崩漏古代医案的证候要素分析及应证组合研究

探讨崩漏古代医案的证候要素及应证组合规律,为崩漏的中医证候规范化研究提供理论基础。通过对崩漏古代医案的研究,提取崩漏的证候要素和靶位,应证组合规律。结果显示：通过对崩漏古代医案进行研究,提取的主要证候要素是：气虚、血虚、阴虚、内火、气郁、阳虚、血瘀。其靶位为：脾、肝、冲任、肾、心、肺。证候要素组合与临床证候诊断符合率的研究发现,7种证候要素可以组合成25种证候形式,涵盖了90．30％病案例数,临床涵盖率较高。得出结论：以“证候要素应证组合”构建崩漏辨证体系的新思路,其核心是证候要素。     

帕金森病中医证候要素提取及应证组合研究

目的规范帕金森病的中医辨证。方法采用"降维升阶"的研究方法:先将复杂的证候分解为最简单的证候要素,再将证候要素之间有机组合,形成帕金森病的中医证候诊断规范。结果入选的126篇帕金森病中医证型文献,共涵盖临床病例数3495例,通过频数、频率统计及卡方检验,从中得出帕金森病常见的6个证候要素:阴虚、内风、血瘀、气虚、痰和血虚。6个证候要素之间有机组合,共得到34种应证组合形式。结论运用"证候要素""应证组合"相结合的方法,即可达到规范中医证候的目的。该研究完善了帕金森病中医辨证体系,促进了中医药治疗帕金森病向规范化、标准化的转变,使其更为客观、科学。     

冠心病心绞痛证候要素与应证组合研究

目的探讨冠心病心绞痛证候要素的提取和应证组合规律,对证候规范化进行深化研究。方法对297例经冠脉造影确诊的冠心病心绞痛患者进行临床流行病学调查,研究其各个证候要素及组合形式,运用现代医学统计学方法进行数据处理。结果(1)冠心病心绞痛的证候要素中,血瘀占86.5%,气虚占78.8%,是主要证候要素,其他由多到少依次为热蕴、痰浊、气滞、阳虚、阴虚、寒凝。(2)证候要素共有74种组合形式,虚实两种证候要素的组合占90.2%,实性证候要素间的组合占9.8%。(3)证候要素的组合可归结为气虚血瘀兼其他要素、气虚痰浊兼其他要素、阳虚血瘀兼其他要素、气滞血瘀兼其他要素4种主要形式,其涵盖了90.2%的病例。结论气虚、血瘀是冠心病心绞痛的基本病机;气虚血瘀兼其他证候要素是证候的主要组合形式;证候要素组合呈现一定规律性。     

冠心病心绞痛证候要素与应证组合的5099例文献病例分析

辨证论治是中医理论的核心和精髓。证候是对人体疾病病理生理变化整体反应的概括,是论治的依据和基础,体现了中医学理论特色与优势。但是证候概念的长期不统一与证候诊断的长期不规范,已经成为中医临床疗效客观评价与中医走向世界的瓶颈[1]。证候要素和应证组合理论的提出,对于证候规范化研究和辨证方法新体系的构建有着重要的指导意义。该理论认为[1],证候都可由证候要素组合而成,证候要素是组成证候的最小单元,而且每一证候要素都有不同于其他要素的特异性症状。本文通过对1995~2006年内在国内期刊发表的冠心病心绞痛文献5099例病例的统计…     

178例急性冠脉综合征证候要素应证组合的回顾分析

目的 研究急性冠脉综合征(ACS)的证候要素及应证组合.方法 对经冠状动脉造影证实的急性冠脉综合征患者178例,采用证候要素辨证方法进行分析,运用频数统计及聚类进行数据处理.结果 在178例ACS患者中共提取证候要素12个,其中血瘀、气虚、痰浊检出率最高,分别为94.94%、66.85%和57.30%.聚类结果示分为4类时,各类别是血瘀寒凝、气阴两虚痰瘀互阻、气虚血瘀及血瘀痰浊,其中气虚血瘀及血瘀痰浊组合最多;分为5类时有痰热互结、血瘀痰浊、血瘀寒凝、气虚血瘀及痰瘀夹热,其中气虚血瘀及血瘀痰浊组合最多.不稳定性心绞痛组的内热低于急性心肌梗死组.结论 从本组病例提取ACS证候要素12个,以血瘀、气虚及痰浊为主,应证组合以气虚血瘀及血瘀痰浊居多.     

