早期胃癌组织Galectin-3表达与淋巴结微转移关系的探讨

目的:研究早期胃癌组织中半乳凝素3(Galectin-3)表达水平与淋巴结微转移的关系。方法:采用免疫组化技术检测56例早期胃癌患者胃癌组织Galectin-3的表达水平,采用淋巴结组织HE染色和角蛋白AE1/AE3表达检测判断淋巴结微转移情况分析Galectin-3表达水平与淋巴结微转移的关系。结果:56例早期胃癌患者中,7例患者13枚淋巴结发现AE1/AE3阳性细胞,总阳性率12.5%(7/56),淋巴结总转移率11.67%(14/120);Galectin-3免疫反应在不同病理亚型早期胃癌组织中程度不同,随着分化程度降低而增强,有淋巴结转移或微转移的早期胃癌组织中Galectin-3表达比无淋巴结转移或微转移的早期胃癌组织中Galec-tin-3表达明显增强。结论:胃癌组织Galec-tin-3高表达有较高的淋巴结转移风险,这对判断预后和指导治疗有重要意义。     

早期胃癌中淋巴结微转移及LMO4、DLEC1表达的临床意义

目的探求早期胃癌中淋巴结微转移及LMO4、DLEC1表达的临床意义。方法纳入研究对象为早期胃癌患者共50例,均行胃癌根治术。术后平均随访35.2个月(28~60个月),每位患者平均淋巴结24.5枚不等,将所有淋巴结用HE和CK进行免疫组化染色。对淋巴结微转移情况及LMO4、DLEC1的表达进行统计分析。结果淋巴结微转移明显高于常规淋巴结转移率,组织学类型和浸润胃壁深度与淋巴结微转移有正相关性,而其他临床病理因素与淋巴结微转移无明显相关性。LMO4表达与浸润深度、淋巴结微转移、组织分化程度、肿瘤大小呈明显正相关,DLEC1表达与浸润深度、淋巴结微转移、组织分化程度、肿瘤大小呈明显负相关。LMO4与DLEC1表达存在负相关。淋巴结微转移与无淋巴结微转移的患者5年无瘤生存率无显著差别。结论对于早期胃癌,若淋巴结中检测出微转移,其预后较差,术后复发率较高,术后应予以积极的辅助治疗。     

PN0食管癌淋巴结微转移的检测及与预后的关系

目的探讨食管癌淋巴结微转移的免疫组化诊断方法并评价其预后意义.方法采用免疫组织化学方法,用细胞角蛋白19和粘蛋白1单抗检测56例经传统HE染色诊断为无转移(pN0)食管癌患者的118个淋巴结.对患者随访,应用x2检验比较患者的生存差别.结果淋巴结微转移率为25.0%(14/56),食管癌淋巴结微转移与TNM分期(T1/T2、T3)统计学处理结果显著相关(P＜0.05),而与其它临床病理特点无显著相关性(P＞0.05).有淋巴结微转移患者的3年生存率为53.85%,无转移者3年生存率83.63%,两组相比较差别非常显著(x2=7.24,P＜0.05).单变量与多变量分析结果显示,肿瘤浸润深度和淋巴结微转移是独立的预后因素.结论细胞角蛋白19和粘蛋白1单抗免疫组化染色方法较常规组织学检查方法敏感性更高,提高了淋巴结微转移的检出率,可以用来诊断淋巴结微转移,对pN0食管癌预后评价有一定价值.     

E—cad在口腔颌面部鳞癌组织中的表达研究

目的 探讨黏附分子E-cad(epithelial cadherin)的作用及其表达与口腔颌面部鳞癌分化和转移的关系。方法 采用免疫组织化学ISAB染色技术,对54例口腔颌面部鳞癌和15例口腔颌面部非癌组织进行E-cad表达的检测。结果 经统计学处理,癌症组(50.00％)E-cad阳性率低于非癌组(86.67％),差异有显著性(P<0.05);中、低分化组(33.33％)E-cad阳性率低于高分化组(63.33％),差异有显著性(P<0.05);有淋巴结癌转移的鳞癌原发灶与无淋巴结癌转移的原发灶组织比较,有转移组(21.43％)E-cad阳性率低于无转移组(60.00％),差异有显著性(P<0.05)。结论 黏附分子E-cad的低表达与口腔颌面部鳞癌的侵袭、转移关系密切。     

