心内膜心肌活检的现状

虽然国外早在50年代已开始进行心肌活检的研究,但直到1962年日本Sakakibara 及Ko-nno 首次报告以心导管式活检钳经静脉进行心内膜心肌活检(EMB)以后,才以其方法简便、安全,易为医师及病人接受,而得以在世界范围内广泛应用。目前EMB 已被公认为诊断心内膜心肌病变的主要方法之一。对疑为心内膜心肌疾患者,用通常的诊断方法得不到结果时即可做此项检查。EMB 的并发症为右室游离壁穿孔、心包填塞、气胸、栓塞(包括气栓)、血管迷走反应、感染、心律失常、暂时性喉返神经麻痹及     

心内膜心肌活检25例分析

<正> 经血管心内膜心肌活体组织检查(EMB)是晚近开展起来的一项活体心脏病理诊断技术。是诊断心内膜心肌疾病较为确实可靠的一种方法,特别对心肌炎具有决定性诊断价值,且检出率较高。国外已将其列为常规检查,国内也渐趋普及。我院自1990年3月～1991年11月对25例原因不明的心律失常、心脏扩大、心力衰竭以及心电图ST—T异常等患者进行了此项检查,现报告如下。     

左室心内膜心肌活检的临床报告

心肌活检对原因不明的心肌病和某些心肌炎的早期诊断有重要价值,而将活组织进行电镜、组织化学(包括酶学)、免疫学以及病毒学研究则对心血管疾病的诊断更有意义.我们应用的长套管引入     

完全性房室传导阻滞患者的心内膜心肌活检

对30例完全性房室传导阻滞患者进行心内膜心肌活检。结果显示:受检者97%有心肌病理形态学异常,其中经病理证实的心肌炎占7%。对临床疑诊心肌炎伴心功能不全者行心内膜心肌活检,易检出大量炎症细胞浸润。文中对心肌炎检出率的影响因素进行了讨论。     

心内膜心肌活检术诊断心肌淀粉样变性1例

患者,男,59岁,因反复胸闷气喘1月余,加重1d入院,患者1个月来反复出现胸闷不适,伴有气喘,夜间阵发性呼吸困难,腹胀伴恶心呕吐,双下肢水肿,自诉夜间不能平卧入睡,尿量极少,1d前患者夜间再次出现胸闷气喘,为进一步诊治于我院就诊,拟以冠状动脉粥样硬化性心脏病、心力衰竭心功能Ⅳ级收住我院心内科.既往有高血压20余年,口服...     

原发性扩张型心肌病早期阶段与心内膜心肌活检

我们对有较明显心脏症状及 ECG 异常而临床无心脏扩大和心力衰竭的病人采用了心内膜心肌活检(EMB),部分病例的病理组织形态学所见结合临床资料可支持扩张型心肌病(DCM),这些病人应属于 DCM 早期阶段。本文提示 EMB 对 DCM 早期的诊断具有重要辅助价值。鉴于 DCM 晚期预后不良,因此早期发现对改善 DCM 预后具有独特意义。     

经皮穿刺导管法心内膜心肌活检的临床应用

应用经皮穿刺导管法对24例心脏病患者进行心内膜心肌活检术(23例右心活检,1例左心活检),未发生并发症。对临床诊断为心肌病变的18例行光镜及电镜检查,除1例为甲状腺功能亢进性心肌病外,均符合扩张型心肌病的临床诊断,其组织学及超微结构的改变也见于心内直视手术(先天性心脏病及风湿性瓣膜病等)所取的心肌组织,均为非特异性改变。     

中青年原因未明的心律失常与心内膜心肌活检

本文对原因未明的心律失常且伴有一定症状的中青年人,经各种无创性检查及较长期观察,并对其中临床认为心肌病变可能性较大的41例进行了心内膜心肌活检(EMB)。病理形态学所见结合临床资料有助于临床诊断者36例(87.8%),提示 EMB 对中青年原因未明的心律失常具有重要价值。     

心内膜心肌纤维化

心内膜心肌纤维化是赤道非洲一种地方性流行性疾病,广泛流行于乌干达、尼日利亚、刚果、象牙海岸等热带国家。印度、日本、马来西亚等地亦有报告,在欧洲及北美仅有一些个案报告。我国见诸文献者约20余例,我们也见到一例,现报告如下: 患者男性,26岁,于六年前无明显诱因感心前区饱胀不适,时有心悸、气急,劳动及活动后加重。下     

心内膜心肌活检长鞘技术：附一例报告

导管法心内膜心肌活检(EMCB)是晚近发展起来的一项重要检查技术。通过对活体心肌心内膜组织学改变的研究,对心肌疾病的诊断提供较为可靠的依据;此外,对于心脏移植患者定期进行 EMCB 能早期发现并处理排斥反应,使心脏移植患者存活率显著提高。EMCB 已成为国内外先进医院的必备检查手段。最近,我院对1例诊断不明的心脏病患者成功地进行了EMCB,现报道如下。临床资料患者女,40岁。因劳力性心慌、气促1年入院。检查除颈静脉充盈、心界向左扩大外,无病理性杂音或其他异常发现。经心脏 X 线拍片,右心导管检查揭示:右心房显著增大,左     

