中效胰岛素联合那格列奈与预混胰岛素治疗2型糖尿病疗效比较

目的:预混胰岛素血糖控制不佳者改用那格列奈联合中效人胰岛素(NPH)在2型糖尿病患者中的有效性及安全性。方法:选择应用预混人胰岛素3月及以上血糖控制不佳的2型糖尿病患者108例,分为2组,一组(42例)维持原方案的基础上调整预混胰岛素用量,另一组(66例)改用那格列奈联合中效人胰岛素治疗,随访3月及6月,比较治疗前后两组空腹血糖(FBG),餐后2 h血糖(2hPBS),糖化血红蛋白(HbA1c)及低血糖发生率,体重变化情况。结果:那格列奈联合中效人胰岛素与预混胰岛素治疗3月和1年时比较,FBG、2hPBS及HbA1c较治疗前均明显下降;同时低血糖发生率减少;体重及体重指数3月后无明显变化但1年后有所降低。结论:2型糖尿病患者应用那格列奈联合中效胰岛素能更好控制血糖;同时减少低血糖的发生率,不增加体重,兼顾了治疗的有效性及安全性,疗效优于预混胰岛素。     

地特胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床研究

目的 探讨地特胰岛素联合二甲双胍对单纯应用二甲双胍血糖控制不佳的2型糖尿病患者的疗效及安全性.方法 60例单纯应用二甲双胍治疗血糖控制不佳的2型糖尿病患者随机分为2组,分别于每日睡前应用1次地特胰岛素（Det）联合三餐口服二甲双胍（Det组,32例）、每日睡前1次中效胰岛素（NPH）联合三餐口服二甲双胍（NPH组,28例）,治疗12周.对比治疗前后空腹血糖（The fasting blood glucose,FBG）、餐后2 h血糖（2-hour blood glucose,2hBG）、糖化血红蛋白（Glycated hemoglobin,HbA1c）、体重指数（Body mass index,BMI）变化及低血糖发生情况.结果 治疗前,两组FBG、2hBG、HbA1c、BMI值比较差异无统计学意义（P〉0.05）.治疗后两组FBG、2hBG、HbA1c值均较治疗前明显下降（P〈0.05）,治疗后两组间FBG、2hBG、HbA1c比较,差异无统计学意义（P〉0.05）.Det组发生3例（3/32）低血糖,NPH组发生13例（13/28）低血糖.Det组低血糖发生情况及体重增加情况明显低于NPH组（P〈0.05）.结论 地特胰岛素与中效胰岛素联合二甲双胍,均可有效控制血糖,但地特胰岛素低血糖发生率低,在控制体重方面更有优势.     

两种预混型人胰岛素制剂治疗老年2型糖尿病的临床疗效及安全性

目的观察比较两种预混型人胰岛素制剂治疗老年2型糖尿病的临床疗效及安全性。方法选取我院2009年6月至2011年6月收治的年龄在60岁以上的76例2型糖尿病患者,按入院时间先后分为观察组和对照组,每组38例。观察组采用门冬胰岛素30注射液治疗,对照组采用精蛋白锌重组人胰岛素混合注射液治疗,观察比较两组患者治疗前后的空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、餐后2h血糖(2hPBG)、体重指数(BMI),以及临床疗效、低血糖发生情况。结果观察组总有效率97.4%,无低血糖事件发生;对照组总有效率为86.8%,低血糖事件发生4例(10.5%);两组治疗后FBG、HbA1c、2hPBG均较治疗前有一定程度下降,体重指数治疗前后变化不大;观察组较对照组治疗后2hPBG下降幅度更大。结论两种预混型人胰岛素制剂治疗老年2型糖尿病均有较好的临床疗效,其中以门冬胰岛素30注射液治疗效果更好,且无低血糖事件发生。     

甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病30例疗效观察

目的:比较每日注射一次的长效重组甘精胰岛素注射液(长秀霖)与中效低精蛋白胰岛素(NPH),联合口服瑞格列奈片治疗2型糖尿病的血糖控制情况和低血糖的风险。方法:60例口服降糖药血糖控制不理想的2型糖尿病患者随机分为甘精胰岛素治疗组(n=30)和NPH组(n=30),分别采用每晚10∶00注射长效重组甘精胰岛素和中效NPH胰岛素,两组均每日三餐前15min口服瑞格列奈片1～2mg,根据空腹血糖(FBG)水平调整胰岛素用量,以两组FBG均达到小于6.5mmol.L-1为治疗目标,共治疗12周,观察血糖控制和低血糖事件发生情况。结果:治疗后两组糖化血红蛋白(HbA1c)及全天血糖谱均较基线水平明显下降,两组下降幅度比较无统计学意义,但甘精胰岛素注射组HbA1c达标率明显高于NPH组(82.1%vs69.7%,P<0.05),低血糖事件明显少于NPH组(3.70%vs13.79%,P<0.05)。结论:每日注射一次甘精胰岛素联合口服降糖药的方案可使更多2型糖尿病患者血糖达标,减少低血糖事件的发生,且有利于全天血糖控制。     

双时相门冬胰岛素30与预混人胰岛素30R治疗2型糖尿病的疗效比较

目的比较分析双时相门冬胰岛素30与预混人胰岛素30R在2型糖尿病的临床治疗效果及安全性。方法选择口服药物降糖效果差的2型糖尿病患者68例作为研究对象,随机分为双时相门冬胰岛素组34例与预混人胰岛素组34例,观察两组别的临床疗效、日均胰岛素用量及低血糖的发生率。结果双时相门冬胰岛素组、预混人胰岛素组治疗前后的FBG、2hPBG、HbA1c经t检验分析,统计学差异均有统计学意义(P<0.001);两组别间治疗后FBG、2hPBG、HbA1c经t检验分析均差异有统计学意义(P<0.05)。两组别的日均胰岛素用量、低血糖的发生次数经t检验分析,差异有统计学意义(P<0.05)。结论双时相门冬胰岛素30相对预混人胰岛素30R速效,日均胰岛素用量比较少,低血糖发生率较少,安全性高。     

门冬胰岛素和精蛋白生物合成人胰岛素治疗老年糖尿病的疗效

目的探讨门冬胰岛素和精蛋白生物合成人胰岛素治疗老年糖尿病的疗效。方法将本院80例2型老年糖尿病患者随机分为对照组和观察组,分别给予精蛋白生物合成人胰岛素和门冬胰岛素30治疗,分析两组治疗前、3个月后的空腹血糖FBG、餐后2h血糖2hPBG、糖化血红蛋白HbA1c及治疗期间的不良反应。结果两组治疗后的FBG、2hPBG及HbA1c均低于治疗前(P<0.05);观察组治疗后的2hPBG(P<0.05)和低血糖发生率(P<0.01)均低于对照组,FBG、HbA1c及胰岛素用量均无差异(P>0.01)。结论门冬胰岛素治疗老年糖尿病的效果较好,尤其是在降低2hPBG时疗效显著,同时减少了低血糖发生率。     

农村城市化社区2型糖尿病胰岛素治疗方案的选择

目的分析研究农村城市化社区2型糖尿病胰岛素的有效治疗方案。方法 120例2型糖尿病患者,随机分为观察组与对照组,每组60例。对照组患者给予预混胰岛素70/30(优泌林)治疗;观察组患者给予预混赖脯胰岛素类似物25/75(优泌乐25)治疗,比较两组低血糖发生率、严重低血糖发生率、体重变化、达标人群的比例、空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)。结果两组患者干预前HbA1c、FBG、2hPBG、体重水平差异无统计学意义(P>0.05),干预后观察组血糖相关指标优于对照组,体重变化幅度低于对照组(P<0.05)。观察组低血糖发生率、严重低血糖发生率明显低于对照组,达标人群的比例明显高于对照组(P<0.05)。结论农村城市化社区2型糖尿病胰岛素治疗方案选择优泌乐25更为理想,其与优泌林相比,在改善患者血糖、促进血糖达标以及安全性方面更好,可临床推广应用。     