卵巢癌内血管生成与区域淋巴结微转移的关系

背景及目的:癌组织内微血管密度与患者预后有关。本研究旨在探讨卵巢上皮性肿瘤内微血管密度与区域淋巴结内微小转移间的关系,及其对预后的意义。方法:39例卵巢上皮癌组织切片用细胞角蛋白(cytokeratin,CK)及Ⅷ因子相关抗原(factorⅧ-relatedantigen,F8-RA)作免疫组化染色,后者经计算机图像分析系统计数切片中微血管数(40倍视野下);另将这些病例的212个淋巴结同时行HE及CK染色,检测淋巴结转移及微转移。结果:39例中7例HE染色诊断有淋巴结转移,CK染色发现12例存在淋巴结微转移,HE阳性组平均微血管密度(intratumormicrovesseldensity,IMD)为48.86±16.60,阴性组为29.16±10.02(P<0.01);CK阳性组IMD为41.67±21.69,亦较阴性组高(28.70±10.77,P<0.05);高IMD组(IMD≥30)16例中8例(50%)发现微转移,低IMD组(IMD<30)23例中仅4例(17.4%)有微转移(P<0.05)。经Cox比例风险模型分析,IMD(P=0.03)和淋巴结微转移(P=0.04)是影响生存最有意义的因素,且IMD(P=0.0008)和临床分期(P=0.03)又是预示复发的最重要的因素。结论:CK免疫组化染色可检出上皮性卵巢癌HE阴性的盆腔淋巴结中的微小转移,且癌组织内IMD与微转移密切相关,两者均与卵巢癌预后有关,可作为独立的预示生存时间的参数。     

肺特异性X蛋白角蛋白19及癌胚抗原基因在非小细胞肺癌淋巴结微转移中的比较

目的 探讨非小细胞肺癌(NSCLC)中肺特异性X蛋白(LUNX)mRNA、角蛋白19(CK19)mRNA和癌胚抗原(CEA)mRNA的表达及与NSCLC淋巴结转移和分期的关系.方法 采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)方法,检测56例NSCLC患者的肺癌组织和103枚区域性淋巴结的LUNX mRNA、CK19 mRNA和CEA mRNA的表达情况.对所有淋巴结做常规病理切片并行HE染色,观察转移情况.结果 (1)LUNX mRNA、CK19 mRNA和CEA mRNA在肺癌患者淋巴结中的表达明显高于肺良性病变者(P＜0.05).(2)与常规病理学方法检查淋巴结相比,RT-PCR技术的敏感性显著增高(P＜0.05).(3)LUNX mRNA、CK19 mRNA在淋巴结中的阳性表达率与肺癌病理类型之间无明显相关性(P＞0.05),但CEA mRNA在肺腺癌组织中的表达明显增高(P＜0.05).(4)区域淋巴结中,LUNX mRNA表达的阳性率随TNM分期的升高而增加(P＜0.05).结论 LUNX mRNA与CK19mRNA均可作为RT-PCR检测肺癌患者区域性淋巴结微转移的分子标志物;在特异性和敏感性上,LUNX mRNA优于CK19 mRNA.采用RT-PCR方法,有利于早期诊断肺癌转移.     

PN0胃癌淋巴结微转移的检测及其预后意义

目的　评估细胞角蛋白免疫组化染色诊断PN0 胃癌区域淋巴结微转移的临床病理意义。方法　采用免疫组织化学方法 ,用细胞角蛋白 19单抗检测了 3 9例经传统HE染色诊断为无转移 (PN0 )胃癌患者的 3 74个淋巴结。结果　淋巴结微转移率为 3 3 .3 % ( 13 /3 9) ,微转移度为 4.5 % ( 17/3 74) ,微转移与其它临床病理特点无显著相关性 (P >0 .0 5 )。微转移阳性者与阴性者总生存率显著不一致 (P =0 .0 2 73 )。多变量分析表明淋巴结微转移是独立的预后因素。结论　细胞角蛋白 19单抗免疫组化染色方法较常规组织学检查方法敏感性更高 ,提高了淋巴结微转移的检出率和临床分期的准确性。淋巴结微转移对胃癌预后有重要作用     

