筋膜内子宫全切除术阴道残端两种缝合术式的探讨

筋膜内全子宫切除术中,阴道残端的缝合是手术的关键步骤之一,以前通常多采用用0号薇乔线连续锁边缝合阴道断端,再用0号薇乔线连续缝合宫颈筋膜及盆底腹膜,但术后阴道,出血及残端愈合欠佳的机会较多,自2004年1月～2006年6月我院有95例排除恶性病变的子宫良性病变行筋膜内全子宫切除术,其中64例采用了改良的阴道残端双重8字缝合法,收到满意效果,现报道如下.     

改良缝合阴道残端的术式探讨

<正> 经腹全子宫切除术是妇科治疗子宫良性病变的常见手术之一,目前采用的传统的阴道残端缝合法,术后二个月、六个月随访发现阴道顶端肉芽组织发生较多,且阴道顶端结缔组织形成较多,影响了术后夫妻性生活的和谐.为解决这个问题,我们采用了改良缝合阴道残端,并在残端放明胶海绵夹凝血酶500u的方法,取得较好的效果,现报道如下.     

经腹子宫全切术缝合阴道残端92例的体会

子宫全切术是妇科最常用、最基本的手术之一,而手术后残端出血、感染是较常见的并发症。本院1994年8月至1995年5月对92例对阴道残端的缝合方法作了一些改进,现小结如下:     

腹式全子宫切除术阴道残端缝合方法的比较

目的 探讨全子宫切除术后阴道残端处理方法 与术后并发症的关系.方法 分析2006年1月～2010年3月在我院施行的875例腹式子宫全切除术病例,其阴道残端分别用闭合缝合或开放缝合法缝合,通过对术后发热、阴道残端出血,阴道残端肉芽增生等情况观察,分析两种阴道残端缝合方法 的优缺点.结果 与闭合缝合阴道残端相比,开放阴道残端术后阴道出血发生率差异有统计学意义(P＜0.05),两种缝合法在术后发热,阴道残端肉芽增生的发生率差异亦有统计学意义(P＜0.01).结论 连续锁边开放缝合法优于闭合缝合法,是经腹全子宫切除术防止并发症的较理想的缝合方法 .     

腹式子宫切除术阴道残端缝合方法分析

目的研究腹式子宫切除术中阴道残端两种缝合方法的临床效果。方法观察组98例采用双7线处理阴道残端两侧角血管区,对照组76例常规缝合阴道残端,分别观察手术时间、术中出血量、术后病率、术后阴道出血率、术后住院日及术后3个月内随访情况。结果手术时间、术中出血量对比差异无显著性（P〉0．05）,术后病率、术后阴道出血率、术后住院日币日术后3个月随访并发症对比差异有显著性（P〈0．01）。结论腹式子宫切除术中采用双7线处理阴道残端两侧角血管区的方式是一种较好的处理方法,值得临床推广应用。     

腹式全子宫切除术后不同阴道残端缝合方式的临床效果观察

目的 探讨腹式全子宫切除术后不同阴道残端缝合方式的临床效果.方法 选取2009年3月-2010年2月间在我院收治的子宫肌瘤行全子宫切除术的患者152例,随机分为治疗与对照两组,对照组采用经腹全子宫切除术后常规缝合阴道残端治疗;治疗组患者在常规全子宫切除术后,采用阴道断端及盆腔腹膜缝合及术后处理,对比观察两组患者子宫残端局部及出血情况.结果 治疗组24 h～10 d内出血患者低于对照组(P＜0.05),两组患者均未有断端息肉发生,治疗组患者肠线吸收不良、脱落线套松驰发生例数均少于对照组(P＜0.05).结论 全子宫切除术后实施阴道断端及盆腔腹膜缝合及术后处理,可明显降低阴道残端出血的发生,利于患者术后康复.     

全子宫切除术阴道残端改良缝合预防盆腔器官脱垂的价值研究

目的 探讨全子宫切除术阴道残端改良缝合用于预防盆腔器官脱垂(POP)的临床价值.方法 选取本院2019年9月至2020年9月收治的66例盆腔器官脱垂患者作为研究对象,随机分为研究组与对照组,每组33例.对照组行腹腔镜全子宫切除术,研究组在对照组基础上联合残端改良缝合术,比较两组手术指标、盆腔器官脱垂定量分期法(POPQ...     

子宫全切阴道残端侧对侧缝合法98例疗效分析

目的在子宫全切除术中选择较理想的缝合阴道残端的方法.方法分析98例已行子宫全切除术患者,使用不同的方法缝合阴道残端,然后进行临床比较.根据使用的缝合方法不同分为两组A组用侧对侧缝合法;B组用前后壁对合法缝合作对照组.结果术中平均出血量A组(90±30)ml;B组(180±40)ml.两组比较差异有显著性,P＜0.05(t=8.934);缝合阴道残端和盆腹膜时间A组(12±3)min,B组(13±3)min,两组比较差异无显著性(P＞0.05);术后随访A组无1例性生活不和谐及阴道顶脱垂;B组有6例性生活不和谐,5例阴道顶脱垂;两组比较差异有显著性(P＜0.05).结论侧对侧缝合子宫切除术中阴道残端时出血量明显减少,同时降低了并发症的发生率.     