178例急性冠脉综合征证候要素应证组合的回顾分析

目的研究急性冠脉综合征（ACS）的证候要素及应证组合。方法对经冠状动脉造影证实的急性冠脉综合征患者178例，采用证候要素辨证方法进行分析，运用频数统计及聚类进行数据处理。结果在178例ACS患者中共提取证候要素12个，其中血瘀、气虚、痰浊检出率最高，分别为94．94％、66．85％和57．30％。聚类结果示分为4类时，各类别是血瘀寒凝、气阴两虚痰瘀互阻、气虚血瘀及血瘀痰浊，其中气虚血瘀及血瘀痰浊组合最多；分为5类时有痰热互结、血瘀痰浊、血瘀寒凝、气虚血瘀及痰瘀夹热，其中气虚血瘀及血瘀痰浊组合最多。不稳定性心绞痛组的内热低于急性心肌梗死组。，结论从本组病例提取ACS证候要素12个，以血瘀、气虚及痰浊为主，应证组合以气虚血瘀及血瘀痰浊居多。     

民国时期温病医案证候要素分析

民国时期我国温病流行,大量中医药防治温病的著作相继问世,但因社会动荡而散在民间,濒于失传。本研究立足在全面搜集并系统整理民国时期温病著作的基础上,建立民国时期温病医案数据库,以证候要素为研究切入点,运用因子分析方法对症状和药物进行处理,确定了温病常见的19个证候要素,即热、毒、湿、痰、瘀血、阴虚、风、气逆、气滞、积滞、暑、寒、气乱、气虚、风阳、阳虚、燥结、血虚、燥,这些证候要素集中反映了民国时期温病医案中医药诊疗的整体特征。     

复杂系统熵聚堆方法对1069例冠心病心绞痛证候要素提取和应证组合规律研究

本研究运用复杂系统熵聚堆的方法，探索性地研究提取冠心病心绞痛病证结合的证候要素以及应证组合规律。     

功能失调性子宫出血证候要素分布规律的现代文献研究

目的:探讨功血证候要素的提取和应证组合规律,对证候规范化进行深化研究。方法:遵循循证医学的原则对功血现代文献提取证候要素和靶位以及应证组合规律。结果:通过对功血现代文献的研究,提取的主要证候要素为:气虚、内火、血瘀、阴虚、阳虚、气郁、血虚,其靶位为:肾、脾、肝、胞宫、冲任、心。7种证候要素进行应证组合,得到37种证候组合形式,临床涵盖率为95.37%。结论:目前功血临床中医证候类型分布离散,临床辨证的个体性差异大,运用证候要素去应证组合证型有一定的规律性,使中医辨证论治具有可操作性、灵活性、准确性及先进性的特点。     

证候要素在特应性皮炎中的应用

辨证论治是中医诊治疾病的基本原则,也是中医学习与实践的主要难点。辨证统一体系作为一种科学性较强的中医辨证方法,其核心思想是证素辨证。中医药治疗特应性皮炎有一定优势,但现有的临床辨证标准不能囊括,证名异同难辨,阻碍了中医理论和临床的应用及发展。因此,有必要从证候要素和应证结合角度对特应性皮炎的诊断标准进行定性和定量研究,为特应性皮炎辨证论治规范化奠定基础,提供方法和经验。     

抑郁症、慢性乙型肝炎、慢性肾功能衰竭中医证候要素组合规律的文献研究

证候要素即证候的最小分类单元,包括病位要素(心、大肠等)和病性要素(气滞、血瘀等)。通过四诊信息获得的证候,都是由证候要素组合而成的,因此,为满足临床实际需要,很有必要进行证候要素组合规律的研究。本文遵循循证医学的原则,拟从文献整理入手进行研究。通过对临床常见病、     

抑郁症、慢性乙型肝炎、慢性肾功能衰竭中医证候要素组合规律的文献研究

证候要素即证候的最小分类单元,包括病位要素(心、大肠等)和病性要素(气滞、血瘀等).通过四诊信息获得的证候,都是由证候要素组合而成的,因此,为满足临床实际需要,很有必要进行证候要素组合规律的研究.     

基于文献的肺炎中医证候要素组合规律研究

目的 探讨肺炎证候要素与诊断指标的相关性.方法 采用计算机检索和人工检索相结合的方法,通过文献研究,分析肺炎中医证候的分布特征、证候要素及其组合规律.结果 证候按出现频率名列前10位的依次为:风热袭肺、痰热壅肺、气阴两虚、热陷心包、邪陷正脱、邪热壅肺、风寒束肺、痰湿阻肺、风燥伤肺、表寒里热.在证候构成中,实证和虚实夹杂证占大部分,且实证远多于虚实夹杂证,也存在虚证,虚证少于虚实夹杂证,单证情况较少.影响肺炎辨证的主要证素在病位因素中以肺为主;病性因素中以火热、痰浊为主;病因证素中以风邪、热邪为主.结论 据此可初步确定肺炎证候要素及其诊断指标体系,为临床辨证论治提供依据.     

