弥漫性轴索损伤58例临床治疗体会

弥漫性轴索损伤（DAI）是重型颅脑损伤的一种类型,以持续的意识障碍为临床特点,死亡率高,达50％是导致颅脑损伤患者重残及植物生存的最常见原因之一。提高对其的认识,可提高救治成功率。我院自2001年1月至2010年1月共收治DAI患者58例,现总结如下。     

外伤性弥漫性轴索损伤

外伤性弥漫性轴索损伤（Diffuse anxonal injury，DAI）是脑外伤病人中比较的常见一种颅脑损伤，其主要是由外伤时的惯性力所引起的一种脑白质内广泛性的轴索损伤。本文将对国内外的相关文献进行复习，并讨论DAI的病因、发生机制、影像学特征、病理、临床特点及其相应的治疗。     

浅谈弥漫性轴索损伤的护理

弥漫性轴索损伤系头部遭受加速性旋转暴力,剪力而造成的神经轴索肿胀、断裂而引起的位于脑的中轴部分即胼体、大脑脚、脑干及小脑上脚等处的损伤,多属挫伤、出血及水肿。镜下可见轴索断裂轴浆溢出稍久可见圆形回缩球及血细胞溶解。典型表现为伤后立即出现持续性昏迷,且程度较浅,持续时间较长,轻者对痛刺激可有反应,但严重时生命体征多有早期紊乱。可出现呼吸节律紊乱、     

针刺治疗弥漫性轴索损伤案例讨论

弥漫性轴索损伤(Diffuse axonal injury,DAI)为颅脑损伤中较为特殊的疾病,其致伤机制为回旋性外力,使脑各结构间产生剪力,造成白质本身损伤。临床表现以原发性昏迷时间长、程度深为特点。近20年来随着科技的进步,其死亡率明显下降,但治疗方法还未取得突破性进展,致残率仍居高不下。笔者临症中应用针刺治疗3例弥漫性轴索损伤患者,竟获良效,痊愈1例,显效2例。现将痊愈病案作为重点,报道如下,与同道参考。     

弥漫性轴索损伤临床分析

目的探讨弥漫性轴索损伤的损伤机制和病理,临床表现、辅助检查、诊断和鉴别诊断以及治疗,以提高临床治愈率、减少致残、致死率。方法回顾总结65例弥漫性轴索损伤的损伤机制和病理,临床表现、辅助检查、诊断和鉴别诊断,治疗以及预后情况。结果65例弥漫性轴索损伤的患者多为交通事故伤以及坠落、钝器伤等;临床治愈16例,中度残废23例,重度残废11例,植物生存状态2例,死亡13例。结论时弥漫性轴索损伤患者早期诊断、综合治疗、必要时给予手术治疗可以明显提高患者愈后生存质量以及降低死亡率。     

弥漫性轴索损伤昏迷患者的护理

弥漫性轴索损伤是头部遭受加速性旋转外力作用，因剪应力而造成的以脑内神经轴索肿胀断裂为主要特征的损伤。最常见于车祸颅脑伤的病人，也可见于坠落伤病人。在重型颅脑损伤中占2805～50％，损伤后通常处于昏迷状态，多无“中间清醒期”，预后差。2002年3月～2004年3月本院神经外科共收治176例，现就具体护理要点总结如下：     

弥漫性轴索损伤36例临床分析

目的:分析探讨颅脑弥漫性轴索损伤的检查、治疗要点。方法:非手术综合治疗包括保持呼吸道通畅、降低颅内压、改善微循环、早期冬眠治疗、早期高压氧治疗及肢体康复训练。结果:36例患者中治愈6例,中残18例,重残4例,植物生存2例,6例死亡。结论:弥漫性轴索损伤患者应早诊断、早治疗,及时处理好各种并发症,条件允许下应积极行MRI检查,以提高治愈率,降低残死率。     

弥漫性轴索损伤的诊断及治疗进展

弥漫性轴索损伤(DAI)是由于头部在成角或旋转加/减速运动中,周围脑组织与中央脑组织之间由于质量不同而产生相对运动, 在脑组织内产生剪切力和牵张力,作用于神经纤维造成轴索的剪切伤或牵拉伤.损伤以轴索断裂、回缩和最后的神经纤维分解为特征.典型的DAI易发生在胼胝体、皮髓质交界区、上部脑干及基底节等部位[1-2].DAI在颅脑损伤死亡患者中占29%～43%,占重型颅脑损伤的20%,其临床特点为病情危重、昏迷时间长、伤残率和病死率高[3].临床上迄今对于DAI诊断困难且无切实有效的治疗措施,笔者对DAI近年来的治疗进展综述如下.     