单边连续锁边缝合阴道残端在经腹子宫全切术中的应用

经腹子宫全切术广泛用于治疗妇科疾病,但阴道残端传统缝合术会导致阴道残端感染、出血、息肉形成及术后阴道长度缩短影响性生活。针对上述传统缝合的弊端,笔者采用阴道残端单边连续锁边缝合,发现可以延长阴道长度、减少术后感染、出血及     

子宫全切术残端缝合的改进

<正>经腹全子宫切除术是妇科常用及基本手术方法之一,其适应证包括子宫本身病变或因附件病变手术而无需保留子宫或不能保留子宫者包括子宫肿瘤、子宫出血、附件病变等。而术后阴道残端出血亦为常见之并发症[1-3]。常由于子宫全切术后,早期阴道少量出血淋漓不尽,10 d左右经常给患者阴道     

全子宫切除阴道残端处理42例体会

全子宫切除术为治疗妇科多种疾病的重要方式。术后阴道残端出血是全子宫切除术后较为常见的并发症。其发生原因与手术操作有极为密切的关系。2002年7月至2005年7月，我们采用两侧角间断中间单纯连续加间断加固缝合阴道残端，降低术后阴道残端出血，收到了满意效果，现报告如下。     

子宫切除术应用改良阴道残端缝合圆韧带悬吊术的效果

目的探讨改良阴道残端缝圆韧带悬吊术对子宫切除术后女性中盆腔脱垂的预防效果。方法选取2017年1月至2018年7月在我院行全子宫切除术患者180例,根据选取的治疗方案分为观察组（n=89）和对照组（n=91）,对照组给予腹腔镜下子宫切除术,观察组在对照组基础上给予改良阴道残端缝圆韧带悬吊术,观察两组手术情况、盆腔测量指标及并发症,采用盆底功能障碍问卷20（PFDI-20）评价患者生活质量,采用性生活质量问卷短表12（POSQ-12）评价患者性生活质量。结果观察组和对照组手术时间、术中出血量和术后住院天数比较差异无统计学意义（P>0.05）;观察组和对照组术后VAS评分比较差异无统计学意义（P>0.05）;观察组术后6个月C、Aa、Ba、Ap和Bp分别为（-7.82±0.67）cm、（-2.67±0.54） cm、（-2.25±0.41） cm、（-2.22±0.71） cm和（-2.32±0.38） cm,显著低于对照组（P>0.05）;观察组术后6个月PFDI-20评分为（20.04±6.72）分,显著低于对照组（P>0.05）,而POSQ-12评分为（32.29±7.81）分,显著高于对照组（P>0.05）;观察组和对照组术后均无腹部切口愈合不良等并发症发生。结论改良阴道残端缝圆韧带悬吊术可有效维护子宫切除术后患者盆底结构,改善患者盆底功能,提高患者性生活质量。     

阴式全子宫切除术阴道残端两种缝合方法的对比

目的探索阴式子宫切除术阴道残端缝合的最佳方法。方法收集该院2009年8月～2010年12月施行阴式子宫切除病例146例分为对照组和实验组,均采用1,0薇乔线。对照组80例阴道残端单层锁边缝合,从阴道顶端一侧开始缝合直至另一侧;实验组66例在单层锁边缝合的基础上,残端两侧角半荷包缝合,第2层水平褥式缝合。术后3个月随访,由门诊医师统计阴道残端息肉发生率。结果对照组随访65例,息肉发生率为38．5％（25,65）;实验组随访45例,息肉发生率为15．6％（7／45）,两组比较统计学有极显著性差异（P〈O．01）。结论阴式子宫切除术残端两角半荷包缝合＋双层褥式缝合法优于单层锁边缝合法。     

乳腺区段切除术残端腺体改良缝合与传统术式对比研究

目的：研究并对比改良缝合和传统术式在乳腺区段切除术残端腺体治疗当中的效果。方法方便收集2014年7月—2015年6月在该院接受治疗的乳腺良性疾病患者共120例,根据平行、单盲、随机对照的设计原则分为对照组（60例）和观察组（60例）,均接受乳腺区段切除术,对照组接受传统全腺体缝合术,观察组接受残端腺体改良缝合术,将两组患者的平均手术时间、术后出血率进行观察和对比。结果观察组的平均手术时间为（30.7±3.5）min,显著短于对照组的（34.5±3.6）min,t=5.862,P=0.000;观察组的术后出血率为3.3%,与对照组的0.0%相比,差异无统计学意义,χ2=2.034,P=0.154。结论在乳腺良性疾病患者的乳腺区段切除术当中,残端腺体改良缝合能够使患者更加获益,减轻患者的痛苦和负担,值得推广应用。     

筋膜内子宫全切术后阴道残端荷包缝合假宫颈成形术40例

2003年9月至2005年6月,我院采用荷包缝合法处理阴道残端,并与传统连续褥式缝合或锁边缝合法进行对比.现报道如下.     

子宫全切术中两针法缝合阴道断端56例

子宫全切术中阴道残端的处理通常采用间断缝合或连续锁边缝合[1～ 3 ] ,术后常发生阴道出血。作者采用两针缝合法即双“8”字缝合法缝合阴道断端 ,疗效较好 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 1998年 1月至 2 0 0 0年 6月 ,本院因子宫肌瘤、子宫腺肌瘤 (症 )、功能失调性子宫出血等子宫良性疾病施行子宫全切术患者共 4 2 3例。年龄 2 9～ 6 2岁 ,平均 4 2 .5岁。主诉多为月经过多、不规则性子宫出血、痛经及子宫肌瘤等。其中 5 6例为观察组 ,采用两针法缝合阴道断端 ;其余36 7例为对照组 ,采用常规方法缝合阴道断端。1.2　手术方法　 2…