牙周炎患者即刻种植修复的临床观察

目的 评价重度牙周炎患者拔牙后种植治疗并行即刻修复的临床效果.方法 选择在中山大学光华口腔医学院·附属口腔医院种植科就诊的需行义齿修复的重度牙周炎患者12例.术前行完善的牙周治疗,术中拔除余留牙,彻底清创,植入种植体并于手术当日完成树脂临时修复,6个月后行永久修复.术后l、6、12、24个月复诊,评价种植体和修复体存留率及软硬组织状态.结果 植入种植体84枚,上颌50枚、下颌34枚,其中32枚为即刻植入新鲜拔牙窝.3例(4枚)种植体失败,种植体两年存留率为95％,其中上颌92％( 46/50),下颌为100％ (34/34);修复成功率为100％.所有的种植失败均发生在手术后6个月内.即刻种植体植入拔牙窝和种植体植入正常牙槽骨两组在植入扭矩及牙槽骨吸收水平方面差异无统计学意义.结论 本组牙周炎患者行完善牙周治疗后全口种植即刻修复取得满意的修复效果.     

牙周炎合并骨质疏松患者种植修复的临床观察

目的:研究牙周炎合并骨质疏松患者种植修复的临床效果。方法:9例牙周炎合并骨质疏松患者,经完善的牙周系统治疗及维护后,共植入种植体56颗。其中前牙区植入16颗,后牙区植入40颗。3～4个月后行临时冠修复,于种植术后6～8个月行永久修复。修复后平均追踪26.5个月(6～47个月),对所有病例进行定期的临床和放射线检查。结果:种植体失败1颗。临床检查未见明显种植体周围炎症,种植体颈部边缘骨吸收<1.0mm/年。结论:牙周炎合并骨质疏松患者,经系统的牙周治疗及维护后,行种植修复可以获得良好的临床效果。     

慢性牙周炎患者种植修复的临床疗效评价

目的:探讨慢性牙周炎状态对种植修复的临床疗效影响.方法:在牙列缺损患者中,选择符合纳入标准的慢性牙周炎患者55例,牙周健康患者58例为对照组,各植入70颗Ankylos种植体.完成修复的3、6和12个月后,观察并记录改良菌斑指数、改良龈沟出血指数、探诊深度和边缘骨吸收量等指标,计算种植体的存留率.结果:修复后两组种植体存留率均为100％.其中牙周炎组与牙周健康组种植体边缘骨吸收量:3个月后分别为0.44±0.15mm和0.41±0.17mm,6个月后1.01±0.20mm和0.93±0.35mm,12个月后1.13±0.25 mm和1.10±0.24mm,差异均无统计学意义,P＞0.05.观察期内两组间mPLI、mSBI和PD值的差异也均无统计学意义,P＞0.05.结论:在经过系统牙周治疗病情稳定后,慢性牙周炎患者行种植修复后,其短期疗效与牙周健康患者无显著差异.     

重度牙周炎患者即刻种植即刻负重后的临床效果观察

目的:对重度牙周炎患者即刻种植即刻负重后的临床效果进行评价.方法:选择2017年1月至2019年3月的23位重度牙周炎患者,术前控制急性炎症,术中拔除无保留价值的患牙后植入159枚种植体,其中62枚种植体植入新鲜拔牙窝,97枚种植体植入愈合牙槽窝.术后24小时内制作种植体支持的桥架式临时修复体即刻负重,最终修复完成于术后6个月内.观察这类治疗方案下的种植体存留率、种植体边缘骨吸收、种植体周软组织状况及并发症发生情况.结果:159枚种植体中有1枚在植入后4个月内失败,种植体2年总存留率为99.4％(158/159),即刻位点的种植体存留率为98.4％(61/62),愈合牙槽窝位点种植体存留率为100％(97/97);即刻种植体在永久修复时、修复后1年、2年的边缘骨吸收量分别为(0.52±0.16)mm、(0.76±0.22)mm、(0.88±0.27)mm,与愈合牙槽窝的(0.48±0.14)mm、(0.71±0.21)mm、(0.80±0.23)mm相比,差异无统计学意义(P＞0.05);即刻植入拔牙窝中的种植体与植入愈合牙槽窝中的种植体在改良菌斑指数、改良出血指数、种植体周围疾病发病率方面的差异无统计学意义(P＞0.05).结论:重度牙周炎患者即刻种植即刻负重后能够获得令人满意的临床效果,短期疗效可靠,但长期疗效仍需进一步观察.     

