加压外固定治疗骨折不愈合20例

自1985～1995年应用外固定器加压治疗长骨干骨折内固定术后不愈合20例,取得满意效果,报告如下。1　临床资料本组20例中男19例,女1例;年龄20～48岁;骨折不愈合部位:胫骨中下段12例,股骨中下段5例,肱骨中下段3例;骨不愈合时间:最长18个月,最短6个月;首次治疗均为切开复位钢?..     

外固定器微调加压伴自体骨植入治疗肱骨干骨折不愈合

肱骨干不愈合较常见,引起的原因很多。针对骨折不愈合的治疗方法也很多,但疗效不一。本院自1997年7月至2002年10月,采用单侧纵轴动力外固定器微调加压+植骨治疗肱骨干骨折不愈合21例,获得满意疗效。报告如下。1临床资料1.1一般资料:本组21例,男15例,女6例;左侧13例、右侧8例。不愈合发生部位,上段5例,中段10例,下段6例。钢板固定15例,其中有8例断钢板,断钉。髓内针5例,钢丝捆扎1例。横断性骨折16例,粉碎性、开放性骨折造成骨缺损5例。伤后至就诊时间6个月,最长3.5年,平均10个月。1.2手术方法:臂丛神经麻醉。骨折端前外侧纵行切口或原手术切…     

单侧外固定支架及加压螺丝钉固定治疗股骨干颈骨折21例报告

单侧外固定支架及加压螺丝钉固定治疗股骨干颈骨折２１例报告楼光晗应月初郑益明我们自１９９１年以来采用单侧外固定支架及经皮折断式加压螺丝钉治疗新鲜同侧股骨干颈骨折２１例，方法简便、安全，疗效满意，现报告如下。１临床资料本组２１例皆为新鲜骨折，１６例为车祸...     

加压外固定治疗肱骨干骨折内固定术后不愈合

加压外固定治疗肱骨干骨折内固定术后不愈合周仲安，李起鸿我院自１９８２年５月～１９８８年５月。采用加压外固定治疗肱骨干骨折内固定术后骨折不愈合１４例，于术后３～５个月均获骨愈合。其疗效满意。临床资料本组诊断不愈合的标准为骨折后６个月以上，临床仍有假关节...     

组合式外固定器治疗内固定后骨折不愈合

自１９９８年６月～２０００年５月,我们对７例骨折内固定后不愈合患者去除内固定物后,改用组合式外固定器加压固定,使骨折顺利愈合。资料与方法一、一般资料本组７例,男６例女１例;年龄１８～４１岁,平均２８岁。肱骨高位髁上骨折术后１例,胫腓骨骨折术后６例其中开放性骨折３例。骨不连１例,延迟愈合６例。胫腓骨骨折内固定后骨延迟愈合、钢板外露２例。开放性骨折内固定后伤口感染１例。两次手术间隔３～９个月。二、治疗方法沿原手术切口路径取出内固定物,切口感染者,刮除炎性肉芽组织,以２．５ｍｍｏｌ／Ｌ新洁尔灭溶液浸泡…     

辅助锁定加压钢板联合自体骨移植治疗股骨干骨折髓内钉术后骨不愈合

目的评价辅助锁定加压钢板(locking compression plate,LCP)联合自体骨移植在股骨干骨折髓内钉术后骨不愈合中的临床疗效。方法我院2012年4月~2019年6月对42例股骨干骨折髓内钉固定术后骨不愈合患者,在保留髓内钉的前提下行辅助LCP联合自体骨移植术,回顾性分析其病历资料及临床应用效果。42例患者中男25例,女17例;年龄32~58岁,平均(37.5±3.2)岁;左侧30例,右侧12例;术前改良HSS评分(52.1±3.3)分。术后1、3、6、9、12个月定期随访,根据X线片及Tohner-Wrnch评价标准判断患者的愈合情况,同时随访是否有相关并发症发生。结果手术时间80~120 min,平均(91.2±6.4)min。术中出血60~125 ml,平均(80.2±4.5)ml。术后切口均Ⅰ期愈合。所有病例均获得骨性愈合,骨折愈合时间为8~18个月,平均(5.6±1.2)个月。Tohner-Wrnch评分优良率为93%(39/42)。末次随访HSS评分为(91.3±3.1)分,与术前比较,差异具有统计学意义(P<0.01)。随访期间未见切口感染、螺钉钢板断裂、髓内钉断裂、深静脉血栓形成等并发症发生。结论辅助LCP联合自体骨移植术是治疗股骨干骨折髓内钉术后骨不愈合的有效方法。     

