骨痛灵方对肺癌骨转移疼痛影响的临床观察

目的观察骨痛灵方联合肺岩宁方及西药治疗肺癌骨转移疼痛的临床疗效。方法将100例肺癌骨转移疼痛患者随机分为治疗组(51例)和对照组(49例)。两组均予基础三阶梯止痛治疗,对照组加予唑来膦酸钠及中药肺岩宁方治疗,治疗组在对照组治疗措施基础上加服骨痛灵方。两组疗程均为2个月,观察镇痛疗效和安全性,比较生活质量评分、体力状况评分、血清钙及碱性磷酸酶水平的变化情况。结果 1最终完成试验者98例,治疗组50例,对照组48例。2治疗组、对照组镇痛总有效率分别为80.00%、54.17%;组间镇痛疗效比较,差异有统计学意义,治疗组优于对照组(P0.05)。3组间治疗后比较,生活质量核心量表中的躯体功能、角色功能、社会功能、总健康状况、疲倦、失眠领域差异具有统计学意义(P0.05),肺癌子量表中的胸痛、其他部位痛差异有统计学意义(P0.05)。4组间治疗后比较,体力状况评分的疗效差异有统计学意义(P0.05);治疗组好转率明显高于对照组(P0.05)。5治疗前后组内比较,两组血清碱性磷酸酶水平差异有统计学意义(P0.05);组间治疗后比较,血清碱性磷酸酶水平差异有统计学意义(P0.05)。6两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论骨痛灵方联合肺岩宁方及西药治疗肺癌骨转移,可显著镇痛,改善患者的生活质量与体力,其作用机制可能与抑制碱性磷酸酶有关。     

骨痛灵方联合西药治疗恶性肿瘤骨转移疼痛34例临床观察

目的观察骨痛灵方联合唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移疼痛的临床疗效。方法将67例恶性肿瘤骨转移符合疼痛评定标准Ⅱ~Ⅲ级疼痛患者随机分为治疗组34例和对照组33例。基础治疗:根据三阶梯止痛药选择方法给予两组骨转移疼痛患者止痛药治疗。对照组每4周静脉滴注唑来膦酸1次,每次4 mg加入0.9%氯化钠100 ml,静脉滴注,治疗组在对照组的基础上服用骨痛灵方,每日1剂。两组疗程均为8周,治疗前后记录患者疼痛评分(VAS评分)和生活质量评分(KPS评分),判定疗效。结果两组治疗后VAS评分均明显下降(P0.05),治疗后治疗组VAS评分低于对照组(P0.05)。治疗组治疗后KPS评分提高明显(P0.05),对照组治疗后KPS评分改善不明显(P0.05);治疗后治疗组KPS评分较对照组显著提高(P0.05)。治疗组疼痛有效率(64.71%)及生活质量有效率(64.71%)明显高于对照组(36.36%及30.30%),差异均有统计学意义(P0.05或P0.01)。结论骨痛灵方联合唑来膦酸与单纯使用唑来膦酸相比较,镇痛效果明确,能明显改善患者生存质量。     

帕米磷酸二钠治疗恶性肿瘤骨转移疼痛疗效观察

目的观察不同剂量帕米磷酸二钠治疗恶性肿瘤骨转移性疼痛的疗效及不良反应。方法将36例恶性肿瘤骨转移患者随机分为2组:常规剂量组予帕米磷酸二钠30 mg第1天和第2天连续给药,大剂量组予帕米磷酸二钠90 mg第1天给药。2组均每4周重复1次,平均2~4次/例。结果2组用药后止痛效果常规剂量组有效率为59%,大剂量组有效率为79%,2组比较有显著性差异(P<0.01);止痛起效时间2组比较无显著性差异(P>0.05);疼痛缓解时间常规剂量组为(23.0±5.6)d,大剂量组为(28.5±7.9)d,2组比较有显著性差异(P<0.01)。结论大剂量帕米磷酸二钠治疗恶性肿瘤骨转移性疼痛起效快,不良反应小,止痛效果好。     

通络止痛外敷散联合唑来膦酸治疗骨转移癌疼痛的疗效观察

目的:观察通络止痛外敷散联合唑来膦酸治疗不同部位骨转移癌疼痛患者的疗效。方法:将60例骨转移癌患者随机分为治疗组和对照组,各30例,对照组予唑来膦酸静脉滴注,治疗组予唑来膦酸静脉滴注联合通络止痛外敷散超微颗粒外敷,治疗3个月后评估两组治疗效果治疗前后NRS评分、KPS生活质量评分变化情况及毒副反应情况。结果:与对照组比较,治疗组患者在改善NRS评分、KPS生活质量评分方面疗效更优(P0.05);在降低血清ALP水平方面也优于对照组患者(P0.05)。结论:通络止痛外敷散联合唑来膦酸可以改善癌痛患者的疼痛,提高癌痛患者的生活质量。     