预混胰岛素控制不达标的2型糖尿病患者转换为甘精胰岛素治疗的临床观察

目的观察预混胰岛素联合口服降糖药物治疗血糖控制不佳转换为甘精胰岛素加口服降糖药治疗2型糖尿病的疗效。方法将150例预混胰岛素联合口服降糖药治疗血糖控制不佳的2型糖尿病患者随机分为两组,A组为甘精胰岛素联合瑞格列奈或二甲双胍;B组为预混胰岛素调整组;两组以空腹血糖6.0mmol/L,餐后血糖10.0mmol/L为目标,治疗24周,观察空腹血糖、糖化血红蛋白的达标率、胰岛素日用量、低血糖的发生率及体重变化等指标。结果两组在糖化血红蛋白达标方面差异无统计学意义(P0.05),但A组空腹血糖达标率、胰岛素日用量、低血糖的发生率、体重增加程度方面均优于B组,差异有统计学意义(P0.05)。结论预混胰岛素联合口服药物治疗血糖控制不佳的患者转换为甘精胰岛素加口服药治疗与继续使用预混胰岛素相比,糖化血红蛋白达标率相似,但空腹血糖下降更明显,低血糖发生率少,体重增加少且胰岛素剂量更小。     

甘精胰岛素治疗糖尿病的不良反应分析

目的:探索甘精胰岛素治疗糖尿病的不良反应.方法:选择60例糖尿病患者为试验对象,根据单双号随机化分组,各30例,分别选择常规降糖治疗、胰岛素治疗.结果:观察组FBG(5.09±0.15)mmol/L、HbA1C(6.21±0.39)％、2hPBG(7.13±0.27)mmol/L、HOMA-β(174.28±15.03...     

格列美脲联合胰岛素治疗2型糖尿病60例的临床评价

目的评价格列美脲联合胰岛素治疗2型糖尿病的临床疗效。方法选择2010年1月至2012年1月医院门诊及住院的2型糖尿病患者120例,随机分为两组。对照组于早晚餐前皮下注射精蛋白锌重组赖脯胰岛素混和注射液25R(优泌乐25),治疗组在对照组的基础上于每日早餐前口服格列美脲2 mg治疗,最高剂量为每日不超过4 mg,疗程12周,根据血糖水平调整格列美脲与胰岛素的用量,比较两组临床疗效、低血糖发生率及每日胰岛素用量,并复查空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPBG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、体重指数(BMI)等指标。结果治疗组临床总有效率为93.33%,明显高于对照组的71.67%(P<0.05);治疗组低血糖发生率为6.67%,明显低于对照组的23.33%(P<0.05),且治疗组每日胰岛素用量显著低于对照组(P<0.05),两组治疗后FBG,2 h PBG,HbA1C均有明显改善,治疗组显著优于对照组(P<0.05),但治疗组BMI与治疗前相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论格列美脲联合胰岛素治疗2型糖尿病的疗效显著,可有效平稳地降低FBG,2 hPBG,HbA1C水平,减少胰岛素用量,降低低血糖发生率,对BMI影响小,适合临床推广。     

磷酸西格列汀片联合二甲双胍治疗老年2型糖尿病的临床效果观察

目的观察磷酸西格列汀片联合二甲双胍治疗老年2型糖尿病的临床效果及安全性。方法选择老年糖尿病患者90例,将其随机均分为对照组（45例）和治疗组（45例）,对照组给予单用二甲双胍片,治疗组在对照组的基础上给予磷酸西格列汀片,两组患者均治疗3个月。观察两组患者空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2hPBG）及糖化血红蛋白（HbA1c）的变化。结果治疗3个月后,治疗组FBG、2hPBG、HbA1c分别为（6.2±1.8）mmol/L、（8.7±1.7）mmol/L、（6.8±1.2）%,对照组分别为（7.5±1.9）mmol/L、（10.7±1.9）mmol/L、（7.4±1.6）%,两组均较治疗前明显下降（P〈0.01）,且治疗组明显优于对照组（P〈0.05）。结论磷酸西格列汀片联合二甲双胍治疗老年糖尿病安全且疗效确切。     