基于信息熵关联度系数法的证候/证候要素提取研究

[目的]探索运用信息熵关联度系数法对四诊症状的分析,提取中医的证候,证候要素.[方法]对于临床采集的1787例抑郁症、慢性乙型肝炎、慢性肾功能衰竭患者的37个四诊症状,采用信息熵关联度系数法对未经事先辨证的症状数据进行聚类分析.[结果]得到39组四诊症状的组合,经初步诠释,发现存在有肾阳虚、肝气郁结、肝脾不和、肝胃不和、气阴两虚、心气虚等证候.涉及的病位类证候要素主要有心、肝、脾、胃、肾,病性类证候要素主要有气虚、阴虚、阳虚、气滞、血瘀、痰、湿、热.[结论]通过运用信息熵关联度系数分析方法对基于临床调查的数据进行分析,获取的一些症状组合可为中医常见证候及证候要素的研究提供依据.     

论证候要素与证候靶点应证组合辨证

只有采用数据挖掘的方法,将复杂的证候系统分解为数量相对局限,内容相对清晰的证候要素;再通过各证候要素间的组合、证候要素与其他传统辨证方法系统的组合等不同的应证组合方式,使辨证方法体系不再是一种由各种具体证候单纯的线性联系组合的平面,而形成一个以证候要素,应证组合为核心的多维多阶的体系,具有非线性特征.     

心力衰竭的常见证候和证候要素的现代文献研究

目的：探讨心力衰竭的证候分布特点和证候内部特征，分析心力衰竭的常见证候和证候要素以及分布规律，为今后的证候规范研究提供依据。方法：对符合要求的心力衰竭的文献中涉及的证候和证候要素进行规范，运用SPSS13．0进行频次统计。结果：心力衰竭最常见的证候依次是气阴两虚证、心阳虚证、气虚血瘀证、阳虚水泛证、心肾阳虚证、水气凌心证、心气虚证、心脉瘀阻证。证候要素中，病位为心、肾、肺、脾、脑、肝、大肠，其中出现频率在2％以上者为心、肾、肺、脾；病性为阳虚、气虚、血瘀、水停、阴虚、痰、气逆、湿、饮、亡阳、亡阴、血虚、气滞、热、气不固、寒，其中频率在6％以上者主要有阳虚、气虚、血瘀、水停、阴虚。结论：心力衰竭的发病主要在心，与肺、脾、肾密切相关；病机主要是本虚标实，以阳虚、气虚、阴虚为主，血瘀、水停为标。本研究结果也提示，从证候要素入手对证候进行研究，无疑能为中医证候的规范化起到积极的推动作用。     

老年性痴呆的常见证候和证候要素的现代文献研究

目的:探讨老年性痴呆的证候分布特点和证候内部特征,分析老年性痴呆的常见证候和证候要素以及分布规律,为今后的证候规范研究提供依据。方法:对符合要求的老年性痴呆的文献中涉及的证候和证候要素进行规范,运用EXCEL进行频次统计。结果:老年性痴呆最常见的证候依次是髓海不足证、痰浊阻窍证、肝肾阴虚证、气滞血瘀证、脾肾阳虚证、瘀血内阻证、心脾两虚证、痰瘀阻窍证。证候要素中,病位为肾、肝、脾、心、脑;病性为气虚、血虚、阴虚、阳虚、精虚、痰、血瘀、气滞、热,频率在7%以上者依次为痰、血瘀、阴虚、精虚、气滞、阳虚、热。结论:老年性痴呆的发病主要在肾,与肝、脾、心、脑密切相关,病机属于本虚标实,以阴虚为本,痰,血瘀为标。本研究结果也提示,从证候要素入手对证候进行研究,能为中医证候的规范化起到积极的推动作用。     

以单证为基础兼及复合证候和证候要素的证候命名分类新系统

目的:为中医临床及证候研究提出一种新的证候命名分类体系。方法:通过对"复合证候""单证"及"证候要素"三种证候命名分类体系的优缺点进行分析,认为复合证候存在组合形式不规范,内容相互交错重叠,分型僵化,相应诊断标准数量庞大等缺点;而证候要素存在割裂证候、模糊证候特异性以及病性证素和病位证素难以分开等缺点;单证则存在难以反映靶病位与本病位差异性以及证候间联系与演变规律的缺点。结果:提出以单证为基础兼及复合证候和证候要素的证候命名新系统。结论:在中医临床研究和证候研究中采用以单证为基础兼顾复合证候和证候要素的证候分类新系统,可以综合三者的优缺点,使中医临床和证候研究既能更加灵活,又能保持规范性,而且还简便明晰。可以解决原有三种研究单位单独运用所带来的各种问题。     

便秘证候及证候要素分布规律的现代文献研究

搜集整理近10年有关便秘的中医证候文献,统计其中所涉及的便秘证候和证候要素。117篇文献中证候类型主要有肝郁气结证51(9.19%)、血虚证42(7.57%)、胃肠实热内结证39(7.03%)等;证候要素主要有气虚145(22.90%)、热89(14.10%)、气滞76(12.00%)等。可见便秘以正虚为主要特点,热和气滞这两种病性证素是本病实证的另外两个重要特点。