外周血血管生成素-2 mRNA定量检测与肝癌侵袭转移及预后的关系

[目的]检测原发性肝细胞性肝癌患者术前与术后外周血血管生成素-2(Angiopoietin-2,Ang-2)mRNA表达量的变化,探讨其与肝癌侵袭转移及预后的关系。[方法]应用实时荧光定量RT-PCR检测53例原发性肝细胞性肝癌患者术前及术后外周血Ang-2 mRNA表达量,术后随访3年,分析外周血Ang-2 mRNA表达量变化与肝癌侵袭转移及预后的关系。术前并与肝硬化组(30例)及正常对照组(25例)外周血Ang-2 mRNA表达量进行比较。[结果]肝癌组术前外周血Ang-2 mRNA表达量显著高于肝硬化组和正常对照组(P0.01);肝癌组术后1个月时外周血Ang-2 mRNA表达量较术前显著下降(P0.01)。术前外周血Ang-2 mRNA表达量与肿瘤大小、是否有血管侵犯、是否转移、血清AFP是否阳性、临床分期、是否术后复发均呈正相关(P0.05或0.01),与性别、肿瘤包膜是否完整无相关性(P0.05),与肝癌分化程度、术后生存期长短呈负相关(P0.05或0.01)。多因素分析显示术前外周血Ang-2 mRNA表达量是影响肝癌患者预后的高危独立因素。[结论]术前外周血Ang-2 mRNA高表达促进肝癌侵袭转移,与不良预后相关,可能成为其术前及预后评价指标。     

早期胃癌淋巴结微转移研究进展

评价早期胃癌预后最主要指标是有无淋巴结转移和肿瘤浸润深度。早期胃癌淋巴结微转移的研究大大提高了诊断胃癌淋巴结转移的准确性,使得该疾病的临床病理分期及其预后的评价更具科学性,对确定手术方案及综合治疗有重要意义。     

中老年早期胃癌淋巴结转移的Logistic多因素分析

目的分析中老年早期胃癌淋巴结转移的相关因素。方法选择早期胃癌患者148例作为观察对象,观察患者发生淋巴结转移情况。采用Logistic多因素分析影响中老年早期胃癌淋巴结转移的危险因素,收集资料包括性别、年龄、肿瘤位置、分化程度、肿瘤最大径、合并基础疾病、浸润深度、脉管瘤栓、组织学分型。结果纳入的148例早期胃癌患者中发生淋巴结转移35例(23.65%)。单因素分析表明,有无淋巴结转移两组的性别、年龄、肿瘤位置和合并基础疾病比较差异无统计学意义(P0.05);淋巴结转移组低分化比例明显高于无淋巴结转移组,肿瘤最大径≥2 cm比例明显高于无淋巴结转移组,浸润黏膜下层比例明显高于无淋巴结转移组,脉管瘤栓比例明显高于无淋巴结转移组,组织学未分化型比例明显高于无淋巴结转移组(P0.05)。将单因素分析差异具有统计学意义的因素纳入多因素Logistic分析,结果显示分化程度、肿瘤最大径、浸润深度、脉管瘤栓和组织学分型为影响早期胃癌淋巴结转移的危险因素。结论中老年早期胃癌淋巴结转移受多因素影响,其中分化程度、肿瘤最大径、浸润深度、脉管瘤栓和组织学分型为影响早期胃癌淋巴结转移的危险因素。     

伴淋巴结转移的早期胃癌病理组织形态学研究

目的通过研究早期胃癌发展过程中组织形态学的变迁，预测其淋巴结转移的难易程度。方法以伴淋巴结转移的81例早期胃癌作为转移组，抽取81例不伴淋巴结转移者作为对照组，两组均含11例黏膜内癌，70例黏膜下癌，组织学分类及肿瘤部位相似，具可比性。将各组的肿瘤灶亚分类为表层部、浸润部，各病灶的病理组织形态学依据规范分为分化型、混合型、未分化型。对各病例相关因子进行统计学分析研究。结果浸润部较表层部组织分化程度低下者，转移组为40．7％，较对照组的11．9％为高。转移组表层部的分化型胃癌和未分化型胃癌，其浸润部同一组织学分化程度较对照组为低，其差异有统计学意义（分别为P〈0．01和P〈0．05）。转移组的表层部与浸润部的分化程度合致率为61．7％，明显低于对照组的77．8％，其差异有统计学意义（P〈0．05）。转移组的男女比率为1．9：1，较对照组的3．3：1为低，其差异有统计学意义（P〈0．05）。结论早期胃癌中，癌灶水平方向和浸润先端部的垂直方向组织学分化程度的变化更易出现。浸润部与黏膜同有层癌组织学分化程度不同者，尤其是组织学分化程度趋低下者易出现淋巴结转移。女性较男性更易出现淋巴结转移。     

