神经系统副肿瘤综合征20例临床分析

神经系统副肿瘤综合征(Paraneoplastic Neurologic Syndrome，PNS)是指机体各系统的恶性肿瘤或潜在的恶性肿瘤，在非侵润、压迫或转移的情况下，产生“间接”或“远隔”效应而出现的神经系统综合征。本症较少见，神经系统损害症状复杂，有病变范围广泛、临床表现多样等神经系统自身免疫病变的特点，早期确诊对于治疗非常重要。我院于1996年8月-2004年10月共收治20例，为提高对本病的认识，减少误诊率，现进行如下分析、总结。     

神经副癌综合征误诊为面神经炎1例

患者，男，53岁，农民。于2月前因右眼闭合无力，右口角流涎2d到当地医院就诊，无发热、咽痛、流涕、头痛、头昏，亦无复视、饮水呛咳，肢体麻木无力。查体：右额纹、鼻唇沟变浅，右眼闭合无力，右侧余神经系统查体未见异常。头颅CT未见异常，诊为面神经炎，给予氟美松抑制炎性反应、减轻局部水肿，维生素B1、B12营养神经，以及补液、局部物理康复治疗等，     

以神经副癌综合征为首发症状的肺癌临床分析

目的 了解以神经副癌综合征为首发症状的原发性肺癌的临床特征.方法 回顾分析97例经病理和细胞学检查确诊的、以神经副癌综合征为首发症状的原发性肺癌病人的临床资料.结果 以神经副癌综合征为首发症状的原发性肺癌病人占同期肺癌住院人数的2.0%(97/4 835),其中肌无力综合征35例(36.1%),多发性肌炎与皮肌炎19例(19.6%),周围神经病16例(16.5%),脑病及亚急性小脑变性各10例(10.3%),脊髓病变7例(7.2%).首诊误诊率为88.7%(86/97).结论 对有神经副癌综合征且年龄在45岁以上病人,应寻找有无隐匿性肺癌病灶,以减少肺癌的误(漏)诊率.     

神经系统副肿瘤综合征11例临床分析

目的对神经系统副肿瘤综合征（Nps）特点进行分析，探讨可能病因。方法对11例神经系统副肿瘤综合征患者进行回顾性分析。结果本组临床类型有：肌无力综合征5例，周围神经病4例，椎一基底动脉供血不足1例，脊髓蛛网膜炎1例，肿瘤类型多样，以小细胞肺癌多见，其它有乳腺癌、卵巢癌、胃癌等。结论神经系统副肿瘤综合征表现多种多样，最早在肿瘤确诊前1．5年出现，免疫机制异常可能在发病中起重要作用。     

副肿瘤神经综合征

副肿瘤神经综合征(paraneoplastic neurologic syndromes,PNS)包括一组广泛的、异质性的神经疾病,其发生机制不是由于肿瘤转移或并发症(代谢及营养缺陷、感染、凝血障碍和肿瘤治疗不良反应)所致.PNS可影响神经系统的任何部位,其发生率与PNS及肿瘤的类型有关.影响日常生活的PNS占所有肿瘤的比例不足3%.     

以神经副癌综合征为首发症状的肺癌临床误诊分析

目的探讨以副肿瘤综合征的为首发症状的肺癌的误诊原因,以提高鉴别诊断的能力。方法回顾性分析以神经副癌综合征为首发症状的21例原发性肺癌病人的临床资料。结果在21例患者中,误诊为肌无力综合征8例,小脑梗死4例,脑干梗死2例,多发性周围神经炎3例,脊髓炎1例,肾上腺皮质功能亢进1例。最后均经病理和细胞学检查确诊为肺癌。首诊误诊率为100％（21／21）。结论以神经系统副癌综合征为首发症状的肺癌,极宜被误诊,应拓宽诊断思路,及时进行临床全面检查和必要的辅助检查,寻找隐匿性肺癌病灶,以减少肺癌的误（漏）诊率。     

肺癌患者以神经副癌综合征为首发症状的临床分析

目的探讨以副肿瘤综合征为首发表现的肺癌的临床特征及误诊原因,以提高鉴别诊断能力。方法回顾性分析21例经病理和细胞学检查确诊的、以神经副癌综合征为首发症状的原发性肺癌病人的临床资料。结果以神经副癌综合征为首发症状的原发性肺癌病人占同期肺癌住院人数的2.27%（21/927）。误诊为肌无力综合征9例,小脑梗死4例,脑干梗死1例,多发性周围神经炎3例,脊髓炎2例,首诊误诊率为88.1%（19/21）。结论对有神经副癌综合征且年龄在45岁以上病人,应寻找有无隐匿性肺癌病灶,以减少肺癌的误（漏）诊率。     