乳腺癌前哨淋巴结微转移的非前哨淋巴结转移率探讨

目的:探讨乳腺导管内癌(DCIS)和浸润性导管癌前哨淋巴结(SN)微转移对非SN转移率的影响。方法:采用常规HE染色和CK19免疫组化法回顾性研究24例DCIS和41例浸润性导管癌患者的SN微转移和非SN转移情况。结果:对65例早期乳腺癌患者的103枚SN进行了研究。24例DCIS患者中,1例SN转移其非SN也有转移(4·2%),23例SN阴性的DCIS中未发现SN微转移;41例浸润性导管癌患者中,10例SN转移中6例有非SN转移;其余31例SN阴性患者中,CK19免疫组化法染色发现SN微转移4例(12·9%),其中1例患者有非SN转移;SN微转移患者中非SN转移率25·0%(1/4),SN转移患者中非SN转移率63·6%(7/11),多枚SN仅1枚微转移患者中的非SN转移率50·0%(1/2)。结论:初步研究提示,CK19免疫组化法检测SN微转移有助提高SN转移的发现,SN微转移患者若放弃腋淋巴结清除可能造成转移灶的残留。SN微转移的研究可作为腋淋巴结清除或放疗的一个参考指标。     

荧光定量PCR对NO期结直肠癌淋巴结微转移的检测及其临床意义

目的 探讨NO期大肠癌淋巴结微转移的检测及其临床意义.方法 采用荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)检测45例行根治术的NO期大肠癌患者的453枚淋巴结中细胞角蛋白20(cytokeratin,CK20)mRNA的表达以检出微转移.结果 45例NO期大肠癌病人的453枚淋巴结中,有20例(44.4%)共46枚(10.2%)淋巴结检出微转移.微转移与患者年龄、性别、肿瘤大小、分化程度等无关,但与肿瘤浸润深度相关(X2=5.445,P＜0.05).20例微转移患者与25例无微转移患者平均随访时间分别为19.6和21.4月.20例微转移患者中7例发生复发转移,5例死亡;而无微转移25例中仅1例因复发转移而死亡(X2=7.305,P＜0.05).有微转移组和无微转移组的生存率分别是75.0%(15/20)和96.0%(24/25),两组患者之间差异有统计学意义(X2=4.240,P＜0.05).结论 CK20 mRNA的FQPCR是检测NO期大肠癌淋巴结微转移灵敏而特异的方法,可对精确临床分期、判断患者预后及制定合理的治疗方案提供一定的理论依据.     

非小细胞肺癌组织中E-cad、vegf表达与化疗表达疗效及预后相关性研究

目的 分析E-cad、vegf在非小细胞肺癌中的表达及其与化疗疗效及非小细胞肺癌发生发展及预后的关系.方法 非小细胞肺癌手术切除的病理样本共计30例,对这30例非小细胞肺癌样本采用免疫组织化学方法检测钙粘附蛋白E(E-cad)、血管内皮生长因子(vegf)的表达,采用多西他赛联合顺铂治疗,分析治疗有效率(ORR)、无进展生存时间(PFS)以及检测E-cad和vegf的表达,分析E-cad、vegf表达与疗效的关系.结果 E-cad、vegf表达水平与患者的一般资料如年龄、性别、以及肿瘤特征如大小、侵袭深度,肿瘤分期及分化程度、是否转移等并不存在相关性(P＞0.05);而淋巴受累组E-cad相对表达量明显下调、vegf相对表达量明显上调(P＜0.05),而无淋巴受累组的相对表达量与正常组相比差异无统计学意义(P＞0.05),E-cad、vegf相对表达量明显上调与淋巴结受累转移的风险有关;多西他赛联合顺铂治疗后vegf高表达患者ORR为11.2％,PFS为2.1个月,均低于vegf低表达患者(ORR为46.3％.PFS为6.6个月)(P＜0.05),E-cad高表达患者ORR为46.3％,PFS为6.6个月,与E-cad低表达患者(ORR为31.8％,PFS为3.5个月)(P＜0.05).结论 E-cad、vegf相对表达量水平与非小细胞肺癌的淋巴结转移及预后有一定的相关性,预后与vegf表达呈负相关,vegf低表达者有效率较高;与E-cad呈正相关,E-cad高表达者有效率较高,但还需进一步分析.     

