊腺瘤相比差异具有显著性（P=0.003）。结论卵巢腺纤维瘤及囊性腺纤维瘤单侧多见，单房多见，半数以上可见囊内乳头或肿瘤囊实性，但乳头或实性区一般少血流，且血流阻力指数一般〉0.50。一旦乳头或实性区血流信号丰富，或者阻力指数〈0.50，应警惕肿瘤交界性或癌变。