睑板缝线法重睑手术观察(摘要)

笔者用睑板缝线法行重睑手术85例155眼。方法:1.作标记线。在患者眼球尽量上转的情况下所出现的上脸皮肤皱褶画成线,或根据患者要求画线。2.术中以左手食指伸入上穹窿部结膜囊内.以提起上睑保护眼球,便于缝线。3.将穿有1号黑线的皮针自右眼外眦(左眼内眦)部沿皮肤标记线间断缝线5-7针,每对线相隔2-3mm,进针与出针的间距为2—3mm,缝线时缝针挂住睑板即出针,不透出睑结膜.打结前将每对线提起并像拉锯牵拉数次,以使缝线走行处加重损伤.放压线条后即结扎。     

睑皮下粘连重睑成形术

重睑手术方法很多,但我党得睑皮下粘连法重睑成形术有其独特优点,成形理想,与生理性重睑无异。故提出来与同道们共同研究,以求探索一种更理想术法。手术方法: 一、用眼科弯镊子于术眼上睑皱裂部位,推出重睑高度,用美兰定出标志线,并在此线上以等距离标出6个点,于上穹窿及上脸皮下麻醉; 二、用1号缝线,普通三角形弯针,于上穹窿部进针,绕过睑板在美兰标志线上的标点处出针,依次缝6针; 三、用三角形尖头刀片在上睑灰线正中部位与睑缘平行切开灰线3mm,用眼科弯剪从     

上睑中央大面积缺损再造术

眼睑癌肿的治疗不仅要彻底切除肿瘤,还要考虑美容和眼睑的功能。1986年以来我们对上睑癌性病变区作大面积切除,并利用下睑板结膜瓣整复上睑,共4例4眼,随访6月至6年,肿瘤未复发,面容满意,报告如下：手术方法：（l）切开皮肤,切口长度及高度据癌变组织部位。大小及皮肤受累情况而定,分离皮下组织暴露上睑提肌并在该肌肌胜处作2－3针牵引缝线。（2）向上钝性分离进一步暴露上睑提肌,垂直切开包括肿瘤在内的皮肤睑板与结膜,再水平切除全部肿瘤,切口离癌变区至少Zmxn。（3）沿下睑缘灰线切开,使之与上睑缺损等长,分离至下穹窿部,…     

改良埋线法重睑术112例

自1991年以来,我科对重睑术中的缝线法与埋线法进行了综合改良,为112例单睑者施行了手术,效果较满意,现介绍如下:临床资料与适应证:112例年龄16～37岁,平均21.3岁.其中男13例,女99例;单眼9例,共215眼.适应证:双上睑皮肤弹性好,无“肉眼泡”的薄形单睑者.手术方法:(1)标记双上睑皱褶的高度.根据病人眼裂长度及要求,一般为6～8mm,并从内眦到外眦稍外方,平分为3～5个点.(2)表面麻醉后,上眼睑皮下及上穹窿结膜下浸润麻醉.麻药用量越少越好.(3)在皮肤标记点做3mm小切口,深度至皮下.(4)翻转上睑.用带5-0尼龙线的7×20号弯针,自每个切口相应处穹窿结膜面穿入,经过睑板上缘行进2mm后由皮肤面小切口左端穿出,缝线另一端穿针,由穹窿部原针孔穿入结膜下,向右平行2mm再向皮肤面切口右端穿出,做成3～5对褥式缝线,结     

双重睑手术临床分析

随着人们生活水平提高,对美容方面亦有较多的考虑,要求行双重睑手术者逐渐增多。1981年以来笔者行双重睑手术65例效果较满意。手术方法及效果双重睑手术方式有切开缝合法,缝线法和埋藏缝线法。一、切开缝合法1.标记上眼睑皱褶的高度:距睑缘7～10mm(最高处)用美蓝标记切口方向。内皆部要靠睑缘些,在瞳孔中央眼睑处最高,处眦部切口与脸缘平行并略超过外眦部。2.麻醉与手术步骤:上眼睑皮下及上穹窿结膜下作浸润麻醉。沿美蓝标记线切开皮肤、皮下组织暴露眼轮匝肌。剪去切口上     

