儿童恒牙露髓处牙髓修复的组织形态学特征

目的：观察牙髓修复各时期的组织形态学特征，再次验证儿童恒牙牙髓的修复潜力。方法：采用因正畸需要拔除的２４个儿童恒牙，牙髓暴露后用氢氧化钙制剂直接盖髓，术后进行组织学评价。结果：当用氢氧化钙覆盖牙髓暴露面时出现表层组织坏死和轻度炎症，而后出现防御反应和修复，形成牙本质桥。其硬组织屏障由三层结构组成；表层无定形碎片，中间纤维性牙本质，下层骨样和管样牙本质，牙本质桥下的牙髓无炎症。结论：形成牙本质桥是牙髓暴露后用氢氧化钙制剂盖髓后牙髓修复的特征。     

氢氧化钙体内介导牙本质桥形成的研究

氢氧化钙诱导修复性牙本质形成的特性已被广泛接受,其应用范围也越来越广,但其作用机制尚不清楚。目前对此有二种看法,一种认为其特性在于其所具有的强碱性。Donald指出碱性环境有利于钙磷复合物的形成及沉积;Michael认为强碱性导致牙髓表层苛性化并     

万古霉素与氢氧化钙对猴子牙髓的治疗

作者设计本研究是为了证明下述假设:如果一种抗菌素能有效的抵抗牙髓内的病原菌,同时用氢氧化钙刺激修复性牙本质覆盖于存在着抗菌素的牙髓暴露点上,则已感染的牙髓将会痊愈,创伤能修复,牙髓得以保存。     

盖髓剂的研究进展

保持牙髓活力不仅可以大大缩短疗程,更重要的是延长牙齿的寿命,避免死髓牙的一系列后遗症。盖髓术即是用材料(盖髓剂)覆盖露髓孔,刺激造牙本质细胞生长形成修复性牙本质桥封闭露髓孔,隔绝外界刺激,永久保留牙髓活力一种治疗方法。随着材料学的发展,新的有潜力的盖髓剂不断被推出,本文就盖髓剂的研究现状综述如下。 一、氢氧化钙盖髓剂的研究: 氢氧化钙:Ca(OH)_2,白色粉未,稳定,微溶于水并     

玻璃离子水门汀修复髓室底穿孔的临床观察

髓室底穿孔常导致牙髓治疗失败和患牙被拔除。我们应用光固化玻璃离子水门汀 (ｌｉｇｈｔ ｃｕｒｅｄｇｌａｓｓｉｏｎｏｍｅｒｃｅｍｅｎｔ,ＬＧＩＣ)修复髓室底穿孔 ,临床疗效满意 ,现报告如下。一、材料与方法1.病例选择 :以龋坏或牙髓治疗造成的髓室底穿孔患牙为研究对象 ,患牙无松动 ,无牙周袋 ,均为恒牙。2 .临床资料 :收治 6 0颗髓室底穿孔患牙 ,其中男性 32例 ,女性 2 8例 ;年龄 16～ 6 6岁。随机将 6 0颗患牙分为ＬＧＩＣ组 (38颗 )和氢氧化钙对照组 (2 2颗 ) ,其中ＬＧＩＣ组患牙病情如下 :医源性髓底穿孔 2 4颗 ,龋源性髓底穿孔 …     

牙髓部分切除加光敏树脂修复前牙冠折的疗效观察

本实验目的是用氢氧化钙加 0 .2 5 %氯霉素糊剂作盖髓剂 ,用牙髓部分切除加光敏树脂修复 ,对前牙完全性冠折作疗效观察。材料与方法1 病例选择 :前牙冠折后 2天以内 ,牙髓暴露。本组 1 7例 ,共 2 0颗患牙。年龄 9～ 45岁 ,其中 1 5例为未成年患者。2 盖髓剂 :氢氧化钙加 0 .2 5 %氯霉素眼药水糊剂。3 方法 :利多卡因局麻下 ,用消毒牙科圆钻去除冠部牙髓 ,生理盐水冲洗止血 ,放盖髓剂 ,氧化锌丁香油粘固粉作基 ,锌粘固粉暂封。一周后用光敏树脂作牙冠修复。半年后复查。4 疗效评价 :治疗成功 ,半年后复查无临床症状 ,电活力测定牙髓有活力 …     

基质金属蛋白酶3在活髓保存治疗中的研究进展

牙髓组织是疏松的结缔组织,当遇到外界刺激时能够产生一系列级联反应进行自身修复。活髓的保存治疗成为牙髓生物学研究的热点,主要以氢氧化钙、MTA及复合盖髓材料盖髓剂为代表。基质金属蛋白酶3 （MMP3）不仅可以降解细胞外基质成分,还与组织形态发生,损伤修复,炎症反应等过程有着密切的联系。随着对MMP3研究的不断深入,揭示出其在损伤牙髓组织中高表达,同时也促进了成牙本质细胞的增殖和分化。将MMP3制成生物活性盖髓材料覆盖于牙髓断面后发现MMP3促进了新生血管和硬组织的形成,提示MMP3可能参与了牙髓损伤后的修复过程,这就为开发新型生物活性盖髓材料提供了新思路。该文就近几年活髓保存治疗的现状及MMP3在活髓保存治疗中的研究进展做一综述。     

