胸腰椎爆裂性骨折伴椎管狭窄应用AF系统治疗的效果评价

目的探讨运用AF系统治疗胸腰椎爆裂性骨折伴椎管狭窄患者的临床疗效。方法 2009年01月至2010年07月期间,我院应用AF系统治疗的40例胸腰椎爆裂性骨折伴椎管狭窄患者,观察患者手术治疗前后的临床症状的改善情况,以及治疗的临床疗效。结果 40例胸腰椎爆裂性骨折伴椎管狭窄患者,应用AF系统进行治疗后,经过12个月的随访,有30例达优,6例达良,4例达可,其临床优良率为90.0%。经过治疗,Cobb’s角被矫正至2～5°,椎体前缘高度也得到了明显的恢复,椎管容积也基本完全恢复,神经功能也得到了不同程度地恢复。所有患者都没有出现脊柱不稳、Cobb’s角丢失,以及断钉、脱钉等现象。结论应用AF系统治疗胸腰椎爆裂性骨折伴椎管狭窄患者,具有操作简便、复位良好,临床疗效佳的优点,值得临床广泛推广。     

AF系统治疗胸腰椎爆裂性骨折

我院自2002年到2004年3年间。采用AF系列治疗胸腰椎骨折26例，疗效满意，现报告如下。     

AF系统治疗胸腰椎爆裂性骨折的体会

自 1996年 3月 ,我们采用ＡＦ系统椎弓根内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折 30例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 2 6例 ,女 4例。年龄 2 3～ 49岁 ,平均 32岁。受伤后至就诊时间 5～ 2 4小时 ,平均 8小时。受伤原因 :坠落物砸压伤 18例 ,高处坠落伤 8例 ,其它伤 4例。损伤节段 :Ｔ12 4例 ,Ｌ18例 ,Ｌ2 12例 ,Ｌ36例。脊髓损伤程度按Ｆｒａｎｋｅｌ分级 :Ａ级 13例 ,Ｂ级 6例 ,Ｃ级 4例 ,Ｄ级 5例 ,Ｅ级 2例。均在入院后 6小时内行手术治疗。1.2　手术方法　采用硬膜外麻醉 ,患者俯卧位 ,胸部及双髋部垫高 ,使腰部后伸…     

AF钉治疗胸腰椎爆裂性骨折30例体会

目的:对AF钉治疗胸腰椎爆裂性骨折的效果进行探讨和分析。方法:对应用AF钉治疗胸腰椎爆裂性骨折的30例患者进行疗效的观察和随访。结果:平均随访15个月,30例患者椎体前缘高度恢复到平均92%。椎管内移位骨块复位率达96%。术后神经功能恢复情况:A级3例,B级9例,C级8例,D级4例,E级6例。术后6个月复查X片显示Cobb角丢失≤15°。结论:AF钉治疗胸腰椎爆裂性骨折能达到满意复位固定,并能有效减轻椎管压力,治疗效果比较理想,值得临床推广。     

AF系统治疗胸腰椎爆裂骨折的体会

目的：探讨AF系统治疗胸腰椎骨折的疗效。方法：对98例胸腰椎爆裂骨折的患者行后路间接或直接减压,AF系统复位内固定。结果：本组98例随诊8-21个月（平均11个月）,2例出现螺钉松动引起后凸畸形,余无断钉、断棒等现象出现．结论：AF系统内固定是治疗朐腰椎爆裂骨折的固定牢靠、愈合满意的内固定物。     

AF钉内固定在治疗胸腰椎爆裂性骨折中的应用

目的探讨AF钉内固定系统用于治疗胸腰椎爆裂性骨折的临床效果。方法回顾分析2004～2008年在我院采用AF钉内固定系统治疗胸腰椎爆裂性骨折36例患者临床资料。结果术后随访6～36个月,所有病例均得到随访,2例椎弓根螺帽松动脱落,3例为老年患者合并骨质疏松者伤椎高度有部分丢失,其余病例恢复状况良好。结论AF钉系统内固定,具有操作简便、固定牢靠的优点,疗效满意,值得基层医院推广。     