高原病患者心肌缺氧性损害——附36例心内膜心肌活检病理观察

26例高原病EMCB光镜观察,均见到不等程度缺氧性心肌损害,心肌间质水肿,肌原纤维水肿,肌纤维轻度变性及毛细血管扩张,瘀血等。心肌损害的程度慢性高原组最重,次之为肺水肿组,健康组中也有少数见到轻微的水肿及变性。分析心肌损害的程度与缺氧时间,缺氧程度及心脏负荷大小等有一定关系。     

经静脉心内膜心肌活检的临床应用(附5例报告)

经静脉心内膜心肌活检术(简称 TEB)是使用活体组织钳通过心导管途径取得心内膜心肌组织。在国内首先由孙济川于1981年应用于临床,随后王璞、饶邦复等相继作了临床报告。我们于1983年12月开始对5例病人应用本法进行检查,共取心内膜心肌组织15块,经光镜和电镜检查,现报告如下。     

妇科腹腔镜手术严重并发症探讨

目的：对妇科腹腔镜手术严重并发症进行分析,探讨有效预防措施。方法2012年4月~2014年2月于本院行妇科腹腔镜手术患者共1246例,回顾性分析患者临床资料。结果1246例妇科腹腔镜手术患者中共14例出现严重并发症,发生率为1.12%,其中膀胱损伤2例,肠管损伤3例,腹壁伤口出血2例,术中出血4例,输尿管损伤3例;各术式中子宫肌瘤剔除术严重并发症发生率较高,阴道成形术无严重并发症。子宫切除术中转开腹率最高,为3.3%。结论妇科腹腔镜手术患者并发症发生率较低,在术前应对手术适应证予以合理选择,在手术过程中确定适当中转开腹时机,提高医生手术水平,从而对严重并发症的发生加以有效预防。     

妇科腹腔镜手术严重并发症的探讨

目的对妇科腹腔镜手术严重并发症进行分析,探讨发生原因及预防措施。方法对113例行妇科腹腔镜手术患者的临床资料进行回顾性分析,统计严重并发症发生情况及手术方式。结果 113例妇科腹腔镜手术患者严重并发症发生率为12.39%(14/113),主要并发症类型为出血型并发症及损伤型并发症;不同手术方式下的严重并发症发生率如下:附件手术9.52%(4/42)、腹腔镜子宫肌瘤剔除术7.14%(1/14)、腹腔镜子宫全切术19.05%(4/21)、腹腔镜子宫次全切术25.00%(3/12)、腹腔镜阴式子宫切除术8.33%(2/24)。结论妇科腹腔镜手术严重并发症的种类及影响因素较多,应对妇科腹腔镜手术适应证进行严格把握,同时规范手术操作,以此减少妇科腹腔镜手术严重并发症发生率。     

心内膜心肌纤维化的影像学诊断分析

目的评价超声心动图（UCG）、核磁共振成像（MRI）、心血管造影（ACG）及心内膜心肌活检（EMB）对心内膜心肌纤维化（EMF）的诊断价值和限度。方法对7例临床确诊为心内膜心肌纤维化（EMF）的患者行UCG、MRI、ACG、EMB检查。结果UCG、MRI、ACG、EMB对心内膜心肌纤维化正确诊断的例数分别为5／7、1／3、4／6、4／4。结论UCG、MRI、ACG、EMB对心内膜心肌纤维化的诊断具有重要作用。UCG可作为首选检查,MRI具有相当的特征性,ACG仍是本病诊断和鉴别诊断的主要依据。     

扩张型心肌病心肌活检与心功能关系的探讨

对１３例扩张型心肌病患者心肌活检及用核素心脏血池显象测得各项心脏收缩和舒张功能指标，显示心肌活检光镜形态测量指标与心功指标两者高度相关。心肌间质纤维化，肌原纤维减少是扩张型心肌病心功能损害的主要病理基础。     

右室心内膜心肌纤维化4例报告

心内膜心肌纤维化(Endomycardial Fibrosis,EMF)在非洲湿热地区是一种较常见的、获得性限制性心肌病,国外报道较多,国内报道文献极少.本文报告4例经X线检查与手术病理证实为右心室心内膜心肌纤维化(其中1例手术治疗获得成功),并对其诊断与鉴别诊断进行讨论.     

右室心内膜心肌纤维化的超声心动图特征

目的：探索性研究用多普勒超声心动图诊断右室心内腹心肌纤维化（BVEMF）。方法：4例病理和外科手术检查结果同术前多普勒超声心动图图象进行对比研究。结果：（1）RVEMF右房均极度扩大并伴附壁血栓形成。（2）三尖瓣有关闭不全及收缩期重度返流。（3）右室尖呈纤维化闭塞和右室心内膜反射回声增强。（4）右室舒张期血流充盈受限。（5）三尖瓣隔瓣可表现向右室下移，其空间隔附着点可表现比二尖瓣低1．0－3．0cm，但二尖瓣-心尖距高／三尖瓣-心尖距离低于1．80。（6）室间隔矛盾运动。本文对RVEMF与Ebstein畸形、缩窄心包炎、右房粘液瘤的诊断和鉴别诊断进行了讨论。