主诉:发热、咳嗽5天,呼吸困难1天

患者张××,男性,40岁,因发热、咳嗽5天,呼吸困难1天于1986年7月29日入院治疗。患者于7月21日前额处长一疖肿,局部红肿、轻度疼痛,不发热。7月23日患者用力挤压疖肿,挤出少量脓液。7月24日出现寒战、发热、全身疼痛伴有咳嗽,咯少量粘液痰。当日在本大队卫生所治疗,诊断为“感冒”,给以病毒灵、安乃近口服。第3天因高热、咳嗽加重文给青霉素、链霉素肌肉注射和复方甘草片口服。第5     

主诉:发热伴腹痛、腹胀10天,腹泻5天

病历摘要范××,男,7岁,浙江平湖县人,家住农村。因发热伴腹痛、腹胀10天,腹泻5天,于1974年9月14日晚入院。患儿于入院前10天开始发热,体温在39℃左右,伴轻度腹痛,持续性阵发加重,以脐周为主,并有腹胀。经当地赤脚医生给退热剂及驱虫药等治疗,排出蛔虫“一团”,但仍感腹痛,体温不退。第五天住入县医院,诊断不明,给补液及灌肠治疗,症状不见好转,且出现腹泻,每天3～5次。大便稀,有粘液,有时带少量暗红色血液,无里急后     

病毒性心肌炎——关于“发热5天,腹泻2天,惊厥1天”的临床病理讨论

嵇萍医生(解放军后勤学院卫生所内科)病儿最初由细菌性肺炎、化脓性中耳炎起病,继而出现全身多系统的损害,如胃肠道、中枢神经系、心血管系等,最后休克直至死亡。临床诊断考虑由化脓感染引起的全身败血症,以金黄色葡萄球菌(简称金葡)感染的可能性最大。各系统病变为:①肺部胸片示肺部呈大片阴影,可诊断为金葡肺炎、肺脓肿、脓胸等;②化脓性中耳炎;③胃肠道因严重腹泻引起脱水酸中毒,大便常规脓球 ,为金葡肠炎。病程中曾吐咖啡样物2次,应排除应激性溃疡;④中枢神经系有惊厥、昏迷,以脑脓肿可能性大,可为血源性或耳源性。呼吸不整、瞳孔两侧不等大,有脑疝发生,可加速死亡;     

发热3天,腹泻1天

病历摘要:患儿男性,1.5岁,因发热3天腹泻1天,于1995年3月24日入院.患儿5天前因发热,轻咳,耳流脓在外就诊,曾摄胸片示“肺炎”,白细胞 18.0×10~9/L,中性细胞0.68.诊为“肺炎”“中耳炎”给予青霉素80万肌注,口服庆大霉素治疗2天,热退、咳少、耳流脓止.但近3天来又发热,伴腹胀,便稀,咳喘加重,心悸.大便为水样便,蛋花汤样,无脓血,次数极多.     

主诉:全身浮肿5天,抽搐2次

病历摘要患儿男性,15岁,因全身浮肿5天,抽搐2次,于1964年9月18日上午急诊入院。患儿于5天前,先感两眼发胀及全身无力,继而全身出现明显浮肿,以眼睑及下肢显著,同时感头痛、头晕、食欲不振。近二日来,全身浮肿加重,头痛增剧,并伴有恶心。入院当日曾呕吐3次,吐出物为食物及黄水,同时出现眼前发黑,视物不清,继而四肢抽搐,口吐白沫,历时约1～2分钟抽搐自行停止,以后神志不清。20分钟左右后又抽搐一次,历时约2～3分钟自行停止,神志仍不清,乃于当日上午11时入院。发病     

主诉:发热11天,两下肢截瘫6天

病历摘要高××,女,19岁,北京市怀柔县人,农民。因发热11天、两下肢截瘫6天于1972年7月20日急诊入院。现病史:患者于入院前11天开始发热,体温达39℃,当时没有上呼吸道感染症状,亦无其它部位感染的征象,大小便正常。当地卫生院给予青霉素、链霉素等治疗。两天后未见好转,乃转至当地医院。此时已出现全身肌肉酸痛,双下肢麻木无力。3天后双下肢无力明显加重,而造成完全性截瘫,大小便潴留,当时腰穿脑脊液压力未测,外观浅黄色,蛋白(十十十),糖五管(十),细胞总数560个/立方毫米,白     