Significant correlation between micrometastasis in the lymph nodes and reduced expression of E-cadherin in early gastric cancer

Background. E-cadherin has been recognized as an impor-tant factor associated with tumor metastasis. However, the relationship between micrometastasis in the lymph nodes and the expression of E-cadherin in the primary tumor in gastric cancer remains unclear. Methods. Two consecutive sections of 4522 lymph nodes from 162 patients with early gastric cancer were prepared for simultaneous hematoxylin and eosin (H&E) and cytokeratin (CK) staining. Sections of primary tumors from 135 of these patients were prepared for E-cadherin immunostaining. Results. The incidence of lymph node involvement was significantly increased, from 6.8% (11/162 patients) by H&E staining, to 27% (43/162 patients) by CK immunostaining ( P < 0.0001). Micrometastasis in the lymph node was found in 32 of 151 (21%) patients who had no lymph node metastasis evidenced by H&E staining. Micro-lymph node metastasis was frequently found in tumors with a diameter more than 1.0 cm, of those that were poorly differentiated, deeply invaded, showed lymphatic on vascular invasion, and in those that showed reduced expression of E-cadherin. Loss of expression of E-cadherin in the primary tumor was closely correlated with micro-lymph node metastasis. Patients with tumors with micro-lymph node metastasis detected by CK immunostaining had a significantly lower 5-year survival rate ( P < 0.01) than those without such metastases. Conclusion. Tumors more than 1.0 cm in diameter and those that exhibit poor differentiation, deep invasion (i.e., to the submucosa), lymphatic or vascular invasion, and reduced expression of E-cadherin are risk factors for lymph node metastasis in early gastric cancer. Thus, it is recommended that cancers confined to the mucosa (m-cancers) that are more than 1.0 cm in diameter should not be treated with limited surgery without lymphadenectomy. Received: March 27, 2001 / Accepted: May 10, 2001     

Clinicopathological variables associated with lymph node metastasis in submucosal invasive gastric cancer

Background We aimed to elucidate clinicopathological variables associated with lymph node metastasis of submucosal invasive gastric cancer. Methods Specimens were surgically resected from 201 patients who had primary submucosal gastric cancer. We studied 39 consecutive patients with lymph node metastasis and 162 patients without lymph node metastasis. We compared the following clinicopathological characteristics of the patients in relation to lymph node metastasis: age, sex, tumor size, histology, extent of submucosal invasion, lymphatic and venous invasion, and ulceration of the tumor. Submucosal invasion was divided subjectively into sm1, sm2, and sm3 (representing invasion of the upper-, middle-, and lower-third of the submucosa, respectively). We also studied the relationship between lymph node metastasis of submucosal gastric cancer and immunohistochemistry for p53, Ki67, vascular endothelial growth factor (VEGF), α-fetoprotein, sLe^a, and dendritic cells (DCs). Results In terms of conventional pathological factors, lymph node metastasis in submucosal gastric cancer was related to tumor size (P = 0.002), depth of submucosal invasion (P = 0.001), lymphatic invasion (P < 0.0001), and venous invasion (P = 0.012). Lymph node metastasis in sm1 gastric cancer was significantly related to VEGF expression (P = 0.047). Also, lymph node metastasis in sm3 gastric cancer was significantly correlated with DC expression (P = 0.016). Multivariate analysis showed that tumor size, tumor invasion depth in the submucosal layer, and lymphatic invasion were independent predictors of nodal metastasis in submucosal gastric cancer. Conclusion Conventional pathological factors, such as tumor size, depth of submucosal invasion, and lymphatic invasion, have a significant influence on lymph node metastasis. VEGF expression and DC expression may be helpful predictors of lymph node metastasis in patients with sm1 and sm3 gastric cancer, respectively.     

survivin和CK18在甲状腺肿瘤中的表达

目的 探讨甲状腺肿瘤中survivin基因和CK18的表达对病理诊断及淋巴结微转移的意义。方法 采用免疫组化SP法检测56例甲状腺癌、13例甲状腺腺瘤和10例正常甲状腺组织中CK18和survivin基因的表达。结果 （1）CK18在三种甲状腺组织中的阳性表达率均为100%,survivin在正常甲状腺、甲状腺腺瘤和甲状腺癌中的阳性表达率分别为0.00%、15.38%和60.71%。甲状腺癌与甲状腺腺瘤及正常甲状腺survivin表达差异有统计学意义（P<0.05）。（2）56例甲状腺癌患者的94枚淋巴结CK18阳性表达率为35.11%（33/94）。显著高于HE染色发现的淋巴转移阳性率20.21%（19/94）（P<0.05）。56例甲状腺癌中有7例14枚淋巴结属于微转移。（3）CK18标记有助于识别甲状腺高分化滤泡状癌侵犯被膜。结论 CK18是检测甲状腺癌淋巴结微转移及侵犯被膜的一个敏感指标,而survivin的表达与甲状腺癌的发生、发展以及转移有关,两者联合检测可作为临床病理诊断的客观依据。     