AF内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折

目的 :观察和评估胸腰椎爆裂性骨折后路AF内固定撑开复位、间接减压的疗效。方法 :对 30例患者的临床资料进行回顾性分析。 30例患者均为胸腰椎爆裂性骨折 ,但MRI示后纵韧带仍完整。其中 2 2例伴脊髓损伤 ,按Frankel分级 ,A级 2例、B级 6例、C级 1 0例、D级 4例。 8例无神经压迫症状。治疗采用后路AF系统撑开复位内固定 ,结合横突间、椎板间植骨。术前及不同随访时间行CT检查 ,分别计算其伤椎椎体高度及椎管狭窄率 ,确定椎体高度及椎管横截面积的恢复程度 ,采用配对t检验方法进行统计学分析。结果 :30例术后平均随访 1 3.1个月 ,伤椎前、后高度及椎管矢状径均较术前有显著改善 (P <0 .0 1 )。 2 2例脊髓损伤患者中 ,神经功能恢复按Frankel分级评定 ,2 1例分别提高 1～ 3级 ,1例A级无变化。 2例AF钉断裂 ,余患者内固定稳定 ,未见椎体塌陷。结论 :AF系统治疗后纵韧带完整的胸腰椎爆裂性骨折 ,通过撑开复位 ,间接减压 ,能有效恢复椎体高度及椎管形态 ,以维持和增强脊柱稳定性     

胸腰椎骨折伴椎管狭窄应用AF系统治疗的临床研究

目的：探讨胸腰椎骨折伴椎管狭窄应用AF系统治疗的临床效果。方法对2008年1月-2011年1月我院收治的胸腰椎骨折伴椎管狭窄患者38例的临床治疗情况进行总结。结果本组病例均顺利完成手术,术中未出现脊髓、神经损伤,切口均甲级愈合,术后椎管容积基本完全恢复。结论应用AF系统对胸腰椎骨折进行内固定,可完全保留后柱结构,手术简单快捷,可获得良好的复位、充分的椎管减压及恢复脊柱稳定性。     

椎管环状减压治疗胸腰椎爆裂性骨折

目的探讨椎管环状减压治疗胸腰椎爆裂性骨折的方法和疗效。方法应用椎管环状减压、AF椎弓根螺钉系统固定及椎体后外侧植骨治疗胸腰椎爆裂性骨折32例。结果按美国脊髓损伤学会(Am erican sp inal in jury assoc iation,ASIA)神经损伤分级标准评定,27例不完全性损伤患者提高1-3级,5例完全性损伤患者部分神经功能有所恢复;术后伤椎高度和矢状面指数(sagital index,SI)有显著改善;螺钉位置全部良好,无折断、弯曲、松动现象。结论椎管环状减压、AF椎弓根螺钉系统及椎体后外侧植骨治疗胸腰椎爆裂性骨折有利于恢复神经功能和脊柱的生理弧度、稳定性。     

外伤性胸腰椎椎管狭窄的CT诊断

目的探讨外伤性胸腰椎椎管狭窄的CT诊断价值。方法回顾性分析117例胸腰外伤患者的CT表现，重点研讨胸腰骨折及外伤性腰椎间盘突出继发椎管狭窄的CT影像特征及其产生的病理基础。结果60例椎体骨折中，发现77个胸腰椎椎管不同程度狭窄，其中胸椎T6-9 12个，胸腰段T10-I2 54个，腰椎L3-5 11个。结论CT是诊断外伤性胸腰椎椎管狭窄的最佳手段之一。     

AF内固定系统治疗胸腰椎爆裂骨折

目的探讨AF内固定系统在治疗胸腰椎爆裂骨折中的作用和价值.方法对43例胸腰椎爆裂骨折的患者行后路常规椎弓根内固定,骨折复位后椎管减压,观察术前、术后椎体高度及Cobb's角改变.结果术前平均椎体前缘高度为47.8%,术后平均椎体高度为94.9%,术前cobb's角平均27.2°,术后平均4.3°.结论作者认为AF系统固定可靠,又具有良好的撑开作用,对有骨折突入椎管内的爆裂型骨折,骨折块还纳复位以及椎体前、后缘高度恢复可获得满意的效果,但抗扭转能力差.     

