丙种球蛋白在小儿全身炎症反应综合征治疗中的应用

1998年 9月— 2 0 0 1年 6月 ,我院儿科 ICU(PICU)收治伴全身炎症反应综合征 (SIRS)的危重患儿 6 2例 ,对其中32例静脉加用丙种球蛋白治疗 ,效果较为满意 ,报告如下。1　病例与方法1.1　病例 :6 2例 SIRS患儿诊断均符合Hayden标准〔1〕。观察组 32例 ,男 2 0例 ,女 12例 ;年龄 1个月～ 10岁。对照组30例 ,男 19例 ,女 11例 ;年龄 1个月～9岁。2组原发病见表 1,治疗前各指标均无显著差异 ,有可比性。1.2　治疗方法 :2组均采用治疗原发疾病及保护重要脏器的方法。观察组静脉加用丙种球蛋白 5 0 0～ 10 0 0 m g/kg,以质量分数为 5 %的葡…     

连续性静-静脉血液滤过在心脏术后急性肾功能衰竭治疗中的应用

心脏直视手术后急性肾功能衰竭(acuterenalfailure ,ARF)的发生率为2 %～ 5 % [1 ] ,由于有全身炎症反应综合征 (SIRS)、心肺功能不全、感染、血容量过多、电解质紊乱等并发症 ,临床治疗困难。据文献[1 ] 报道 ,病死率约为70 %～ 1 0 0 %。我院 1 992年 3月至 2 0 0 2年 1 2月期间应用连续性静 静脉血液滤过 (continuousvenovenoushemofiltration ,CVVH)治疗心脏直视手术后ARF 1 2例 ,效果满意 ,现报告如下。一、资料和方法1 .一般资料 :本组 1 2例 ,男 7例 ,女 5例 ,年龄 1 1～ 6 5岁 (平均36 3岁 ) ,体重 2 5～ 85kg (平均 4 2 8…     

急性呼吸窘迫综合征与多器官功能障碍综合征(附125例临床分析)

急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是以低氧血症、肺顺应性降低为特征，肺损伤为主要表现的综合征。特别是由创伤和感染等诱发的全身炎症反应综合征（SIRS）进一步发展为多器官功能障碍综合征（MODS）并发ARD已死亡率高。本文对1991年10月至1997年3月收住我院的125例SIRS发展为MODS并发ARDS的临床资料进行回顾性分析，报告如下。1临床资料1．1一般资料125例SIRS病人的原发因素、发展为ARDS的情况见表1。其中创伤包括严重多发伤、大面积烧伤、失血性休克，感染包括严重细菌感染、感染性休克，其他包括吸入毒气、病理产科。43例发展为…     

颅脑外伤合并肺挫伤致急性呼吸窘迫综合征的预防

在复合伤中 ,颅脑外伤合并肺挫伤是一严重而凶险的疾病 ,其病情发展和变化复杂 ,易进一步恶化为急性呼吸窘迫综合征(ARDS) ,预后较差。我院自 2 0 0 0年 3月— 2 0 0 3年 3月共收治颅脑外伤合并肺挫伤病人 12 3例。本文就颅脑外伤合并肺挫伤时如何预防ARDS进行探讨。1　临床资料　　本组 12 3例病人中 ,男 85例 ,女 3 8例 ;年龄 8岁～ 72岁。其中颅内血肿、多发伤、肺挫伤 5 4例 ,颅内血肿、胸外伤、肺挫伤3 2例 ,其他类型颅脑损伤、单纯性肺挫伤 3 7例。入院后在监护期间出现咯血 ,呼吸困难 ,呼吸道分泌物多且带血 ,呼吸音低或有 口罗…     

陆地远程转运危重病人的经验

危重病人的转运是危重病救治工作的重要环节。我院急危重病救治中心自 2 0 0 0 - 12开始在省内及周边地区协助各级医院转运危重病人 ,并逐渐建立了规范的管理制度。现总结实施措施及经验如下。1　资料与方法1 1　一般资料　截止 2 0 0 3- 0 6共转运 15 9例病人 ,其中男12 5例 ,女 34例 ,年龄 17～ 82岁。病种 :外科疾病以颅脑损伤、脑血管意外、脑外科术后以及严重多发伤为主 ;内科疾病主要是需要呼吸机支持的疾病 ,如慢性阻塞性肺病 (COPD)、格林 -巴利综合征、急性脊髓炎以及有机磷中毒和鼠药中毒。里程 :<15 0km 70例 ,15 0～ 30 0km 5…     

中枢神经系统疾病并发多器官功能障碍综合征的临床救治

中枢神经疾病并发多器官功能障碍综合征 (ＭＯＤＳ)多由脑和脊髓的外伤、感染、卒中及占位病变的并发症引起。尤其在老年 (>6 0岁 )患者 ,发病率高 ,且病死率高。我院从 1991年 1月～2 0 0 0年 12月 10年间共收治抢救了 80例中枢神经系统疾病并发ＭＯＤＳ患者。现报告如下。一、临床资料1.一般资料　 80例中 ,常规救治48例 (对照组 ) :男 2 7例 ,女 2 1例 ,年龄 7～ 91岁 ,平均 (5 4 4± 11 6 )岁 ,其中 >6 0岁 2 9例 ;采用综合救治新方案 32例 (治疗组 ) ,其中男 18例 ,女14例 ,年龄 9～ 87岁 ,平均 (5 3 6±11 0 )岁 ,>6 0岁 17例。2 .原…     