矿物三氧化物凝聚体在修复性牙本质形成中作用研究进展

矿物三氧化物凝聚体（mineral trioxide aggregate,MTA）可作为盖髓剂应用于直接盖髓术和牙髓切断术。牙髓组织对MTA反应优良,用其盖髓后形成的修复性牙本质较氢氧化钙更厚、更均质。本文对MTA作为盖髓剂在修复性牙本质形成中的作用研究进展做一综述。     

氢氧化钙对牙髓碱性磷酸酶活性的作用

氢氧化钙可促进牙髓、牙本质修复,但作用机制不清楚。本文观察了氢氧化钙、氯化钙和氢氧化钡对提取的人牙髓组织ALP的体外水解作用和对牙髓细胞ALP活性的作用,结果显示,氢氧化钙可激活ALP的体外水解和牙髓细胞ALP活性,氯化钙对两种反应均表现抑制作用,氢氧化钡激活ALP的体外水解作用,但抑制牙髓细胞ALP活性。     

脱位再植牙牙髓不同处理方法对比研究

目的 探讨脱位再植牙牙髓治疗的最佳方法。方法 61例67颗再植牙随机分为四组，A组：术前不做牙髓治疗直接再植，出现牙髓病变时常规根充，B组：术前去髓，根充碘仿氢氧化钙，（Metapaste)半年后常规根充，C组；术前去髓，根充氢氧化钙，半年后常规根充，D组；术前去髓常规根充，结果 当牙脱位时间超过30分钟后，术前牙髓治疗组的疗效显著优于术后牙髓治疗组。术前去髓充入根管过渡性药物氢氧化钙或碘仿氢氧化钙组的疗效显著优于即刻常规根管治疗组，单纯使用氢氧化钙与使用Metapaste做根管过渡性药物，二者间疗效无显著性差异。结论 牙脱位时间大于30分钟后，术前去髓，先充入氢氧化钙类根管过渡性药物，半年后行根充糊剂加牙胶尖永久充填为较理想的牙髓治疗方法。     

牙髓状态对牙周病变程度及治疗愈合影响的研究新进展

多篇文献报道了牙髓状态及牙髓治疗对牙周病变程度及牙周治疗愈合的影响并形成以下观点：（1）感染牙髓通过解剖途径加重牙周组织病变，延缓治疗后牙周组织的愈合。（2）由于牙周治疗过程中局部解剖环境的变化及牙髓治疗根管内用药，牙髓治疗同样也影响牙周治疗后组织的愈合。本文对此领域的研究新进展做一综述。     

氢氧化钙糊剂充填根管对牙髓-牙周联合病变的疗效观察

本文用两种不同的根充糊剂——氢氧化钙糊剂和根管充填剂,分别对患牙进行根管充填治疗,以了解它们对牙髓—牙周联合病变预后的影响。 材料和方法 一、研究对象 选择已确诊患有牙髓-牙周联合病变的前牙和双尖牙(因这些牙易于根充,可尽量避免因根充难度大而影响研究的可比性)212颗,年龄30～65岁。 二、根充糊剂 1.氢氧化钙糊剂:氢氧化钙、蒸馏水。 2.根管充填剂:氧化锌、麝香草酚、丁香油等。     

口腔矫形科

192.修复经牙髓治疗的牙齿——文献综述 [Hudis SI:J Prosthet Dent 1986;55(1):33(英文)] 随着牙髓治疗疗效的提高,修复经牙髓治疗的牙齿已为口腔科医生所重视。修复的目的是恢复形态和功能,并预防剩余牙根的     

三联抗生素与氢氧化钙在牙髓血运重建中根管消毒效果的回顾性分析

目的:分析三联抗生素和氢氧化钙两种根管消毒药物对牙髓血运重建术疗效的影响.方法:收集采用牙髓血运重建术进行治疗的年轻恒牙33颗,分为三联抗生素(20颗)和氢氧化钙(13颗)两组,随访1～2年,每3～6月复查.比较分析两组成功率及牙根发育情况差异.结果:三联抗生素组和氢氧化钙组的治疗成功率分别为70.00％和61.54％...     