老年早期胃癌淋巴结转移规律及其预后

目的 探讨老年早期胃癌淋巴结转移的危险因素及其对预后的影响.方法 回顾性分析2015年1月至2019年6月接受胃癌根治手术并经病理确诊为老年早期胃癌的153例患者临床病理信息,分析老年早期胃癌淋巴结转移的相关危险因素.结果 发生淋巴结转移者19例,单因素分析提示老年早期胃癌淋巴结转移与家族史、病理分型、浸润深度、脉管浸...     

黏膜下层早期胃癌淋巴结转移290例

目的:研究黏膜下层早期胃癌淋巴结转移的预测因素.方法:回顾性分析解放军总医院1996-2010年手术治疗的290例黏膜下层早期胃癌中与淋巴结转移相关的临床病理资料.结果:黏膜下层早期胃癌淋巴结转移率为21.4%.单因素分析表明影响黏膜下层早期胃癌淋巴结转移的因素主要有肿瘤大小、组织学类型、浸润深度和脉管浸润.多因素分析显示肿瘤大小、组织学类型和脉管浸润与黏膜下层早期胃癌淋巴结转移独立相关.结论:黏膜下层早期胃癌淋巴结转移与肿瘤大小、组织学类型和脉管浸润因素有关.内镜治疗等微创治疗可考虑应用于肿瘤<2cm同时为分化型的黏膜下层早期胃癌中.     

早期胃癌淋巴结转移影响因素分析

背景：手术是早期胃癌的首选治疗方法。淋巴结转移是早期胃癌的关键预后因素,术中淋巴结清扫虽可降低术后复发率,但清扫过度可能导致患者术后生活质量降低。目的：分析早期胃癌淋巴结转移的独立危险因素。方法：1982年1月～2009年2月于上海市长宁区中心医院行胃癌根治术且淋巴结清扫〉15枚的376例早期胃癌患者纳入研究,分析性别、年龄以及6项肿瘤临床病理特征与淋巴结转移之间的关系。结果：单因素分析显示．肿瘤≥2cm、大体类型为隆起型、黏膜下浸润、分化差和有淋巴管癌栓与早期胃癌淋巴结转移有关,而性别、年龄和肿瘤部位与淋巴结转移之间无明显相关性。多因素logistic回归显示肿瘤大小、浸润深度和分化程度是早期胃癌淋巴结转移的独立危险因素。结论：临床医师术前可通过内镜超声、CT和活检病理检查确定早期胃癌的淋巴结肿大情况以及肿瘤大小、浸润深度和组织学类型．据此推测有无淋巴结转移倾向．从而选择合理的手术方式和术中淋巴结清扫范围。     

早期胃癌淋巴结转移的影响因素分析

目的 通过分析早期胃癌临床病理特征,探讨淋巴结转移相关危险因素。 方法 回顾性分析2014年1月至2017年12月在华山医院行胃癌根治术,且术后病理证实为早期胃癌的303例患者的临床病理资料。收集年龄、性别、肿瘤大小、病变部位、大体分型、有无溃疡、分化类型、有无印戒细胞、有无脉管侵犯、肿瘤浸润深度、有无淋巴结转移等指标。对单因素分类变量使用卡方检验,有统计学意义的单变量采用Logistic回归模型分析。 结果 本研究共纳入303例早期胃癌患者,淋巴结转移阳性患者45例（14.9%）。黏膜内癌淋巴结转移率为7.1%（14/198）,侵及黏膜下层时淋巴结转移率为29.5%（31/105）。单因素分析结果显示,患者年龄、肿瘤大小、大体分型、浸润深度、脉管累及、分化类型与淋巴结转移相关（P<0.05）。多因素分析提示,肿瘤的浸润深度（OR=3.701,95%CI：1.748~7.836,P=0.001）、脉管累及（OR=2.929,95%CI：1.090~7.870,P=0.033）、分化类型（OR=0.352,95%CI：0.164~0.757,P=0.008）是淋巴结转移的独立危险因素。 结论 肿瘤浸润深度、脉管累及和分化类型为早期胃癌患者淋巴结转移的独立危险因素。对于选择内镜切除的早期胃癌患者,应警惕上述危险因素,对于淋巴结转移高风险患者密切随访,必要时追加外科手术。     