辅助锁定加压钢板联合自体骨移植治疗股骨干骨折髓内钉术后骨不愈合

目的评价辅助锁定加压钢板(locking compression plate,LCP)联合自体骨移植在股骨干骨折髓内钉术后骨不愈合中的临床疗效。方法我院2012年4月~2019年6月对42例股骨干骨折髓内钉固定术后骨不愈合患者,在保留髓内钉的前提下行辅助LCP联合自体骨移植术,回顾性分析其病历资料及临床应用效果。42例患者中男25例,女17例;年龄32~58岁,平均(37.5±3.2)岁;左侧30例,右侧12例;术前改良HSS评分(52.1±3.3)分。术后1、3、6、9、12个月定期随访,根据X线片及Tohner-Wrnch评价标准判断患者的愈合情况,同时随访是否有相关并发症发生。结果手术时间80~120 min,平均(91.2±6.4)min。术中出血60~125 ml,平均(80.2±4.5)ml。术后切口均Ⅰ期愈合。所有病例均获得骨性愈合,骨折愈合时间为8~18个月,平均(5.6±1.2)个月。Tohner-Wrnch评分优良率为93%(39/42)。末次随访HSS评分为(91.3±3.1)分,与术前比较,差异具有统计学意义(P<0.01)。随访期间未见切口感染、螺钉钢板断裂、髓内钉断裂、深静脉血栓形成等并发症发生。结论辅助LCP联合自体骨移植术是治疗股骨干骨折髓内钉术后骨不愈合的有效方法。     

外固定器治疗中针道感染及其防治

外固定器治疗中针道感染及其防治贺西京李吾成陈伯伦李浩鹏陈君长外固定治疗骨折具有多方面的优点［１］，但治疗期间，始终存在着钉道感染的危险性［２］。这无疑是广泛应用外固定器治疗的主要障碍之一，急需研究防治方法，提高外固定治疗的安全性。材料与方法随机选择外...     

三叉髓内针治疗股骨干骨折不愈合延迟愈合

目的：探讨运用三叉弹性髓内针治疗股骨干骨折不愈合延迟愈合,观察其疗效。方法：运用三叉髓内针（专利号2296218964.2天津津大医疗器械厂提供）,按股骨髓内逆行固定方法,进行髓内固定,对萎缩型骨不愈合或骨折端缺损大,行骨折端周围植骨。结果：31例手术切口均一期愈合,29例半年以上随访,骨折全部愈合,平均愈合时间5.8个月,3例遗留部分膝关节功能障碍,与本次手术前外固定时间长有关。结论：三叉弹性髓内针具有抗旋转,抗弯力强,应力集中小,遮挡效应小,内固定牢固,可早期行膝关节功能活动。骨愈合后取出简便,较加压钢板创伤小,梅花针内固定稳定,Crosse-Kempf针操作简单,是治疗股骨干骨折不愈合延迟愈合的一种较好方法。     

单侧外固定架治疗股骨干骨折

目的 :探讨外固定架治疗股骨干骨折的适应证和疗效。方法 :回顾性分析了 1996年 1月～ 2 0 0 1年 1月用外固定架治疗的股骨干骨折 5 6例 ,其中新鲜骨折 4 9例 ,陈旧骨折 7例。骨折粉碎程度按 Winquist分度 :0°11例 , °12例 , °15例 , °10例 , °8例。结果 :全部骨折都在 6个月内愈合 ,取掉外固定架。取架后 3个月复查 ,用改良 Thoeresen标准评定结果 :优 39例、良 14例、可 3例 ,优良率 94 .5 %。结论 :外固定架治疗股骨干骨折的最佳适应证是 °、 °开放性骨折 ,伴有感染的骨折 ,感染骨不连接 ,股骨干骨折合并血管损伤 ,儿童股骨干骨折 ,股骨干合并股骨颈骨折     

Orthofix外固定器治疗骨干续连症

骨干续连症是一种软骨的发育障碍,表现为多发性外生骨疣及干骺端畸形,故亦称干骺端发育不良、遗传性多发性骨疣或骨软骨瘤病。本病诊断不难,有遗传性家族性的特点,及多发性骨疣的存在,干骺端塑形不良呈喇叭状是特征性的表现[1-2]。自1996年10月-2005年12月,我们共收治8例骨干续     

单边外固定架治疗少儿股骨干骨折的近期疗效

目的探讨适合学龄前期和学龄期儿童(>3岁,以下称少儿)股骨干骨折的固定方法.方法 25例少儿股骨干骨折,在C臂X线机监视下行闭合或开放复位后,采用单边外固定架固定,术后2～4周部分负重,骨折愈合后拆除外固定架.结果经6～15个月随防,25例骨折全部愈合,愈合时间4～13周.下肢无短缩、旋转及畸形愈合,无深部感染,无再骨折, 无断钉和螺钉拔出.下肢功能优良率100%.浅表钉道感染8例(占32%),共15个钉孔(占15%).结论应重视年龄和治疗方法的关系,对少儿股骨干骨折应手术治疗,单边外固定架治疗少儿股骨干骨折,创伤小,固定牢固,并发症少,简单有效.     