氢氧化钙糊剂清洁根管壁的扫描电镜研究

目的 :观察氢氧化钙糊剂对根管壁的清洁作用。方法 :取离体人牙的根 1/ 3,劈开后分别浸入 5 2 .5g/L次氯酸钠液中 5、15s和氢氧化钙水糊剂中 1、3、7d ,超声清洗后扫描电镜观察。结果 :次氯酸钠 5s和氢氧化钙 1d组牙髓未完全溶解 ,氢氧化钙 3d时尚有少量牙髓组织、前期牙本质未溶解。氢氧化钙 7d和次氯酸钠处理 15s时 ,牙髓彻底溶解 ,根管壁平整 ,牙本质小管口完全暴露。结论 :氢氧化钙具有较好的根管壁清洁作用     

纤维粘连蛋白在牙髓修复中作用的免疫组织化学研究

目的:研究纤维粘连蛋白在牙髓修复中的免疫定位和分布特征。方法:在大鼠第一磨牙制备单面洞,分别观察3 d、15 d和30 d后修复性牙本质形成情况。免疫组织化学技术检测纤维粘连蛋白的免疫反应。结果:术后3 d, 修复性牙本质尚未形成。牙髓内成牙本质细胞呈弱阳性染色,前期牙本质也为弱阳性。术后15 d,可见修复性牙本质形成,成牙本质细胞样细胞和牙髓成纤维细胞免疫染色呈阳性。术后30 d,已形成的修复性牙本质内纤维粘连蛋白染色为强阳性,特别集中于修复性牙本质与牙髓的交界面,成牙本质细胞样细胞染色呈强阳性。结论:纤维粘连蛋白可能在修复性牙本质形成中起重要调节作用。     

硝酸钾盖髓的疗效分析

目前 ,国内外常用的盖髓剂有氢氧化钙、丁香油氧化锌等及其复合制剂。以上各种盖髓剂各有优缺点 ,氢氧化钙公认为较好的盖髓剂。然而 ,氢氧化钙对牙髓有刺激已被证实。我们通过资料发现国外有采用硝酸钾作为盖髓剂治疗的报道。我们在动物实验的基础上 ,近年来采用钾和氢氧化钙作为盖髓剂治疗 ,共 334例 ,并将其疗效做了对照分析 ,现报告如下。1　资料和方法1.1　临床资料在有病例记载并且随访 1～ 3年以上的 334例患者中 ,男性 181例 ,女性 15 3例 ,最大 6 1岁 ,最小 7岁 ,平均 2 9.8岁。所有病例均为深龋、可复性牙髓炎、牙髓意外穿髓或外…     

氢氧化钙樟脑酚糊剂盖髓的疗效分析

目的 研究用樟脑酚液调拌氢氧化钙成糊剂保护暴露牙髓。方法 对未受污染或新鲜露髓的恒牙,用樟脑酚液调拌氢氧化钙成糊剂直接盖髓、双层垫底、永久充填,观察1～2年的疗效。结果 160颗患牙除12颗失败外,其余148颗牙充填后咀嚼功能恢复,牙髓活力正常。结论 樟脑酚液调拌氢氧化钙的糊剂盖髓是一种保存活髓治疗的有效方法。     

纤维蛋白粘接剂盖髓的动物实验研究

目的：观察纤维蛋白粘接剂（ＦＳ）对人工暴露的牙髓组织愈合的影响。方法：采用ＦＳ行狗牙直接盖髓术,常规制备牙－颌骨联合切片,光学显微镜观察牙髓创面的愈合及牙本质的修复。结果：ＦＳ盖髓后牙髓无出血,炎性反应轻。氢氧化钙盖髓后牙髓出血多,炎性反应较重。ＦＳ组术后４２ｄ出现骨样牙本质桥修复,氢氧化钙组术后２８ｄ出现骨样牙本质桥修复,术后６３ｄ,ＦＳ组６例中４例有牙本质桥形成,氢氧化钙组６例均有牙本质桥形成。结论：ＦＳ虽无牙本质诱导活性但因其良好的保护及促进牙髓组织创面愈合能力仍不失为一种较为理想的盖髓剂。     

MTA直接盖髓的动物实验研究

目的 比较MTA（mineraltrioxideaggregate）及氢氧化钙犬牙直接盖髓后牙髓的反应。方法 将三只健康雄性杂种犬共72颗牙齿机械开髓，然后用MTA和氩氧化钙分别盖髓。窝洞用玻璃离子水门汀充填。在5，7，9个月后。对实验牙齿进行组织切片制备，借助计算机图文处理系统对所形成的修复性牙本质宽度进行测量，对成牙本质细胞、牙髓细胞及毛细血管进行计数、分析。结果 5个月后，MTA及氢氧化钙盖髓效果相似。在7，9个月后。MTA组牙髓较氢氧化钙组可见更明显的修复性牙本质形成，更多的成牙本质细胞和牙髓细胞。结论 MTA具有临床活髓保存治疗应用价值。