重睑成形术1436例临床总结

自1988年以来，我们对1436例（2660眼〕施行了重睑成形术，效果较满意，总结报告如下c资料与方法一、一般资料：本组1436例，其中男276例，女1160例；单眼212例，双眼1224例；年龄最大66岁，最小12岁，平均ZI．4岁。二、方法：采用单纯缝线法824例（164f眼），皮肤切开缝合法368例（621眼），埋藏缝线法244例（391眼）。1．单纯缝线法：①距睑缘5～smm用美兰标记上睑皱壁的高度，作出4～5个等分点名眼睑皮下及穹窿部结膜下作浸润麻醉。③将带有亚号丝线的三角针从上穹窿部结膜面穿入，经过睑板上缘在上睑皮肤面皱壁标记处出针，做成4或5对…     

简单的上睑下垂改良手术

本文介绍简单的F-S上睑下垂改良手术,对提睑肌功能好的轻度下垂有效。选择标准是:(1)睑下垂的量不超过3 mm;(2)提睑肌作用大于10 mm。作者对14例此等上睑下垂患者施行了改良手术。在全麻下将上睑翻转,3针白线分别于上睑外1/3、内1/3及正中靠近睑板上缘处穿过。另3针线于近睑缘处穿入自上穹窿穿出,位置与前3针相对应。龙胆紫标出睑板切除的部     

介绍一种确定重睑术标志线的简易方法

我们在不断实践的基础上总结出一种术前不用测量、术后效果满意而又适用于任何眼型的重睑术标志线的确定方法.介绍如下.具体方法:受检者取坐位,当其平视时,单睑者上睑有皮肤皱褶垂于睑缘前将睑缘遮盖(图1),令其上视时更加明显(图2).而恰是这上视时上睑皮肤皱褶为重睑术高度的自然标志线,并内中、外各点均取一致高度.眼睑皮肤松弛者以及采用缝线、埋线术式时,重睑高度取在此标志线上1至2mm,反之睑裂小眼睑皮肤较紧者及采用切开缝合术式时其高度与此标志线相一致.否则重睑高度取在此标志线之内,术后     

异体巩膜代脸板行眼脸成形术(摘要)

本文报告6例用异体巩膜代睑板行眼睑成形术.手术要点:(1)切除眼睑病变肿瘤组织后、将上睑提肌的断端预置缝线三针,松解和延伸切口的皮肤,分离上方球结膜或因上方结膜过窄,故将下方结膜游离移植到上方,以备复盖如异体巩膜的睑结膜面上。(2)修整异体巩膜移植片:从置于95％酒精中的异体巩膜片取出后,用氯霉素药水冲洗、生理盐水中浸泡复水,根据切除病变后眼睑的大小修整异体巩膜片。(3)移植:将巩膜移植片的脉络膜面朝向眼球、置于眼睑缺损处、固定在眶骨膜或内外眦带或睑板残端处,将上睑提肌断端预置缝线三针、间断缝合在移植片的上端,将上方松解的球结膜或游离的球结膜复盖于移植片的睑结膜面上,并超过移植片睑缘上方2mm並间断缝合,将延伸的眼睑皮肤或游离     

手术治疗Marcus-Gunn综合征

Marcus-Gunn 氏综合征又名下颌一瞬目综合征。我科于1990年2月曾遇1例,采用切断提上睑肌将其与眉部悬吊,术后虽消除了咀嚼时眼睑运动,但上睑下垂复发。以后改用额肌瓣悬吊术,效果满意,报告如下。患者女21岁右上睑自幼下垂,张口或咀嚼时,右上睑跳跃式抬高。全身检查未见异常。双眼视力及眼球前后节均正常。平视时,右眼睑裂宽3mm、左眼睑裂宽10mm。张口或下颌向左侧移动时,右眼睑裂开大至12mm,左眼睑裂无变化。诊断右眼睑下颌—瞬目综合征。手术时采用局部麻醉。翻转上睑,于颞侧穹窿部将结膜垂直切开,潜行分离结膜。在上睑皮肤皱折处,平行睑缘切开皮肤及其下眼     