胃癌中上皮型钙黏附蛋白的表达及其与胃癌分化转移的关系

目的 研究胃癌细胞上皮型钙黏附蛋白(E-Cad)表达及其与胃癌Lauren分型、分化程度、临床分期、浸润深度、淋巴结转移和远处转移的关系.方法 连续收集长治医学院附属和济医院胃癌切除术后组织标本80例,按照病理组织分型分为管状腺癌、黏液腺癌、髓样癌及弥漫型癌四组.应用免疫组织化学SP法进行E-Cad检测,对E-Cad表达阳性与胃癌的分化、转移等进行相关分析.结果 80例胃癌组织标本中E-Cad表达率为55.00%,E-Cad在胃癌组织中的表达与胃癌Lauren分型、分化程度、临床分期、浸润深度、淋巴结转移和远处转移显著相关(P＜0.05),而与患者性别、年龄、肿瘤大小等参数无相关性.E-Cad在有淋巴结转移的胃癌原发灶和转移淋巴结中的表达率分别为35.48%和32.26%.E-Cad的表达与有淋巴结转移的胃癌中的原发灶和转移淋巴结呈显著相关(r=0.4978,P＜0.05).结论 免疫组织化学观察发现具有侵袭性组织病理学特征的肿瘤常有E-Cad表达,E-Cad的表达与胃癌分化、侵袭转移密切相关.     

D2-40在直肠癌淋巴管浸润检测中的价值及临床意义

目的探讨淋巴管特异标记物D2-40在直肠癌淋巴管浸润检测中的价值及临床意义。方法采用单克隆抗体D2-40检测128例直肠癌淋巴管浸润情况,与常规HE染色对比,并分析其与直肠癌临床病理参数的关系。结果D2-40标记显示128例中有51例淋巴管浸润;HE染色显示18例淋巴管浸润。大体浸润型组、低分化组、浸润至浆膜外组的直肠癌淋巴管浸润的检测率明显高于HE染色对应组。结论特异性检测肿瘤淋巴管浸润D2-40抗体较HE染色更敏感,且浸润程度与分化程度、浸润深度和大体类型密切相关,因此具有明显临床病理应用价值。     

E-cadherin、CD44v6和PCNA在非小细胞肺癌组织中的表达及意义

背景与目的:上皮钙依赖粘附蛋白(E-cadherin,E-cad)、CD44v6和增殖细胞核抗原(proliferating cell nuclear antigen,PCNA)在恶性肿瘤侵袭与转移中发挥重要作用。本研究旨在探讨E-cad、CD44v6和PCNA在非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)及癌旁组织中的表达与NSCLC的侵袭、转移及预后的关系。方法:应用免疫组化EnVision法检测86例NSCLC组织及40例癌旁组织中E-cad、CD44v6和PCNA的表达,并分析与NSCLC的侵袭、转移及预后的关系。结果:E-cad在肺癌组织中的表达率为53.5%(46/86),显著低于癌旁组织(80.0%)(P<0.05),且与NSCLC的分化程度、淋巴结转移和TNM分期有关(P<0.05);CD44v6在肺癌组织中的表达率为44.2%(38/86),在癌旁组织中无表达,且在鳞癌中的表达率(54.0%)显著高于腺癌(30.6%)(P<0.05),并且与淋巴结转移和TNM分期有关(P<0.05);PCNA在肺癌组织中的表达率为48.8%(42/86),在癌旁组织中无表达,且在淋巴结转移组与未转移组间的表达差异有统计学意义(P<0.05)。E-cad与PCNA的表达呈显著性负相关(r=-0.554,P<0.05),而CD44v6与PCNA的表达呈显著性正相关(r=0.688,P<0.05)。单因素生存分析显示E-cad、CD44v6及PCNA的表达与NSCLC患者预后有关。Cox比例风险模型进行多因素生存分析显示;E-cad与临床分期是有意义的预后指标(P<0.05)。结论:E-cad、CD44v6及PCNA的表达与NSCLC的侵袭和转移相关。在NSCLC中联合检测三者的表达对判断预后有参考价值。