孕产妇生殖器尖锐湿疣的护理20例

近年来 ,孕产妇生殖器尖锐湿疣的发病率逐年增多 ,生殖器尖锐湿疣是人乳头瘤病毒 (ＨＰＶ)感染中发病率最高 ,危害最大的疾病 ,严重危害了母婴健康。现将在我院就诊分娩的 2 0例孕产妇生殖器尖锐湿疣病人的治疗和护理体会介绍如下。1　临床资料1 1　一般资料。 1998年 1月～ 2 0 0 2年 1月 ,我院共收治 2 0例孕产妇生殖器感染尖锐湿疣病人 ,年龄 2 4～ 32岁 ,平均年龄 2 7岁。其中早期妊娠感染生殖器尖锐湿疣 8例 ,中期妊娠 3例 ,晚期妊娠 9例。发病部位 :会阴部、阴道口、尿道口、大小阴唇、肛周、宫颈口、阴道壁。疣体形状 :大小不等 ,有…     

全身炎症反应综合征患者低血磷的临床意义

观察全身炎症反应综合征 (SIRS)患者急性期血磷浓度变化与预后关系。1　临床资料145例随机选自 1998年 1月～1999年 12月收住我院患者。非 SIRS组37例中男 2 2例 ,女 15例 ;年龄 2 6～ 71岁 ,平均 (4 6 .5 0± 17.39)岁 ;高血压、冠心病 12例 ,脑血管意外 10例 ,轻度脑外伤 8例 ,泌尿外科疾病 3例 ,上消化道出血、胃粘膜病变 3例 ,胃癌术后1例 ;平均住院时间 11日 ;胃肠外营养(TPN) 1例。 SIRS组 10 8例中男 6 1例 ,女 47例 ;年龄 2 5～ 73岁 ,平均 (4 5 .2 5±16 .2 4)岁 ;急性胰腺炎 37例 ,严重创伤30例 ,慢性阻塞性肺病 (COPD)伴…     

腹部严重创伤并发MODS的临床特点和救治对策(附36例报告)

腹部严重创伤有五大并发症 ,即休克、呼衰、肾衰、感染、多脏器功能障碍 ,而ＭＯＤＳ仍然是腹部严重创伤后的主要死亡原因。现将我们 1988～ 1999年临床救治腹部严重创伤并发ＭＯＤＳ患者 36例报告如下。1　临床资料(1)一般情况 :本组共收治的 36例腹部严重创伤伴多发伤后ＭＯＤＳ患者均为住我院患者。其中男 2 9例 ,女 7例 ,男女之比为 4 14∶1,年龄 8～ 75岁 ,平均 32 39岁。 (2 )原发疾病 :车祸致腹部严重多发伤 2 8例 ;空高坠落伤 2例 ;预制板砸伤致重度休克 ,肝、脾、胰、肠破裂 ,膀胱粉碎性破裂 ,多发骨折 1例 ;骑自行车与汽车相撞致…     

机械通气相关性肺炎36例临床观察分析

机械通气 (ＭＶ)作为危重病人重要的救治措施之一 ,在临床特别是ＩＣＵ得到广泛应用。但在使用ＭＶ的危重病人中 ,机械通气相关性肺炎 (ＶＡＰ)的发生率和相关死亡率高[1,2 ] 。为了提高对ＶＡＰ的认识 ,及时发现并有效防治 ,我们对 1999年 9月～ 2 0 0 0年 8月上海长征医院ＩＣＵ 36例ＶＡＰ患者进行临床观察分析 ,报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 36例ＶＡＰ患者 ,男性 2 2例 ,女性 14例 ,年龄 2 7～ 85岁 ,平均 5 9 4岁。原发疾病 :慢性阻塞性肺气肿 7例 ,多发伤或复合伤 6例 ,脑血管意外 4例 ,心跳、呼吸骤停心肺复苏后 4例 ,脑…     

临床护士心理压力源与工作满意度调查分析

目的了解临床护士面临的主要心理压力源,为护理管理者有效地帮助护士减轻和消除心理压力提供依据。方法采用自评式问卷调查的方法 ,对内江市2所三级乙等医院287名从事临床护理工作的护士进行问卷调查。结果临床护士的心理压力源依次来源于工作强度、职业需求、工作环境、人际关系、家庭经济收入等方面。其中来源于工作强度、人际关系及家庭方面的压力源,不同年龄组护理人员在其压力程度上差异有统计学意义(P0.05)。结论从事临床护理工作的护士存在着多种心理压力源,这些压力源是导致护士工作不满意的主要原因,也是护理的安全隐患之一,护理管理者应予以足够的重视,并定期针对不同的人群进行心理健康知识培训,建立有效的支持系统,及时帮助他们调整心理状态,减轻和消除压力,从而提高护士对本职工作的满意度和患者对护理服务的满意度。     

精神疾病患者家属教育的情况分析

目的：通过对精神疾病患者家属教育的调查，探讨家属教育的内容和教育方式。方法：采用自拟问卷对参加系列教育的家属进行调查分析。结果：患者和家属接受教育次数越多，对疾病知识了解越多；在患者的亲属中患者的父母参加教育比率较大。结论：家属教育对治疗疾病起着积极的作用，应更具有针对性，同时还应该注意教育方式。