食管癌组织中VEGF与MMP-2的表达及与淋巴结转移的关系

目的探讨食管癌组织中血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶(MMP)-2的表达水平及其与淋巴结转移的关系。方法 133例食管癌患者为实验组,30例食管良性病变患者为对照组,采用免疫组织化学法测定两组组织标本中VEGF、MMP-2表达水平,并分析其与淋巴结转移的关系。结果 VEGF、MMP-2主要在病变组织细胞的胞质中表达阳性,且实验组阳性表达率高于对照组(P<0.05)。高分化、Ⅲ+Ⅳ期、淋巴结转移的食管癌患者组织标本VEGF、MMP-2阳性表达率高于中、低分化、Ⅰ+Ⅱ期、无淋巴结转移食管癌患者(P<0.05)。经Spearman秩相关分析,VEGF与MMP-2呈正相关(r=0.339,P<0.05)。结论食管癌组织中VEGF、MMP-2水平呈高表达,且与淋巴结转移密切相关,联合检测有助于早期诊断食管癌、评估患者预后。     

Angiopoietin-2与肿瘤研究进展

<正>血管生成素(Angiopoietin,Ang)是近年来发现的一个与血管新生密切相关的家族,包括4个成员:Ang-1、Ang-2、Ang-3和Ang-4,均能识别内皮细胞特异性酪氨酸激酶受体-2(tyrosine kinase with immunoglobulin and epidermal growth factor homology domain,Tie-2),但其作用截然不同。迄今Ang-     

Expression of ADAMTS1 and Its Correlation with Angiogenesis in Primary Gastric Cancer and Lymph Node Metastasis

Background

A disintegrin and metallopeptidase with thrombospondin motif type 1 (ADAMTS1) is a recently discovered metalloproteinase with antiangiogenic activity. The function of ADAMTS1 in gastric cancer remains unknown. Therefore, we were interested in examining ADAMTS1 expression in human gastric cancer, as well as its possible correlation with angiogenesis.

Methods

The mRNA and protein expression of ADAMTS1, thrombospondin type I (TSP1), and vascular endothelial growth factor (VEGF) was evaluated by RT-PCR and immunohistochemistry, respectively, in 56 paired tumor and normal tissue samples, and corresponding metastatic lymph nodes (n = 42). Microvessel density (MVD) was also evaluated by immunohistochemistry.

Results

ADAMTS1 mRNA and protein levels were significantly lower in primary tumors than in corresponding normal tissues, and were significantly higher in metastatic lymph nodes compared to their matched primary tumors. High ADAMTS1 mRNA and protein expression was found to be significantly associated with lymph node metastasis in primary tumors. There was a negative correlation between ADAMTS1 and VEGF mRNA and protein expression in primary gastric tumors and normal tissues. A negative correlation was also found between ADAMTS1 protein expression and MVD in primary gastric tumors. In contrast, no correlation was detected between ADAMTS1 and TSP1 mRNA and protein expression in primary gastric tumors, normal tissues, and metastatic lymph nodes.

Conclusions

These findings suggest that ADAMTS1 expression is altered in primary gastric cancer and paired lymph node metastasis. In addition, ADAMTS1 has angioinhibitory effects in primary gastric cancer due to its low expression and negative correlation with VEGF and MVD. However, it appears to lose its anti-angiogenic activity in metastatic lymph nodes in gastric cancer.     