副肿瘤综合征16例临床分析

目的 了解副肿瘤综合征的临床特点，提高早期诊断的能力。方法 对16例副肿瘤综合征患者的临床资料进行回顾性分析。结果 副肿瘤综合征大多中年发病,呈亚急性、慢性起病；首发症状往往是神经系统的损害症状；原发肿瘤多见于肺癌、乳腺癌、淋巴瘤；确诊时间长，预后差。结论 对不明原因神经系统损害症状的患者应进行系统检查和密切随访以发现潜在的癌肿。     

副肿瘤综合征神经系统表现19例临床分析

副肿瘤综合征是由体内恶性肿瘤引起的非转移性神经系统病变 ,可同时累及神经系统的任何部位 ,具有病变范围广泛 ,临床表现多样等神经系统自身免疫病特点 ,其中以周围神经、肌肉 (神经 -肌肉接头 )损害最为常见。我科自1990年～ 2 0 0 0年收治副肿瘤综合征患者 19例 ,现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 19例 ,男 13例 ,女 6例 ,年龄最小 30岁 ,最大 79岁 ,平均 5 7 4岁 ,病程最长 1年 ,最短 2 0天。1 2　临床表现 :以周围神经损害为主12例 ,以运动神经元损害为主 3例 ,以神经 -肌肉接头损害 (Ｌａｍｂｅｒｔ -ＥａｔｏｎＳｙｎｄｒ…     

神经系统副肿瘤综合征14例临床分析

神经系统副肿瘤综合征 (ＮＰＳ)系由全身性或系统性恶性肿瘤在中枢、周围神经所引起的远隔效应 ,临床少见 ,极易误诊。现将我们遇到的 14例ＮＰＳ病人的临床及病理资料结合有关文献分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料1989～ 2 0 0 0年我院确诊ＮＰＳ病人 14例 ,均符合文献[1]诊断标准 ,男 11例 ,女 3例 ;年龄 4 0～ 75岁 ,平均 5 6 .8岁。 12例发生在肿瘤确诊前 ,2例发生在确诊后。1.2　临床类型(1)癌性感觉性周围神经病 (ＰＳＮ) 6例 ,均亚急性起病 ,表现为四肢远端对称性手套、袜套样浅感觉减退伴麻木疼痛4例 (均排除药物及糖尿病所…     

成人急性淋巴细胞白血病合并副癌神经综合征1例报道

患者，男，57岁。2003年9月在本院确诊B细胞性急性淋巴细胞性白血病（B-ALL）。以含长春新碱（VVCR）的方案多次化序，同时多次予甲氨蝶呤（MTX）＋阿糖胞苷（Ara-c）＋地塞米松（Dxm）腰穿鞘注。每次查脑液蛋白均增高，但细胞学检查一直正常。脑脊液滴速正常。化疗期间多次复查骨髓示完全缓解。2004年4月开始，患者出现双下肢麻木、乏力。行走有踏絮感。逐渐发展到不能下床行走。双下肢温痛觉正常，无二便失禁。神经系统检查：颅神经征阴性。双上肢肌力、肌张力正常。感觉对称。霍夫曼征阴性。双下肢近端肌力4级，远端肌力5级，肌张力正常，双侧巴氏征阳性。双下肢膝部以下触觉减退，温痛觉正常。     

经典与非经典副肿瘤神经综合征临床特点分析

目的:探讨经典与非经典副肿瘤神经综合征（PNS）的临床特征。方法:回顾性分析2015年至2020年中国科学技术大学附属第一医院收治的48例确诊PNS,总结其临床特点,进行关于分型、临床表现、神经副肿瘤抗体、原发肿瘤等的系统性分析。并按照Graus标准将纳入病例分为经典和非经典PNS组,比较两组之间临床特点、抗体阳性率、...     