主诉:阵发性腹痛、便血10天,发热、呼吸急促2天

病历摘要患儿男性,5岁,农民子弟。因阵发性腹痛、便血10天,发热、呼吸急促2天,于1964年12月23日下午急诊入院。患儿10天来脐部不断有阵发性疼痛,不思饮食,无恶心呕吐。病前大便正常,病发后先为每日7～8次,后4天每日2次,均为紫酱色稀便,小便量少而色深。入院前2天感腹痛较剧,四肢无力,精神委靡,并伴有发热、咳嗽及呼吸急促。患儿平素尚健康,但经常有阵发性腹痛,发作后行动饮食如常。     

腹泻3天,发热2天,乏力、神志模糊1小时

1病例资料 患者男,58岁,城市打工者,单身.因"腹泻3天,发热2天,乏力、神志模糊1小时"于2008年8月11日清晨7时人院.     

主诉:发热、咳嗽4天

病历摘要女孩,11岁,住院号136600。因发热咳嗽4天,于1990年5月9日入院。患儿于入院前5灭不慎受凉,次日即发热,体温波动于38"~39.8"C之问,同时伴刺激性干咳,     

主诉:四肢瘫痪1天

病历摘要周××,女,42岁,已婚,社员,住院号6865。因四肢瘫痪一天,于1981年6月7日入院。患者于6月6日傍晚,因劳累而自感全身不适,四肢痠痛,伴出汗,自认为是“感冒”未予理会而入睡。翌晨初醒时发觉四肢完全丧失活动能力,但感觉正常。病后无发热,无面瘫与脊神经根性疼痛,亦无吞咽、呼吸、构音困难及意识、语言、大小便障碍。在当地未行任何治疗,卧床一天不见好转而入院。追问     

主诉:四肢瘫痪伴心慌、多尿5天,吞咽无力2天

病历摘要余×,女,29岁,农民,于1975年4月24日入院。患者在半月前开始有头昏、食欲减退及恶心;约1周前下肢无力,行走稍困难,随之上肢亦无力;5天前清晨四肢瘫痪,并出现心慌、烦渴及多尿。当地卫生院疑为急性感染性多发性神经炎,给予氢化可的松100毫克及5%葡萄糖液500毫升静脉滴注,每日1次共3次,但病情加重。近两天出现颈肌无力、吞咽无力、心慌加重,心电图疑有低钾性改变而转我院。据告当地尚有许多类似病人,但较轻。患者平素健康,无慢性肾病及类似发作史,无家族史。体格检查体温36.7℃,呼吸20次/分,脉搏92次/分,血压95/75毫米汞柱;神志清,消瘦,发育正常;颈不强直,甲状腺不肿大;心律齐,第一心     

间断腹泻8天,突发腹痛3天,发热2天

病例简介患者，男性，71岁，汉族，已婚，主诉：间断腹泻8天，突发腹痛3天，发热2天。患者8天前无诱因出现腹泻，黄色稀水便，无脓血、黏液，（3～5）次／d，伴里急后重，不伴发热、腹痛、腹胀，自服黄连素5天好转。3天前，突发下腹剧烈绞痛，伴恶心、呕吐，吐出为胃内容物，无鲜血或咖啡色物，腹胀明显，持续不缓解，无发热，就诊于急诊，行腹平片未见明显异常，腹部B超示“腹腔胀气，少量腹水”，诊为“腹痛原因待查”，予禁食水，持续胃肠减压，头孢替安抗感染，补液治疗，腹痛略有好转。     

主诉:发热、干咳、右胸腹持续疼痛两月余,加重5天

病历摘要戴××,男,29岁,农民,住院号80671,因发热、干咳、右下胸及右上腹痛加重5天,于1980年4月7日第二次入院。患者于1月28日晚餐时,无明显诱因发生持续性右上腹隐痛,以后逐渐加剧,向右肩胛区放射,坐位时疼痛减轻。伴发热(体温未测)、畏寒(无寒战)、干咳、头痛、全身酸痛、恶心、纳差,每日只饮葡萄糖水。二便无异常。曾在门诊治疗两天(用药不详),因     

咳嗽2天,腹泻1天,抽搐1次

病历摘要 孙××,女,8个月,灌云县人(系棉花产区)。因轻咳2天,腹泻1天于1992年8月1日13:00入院。患儿于2天前因受凉而发热,流涕、咳嗽、痰多,1天前腹泻稀便带粘液10余次,尿     