早期胃癌淋巴结转移的临床病理特征分析

背景：淋巴结转移是影响早期胃癌（EGC）预后的首要因素。目的：探讨EGC淋巴结转移的危险因素,为制定合理的治疗方案提供临床依据。方法：回顾性分析南京鼓楼医院2002年9月～2008年12月经手术病理证实的250例EGC患者,分别采用单因素和多因素分析探讨性别、年龄、肿瘤大小、肿瘤部位、大体类型、溃疡、组织学类型、浸润深度、淋巴管肿瘤浸润以及神经侵犯与淋巴结转移的关系。结果：EGC淋巴结转移率达14．0％。单因素分析显示性别、肿瘤大小、浸润深度、淋巴管肿瘤浸润和神经侵犯与EGC淋巴结转移相关（P〈0．05）。多因素分析显示女性、肿瘤大小（〉2cm）、黏膜下层浸润和淋巴管肿瘤浸润是EGC淋巴结转移的独立危险因素（P〈0．05）。在肿瘤直径≤2cm且分化良好的黏膜内EGC患者中未发现淋巴结转移。结论：评估EGC淋巴结转移与临床病理特征的关系具有重要的临床意义。肿瘤直径≤2cm且分化良好的黏膜内EGC可行内镜治疗。     

乳腺癌C-erbB-2的表达与淋巴结转移的关系及其临床意义

目的 探讨C-erbB-2蛋白在乳腺癌中的表达与淋巴结转移及其预后意义. 方法 采用免疫组化方法 (二步法)检测83例乳腺癌组织中C-erbB-2蛋白的表达. 结果 83例乳腺癌组织中C-erbB-2阳性表达48例,阳性率57.83%,有淋巴结转移阳性表达占69.81%(37/53),无淋巴结转移阳性表达占36.67%(11/30),两者相比有显著性差异(χ2＝7.32, P<0.05);C-erbB-2阳性者与阴性相比,3年生存率有显著性差异(P<0.05). 结论 C-erbB-2阳性表达在乳腺癌淋巴结转移中起到一定的作用,可作为拟定术后较合理治疗方案及判断乳腺癌预后的一个重要指标.     

胃癌淋巴结转移影响因素临床分析

背景:胃癌是常见的消化道恶性肿瘤,淋巴结转移是其最主要的转移方式,亦是影响根治性切除术后胃癌患者预后的重要因素。目的:探讨胃癌淋巴结转移与患者临床病理特点之间的相关性。方法:对2007年1月～2008年1月在浙江省诸暨市人民医院行胃癌根治术的72例病例行回顾性分析,总结其临床病理特点。结果:性别、年龄和肿瘤部位与胃癌淋巴结转移均不相关(P0.05);胃癌的TNM分期越晚,淋巴结转移率越高(P0.01);脉管内有癌栓者的淋巴结转移率显著高于脉管内无癌栓者(84.2%对52.8%,P0.05):肿瘤浸润浆膜和浆膜外者的淋巴结转移率显著高于肿瘤浸润浆膜以内者(86.4%对28.6%,P0.01);低分化胃癌的淋巴结转移率显著高于高中分化胃癌(75.0%对39.3%,P0.01)。多因素Logistic回归分析显示,TNM分期和肿瘤浸润深度是胃癌淋巴结转移的危险因素,RR分别为9.000和9.335。结论:肿瘤的TNM分期和浸润深度是影响胃癌淋巴结转移的主要因素。     

乳腺癌C-erbB-2的表达与淋巴结转移的关系及其临床意义

目的探讨C-erbB-2蛋白在乳腺癌中的表达与淋巴结转移及其预后关系。方法采用免疫组化方法(二步法)检测83例乳腺癌组织中C-erbB-2蛋白的表达。结果83例乳腺癌组织中C-erbB-2阳性表达48例,阳性率为57.83%,有淋巴结转移阳性表达占69.81%(37/53),无淋巴结转移阳性表达占36.67%(11/30),两者相比有显著性差异;C-erbB-2阳性者与阴性相比,3年生存率有显著性差异。结论C-erbB-2阳性表达在乳腺癌淋巴结转移中起到一定作用,可作为拟定术后较合理治疗方案及判断乳腺癌预后的一个重要指标。     