弥漫性轴索损伤临床诊治现状

弥漫性轴索损伤 (diffuseaxonalinjury,DAI)由Adams等[1]1982年正式命名以来 ,作为一个独立的疾病类型 ,已被神经外科界所接受。DAI是由于外伤使颅脑产生旋转加速度和 /或角加速度 ,使脑组织内部发生剪力作用 ,导致神经轴索和小血管损伤[1-2 ] ,意识障碍是其典型临床表现。本病诊断和治疗困难 ,预后差。笔者现将DAI的临床诊治现状综述如下。1　DAI的诊断1 1　临床特点1 1 1　发病率　DAI占重型颅脑损伤的 2 0 % ,在死亡患者中占 2 9%～ 4 3% ,仅次于硬膜下血肿 ,居致死性颅脑损伤的第 2位。DAI可以单独发生 ,也可以和其他颅脑损伤并…     

弥漫性轴索损伤110例护理体会

<正>弥漫性轴索损伤(DAI)是由于外伤使颅脑产生旋转加速度和/或角加速度,使脑组织内部易发生剪应力作用,导致神经轴索和小血管不同程度损伤[1-2],临床上常表现为较长时间的昏迷,不同程度的功能障碍。我院神经外科2002年2     

弥漫性轴索损伤患者高压氧治疗中的护理

脑弥漫性轴索损伤属于弥漫性脑损伤,是头部在特殊外力作用下,脑内发生的以神经轴索断裂为特征的一系列病理变化.其发病率、病死率、致残率均较高[1].早期行高压氧治疗是降低病死率和致残率,促进患者早醒,提高生存质量的重要手段.2006年1月以来,笔者对26例弥漫性轴索损伤行高压氧治疗的患者进行护理,在确保疗效、减少不良反应方面取得了一定效果,现报道如下.     

重型弥漫性轴索损伤的诊治体会

目的探讨脑弥漫性轴索损伤(DAI)的临床表现及诊断与处理方法,以提高治愈率。方法回顾性分析78例DAI患者的救治措施和GCS评分与预后关系。结果良好4例(5%),中残7例(9%),重残11例(14%),植物生存25例(32%),死亡31例(40%,含家属放弃治疗自动出院的患者)。结论DAI的病死率和致残率高。GCS评分对判断DAI患者的预后有指导意义。早期正确诊断治疗DAI是降低颅脑损伤病死率、致残率的关键。     

脑弥漫性轴索损伤的临床观察及护理

脑弥漫性轴索损伤由Adams等[1]正式命名,用于描述颅脑损伤后以脑深部神经轴索肿胀、断裂为特征的脑损伤类型。尤其多见于重型颅脑损伤,是颅脑损伤致死和致残的主要原因。我院2002年5月—2004年12月共收治脑弥漫性损伤患者46例。按照国内统一脑损伤分型[2]和格拉斯哥评分(GCS)标     

46例脑弥漫性轴索损伤临床分析

目的探讨脑弥漫性轴索损伤（DAI）的发病机制,原因,临床特点,诊断标准、治疗和预后。方法回顾性分析46例脑弥漫性轴索损伤患者的f临床资料。结果46例DAI患者根据GCS标准,恢复良好6例（13．0％）,轻残12例（26％）,重残8例（17．4％）,植物生存3例（6．5％）,死亡17例（37％）。结论DAI的致死率和致残率高。意识障碍是其典型临床表现。格拉斯哥昏迷评分越低,患者昏迷持续时间越长,预后越差。     

16例弥漫性轴索损伤西医结合针灸治疗体会

目的探讨弥漫性轴索损伤的临床特点及最佳治疗方案。方法对我院16例经西医结合醒脑开窍穴位针刺方法治疗的弥漫性轴损伤病例进行回顾分析。结果16例患者中8例治疗效果尚可，手术3例，死亡4例，重残2例，植物状态2例。结论加强对弥漫性轴索损伤诊治力度，早发现，综合治疗，及时防治并发症，才能提高成活率。     

弥漫性轴索损伤患者的观察与护理

总结了96例弥漫性轴索损伤患者的护理要点,包括病情的观察,基础护理,防治并发症的护理,高压氧治疗的护理,康复治疗的护理。认为重视观察、护理,早期发现病情变化,采取积极有效护理措施可降低患者死亡率,提高患者生存质量。     

弥漫性轴索损伤34例诊治体会

弥漫性轴索损伤（DAI）是重型原发性脑损伤的一种特殊类型，是颅脑损伤死亡与致残的重要原因.随着CT、MRI在临床上广泛应用，对DAI的诊治有了新的认识，但其预后仍欠佳.我院近5 a以来共收治DAI患者34例，现就其临床特点与诊治体会报道如下。     

高渗盐水治疗脑弥漫性轴索损伤50例临床分析

目的探讨高渗盐水（5%,4mL/kg）一次性输注对脑弥漫性轴索损伤（DAI）合并低血容量性休克的疗效。方法113例DAI患者随机分成常规治疗组（对照组,50例）及高渗盐水组（治疗组,63例）。结果与对照组相比,治疗组生活完全自理率明显增高（P〈0.01）。结论早期应用高渗盐水一次性输注治疗合并休克的DAI具有显著疗效。