Application of monorail fixator for femoral gap nonunion

Difficult femoral nonunion takes account of infective nonunion and aseptic gap nonunion.Limb length discrepancy and nonunion need to be tackled simultaneously.Conventionally Ilizarov ring fixator is in vogue but it has some limitations.To overcome these,monorail fixator is an effective alternative.Persistent good results can be obtained if we can get a perfect anatomical alignment and good regeneration.     

Mechanical performance of the standard Orthofix external fixator

Static and fatigue tests of the standard Orthofix unilateral external fixator (Orthofix SRL, Verona, Italy) were performed. Under similar fixation configurations, the Orthofix device offered higher bending stiffness in both directions, equal torsional stiffness, and lower axial stiffness when compared to the Hoffmann-Vidal quadrilateral frame with full pins. The bending resistance of the Orthofix ball joint was found to be proportional to its locking cam tightening torque. After applying 2 million loading cycles to the bone ends fixed by the device, the overall stiffness characteristics of the frame did not change significantly. Repetitive manual tightening and loosening of the ball joint caused abrasive wear on the cam and bushing surfaces. The locking position of the cam migrated for a mean of 45 degrees. After 50 cycles of tightening and bending to failure, the ball joint locking strength was reduced by 20% to 25%, but the stiffness did not change. Wear and stripping of the seat of the fixator body locking screw and the pin fixation screw threads were also noted. Based on the test results, the standard Orthofix device could be re-used, but certain fixator components must be inspected and replaced. The ball joint locking cam and fixation screws required periodic tightening during clinical application to prevent loss of frame stiffness under repetitive loading. Modifications of the fixator design are recommended to improve its mechanical performance.     

骨折复位固定器治疗股骨干骨折畸形愈合

本文介绍了在股骨干骨折畸形愈合的治疗中应用不同的截骨方法矫正不同类型的股骨干畸形，再以股骨骨拆复位固定器给予固定的独特的治疗方法。自１９８７～１９９１年共收治股骨干骨折畸形愈合２３例，其中骨折最大成角５０°，患肢短缩最长６ｃｍ。治疗中平均固定时间１０周，治疗后肢体长度及髋、膝关节功能均恢复满意。本文亦讨论了这种治疗方法的优点。     

Orthofix交锁髓内钉治疗股骨干骨折骨不连

交锁髓内钉可以非常有效地治疗股骨干骨折骨不连 ,具有操作简单、固定牢靠、骨折愈合率高、并发症少等优点。我院自 1999年 5月开始使用Ｏｒｔｈｏｆｉｘ交锁髓内钉治疗股骨干骨折骨不连 198例 ,疗效满意。1　临床资料本组 198例患者 ,都是由于内固定失效造成骨不连。其中男 15 1例 ,女 4 7例 ;年龄最大 5 8岁 ,最小 2 1岁 ,平均 4 1岁。内固定折断情况 :钢板 10 1例 ,Ⅴ型针 13例 ,梅花针 6 4例 ,钢丝 2 0例。2　手术方法麻醉后患者仰卧位 ,视骨折端位置考虑使用无菌止血带。同侧髂骨开窗取骨块备用。为减少病人的损伤 ,按原手术切口进入骨…     

Surgical treatment of the aseptic femoral shaft nonunion

Femoral shaft nonunions is difficult complication and a big challenge for the orthopaedic surgeons. These complications occur after open femoral fractures, comminuted fractures, segmental fractures, the infection, after the inadequate fixed osteosynthesis, the systemic disease, and smokers. The paper presents the results of treatment aseptic femoral shaft nonunion in 18 patients. They were primarily operated by the method of internal compresive plate fixation and external fixation (open fractures). For fixation we used dinamic internal fixator by Mitkovic. All nonunions treated by this method are healed. In patients with atrophic femoral shaft nonunions in addition to fixation was performed and bone grafting. This implant has proved successful in the treatment of femoral shaft nonunion. During the fixation no periostal and intramedullary vascularization damage, which is an important prerequisite for bone healing. Implant enables biological and mechanical conditions for nonunion healing.