胃腺癌局部淋巴结中树突状细胞对转移和预后的影响

目的:研究胃腺癌局部淋巴结中树突状细胞(DC)对转移和预后的影响。方法:将S-100蛋白作为DC特异性标记物,应用S-P免疫组化方法检测胃腺癌局部淋巴结中DC的数量和分布。结果:转移组淋巴结中DC较非转移组明显减少。在57例转移组中,DC显著者18例,5年生存率55.56％;不明显者39例,5年生存率23.08％。30例非转移组中,DC显著者19例,5年生存率73.68％;不明显者11例,5年生存率36.36％。经x~2检验,在上述两组中,DC显著者的转移和5年生存率与不明显者的差异均有显著性意义(P<0.05)。结论:胃腺癌局部淋巴结中DC程度同转移和预后密切相关。     

Linomide抑制胃癌生长和转移的实验研究

探讨Linomide对胃癌生长和转移的作用。方法：将人胃细胞株SGC7901原位种植于裸鼠,制成胃癌模型。在荷瘤鼠饮用水中加入不同剂量的Linomide,于第10周处死动物,测定肿瘤体积并检查胃周淋巴结转移情况。结果：Linomide抑制胃癌生长的作用程度与其剂量有关,160mg/kg的Linomide对胃癌生长抑制作用明显（P＜0．05）;对胃周淋巴结转移的抑制率与对照组比无显著差异（P＞0．05）,但抑制率达到405。结论：Linomide是胃癌生长和转移的一种有效抑制剂,其抗肿瘤作用及机制值进一步研究。     

CD44v6基因变异体在胃癌中的表达及其与淋巴结转移的关系

探讨胃癌中ＣＤ_（４４）ｖ６基因变异体的表达及其与淋巴结转移的关系。方法：采用免疫组织化学技术,对７５例手术切除胃癌标本中的ＣＤ_（４４）ｖ６基因变异表达产物进行检测。结果： ７５例胃癌标本中,５６例ＣＤ_（４４）ｖ６基因变异体呈阳性表达,占７４．７％;而５５例有淋巴结转移的标本中４６例呈阳性表达（８３．６％）,２０例无淋巴结转移的标本中１０例呈阳性表达（５０％）,差异有显著性（Ｐ＜０．００１）;正常胃粘膜不表达ＣＤ_（４４）ｖ６基因变异体。这一结果提示,ＣＤ_（４４）ｖ６基因变异体的表达与胃癌的淋巴结转移关系密切。结论：含ｖ６外显子的ＣＤ_（４４）变异表达产物可作为预测胃癌淋巴结转移潜能较可靠的分子标记物。     

Sentinel Node Mapping does not Improve Staging of Lymph Node Metastasis in Colonic Cancer

Purpose  This study was designed to evaluate the reliability of the sentinel node concept in colonic cancer. Methods  Patent blue was used as tracer. The four blue nodes closest to the tumor were defined as the sentinel node(s) by the pathologist. All nodes were examined by routine microscopy (hematoxylin-eosin staining). If no metastases were detected, all lymph nodes were examined immunohistochemically with antibody to cytokeratin. Results  Two hundred colon specimens were examined. Sentinel node(s) were identified in 93 percent. Sixty contained metastases in hematoxylin-eosin sections. In 32 these were found in sentinel nodes (sensitivity 53 percent). Twenty-eight patients had metastases in nonsentinel nodes only, giving a false-negative rate of 47 percent. Immunostaining revealed 39 (30 percent) micrometastases or submicrometastases in 131 TNM Stages I and II patients, and in 17 of these patients metastases were found in nonsentinel nodes only (false-negative rate 44 percent). Conclusions  Sentinel lymph node mapping shows low sensitivity for detection of ordinary metastases, micrometastases, and submicrometastases. If only the sentinel nodes had been examined, approximately half of the metastases would have been lost after routine staining, as well as half of the micrometastases and submicrometastases when immunohistochemical examination was added. Presented as one of six best papers at the meeting of the European Society of Coloprotology-ESCP, Portomaso, Malta, September 26 to 29, 2007. An erratum to this article can be found at