艾塞那肽治疗初诊2型糖尿病的疗效观察

目的 观察艾塞那肽治疗初诊2型糖尿病的疗效.方法 将初诊肥胖2型糖尿病患者86例完全随机分为艾塞那肽组(42例)和二甲双胍组(44例).艾塞那肽组给予艾塞那肽治疗(5 ～0 μg,2次/d),二甲双胍组使用二甲双胍治疗(500 mg/次,3次/d).比较治疗前和治疗16周后2组患者空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、BMI、空腹C肽(FPC-P)、餐后2hC肽(2 h PPC-P),以及低血糖发生次数及不良反应.结果 治疗16周后,2组的FBG、2 hPG、HbA1c、BMI、TC、TG均下降[艾塞那肽组:(6.6 ±1.3)mmol/L比(7.6±2.1)mmol/L,(9.1±1.9) mmol/L比(16.6±1.4) mmol/L,(6.2±0.9)％比(8.2±1.7)％,(24.4±1.4) kg/m2比(28.0±2.3)kg/m2,(5.2±1.4) mmol/L比(6.6 ±2.1)mmol/L,(1.4±1.2) mmol/L比(2.6±1.6) mmol/L;二甲双胍组:(6.8±1.3)mmol/L比(7.6±2.1)mmol/L,(9.0±2.1) mmol/L比(16.9±1.6)mmol/L,(6.6±1.8)％比(8.4±1.9)％,(25.4±1.8) kg/m2比(27.9±2.5)kg/m2,(6.0±1.6) mmol/L比(6.7±2.4) mmol/L,(2.2±1.5) mmol/L比(2.8±1.6) mmol/L],差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).与二甲双胍组比较,艾塞那肽组的BMI、TG、TC下降更明显,差异有统计学意义(P＜0.05).2组均无低血糖及严重不良反应发生.结论 艾塞那肽可有效控制初诊2型糖尿病患者血糖,并且能明显降低BMI、TC、TG等代谢指标,改善胰腺功能.     

DPP-IV抑制剂与二甲双胍联用对2型糖尿病的临床疗效观察

目的：探讨DPP-IV抑制剂联用二甲双胍对2型糖尿病的疗效。方法：将某医院90例2型糖尿病患者分为三组。对照组30例：单用二甲双胍治疗;治疗组A 30例：用磷酸西格列汀与二甲双胍联合治疗;治疗组B 30例：用利格列汀与二甲双胍联合治疗,疗程12周。比较治疗前后空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、体重指数（BMI）、空腹胰岛素（FIns）的变化。结果：治疗12周后对照组FBG、2hPG、HbA1c、BMI、FIns分别为：（7.6±1.8）mmol/L;（10.6±1.8）mmol/L;（7.3±1.7）%;（24.3±1.7） kg/㎡;（10.6±1.1）μU/mL。治疗组A分别为：（6.3±1.7）mmol/L;（8.8±1.8）mmol/L;（6.7±1.3）%;（23.4±1.0）kg/㎡;（11.7±1.1）μU/mL。治疗组B分别为：（6.5±1.4）mmol/L;（8.6±1.6）mmol/L;（6.5±1.4）%;（24.1±1.2）kg/㎡;（11.2±1.1）μU/mL。三组均较治疗前明显下降（P<0.01）,治疗组A、B明显优于对照组（P<0.05）。结论：DPP-IV抑制剂联用二甲双胍对2型糖尿病疗效确切。     