AF内固定并经椎管椎体内植骨治疗胸腰椎爆裂骨折

目的探讨AF内固定并经椎管椎体内植骨的手术方式和临床疗效。方法对41例胸腰椎爆裂型骨折行AF内固定,并经椎管椎体内植骨及后路植骨,术后卧床2-4周,腰背肌锻炼,腰围固定。结果随访36例,随访时间3月-32月,平均17.5月。根据手术前后影像学评价(椎体高度的恢复,椎管侵占率、脊核后凸cobb's角)和神经功能评价(Frankel分级),优良率80.5%,无松动断钉等情况。结论AF固定对于治疗胸腰椎爆裂骨折有良好复位、固定作用,同时行经椎管椎体内植骨,能增强脊柱前柱的抗压稳定性,再加上后路植骨,能提高脊柱融合率。     

AF椎弓根钉系统治疗胸腰椎骨折脱位

目的探讨AF椎弓根钉系统治疗胸腰椎骨折脱位的手术疗法,临床疗效及优缺点.方法回顾性分析了AF椎弓根钉系统治疗胸腰椎骨折脱位26例患者手术前后的临床表现、X线和CT扫描测量结果.结果胸腰椎骨折脱位经AF系统治疗后复位满意,内固定牢固,脊柱稳定性及椎管重建好,不全瘫患者神经功能均有不同程度的恢复.结论AF椎弓根钉系统是治疗胸腰椎骨折脱位的一种好方法.     

AF系统复位固定治疗胸腰椎骨折并脊髓损伤

目的 :评价 AF系统治疗胸腰椎骨折及后路减压治疗脊髓损伤的临床体会及疗效。方法 :本组 37例病人 ,按骨折部位 T1 0～ 1 2 19例 ,L2～ 4 18例。手术时机 :伤后 1d～ 10 d,平均 3.5 d,平均随访 1a。结果 :采用 X片测定椎体 ,术前椎体前缘平均压缩 5 1% ,术后平均 8% ,复位率达 86 %。结论 :AF系统内固定及后路短节段椎板切除减压直视下椎管前壁成形是治疗胸腰椎骨折并脊髓损伤的有效方法。     

AF系统手术治疗胸腰段椎体骨折并截瘫疗效分析

目的:探讨AF系统治疗胸腰段椎体骨折并截瘫的临床效果。方法:应用AF系统对182例胸腰段椎体骨折并截瘫患者进行内固定。同时行椎板切除。椎管减压。结果:手术前后X片相比,大部分病例椎体高度恢复、脱位矫正,神经功能有不同程度恢复。结论:AF系统是治疗胸腰段椎体骨折较好的方法,具有复位良好、固定安全可靠、操作简单等优点。     

AF系统手术治疗胸腰段椎体骨折并截瘫疗效分析

目的：探讨AF系统治疗胸腰段椎体骨折并截瘫的临床效果。方法：应用AF系统对182例胸腰段椎体骨折并截瘫患者进行内固定，同时行椎板切除，椎管减压。结果：手术前后X片相比，大部分病例椎体高度恢复、脱位矫正，神经功能有不同程度恢复。结论：AF系统是治疗胸腰段椎体骨折较好的方法，具有复位良好、固定安全可靠、操作简单等优点。     

经皮AF钉内固定加椎体成形术治疗胸腰椎骨折

目的研究经皮AF钉内固定加椎体成形术治疗胸腰椎骨折的疗效。方法采用AF钉内固定加椎体成形术治疗22胸腰椎骨折患者。结果术后病人畸形完全或几近完全消失,椎体高度几乎完全恢复。结论经皮AF钉内固定加椎体成形术是治疗胸腰椎骨折的一种可行方法。     

AF系统手术治疗胸腰段椎体骨折并截瘫疗效分析

目的：探讨AF系统治疗胸腰段椎体骨折并截瘫的临床效果。方法：应用AF系统对28例胸腰段椎体骨折并截瘫患者进行内固定，同时行椎板切除，椎管减压。结果：手术前后X片相比，椎体高度恢复90％，脱位全部矫正，神经功能有不同程度恢复。结论：AF系统是治疗胸腰段椎体骨折较好的方法，具有复位良好，固定安全可靠，操作简单等优点。     

椎板成形术治疗椎管狭窄的手术方式

椎管狭窄症是脊髓脊柱常见疾病,常与脊柱退行性病变、椎管内内容物病变或外伤等因素有关,发病有增多趋势,治疗技术也在不断发展。多节段受累时,多主张行后路手术治疗,后路手术中椎板成形术与传统椎板切除术相比,具有术后脊柱稳定性好、脊柱畸形及轴性症状发生率低、硬膜粘连致再狭窄少、再次手术易等优点,而较高的术后轴性症状、开门椎板再关闭等影响手术远期疗效。为此许多学者采取各种改良术式,取得了较好的疗效。现就近年来国内外椎板成形术治疗椎管狭窄症术式的进展进行综述。