神经系统副癌综合征的研究进展

神经系统副癌综合征(paraneoplasticneurologic syndromes)是指机体各系统的恶性肿瘤或潜在的恶性肿瘤,在非浸润、压迫或转移的情况下,产生“远隔”效应而出现的神经系统的临床表现。癌肿对神经系统的远隔影响可累及神经元、髓鞘、神经肌肉接头及肌肉,而病变部位无癌组织直接侵     

副肿瘤神经综合征15例误诊分析

副肿瘤神经综合征又称癌性非转移性神经疾病,是指癌肿的远隔影响累及神经元、髓鞘、肌肉和神经肌肉接头,但病变部位无癌肿转移的证据。此类疾病神经系统的损害之临床表现可见于肿瘤症状出现,故常被误诊为单纯神经系统疾病。现将我们收治的以神经系统损害为首发,并经检查确诊为副肿瘤神经综合征15例分析如下。1　临床资料本组男11例,女4例。年龄40～68岁,平均年龄55岁。首发症状和体征:头晕,行走不稳2例;头痛,呕吐1例;两下肢麻木伴无力1例;四肢无力伴或不伴肌萎缩8例;四肢无力伴头痛1例;四肢远端麻木1例;四肢远端疼痛1例。1.1　误诊情况　本…     

神经系统副肿瘤综合征临床诊断进展

神经系统副肿瘤综合征（paraneoplastic neurological syndrome,PNS）是肿瘤通过远隔效应累及神经系统的一组罕见的免疫介导性疾病,其临床症状多样,通常伴有特异性的神经抗体。2021年,国际专家组修订了2004年PNS诊断标准,提出了新的临床评分系统,突出强调了“表型-抗体-肿瘤”的关联性。本研究回顾近年文献,围绕新标准,对PNS的临床诊断进展作一综述。     

神经系统副肿瘤综合征11例临床分析

目的：对神经系统副肿瘤综合征（Nps）特点进行分析，探讨可能病因。方法：对11例神经系统副肿瘤综合征患者进行回顾性分析。结果：本组临床类型有：肌无力综合征5例，周围神经病4例，椎一基底动脉供血不足1例，脊髓蛛网膜炎1例，肿瘤类型多样，以小细胞肺癌多见，其他返流有乳腺癌、卵巢癌、胃癌等。结论：神经系统副肿瘤综合征表现多种多样，最早在肿瘤确诊前0．5a出现，免疫机制异常可能在发病中起重要作用。     

副肿瘤综合征临床分析

目的:了解神经系统副肿瘤综合征患者的临床特点.方法:收集神经系统副肿瘤综合征患者12例,对其临床资料进行回顾性分析.结果:12例患者在出现副肿瘤症状后才发现肿瘤,副肿瘤综合征的临床类型有周围神经损害占7例(58.3%),肌无力综合征2例(16.7%),亚急性小脑变性1例(8.3%),边缘叶脑炎1例(8.3%),皮肌炎1例(8.3%).结论:神经系统副肿瘤综合征临床表现形式多样,容易误诊,临床早期确诊对于隐匿肿瘤的发现和治疗非常重要.     

17例神经系统副肿瘤综合征临床分析

目的 分析神经系统副肿瘤综合征(paraneoplastic syndrome of nervous system,PNSNS)的临床特点,以提高对该病的早期诊断和治疗效果。 方法 回顾性分析中国科学技术大学附属第一医院神经内科2016年9月—2019年10月收治的17例PNSNS患者的临床表现、实验室检查结果和治疗效果,并作文献复习。 结果 17例患者中14例(82.4%)在肿瘤之前出现神经系统症状,3例(17.6%)在肿瘤之后出现神经系统症状。抗Hu抗体、抗Yo抗体;抗Amphiphysin抗体、抗recoverin抗体、抗Titin抗体、抗Ma2抗体、抗SOX-1抗体、抗Zic4抗体阳性例数分别为4(23.5%)、3(17.6%)、2(11.8%)、2(11.8%)、2(11.8%)、2(11.8%)、2(11.8%)、1(5.9%)例。抗Hu抗体、抗Zic4抗体同时阳性者1例(5.9%)。神经系统病变表现为亚急性小脑变性6例(35.2%);感觉运动性周围神经病3例(17.6%);边缘性脑炎2例(11.8%);Lambert-Eaton综合征2例(11.8%);运动神经元病1例(5.9%);多发性肌炎(5.9%)1例;脑干脑炎1例(5.9%);亚急性感觉神经元病1例(5.9%)。 结论 多数诊断为神经系统副肿瘤综合征的患者神经系统损害症状早于原发肿瘤临床表现,需要对患者进行肿瘤筛查以及长期随访。激素及丙种球蛋白治疗有效。