艾塞那肽联合二甲双胍对2型糖尿病伴肥胖患者的干预效果

目的 探讨艾塞那肽联合二甲双胍对2型糖尿病(T2DM)伴肥胖患者的干预效果.方法 选取本院2012年1月至2015年1月期间收治的T2DM伴肥胖患者78例,以随机数表法分为观察组和对照组,每组各39例.观察组给予艾塞那肽联合盐酸二甲双胍治疗,对照组给予盐酸二甲双胍口服治疗,两组治疗周期均为12周;比较治疗前后两组患者体重(BW)、腰围(W)、体重指数(BMI)、血脂总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、血糖(FBG)、餐后2h血糖(2 hPBG)控制及胰岛素分泌指数(HOMA-％B)、胰岛素抵抗指数(HOMA-R)的变化,并观察和比较两组不良反应和低血糖发生情况.结果 治疗前后,观察组BW、W、BMI、TC、TG、FBG、2hPBG、HOMA-％B、HOMA-R比较差异有统计学意义(P＜0.05),对照组仅BW、TC、2hPBG、HOMA-R比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后与对照组比较,观察组W(96.56±7.22) cm、BMI(25.03±2.33)kg/m、TG(3.09±0.21) mmol/L、FBG(7.09±1.07)mmol/L、2hPBG(10.04±2.12)mmol/L、HOMA-R(3.10±0.77)显著低于对照组(P＜0.05);HOMA-％B显著高于对照组(P＜0.05);观察组不良反应为10.26％显著低于对照组的33.33％(P＜0.05).结论 艾塞那肽联合二甲双胍能有效减低T2DM伴肥胖患者的血糖水平和体重指数,并有效改善血脂代谢,减轻胰岛素抵抗,是一种值得临床推广的安全方案.     

二甲双胍格列吡嗪片治疗2型糖尿病的有效性及安全性的临床研究

目的：以格列吡嗪片和二甲双胍片为对照,评价二甲双胍格列吡嗪片治疗2型糖尿病的有效性和安全性。方法：采用多中心、随机、双盲、三模拟、阳性药平行对照研究方法,用药观察周期为12周,其中试验组服用药物为二甲双胍格列吡嗪片＋格列吡嗪模拟片＋盐酸二甲双胍模拟片;格列吡嗪对照组服用药物为格列吡嗪片＋二甲双胍格列吡嗪模拟片＋盐酸二甲双胍片模拟片;盐酸二甲双胍对照组服用药物为盐酸二甲双胍片＋格列吡嗪模拟片＋二甲双胍格列吡嗪模拟片。结果：随机化入组患者352例,其中二甲双胍格列吡嗪组116例、二甲双胍组118例、格列吡嗪组118例。经治疗12周后,二甲双胍格列吡嗪片组、二甲双胍片组、格列吡嗪片组糖化血红蛋白（HbA1c）分别为（5.5±1.3）%、（6.0±1.4）%、（6.1±1.5）%;空腹血糖分别为（7.3±1.8）、（7.9±2.3）、（8.2±2.4）mmol/L;餐后2小时血糖分别为（11.0±4.0）、（12.2±4.2）、（12.5±4.5）mmol/L,3项指标较用药前均有显著下降,各组疗后组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后3组餐后2小时胰岛素均有所上升,空腹胰岛素无明显变化。二甲双胍格列吡嗪片、二甲双胍片两组甘油三酯有所下降,格列吡嗪片组有所升高,胆固醇前后差值组间比较无统计学意义。三组共发生不良事件54例,不良反应22例,三组比较无统计学差异。结论：二甲双胍格列吡嗪片是一种安全有效的降糖药物。     

屈螺酮炔雌醇片联合二甲双胍对多囊卵巢综合征患者胰岛素抵抗的影响

目的观察屈螺酮炔雌醇片联合二甲双胍对多囊卵巢综合征（PCOS）患者胰岛素抵抗的影响。方法将62例PCOS患者采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组31例。对照组给予屈螺酮炔雌醇片治疗,1片/d,21 d为1个疗程,停药后月经来潮的第5天开始下一个疗程,连续服药6个疗程。观察组给予屈螺酮炔雌醇片联合二甲双胍治疗,前药用法相同,二甲双胍0.5 g/次,3 次/d。治疗前后分别检测2组患者性激素水平和胰岛素抵抗指数,并比较2组排卵率和妊娠率。结果治疗6个疗程后,2组患者黄体生成素、黄体生成素/卵泡刺激素比值、睾酮、雌二醇和胰岛素抵抗指数水平均较明显低于治疗前［观察组：（8.8±2.7）U/L比（14.2±3.6）U/L,（0.9±0.3） 比（2.0±0.5）,（1.8±0.6）mmol/L比（2.7±0.8）mmol/L,（96±20）pmol/L 比（139±24）pmol/L,（1.6±0.6）比（3.7±0.9）;对照组：（11.2±3.1）U/L比（14.3±3.3）U/L,（0.9±0.3） 比（1.3±0.5）,（2.1±0.6）mmol/L比（2.7±0.8） mmol/L,（115±22）pmol/L比（136±26） pmol/L,（2.8±0.7）比（3.7±0.9）,均P＜0.01］;卵泡刺激素明显高于治疗前［观察组：（10.2±2.4）U/L比（6.9±1.5）U/L;对照组：（8.8±1.7）U/L比（7.0±1.5）U/L,均P＜0.01］;观察组治疗后各指标与对照组治疗后比较,差异均有统计学意义（均P＜0.01）;观察组患者排卵率和妊娠率均明显高于对照组,差异有统计学意义［64.5%（20/31）比38.7%（12/31）,38.7%（12/31）比16.1%（5/31）］（P＜0.05）。结论屈螺酮炔雌醇片联合二甲双胍能改善PCOS患者高雄激素状态和胰岛素抵抗,从而提高患者排卵率及妊娠率。     