发热、胸痛2天,烦躁不安1天

病历摘要 男,28岁。3天前出外旅游遭受雨淋。回家后开始发热、寒战、全身肌肉酸痛,体温上升达40℃,以下午与傍晚为重,相继出现右侧胸痛,并向右肩放射,咳嗽或深呼吸时加剧。痰少,带血（呈铁锈色）。从昨日起, 病人出现烦躁不安。急诊求医。[第一段]     

主诉:闭经5月余,腹部胀痛2天

病历摘要患者女性,25岁,住院号4820,于1965年6月10日上午10时入院。现病史:末次月经于1965年1月12日干净以后未来潮。停经后第一月有恶心及择食,近半月来有胎动。入院前三日因参加挑抬劳动,次晨即感腹部胀痛,入院时仍未见减经,但无阴道流血。     

主诉:全身皮肤色素沉着1年、呕吐5天

病历摘要韩××,女性,28岁,病案号:C 235823。因纳差、乏力伴全身皮肤色素沉着1年余,近5日频繁呕吐来我院内分泌门诊就诊。患者于1年前无明显诱因出现纳差、乏力及全身皮肤色素沉着,虽多处诊治,病情仍渐恶化。色素沉着进行性加重,并出现头晕、心悸、怕冷、手足心无汗、记忆力减退、乳房萎缩及腋、阴毛脱落等症状。每餐主食由4两减至1～2两,体重减少10公斤,不能胜任一般家务劳动。5天前因感冒发烧后频繁呕吐,不能饮水进食,12小时无尿。门诊测血压70/50毫米汞柱而入院。     

发热1周,呕吐、昏睡2天,抽搐1天

患者 ,男 ,9岁。因发热 1周 ,呕吐、昏睡 2天 ,反复抽搐 1天于 2 0 0 1年 9月 3日入院。患儿入院前 1周发热。开始为低热 ,下午加重。同时出现头痛、烦躁不安 ,偶发呕吐 ,呕吐物为胃内容物。当地卫生院诊断为“胃肠型感冒” ,给予青霉素治疗 ,不见好转。 2天前 ,发热加重 ,高热 ,Ｔ39℃ ,呈持续性 ,但不伴寒战。头痛加剧 ,呕吐加重 ,且呈喷射状。继而患儿昏睡 ,有时出现躁动。来诊前 1日突然抽搐数次 ,抽搐时神志不清 ,眼球上窜 ,历时五六分钟 ,用抗惊厥药物治疗后缓解。此后 ,又多次发作 ,抽搐症状同前。发病后食欲减退、乏力、睡眠不稳 ,…     

反复抽搐2天,发热、昏迷1天

男婴,2个月,因反复抽搐2天,发热、昏迷1天而于1978年9月10日入院。患儿于入院前2天无原因突然抽搐,抽时双眼上翻,颈向后仰,四肢抽动,持续约10分钟。抽后精神略差,双眼发直,但吃奶尚好。抽搐时不发热、未吐。次日间断又有同样发作之抽搐2次。间歇期左上肢间断有小抽动。抽后精神差、不吃奶、有非喷射性呕吐1次。以后逐渐神志不清,偶有尖叫,面色发青。于入院前一天始发热38℃左右。入院当日曾到某县医院就诊,予以镇静止抽,作腰穿检查,颅压略高,脑脊液外观“黄色”,化验不详,遂转来我院。患儿为足月顺产第一胎,生后黄疸20天,以后消退。平     

主诉:产后13天,高热10天,尿少、昏迷2天

病历摘要患者 3 7岁 ,农民。因产后 1 3天 ,高热 1 0天 ,尿少、昏迷 2天由县医院转入省立医院。患者系经产妇 ,足月妊娠于 1 997年 4月 1 6日在家自行顺产一女婴 ,婴儿存活 ,流血量较多 (约 3 0 0～4 0 0ｍｌ)。产后阴道流血多于月经量。产后 3天始畏寒、高热 ,经静滴青霉素及庆大霉素 (每日 80 0ｍｇ)2天 ,病情无好转即到当地县医院就诊 ,诊断为“产后大出血 ,产褥感染”住院治疗。继续给予输液、输血及抗感染 (青霉素、益萨林及甲硝唑 )治疗 ,持续发热不退 ,于产后 1 1天出现肉眼血尿、尿少 (每日尿量约 4 0 0ｍｌ)、昏迷 ,按急性肾衰治疗…