眼睑拆叠缝合重睑术

重睑术采用不开刀的方法,如压(缝)线术,埋线术,或激光术等,虽有不开口之优点,但有些术后长则一、二年,短者一月余,重睑遂渐消失。著者采用眼睑折叠缝合术则弥补以上缺陷,可使重睑终生不退。手术方法:用虹膜恢复器轻压在上睑缘上5～6mm处,标明最佳重睑沟位置,常规消毒后,作上穹窿及皮下浸润麻醉,充分按摩。把金属板放进上穹窿部支撑眼睑,保护眼球,用刀片沿着重睑沟标志线全长切开,深至睑板;平行切口全长剪除约2mm宽一条皮下组织(眼睑较厚者可适量剪宽     

切开眼前房的方法

对30例患者,采用角膜层间切口切开眼前房的方法摘出白内障:做一相连的结膜角膜瓣,角膜、结膜部分各宽2～2.5mm,在此瓣下距角膜缘1～1.5mm处切开角膜,切面须着眼前后轴。为能准确对合切口缘,在切口中央做一根预置缝线,分开线环,然后以刮须刀、红宝石刀或角膜剪切透角膜深层。在摘出白内障后,结扎预置缝线密封切口,再间断缝合2～3针,共4～5针。与对照组相比,这种术式缝针数少,但仍能保证切口的可靠密     

行双重睑术麻醉方法的改进

我院从1987年以来,在门诊行双重睑术158例,均为女性。16～25岁者占总数的98%。术中采用上穹窿结膜下注射浸润麻醉方法,收到较满意的效果。报告如下。方法:将2%利多卡因注射液1.5～2ml加入肾上腺素2滴.翻转上眼睑将麻醉液注入上穹窿结膜下,然后轻压上眼睑3～5分钟,麻醉剂可以沿上穹窿结膜下向上睑皮下扩散至整个上睑皮下,但睑缘附近手术区皮肤肿胀不明     

219例改良埋线法双重睑成形术(摘要)

改良埋线法双重睑成形术是用7—0尼龙线自结膜面睑板上缘进针.至皮肤面所画重睑线处出针,将针抽出重新穿入线的另一端.自结膜面原针孔再次进针.至皮肤面所画重睑线处第2次出针.距第1针约2—3mm,由皮肤面第2次出针孔进针.自皮肤面第1次出针孔出针.分别做5对缝线.结双环3扣.剪线后线结一般均可自动缩回皮下。此法简单可靠,优于切皮法、结扎法和埋线法双重睑成形术,219例手术无1例感染,仅1例重睑消失。     

提上睑肌缩短术治疗中重度先天性上睑下垂临床观察

一、资料与方法1.对象 :自 1998年 5月～ 2 0 0 1年 7月对 10例 (15只眼 )中重度先天性上睑下垂采用提上睑肌缩短术 ,男 4例 ,女6例 ,年龄在 18～ 2 6岁之间 ,平均 2 2岁。下垂量在 3～ 4mm者 4只眼 ,在 4～ 5 mm者 8只眼 ,在 6～ 7m m者 3只眼 ,提上睑肌肌力均在 2～ 4m m之间 ,所有病例眼部无其它异常 ,均收为住院病例。2 .手术方法 :用龙胆紫画出重睑位置切口线 ,如为单侧上睑下垂应参照对侧眼的重睑形状。在上睑眶缘区内中外三点及睑缘、穹窿结膜作局部浸润麻醉 ,翻转上睑 ,在穹窿部结膜内外两侧作两个 5 mm垂直切口 ,通过切口以虹膜恢…     

新鲜羊膜移植治疗上睑及结膜大部缺失1例

患者女,39岁.右眼上睑被咬伤3 h于2002年4月20日入院.检查:右眼上睑4/5缺失,外眦撕裂,结膜大部缺失且残存结膜破碎,眼球未见异常.诊断:右上睑及结膜大部缺失.伤后8 h手术.1%利多卡因局部浸润麻醉,冲洗并修复创面;制备的新鲜羊膜上皮面朝内置于结膜下,10-0尼龙线结节缝合结膜与羊膜;将羊膜向上形成穹隆后用3-0缝线做两对褥式缝线,自眶缘处皮肤穿出结扎;将Jaeger眼睑垫板置于穹隆部,自下睑缘下5 cm处平行睑缘作与缺损区相同的皮肌结膜瓣;睑桥下牵拉皮肌结膜瓣并分离结膜,将羊膜另一端置于皮肌结膜瓣之间,与结膜缝合;异体巩膜剪成与缺损区一致,置于羊膜外,用5-0缝线分别于内侧、上方及外侧缝合固定,修整结膜瓣,做外眦成形;皮肌瓣与上睑缺损区逐层缝合.     