吡格列酮联合胰岛素治疗成人隐匿性自身免疫性糖尿病的疗效观察

目的 观察吡格列酮联合胰岛素治疗成人隐匿性自身免疫性糖尿病( LADA)的疗效.方法 将36例新诊断LADA患者完全随机分为单用胰岛素治疗组(17例)和吡格列酮联合胰岛素治疗组(19例).观察12个月,记录比较2组患者治疗后空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素抵抗指数(Homa-IRI)和体重的变化,以及胰岛素用量和低血糖发生情况.结果 治疗12个月后,与治疗前比较,吡格列酮联合胰岛素治疗组和单用胰岛素治疗组患者FPG、2 hPG、HbA1c均得到良好控制[前者分别为(6.4±1.2) mmol/L比(9.1±1.1) mmol/L,(8.7±2.2)mmol/L比(19.2±2.4) mmol/L,(5.8±1.1)％比(8.4±1.3)％,后者分别为(6.9±1.2) mmol/L比(8.4±1.2) mmol/L,(9.0±1.6)mmol/L比(18.1±2.6)mmol/L,(7.2±1.2)％比(8.2±1.4)％,均P＜0.05].治疗后吡格列酮联合胰岛素组HbAlc、Homa-IRI、胰岛素用量、低血糖发生次数均低于单用胰岛素组[(5.8±1.1)％比(7.2±1.1)％,1.16±0.25比1.45±0.28,(17±4) U/d比(27±8)U/d,(0.8±0.3)次/例比(1.6±0.8)次/例,均P＜0.05].结论 吡格列酮联合胰岛素治疗早期LADA患者可更有效控制血糖,减少胰岛素用量及低血糖发生,改善胰岛素抵抗.     

二甲双胍对高危血管病变合并葡萄糖耐量减低患者的影响

目的观察二甲双胍对高危血管病变合并糖耐量减低患者代谢紊乱因素及血管病变高危因素的影响。方法回顾性分析173例高危血管病变合并葡萄糖耐量减低患者,单用氯沙坦钾组(100mg/d,n=86)、联合用药组(二甲双胍250mg,3次/d+氯沙坦钾100mg/d,n=87)。入选患者均分别于治疗前、治疗12周后测定空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(PBG)、空腹血胰岛素(INS0)、服糖2h血胰岛素(INS120)、体质量指数(BMI)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)。结果治疗12周后2组的各代谢紊乱指标下降幅度:单用氯沙坦钾组[FBG(0.55±0.21)mmol/L、PBG(0.82±0.14)mmol/L、INS0(1.91±0.28)mU/L、INS120(8.5±1.5)mU/L、BMI(0.012±0.003)kg/m2],联合用药组[FBG(1.19±0.14)mmol/L、PBG(3.71±0.14)mmol/L、INS0(8.90±0.44)mU/L、INS120(43.7±7.2)mU/L、BMI(5.35±0.79)kg/m2],2组间比较,差异有统计学意义(P均<0.05);高危血管病变指标降低幅度:单用氯沙坦钾组[TC(0.050±0.020)mmol/L、TG(0.011±0.003)mmol/L、SBP(38.1±3.3)mmHg、DBP(34.6±2.2)mmHg],联合用药组[TC(2.24±0.06)mmol/L、TG(0.800±0.020)mmol/L、SBP(56.4±2.3)mmHg、DBP(43.9±2.8)mmHg],2组间比较,血脂及收缩压的差异有统计学意义(P均<0.05),舒张压的差异无统计学意义(P>0.05)。结论二甲双胍可以对高危血管病变合并糖耐量减低患者的多项代谢紊乱因素进行积极处理,降低血管病变高危因素的进程。     