牙周炎患者即刻修复的临床观察

目的：对牙周炎患者行即刻修复进行临床观察研究。方法：选择于2008年5月至2009年5月期间在中山大学光华口腔医学院附属口腔医院种植科就诊的具有牙周炎病史的牙列缺损或牙列缺失患者,共31例（男16例,女15例）。所有患者均已行完善的牙周治疗。共植入种植体107枚,均于手术当天完成树脂临时修复。术后3个月行永久修复。结果：31例107枚种植体中,下颌18例66枚种植体,上颌13例41枚种植体,修复后成功率为100%.结论：牙周炎病史患者行完善的牙周治疗后,行种植即刻修复也可获得满意的短期临床效果。     

总义齿、覆盖义齿和种植覆盖义齿修复后患者满意度的比较研究

目的：比较总义齿（CD）、覆盖义齿（COD）和种植覆盖义齿（IOD）修复后的患者满意度。方法：选取CD、COD和IOD修复后的患者各14例，对三组患者分别进行满意度的问卷调查。结果：三组患者对义齿总的满意度的差异没有显著性，对咀嚼功能的满意度IOD组显著高于CD组。三组患者戴用旧义齿的经验没有显著差异。义齿的松动和食物受限情况IOD组明显少于CD组，而义齿修复后的牙槽嵴疼痛和感觉咀嚼无力的情况三组间没有显著差异。结论：IOD修复后患者对咀嚼功能的满意度较CD修复的患者高，出现的问题少，是一种较好的修复无牙颌的方法。     

重度牙周炎患者种植修复方式的选择与思考

牙周病作为口腔常见疾病,是引起牙齿丧失的主要原因之一,长期的牙周炎症和牙齿松动给患者的美观与饮食带来了不便。通过种植义齿尽早修复牙周病患者缺失牙、获得长期稳定的修复效果,一直是国内外种植医师共同追求的目标。重度牙周炎患者存在严重的牙槽骨吸收,相较于其他患者具有较高的感染风险,如何在保存剩余牙槽骨的前提下得到较好的种植义齿修复,尽早恢复美观与功能是种植医师面临的挑战。国内外学者针对牙周炎患者种植外科时机与种植修复时机选择的观点不一。本文针对重度牙周炎患者口内菌群对种植体的影响、种植体植入时机及种植修复时机的选择等方面进行了分析与探讨,希望能够为重度牙周炎患者种植方案的选择提供参考。     

下颌总义齿的种植固定修复3例体会

临床上经常见到下颌无牙颌患者,由于牙槽骨严重吸收,虽经托牙修复,咀嚼功能受到严重影响,患者迫切要求改善咀嚼功能,种植义齿修复满足了患者的要求。我科采用完全由种植体支持的下颌总义齿修复３例,效果满意,现报告如下。材料和方法本组共３例,男２例,女１例,年龄６０～６４岁,都因牙周病龋病而致下颌牙缺失。种植体由北京莱顿生物材料有限公司提供,柱状,表面喷涂ＨＡ。一、术前准备１－印模,求咬合关系,排牙,制作托牙,如患者原有托牙,可用琼酯包埋复制托牙,以备作手术导板用。２－Ｘ线检查：将直径均匀一致的钢球两粒用…     

15例慢性局限性牙周炎患者牙种植修复的临床效果评价

目的:对慢性局限性牙周炎患者牙种植修复后的临床效果进行评价。方法:选取在烟台市口腔医院修复科就诊的患有慢性牙周炎需要种植的患者共15例,所有患者种植前都经过牙周科系统的洁治、刮治,牙周炎得以控制。15例患者共计植入种植体53颗,其中即刻种植6例,植入15颗种植体,延期种植9例,植入38颗种植体。所有种植体3—6个月后完成修复,3个月、6个月、1年、以后每1年定期回访检查,进行评价,共回访2年,评价内容包括X片测量牙槽嵴顶至种植体顶的距离、牙周袋深度、临床效果等。结果:所有种植体2年后均行使功能良好,种植体存留率100%,负荷两年后牙槽骨吸收平均为1.62±0.64mm。结论:对慢性牙周炎患者进完善的牙周治疗,病情得到控制后行种植修复,2年的临床效果是肯定的,更长期的效果有待进一步研究。     