第六届国际（上海）眼科学和视光学学术会议通知

患者女,39岁.右眼上睑被咬伤3 h于2002年4月20日入院.检查:右眼上睑4/5缺失,外眦撕裂,结膜大部缺失且残存结膜破碎,眼球未见异常.诊断:右上睑及结膜大部缺失.伤后8 h手术.1%利多卡因局部浸润麻醉,冲洗并修复创面;制备的新鲜羊膜上皮面朝内置于结膜下,10-0尼龙线结节缝合结膜与羊膜;将羊膜向上形成穹隆后用3-0缝线做两对褥式缝线,自眶缘处皮肤穿出结扎;将Jaeger眼睑垫板置于穹隆部,自下睑缘下5 cm处平行睑缘作与缺损区相同的皮肌结膜瓣;睑桥下牵拉皮肌结膜瓣并分离结膜,将羊膜另一端置于皮肌结膜瓣之间,与结膜缝合;异体巩膜剪成与缺损区一致,置于羊膜外,用5-0缝线分别于内侧、上方及外侧缝合固定,修整结膜瓣,做外眦成形;皮肌瓣与上睑缺损区逐层缝合.     

自制眼睑睫毛隔离膜在眼显微手术中的应用

眼科手术尤其是内眼手术对眼睑、睑缘及睫毛的消毒即重要 ,又不容易消毒彻底。如剪除睫毛 ,待睫毛重新长出时病人有刺激不适感 ,也增加了工作量。我们用塑料薄膜制成眼睑、睫毛隔离膜 ,用于眼显微手术中 ,效果良好 ,可替代市售的粘连膜。1　制作与使用取薄聚氯乙烯塑料薄膜 ,将其剪成长 2 8m m,宽 15 mm ,一端为半圆形的塑料隔离膜 ,消毒待用。手术时眼睑消毒铺敷后 ,将隔离膜半圆一端紧贴上睑结膜面置入至穹窿部 ,在睑缘处将隔离膜折向上睑皮肤面 ,包住睑缘和睫毛以及部分上睑皮肤。下睑也可如此安置隔离膜 ,再放置开睑器 ,可压住及固定隔…     

儿童先天性下睑内翻倒睫的手术治疗

先天性下睑内翻倒睫比较常见.小儿角膜耐受性强且无症状,应尽量保守观察.但对倒睫特别严重,刺激症状显著或出现角膜损伤的儿童应予手术矫正.我们多次见到用单纯缝线术或“六三一”手术而倒睫在术后短期复发者.为此,我们根据先天性内翻倒睫的成因,从改变异常解剖入手,设计相应的手术方法,收到完全治愈的效果.手术方法:全部病例在门诊进行,局部麻醉.令患儿上视或当眼球处于上转位时用镊夹法确定下睑赘皮切除量.用亚甲兰标记皮肤切开线.用2%利多卡因行下睑皮下和下穹窿部结膜下注射.距睑缘2mm平行睑缘切开皮肤,在预定切除宽度的标记线上作另一切口,剪除赘皮.充分游离切口上唇皮下,以离断可能异常附着该部的下睑缩肌纤维.切除睑板前近睑缘部约2mm宽眼轮匝肌,暴露睑板前表面.等距离缝合3针挂上睑板下缘的皮肤切口对位缝线.倒睫矫正理想后,完善皮肤缝合.单眼包盖,术后第5天拆线.     

双重睑的手术方法

双重睑(即双眼皮)手术方法较多,我们常用三种缝线法,经临床实践证实效果很好,现介绍于下: 1、一针一线法: 手术前准备同眼睑内翻矫正术。将角膜保护板放入上穹窿部,用5-0白丝线,缝针距内眦3～5mm的设计线上穿入皮肤,注意