地特胰岛素联合二甲双胍、那格列奈在门诊血糖控制不佳2型糖尿病患者中的应用

目的观察在门诊的2型糖尿病患者中,使用二甲双胍联合那格列奈控制血糖不佳,不改变口服药,加用每天注射1次地特胰岛素或低精蛋白锌胰岛素,比较两种胰岛素方案的疗效。方法血糖控制不佳的2型糖尿病患者78例,随机分成2组。治疗组为40例,平均年龄（46土9．8）岁,男性25例,女性15例,予联用地特胰岛素治疗;对照组38例,平均年龄（45±8．9）岁,男性22例,女性16例,予联用低精蛋白锌胰岛素,疗程12周。结果各组治疗前后的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白（HbAlc）有显著差异俨〈0．05）。治疗后治疗组的空腹血糖由（9,9±1．3）mmol／L降至（6．9±0．9）mmol／L,餐后血糖从（12．2±2．2）mmol／L降至（8．4±0．7）mmol／L,糖化血红蛋白从（8．8±0．5）％降至（6．6±0．9）％。对照组空腹血糖由（9．8±1．2）mmol／L降至（7．0±0．8）mmol／L,餐后血糖从（12．5±2．3）mmol／L降至（8．5±0．6）mmol／L,糖化血红蛋白从（8．7±0．6）％降至（6．7±0．8）％。对照组体质量指数增加,但与治疗组仍无统计学差异。治疗组发生低血糖事件5次,对照组发生低血糖事件11次,治疗组脱落3例（3／40,7．5％）,对照组脱落5例（5／38,13．8％）。结论地特胰岛素联合那格列奈、二甲双胍治疗2型糖尿病,血糖控制达标率提高,不增加体质量,低血糖发生率低,临床使用较安全、放便,患者依丛性高。     

1型糖尿病患儿胰岛素泵治疗与多次皮下注射胰岛素强化治疗效果比较

目的 探讨1型糖尿病患儿应用胰岛素泵持续皮下胰岛素输注（CSII）治疗及多次皮下注射胰岛素（MSII）强化治疗的安全性及有效性.方法 选取新疆维吾尔自治区人民医院2008年7月至2012年12月45例1型糖尿病酮症酸中毒纠正后需要强化治疗的患儿.将其完全随机分为2组,CSII组20例给予胰岛素泵持续皮下胰岛素输注治疗,MSII组25例给予多次皮下注射胰岛素治疗,比较2组的空腹血糖、餐后2 h血糖、血糖达标时间、使用胰岛素总量、低血糖的发生率情况.结果 CSII组患者治疗前后的空腹血糖分别为（14.3±3.0）、（5.9±0.7）mmol/L,餐后2 h血糖分别为（21.6±3.8）、（8.3±0.9）mmol/L;MSII组患儿治疗前后的空腹血糖分别为（13.1±2.1）、（6.0±0.8）mmol/L,餐后2 h血糖分别为（19.8±3.0）、（8.9±1.1）mmol/L,2组患儿治疗前后血糖差异均有统计学意义（均P＜0.05）;2组治疗后空腹及餐后2 h血糖比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;CSII组血糖达标时间、使用胰岛素总量、低血糖发生次数分别为（6.0±1.5）d、（49.6±14.9）U/d、（0.6±0.2）次,MSII组分别为（8.1±1.9）d、（57.9±12.2）U/d、（1.1±0.7）次,2组比较差异有统计学意义（P＜0.01或P＜0.05）.结论 CSII 治疗较MSII 可更有效、更便捷地控制高血糖,低血糖发生次数较低,安全性更高.