中药熏洗促进断指再植功能恢复

自１９９１年～１９９５年１２月，我院进行断指再植３８１例，成活率９４４％。为促进断指再植成活后的功能恢复，应用中药（自拟舒筋汤）熏洗治疗１１２例，效果满意。１临床资料１１一般资料本组１１２例，共１８６指。男７３例，女３９例，年龄９～５２岁，均为完...     

断指再植的功能康复训练

目的对再植成功的断指进行手指系统性康复功能训练。方法642例（872指）断指患再植术后2周循序开始被动、主动活动及医疗体育康复训练2-6个月，期间辅以音频、蜡疗、红外、超短波及微波理疗。结果手指功能评价采用中华医学会手外科学会断指再植功能评定试用标准：优239指（27.4%），良427指（49.0%），差134指（15.4%），劣72指(8.2%），优良率76.4%。微型钢板固定指骨效果优于单根克氏针。结论断指再植术后早期功能康复训练能够有效改善再植指运动及感觉功能，指骨内固定方式影响伤指的功能恢复。     

断指再植与功能康复

随着我国显微技术的发展和普及,断指再植成活率不断提高,但也面临如何最大程度恢复再植指的功能问题。1994年10月至1996年5月间我院共完成完全离断指再植465例769指,术后成活667指,成活率86.7%,其中240例426指得到平均3年随访。现总结报告如下:1 临床资料性别与年龄:男172例,女68例。年龄最小2     

断指再植的系统性功能康复

随着断指再植理论研究的深入和手术技术的提高,断指再植的评价标准已从早期单纯追求成活率转到断指的功能康复。恢复手指功能的关键,除了术中良好的骨与关节保护及固定,满意的神经肌腱修复外,术后进行合理和长期的康     

末节断指再植的功能评价

目的报道末节断指再植的远期功能效果.方法对38例42指末节断指再植成功者进行了平均2年3个月(10个月～4年6个月)的随访.结果拇指指间关节与手指远侧指间关节的平均主动活动度分别为49°和52°,两点辨别觉平均7.2mm.根据Tamai标准评价功能结果,42指中优25指,良17指.结论应强调精确吻合指神经的必要性,仅吻合一根指神经或不吻合指神经者感觉恢复较差;对累及关节的离断以关节融合为佳;再植后的萎缩为充盈不良或失用所致.     

确炎舒松-A对断指再植后感觉功能恢复的影响

目的 评价确炎舒松—A对断指再植后感觉功能恢复的影响。方法 选择23例24指因切割伤行断指再植的病例，对照组13例14指，治疗组10例10指。治疗组按指神经走行，于离断平面近端1cm正常组织处的指神经周围注射确炎舒松一A0．3ml和0．5％布比卡因0．2ml，并分别于手术后第3个月、6个月和12个月时进行感觉功能评价。结果 3个月时治疗组和对照组感觉功能恢复无统计学差异(P＞0．05)；6个月和12个月，治疗组优于对照组(P＜0．05)。结论 指神经周围注射确炎舒松一A有利于断指再植后的感觉功能恢复。     

改进的康复训练方法在断指再植患者功能恢复中的应用

目的改进康复训练指导方法,增强患者对康复训练依从性．提高断指再植患者手功能恢复效果。方法在常规康复训练指导方法的基础上,根据断指再植患者手功能恢复的特点,制定康复计划,先培训护士,再由其对患者、陪护人员进行培训,定期复查指导。结果通过对181例断指再植患者康复训练后3个月和6个月康复训练依从性的调查,平均依从率分别为98．90％和97．79％。在康复训练6个月时按断指再植功能评定试用标准进行手功能评定,手功能恢复的优良率为95．02％。结论改进康复训练指导方法,是增强患者对功能锻炼依从性,提高患手功能恢复的有效途径。     

系统化全程康复治疗对断指再植手功能恢复的影响

目前我国断指再植无论数量还是成活率均已达到国际领先水平。然而再植的最终目的旨在最大限度地恢复指体的功能，因此断指再植术后的康复治疗已引起临床的普遍重视［１］。为探索系统化康复治疗措施对断指再植手功能恢复的影响，我们对１９９８年１０月～１９９９年３月在我中心施行断指再植术的病例进行随访，按有否进行系统化全程康复治疗分为２组，分析比较，报道如下。 临床资料 １９９８年１０月～１９９９年３月共进行断指再植８２例，其中４５例再植术后进行了系统化全程康复治疗，３７例因经济或其它原因未能在医院进行全程的康复治…     

断指再植一体化系列功能康复

自１９８９－１９９２年采用一体化系列功能康复措施进行断指再植２８５例（指），这一措施把每个断指再植的治疗过程都紧密结合在一起，使病人得到不间断的连续治疗，形成了新的功能康复体系，取得明显效果。结果表明：术后６个月时，２５８例（指）恢复了原工作（９０．５％），１２（指）功能明显改善（４．２％），１５例（指）功能无进一步恢复（５．３％）。     

断指再植后的感觉功能康复

目的 探讨断指再植术后感觉功能康复方法。方法 选择20例示指离断病人分为两组：康复组在手指恢复保护性感觉后采用反复刺激、记忆的方法促进感觉恢复;对照组让其自然恢复。术后12周测量指腹部动、静态两点辨别觉,结果 康复组两点辨别觉较对照组有明显改善,具有统计学差异。结论 采用反复刺激、记忆的方法可以促进再植指感觉功能康复。     