上颌总义齿修复的临床体会

在口腔修复门诊中,上颌总义齿修复的患者很多,而且其修复制作和修改难度较大,临床出现问题和复诊次数也较多,复诊常见的问题有义齿固位差、组织压痛、上颌义齿基托折断等。 本人于１９９６年至１９９９年对１８例患者进行上颌总义齿修复,其中男１２例,女６例,年龄５３～７２岁;就诊情况：初次修复者１４例,修复失败再次就诊者４例（失败原因均为上颌总义齿基托折裂）;随诊年限：观察１年以下者６例,１－４年者１２例。 义齿固位差及基托折断的原因主要是■运障碍及取模排牙等未按常规操作,天然牙列的■曲线很少符台全口义齿平衡…     

Neuroplasticity of edentulous patients with implant-supported full dentures

Edentulous patients with implant-supported prostheses report improved tactile discriminative capabilities and motor function compared with when they wore complete dentures. 'Osseoperception' is defined as the ability to identify kinesthetic sensation without the input from periodontal mechanoreceptors. This sensation is generated from the temporomandibular joint, masticatory muscle, mucosa, and periosteum, and provides sensory and motor information related to mandible movements and occlusion. The aim of this study was to analyze the cortical plasticity occurring in patients with implant-supported prostheses. Twenty edentulous patients with implant-supported full dentures or traditional complete dentures were recruited for a clenching task. They were scanned by functional magnetic resonance imaging (fMRI), and the data were analyzed using the spm99 software package to generate activation brain maps. Increased blood oxygen level dependent signals in the primary sensorimotor cortex were found in patients with implant-supported fixed dentures. Other activated areas included prefrontal cortex, Broca's area, premotor cortex, supplementary motor area, superior temporal gyrus, insular, basal ganglion, and hippocampus. We suggest that sensory and motor feedback to the central nervous system can be restored by implant-supported full dentures. Activation of the primary sensorimotor cortex in patients with implant-supported dentures might explain the improved tactile, stereognostic ability, and mastication functions, which are more similar to the natural dentition.     

12例重度慢性牙周炎患者全颌种植义齿修复的临床观察

目的探讨对经牙周治疗的重度慢性牙周炎患者拔除剩余牙齿后同期植入种植体并采用全颌种植义齿修复的可行性。方法对12例重度慢性牙周炎患者行牙周治疗，控制病情后，拔除剩余牙齿并同期植入种植体，5～6个月后行全颌种植义齿修复。根据临床、X线检查和患者主诉评价修复效果。结果共计108枚种植体植入20个牙弓，其中37枚种植体即刻植入拔牙窝内。种植体平均承载3年，所有种植体均无松动。2枚种植体发生种植体周围炎，有进行性骨吸收，其中1枚为即刻植入拔牙窝内的种植体。除2枚有进行性骨吸收的种植体外，其余种植体周围的骨吸收高度平均为（1．33±0．10）mm。108枚种植体的存留率为98．1％，37枚即刻种植体的存留率为97．3％。结论对重度慢性牙周炎患者行牙周治疗后拔除剩余牙齿并同期植入种植体，采用全颌种植义齿修复，可减少牙槽骨的吸收、缩短种植修复疗程，在定期的口腔卫生维护下获得理想的修复效果。     

重度牙周炎患者种植修复时机的考量

牙周炎是一种慢性感染性疾病,其致病微生物引起的炎症常造成附着丧失、牙槽骨吸收和牙松动脱落。与健康人群相比,重度牙周炎患者的牙槽骨丧失情况更严重且感染风险更高。重度牙周炎患者行种植修复最大的挑战在于:如何在维持较好的软硬组织水平的同时避免感染并恢复美观和功能。重度牙周炎患者行种植外科与修复治疗的时机目前尚无定论。该文对重度牙周炎的临床诊断标准、重度牙周炎行种植治疗的条件、种植外科时机的选择及种植修复时机的选择进行一一论述,希望能在重度牙周炎患者的种植方案制定的过程中为临床医师提供一些思路。     