益盖宁治疗骨转移癌骨痛的临床观察

目的：评价益盖宁治疗恶性肿瘤骨转移性骨痛的疗效。方法33例恶性肿瘤骨转移性患者用益盖宁20u皮下注射，以骨痛缓解率作为疗效判定标准。结果：33例患者治疗前均有不同程度的骨痛，治疗后骨痛缓解率为75．76％，无严重毒副反应。结论益盖宁能较好地控制癌性骨痛，安全性高，值得在临床上广泛使用。     

微量泵注射硝酸甘油治疗冠心病的疗效观察及体会

目的：观察微量泵泵入硝酸甘油治疗冠心病的疗效。方法：对72例明确诊断的冠心病惠者随机分为观察组与对照组,观察组使用微量泵泵入硝酸甘油治疗,并与对照组常规静脉滴注方法相比,出现低血压和高血压的次数。结果：观察组发生低血压、高血压的次数显著少于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：冠心病患者微量泵泵入硝酸甘油治疗及有效的护理措施减少低血压及高血压的发生,操作方便、安全,提高治疗效果。     

微量泵注射硝酸甘油治疗冠心病的疗效观察及体会

目的:观察微量泵泵入硝酸甘油治疗冠心病的疗效.方法:对72例明确诊断的冠心病患者随机分为观察组与对照组,观察组使用微量泵泵入硝酸甘油治疗,并与对照组常规静脉滴注方法相比,出现低血压和高血压的次数.结果:观察组发生低血压、高血压的次数显著少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:冠心痛患者微量泵泵入硝酸甘油治疗及有效的护理措施减少低血压及高血压的发生,操作方便、安全,提高治疗效果.     

益气托毒法为主治疗虚寒型骨转移癌疼痛疗效观察

目的：观察中药益气托毒法为主治疗虚寒型骨转移癌疼痛的疗效.方法：80例患者随机分为2组,对照组40例给予三阶梯止痛治疗方案治疗,治疗组40例给予中药益气托毒法为主的治疗.结果：治疗组完全缓解（CR）11例,部分缓解（PR）17例,轻度缓解（MR）5例,无效（MR）7例,显效率（CR＋PR）70%,总有效率82.5%.对照组完全缓解（CR）9例,部分缓解（PR）12例,轻度缓解（MR）8例,无效（MR）11例,显效率（CR＋PR）52.5%,总有效率72.5%.结论：中药益气托毒法为主治疗虚寒型骨转移癌疼痛具有缓解疼痛、改善生活质量作用,优于对照组.     

晚期癌痛患者持续皮下泵入吗啡的临床疗效观察

的：探讨吗啡持续皮下泵入对重度癌痛患者的临床疗效;方法：BD留置针腹部埋置,连接微量泵药管,吗啡匀速泵入。静脉吗啡初用每日量为原口服吗啡每日量的1,03,视觉模拟评分法（VAS）评价疗效;结果：吗啡平均初次剂量50mg（30～80mg）／24h．平均维持量80mg（60～120mg）／24h,疼痛缓解率,d160％,d2～d14均为90％,联合辅助用药后疼痛控制96吖．不良反应中腹胀或便秘170例,食纳下降101例,过度镇静、睡眠增多50例．恶心或呕吐22例、呼吸抑制2例、尿潴留2例;结论：晚期大量口服长效吗啡类药物疗效不佳的癌症患者,采用止痛泵持续泵入吗啡能取得较满意的疗效     

外用癌痛消联合热疗治疗骨转移癌痛25例疗效观察

目的:观察外用中药癌痛消联合热疗及吗啡缓释片治疗骨转移癌痛的临床疗效。方法:将50例患者随机分2组各25例,对照组采用吗啡缓释片及肿瘤深部热疗治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用中药癌痛消外敷治疗。观察每天吗啡缓释片用药剂量情况、骨转移癌痛每天爆发痛次数、每天生活质量评分(Karnofsky评分)。结果:随着病情进展,2组每天吗啡缓释片使用量均逐步增加,治疗第7、14天,治疗组当天吗啡缓释片递增量均比对照组少,2组比较,差异均有显著性意义(P0.05);治疗第7天,骨转移癌痛爆发痛次数治疗组没有变化,对照组明显增加,2组比较,差异有显著性意义(P0.05);治疗第14天,2组骨转移癌痛爆发痛次数均明显增加,但治疗组当天骨转移癌痛爆发痛次数增加较对照组少,2组比较,差异有显著性意义(P0.05);治疗第7、14天,治疗组Karnofsky评分有所增加,对照组Karnofsky评分有所减少,2组比较,差异均有显著性意义(P0.05)。结论:外用中药癌痛消联合热疗及吗啡缓释片治疗骨转移癌痛具有协同作用,可有效减少吗啡缓释片使用的递增量,减少骨转移癌痛爆发痛次数,提高生活质量。     

中医点穴治疗恶性肿瘤骨转移疼痛的疗效观察

目的:通过中医点穴治疗40例恶性肿瘤骨转移疼痛患者.观察治疗效果及安全性.方法:将80例患者分成治疗组和对照组,治疗组采取中医点穴治疗,治疗组和对照组均采用口服曲马多缓释片50mg,每日2次,15天为一疗程,观察一个疗程.结果:治疗组:显效18例.有效:16例,无效:6例,总有效率:85%,对照组:显效:7例,有效:14例,无效:19例,总有效率:52.5%.两组综合疗效比较:有统计学意义(P=0432),结论:中医点穴 曲马多组疗效明显优于曲马多组.     