功能不良再植断指的原因分析

目的 寻找再植指功能不良的原因，提高断指再植的功能疗效。方法 对无锡市手外科医院因工伤纠纷、医疗投诉、伤残鉴定、再入院手术和手再度受伤的入院病例，按中华医学会手外科分会断指再植功能评定试用标准评定，可、差级者共73例134指，均属功能不良。结合创伤和手术情况，进行了回顾性分析。结果 134指运动功能全部不良，伴感觉恢复不良58指，外观不良26指，伴血液循环不良24指，伴血液循环、感觉、外观等二项以上不良26指。结论 创伤严重可导致再植指功能不良，但再植指征过宽，内固定技术失当，不重视康复训练，是再植指功能不良的重要原因，临床医师必需高度重视。     

断指再植体会

我院自1985年11月～1986年10月,应用显微外科技术对8例9个断指进行再植、成活7指、失败2指、再植成活率为78％。年龄5～33岁,拇指3个、食指4个、中指2个、近节指骨4个、中节指骨4个、远指间关节1个、缺血时间8至18小时,术后发生静脉血     

复杂性断指再植

复杂性断指再植李锦永，李清秀，崔永光，胡洪良，谢振军，王平振，宋敬忠，王献伟，孙勇伴有组织缺损的断指，大大增加再植手术的复杂性。１９８８年以来，我们采用血管、皮瓣移植或转位的方法，再植５８例成功５２例，报道如下。临床资料本组男３９例，女１９例。完全性...     

多指再植和功能恢复

目的阐述多指离断再植术后按时间有顺序地进行随访和康复治疗的必要性。方法对４０例多指离断再植术后系统地进行随访及康复治疗的病人，进行全面分析。于术后１０天至术后６个月，对４０例再植的多指进行阶段性的各种不同的康复治疗，如各关节的主、被动活动，感觉训练等。在随访时根据功能恢复情况，可增加支具的应用，决定晚期矫形手术的时间等。结果经术后６个月的随访，手部功能优良率达到８７．５％。结论多指再植后手指功能有较好的恢复才能算再植成功。多指再植后系统地进行随访及康复治疗是保证成功的重要措施     

综合康复训练对断指再植患者术后再植指功能恢复及患者生活质量的影响

目的：研究早期综合康复训练对断指再植患者术后再植指功能恢复及生活质量的影响。方法：选取笔者医院2018年1月-2021年12月收治的212例断指再植患者,随机分为观察组（n=106,应用早期综合康复训练护理模式）和对照组（n=106,应用常规护理模式）。比较两组患者再植指功能恢复情况、疼痛评分、血液循环状态、患者焦虑自评量表（Self-rating anxietyscale,SAS）、抑郁自评量表（Self-ratingdepressionscale,SDS）、生活质量综合评定问卷（Generic quality of life inventory 74,GQOLI-74）评分及并发症发生情况。结果：护理干预后,观察组患者再植指功能恢复优良率（99.06%）高于对照组的（93.40%）(P<0.05);护理干预前,两组患者再植指疼痛评分、血液循环状态、患者SAS、SDS、GQOLI-74评分比较差异均无统计学意义（P>0.05）;护理干预后,两组患者疼痛评分、SAS、SDS评分均降低,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）;护理干预后,两组患者再植指...     

断指再植后感觉功能的康复治疗

断指再植后手部感觉功能的恢复一般需要较长的时间 ,如神经功能恢复不佳则多遗留不同程度的感觉功能障碍。在临床康复工作中 ,一般均重视运动锻炼而忽略对感觉功能的康复。我们对 12例再植手指在术后进行了系统的感觉功能训练 ,取得了较为满意的效果。故我们提出 ,断指再植后的康复治疗 ,对运动功能和感觉功能的康复 ,必须给予同样的重视。一、资料与方法1.一般资料 :本组共 2 4例 ,男 2 0例 ,女 4例。年龄 18～42岁。伤因 :均为外伤导致手指的完全离断伤。指别 :示指 9例 ,中指 4例 ,环指 6例 ,小指 5例。指神经离断平面 :近节 13例 ,中节 …     

孕妇断指再植

孕妇断指再植裴国献，谢昌平，赵东升我国的断指再植发展到今天，无论在数量和质量上，还是特殊病例成功率方面都是世界一流的水平［１］。孕妇手指离断的再植，不同于一般常人的再植。我中心自１９８８年４月以来，先后收治晚期妊娠及超期妊娠妇女手指离断各一例，获得了...     

指尖断指再植

我们自１９８７年８月至１９９５年１１月应用显微外科技术再植指尖断指３５例４６例，其中Ｉ型１６指，Ⅱ型２２指，Ⅲ型５指，Ⅳ型３指。随访１－６年，手指外形、长度与健侧相近，指甲生长良好，痛、温、触觉正常，两点辨别觉３－８ｍｍ，远端指间关节伸屈活动１５－２５°。文中介绍了指尖的显微解剖。讨论了指尖再植的适应证，指尖再酐瑟原位缝合的区别、指尖的分型以及指尖再植中静脉的处理。