不同连接设计种植全口义齿的三维光弹应力分析

目的：研究常规半口义齿、种植杆卡覆盖义齿及种植固定义齿在牙合力作用下其支持组织——牙槽骨及种植体周围的应力分布状况。方法：用三维光弹应力冻结切片法,对在牙合力作用下的应力状况进行应力冻结,并分别在切牙区、尖牙区、前磨牙区、第一磨牙区、第二磨牙区作３ｍｍ厚切片;并在４颗种植体周围作包含种植体的５ｍｍ厚切片,分析其内部的应力分布状况。结果：种植覆盖义齿的种植体周围骨界面,牙槽骨的应力值均比常规义齿及种植固定义齿低,无论是哪种形式的种植义齿,都易发生远中种植体受力过大而松动。结论：种植覆盖义齿具有良好的力学特性;在义齿设计时应采取措施保护远中种植体。     

种植固定义齿食物嵌塞的临床研究

目的：探讨种植固定义齿修复后发生食物嵌塞的原因及防治措施。方法：收集240例出现食物嵌塞的种植病例,并对其进行问卷调查、口腔检查、影像学检查和模型分析。结果：问卷调查结果显示因外伤导致牙列缺损而进行种植修复的食物嵌塞发生率最高,达84．2％;牙周病次之,发生率为80．1％。75．0％的食物嵌塞发生在种植修复后的早期,主要为水平型食物嵌塞,占51．7％。口腔检查结果显示,伴有食物嵌塞的种植病例其邻接区常有邻接过松或无接触,及不良的外展隙形态。影像学检查显示,发生食物嵌塞的种植区常伴有明显的骨组织吸收,邻接点到骨面的垂直距离＞5 mm,占70．8％;种植体与邻牙牙根的水平距离≥2．5 mm,占60％;种植体与邻牙牙长轴的夹角＞15°,占81．2％;尖圆形牙冠在食物嵌塞病例中出现最多,占44．6％。模型分析显示,有30．4％的病例存在梯形咬合,6．3％的病例存在充填式牙尖。结论：导致种植修复后食物嵌塞的原因复杂多样,需选择合适的防治方法,尽可能地避免食物嵌塞的发生。     

Oral health-related quality of life in patients treated by implant-supported fixed dentures and removable partial dentures

Objectives: This study investigated the association between denture status [implant‐supported fixed dentures (IDs) and removable partial dentures (RPDs)] and oral health‐related quality of life (OHRQoL). Materials and methods: Consecutive patients with IDs and RPDs were recruited from the Prosthodontics Departments at Showa University and Tokyo Medical and Dental University. The Japanese version of the Oral Health Impact Profile (OHIP‐J‐49) was administered to each subject. For each OHIP‐J‐49 question, the subjects were asked to indicate the frequency with which they had experienced a dental problem during the last month. Responses were recorded on a 5 point Likert rating scale, with 0 being never and 4, very often. Summary scores were calculated and regression analyses conducted to investigate the association between denture status and OHIP‐J‐49 summary score. Results: In total 79 ID subjects (mean age±SD of 51.7±12.4 years, 44.3% men) and 109 RPD subjects (mean age of 66.5±8.6 years, 30% men) participated after giving informed consent. The regression analysis between the type of treatment and the OHIP‐J‐49 summary score revealed a significant association with a coefficient of 17.0 (Confidence interval, CI: 10.9–23.1). When age and duration of denture usage, which had significant associations with OHIP‐J‐49, were included in this model, the regression coefficient remained virtually unchanged at 17.4 (CI: 9.75–25.0), thus indicating little potential confounding by them. Conclusions: OHRQoL in patients with implant‐supported fixed dentures is generally less impaired than it is in those patients with RPDs. To cite this article :
Furuyama C, Takaba M, Inukai M, Mulligan R, Igarashi Y, Baba K. Oral health‐related quality of life in patients treated by implant‐supported fixed dentures and removable partial dentures.
Clin. Oral Impl. Res. 23 , 2012; 958–962
doi: 10.1111/j.1600‐0501.2011.02247.x     

An open-source multifunctional registration device for implant-supported complete dentures

A 3D printed registration device is described for implant-supported complete dentures that simultaneously register implant position, soft-tissue contour, anterior tooth position, occlusal vertical dimension, and centric relation. This information is captured clinically in 10 to 20 minutes and can then be transferred to the dental laboratory technician to continue the prosthetic workflow. The standard tessellation language (STL) file for the registration device is available for free download and use.