微量泵输注胰岛素治疗糖尿病急性并发症临床观察

目的：评价微量泵输注胰岛素治疗糖尿病急性并发症的临床效果。方法：对63例糖尿病急性并发症患者应用微量泵输注小剂量胰岛素控制血糖,对照组给予皮下注射或静脉滴注胰岛素,观察2组血糖、胰岛素用量、血糖达标天数及低血糖发生率。结果：微量泵输注胰岛素组与对照组比较,空腹血糖、餐后2h血糖、胰岛素用量、血糖达标天数及低血糖发生率有显著性差异（P〈0.05）。结论：微量泵输注胰岛素治疗糖尿病急性并发症方法安全有效,操作简单,适用于基层医院糖尿病急性并发症的抢救治疗。     

高剂量帕米膦酸二钠联合硫酸吗啡缓释片治疗多发骨转移性疼痛观察

目的探讨高剂量帕米膦酸二钠联合硫酸吗啡缓释治疗多发骨转移性疼痛的疗效及耐受性。方法选择恶性肿瘤伴多发性骨转移、初始为重度疼痛、经硫酸吗啡缓释片治疗14 d以上疼痛未达到中度以上缓解患者54例,给予高剂量帕米膦酸二钠联合硫酸吗啡缓释片治疗,观察疗效及不良反应。结果联合治疗前疼痛评分为7.1分,联合治疗后降至1.2分(P<0.01);联合治疗总有效率76%,生活质量明显改善(P<0.01)。9例出现发热,对症处理后体温当日降至正常。结论高剂量帕米膦酸二钠联合硫酸吗啡缓释片治疗多发骨转移性顽固性疼痛疗效及耐受性好。     

中西医结合治疗恶性肿瘤骨转移疼痛临床观察

目的：观察丁香散联合曲马多缓释片治疗恶性肿瘤骨转移疼痛的疗效。方法：68例随机分为治疗组及对照组各34例,治疗组用丁香散联合曲马多缓释片,对照组单用曲马多缓释片。用VAS量表进行疼痛评分。结果：两组治疗后VAS评分均降低治疗后第1、2周两组无显著性差异,第3、4周两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,治疗过程中无明显不良反应。结论：丁香散联合曲马多缓释片减轻恶性肿瘤骨转移疼痛,效果优于单用曲马多缓释片。     

中药膏配合放射治疗癌性骨转移疼痛疗效观察

我们通过应用局部外敷中药膏配合放射治疗癌性骨转移疼痛33例，疗效满意，现报告如下。     

中药汤剂联合唑来膦酸治疗肺癌骨转移疼痛的临床观察

目的评价中药汤剂联合唑来膦酸治疗肺癌骨转移疼痛的疗效及不良反应。方法对42例肺癌骨转移患者进行随机临床研究,治疗组21例,应用注射用唑来膦酸4 mg,联合中药汤剂治疗;对照组21例,单用唑来膦酸4 mg。对治疗前后第7 d和第14 d的主要有效指标完全缓解CR、部分缓解PR、轻微缓解MR、无缓解NR、总有效率进行比较,并分析不良事件发生情况。结果治疗后7 d,治疗组CR+PR为73.92%,CR+PR+MR为86.96%;对照组CR+PR为73.91%,CR+PR+MR为82.61%。治疗后14 d,治疗组CR+PR为78.26%,CR+PR+MR为91.30%;对照组CR+PR为73.91%,CR+PR+MR为86.95%。治疗组均优于对照组。不良反应轻微。结论中药汤剂联合唑来膦酸优于唑来膦酸单药的止痛效果,可提高患者生活质量,副作用小,效果良好。     

加味奇正消痛膏治疗骨转移癌疼痛30例临床观察

目的:观察加味奇正消痛膏外用治疗骨转移癌疼痛的临床疗效和不良反应。方法:将60例骨转移癌疼痛患者随机分为两组各30例,治疗组用加味奇正消痛膏外贴治疗,对照组用氨酚羟考酮片剂口服治疗,比较两组在用药1d、7d、14d后的镇痛效果、毒副反应、血清碱性磷酸酶的差异。结果:镇痛效果在治疗1d、7d后,组间比较,差异无统计学意义(P0.05),治疗14d后则差异有统计学意义(P0.05);血清碱性磷酸酶治疗14d后组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:加味奇正消痛膏对骨转移癌疼痛有一定疗效,且无明显毒副反应,并对骨转移癌患者血清碱性磷酸酶具有一定的下调作用。