6种疣合并发生1例

患者男,28岁,工人。面部扁平丘疹半年,周身数处赘生物、丘疹3个月。患者半年前面部出现数个米粒大、圆形扁平丘疹,无自觉症状,未治疗,随后皮损扩延至双手背及前臂。3个月前,前胸部出现半球形肤色丘疹十多个,轻度瘙痒,双手背、甲周、足底、肛周亦出现米粒至黄豆大赘生物,摩擦及撞击时有出血。曾在外院治疗肛周皮损,后又复发,其他皮损未做治疗。既往无免疫缺陷类疾病。否认不洁性生活史,其妻无同样皮损发生。体检:系统检查未见异常。皮肤科情况:面部、前臂、双手背可见米粒至绿豆大、圆形扁平丘疹,表面光滑,质硬,褐色,密集对称分布,不融合。前…     

多部位扁平湿疣的二期梅毒1例

1病历摘要 患者男,41岁.双侧腋窝、肛周、阴茎及腹股沟赘生物1个月余,于2011年8月来我科就诊.患者1个月前于肛周、阴茎出现多个红色扁平丘疹,无痒痛等不适,未诊治,后皮损渐增多扩大,双侧腋窝及腹股沟出现类似皮损,同时躯干及掌跖出现散在环状皮损.外院曾诊断为"尖锐湿疣".患者未婚,曾有多次性接触史.     

以口角区扁平湿疣及唇黏膜斑为首发的二期梅毒一例北大核心CSCD

患者男,37岁。因左侧口角皮损4个月就诊。患者4个月前左侧口角区出现黄豆大、淡黄色扁平肿物,逐渐增大,近1个月上下口唇内侧出现黄白色斑片。皮损区无自觉症状。患者离婚5年,半年前有非婚性接触史,否认口交及同性恋史,否认阴部及肛周皮损病史。发病以来无发热、无关节疼痛等病史。体检：各系统检查未发现异常。     

多部位扁平湿疣1例

<正>患者男,37岁,未婚。因腋窝、外生殖器红色斑块1个月余就诊。患者1个多月前无明显诱因腋窝、外生殖器部位先后出现多个扁平小丘疹,无瘙痒无疼痛,未予诊治,皮损逐渐增多增大,无自觉症状,近日出现异味,至我院门诊就诊。患者既往体健,无传染病史及药物、食物过敏史,家族中无类似疾病患者,发病前有数年非婚性接触史。体格检查:系统检查无异常。皮肤科检查:双侧腋窝、双侧腹股沟、阴囊、阴茎、肛周可见散在分布圆形、类圆形及形态不规     

阴茎 肛周 耳廓同患尖锐湿疣1例

1临床资料患者男,25岁,未婚。近2月来因阴茎、耳廓、肛周相继出现赘生物就诊。患者近1年来有多次不洁性接触史。无同性恋史。体检:一般情况好,体健,无其他系统性疾病。皮肤科情况:阴茎包皮前1/3处见一2.0 cm×1.5 cm菜花状褐色赘生物。包皮口及肛周见多个芝麻至绿豆大淡红或皮色赘生物,散在分布,部分融合成鸡冠状,偶痒。右耳廓见一0.5 cm×0.5 cm表面凹凸不平皮色乳头状赘生物,表面干净,柔软,无自觉症状。肛周及包皮口皮损醋酸白试验(+),包皮、肛周及耳廓皮损HPV6、11-PCR(+),PRP(-),TPPA(-),H IV-Ab(-)。耳廓皮损组织病理检查:角化…     

误诊为阴囊湿疹的扁平湿疣1例

报告1例误诊为阴囊湿疹的扁平湿疣。患者男,75岁,因"阴囊扁平丘疹无痛痒2月"就诊。体检:阴囊可见密集紫红色扁平丘疹,部分融合,表面糜烂,肛周可见多个黄豆至花生米大小暗红色、浅红色境界清楚的扁平丘疹。组织病理:鳞状上皮增生伴浅表糜烂,真皮浅层血管扩张,真皮大量单一核细胞为主的炎性细胞浸润。实验室检查TPPA阳性,TRUST 1∶128阳性,HIV阴性。结合临床表现、血清学检查以及皮肤病理活检,诊断为二期梅毒、扁平湿疣。     

二期梅毒疹1例

临床资料患者,女,22岁。主因肛周、外阴、腋下、颈部扁平丘疹2个月于2011年1月来我院皮肤科就诊。患者缘于2个月前肛周出现数个绿豆大小扁平丘疹,皮损渐增大、增多并扩展至外阴,无明显自觉症状。1个月前腋下出现类似皮损,起初为数个扁平丘疹,后丘疹扩大融合,中央渐愈合形成一环状皮损。同时颈部出现环形斑丘疹,少许鳞屑。患者一般情况可,     

二期梅毒扁平湿疣与鲍温样丘疹共存1例

1 病例 患者男，21岁，肛周红斑丘疹伴轻微痒20余天，来我处就诊。查体见肛周皮肤表面湿润的扁平丘疹，直径1cm-3cm，基底宽而无蒂，呈暗红色炎性浸润，表面糜烂，有痒感。近旁见散在分布的附有棕红色鳞屑性扁平丘疹，圆形或不规则形，直径2毫米至10毫米大小，边界清楚，稍隆起，     

以多部位扁平湿疣为临床表现的二期梅毒1例

患者男,17岁。阴茎、肛周增生物1月余。RPR 1∶16(+),TPPA(+),HIV(-)。诊断:二期梅毒,扁平湿疣。予苄星青霉素240万U肌注治疗,1周后皮损好转,3周后皮损消失。     

外阴肛周汗管瘤

报告1例外阴肛周汗管瘤。患者女,35岁。因肛周、外阴褐色丘疹伴瘙痒3年余就诊。皮肤科检查:双侧大阴唇、阴阜及肛周密集分布肤色至黄褐色扁平小丘疹。皮损组织病理检查:表皮不规则增生,真皮浅层可见多数由嗜碱性上皮细胞聚集成圆形或卵圆形细胞团及管腔结构,腔管壁周围由两层立方形细胞组成,腔内有无定型嗜伊红物质。结合临床表现及组织病理改变诊断为汗管瘤。     

泛发性扁平湿疣1例

1临床资料患者男,52岁,农民。阴囊、肛周、腋下扁平结节1月余。患者鳏居,既往有过多次不洁性生活史,半年前曾发生过阴茎“破溃”,自用“红霉素软膏”皮损好转。近1个月无意中发现阴囊丘疹、结节,并逐渐增多,先后发展至腹股沟、肛周、腋下,无不适感觉。当地诊所以“单纯性痒疹”常规剂量静滴“葡萄糖酸钙、维生素C、地塞米松、克林霉素”治疗5天无效。体检:系统检查未见异常。皮肤科情况:阴囊、腹股沟、肛周、双侧腋下均见豆大、蚕豆大红色表面光滑、湿润隆起的扁平丘疹结节,部分表面破溃,少许渗液(图1~4,见封3)。双侧腹股沟可触及3~5枚肿大的淋巴结。血常规、尿常规、肝功、肾功、胸片、心电图均正常,快速血浆反应素     

表皮松解性棘皮瘤一例

患者男,46岁.因阴囊扁平丘疹伴瘙痒2年余,且逐渐增多,于2012年6月10日来我科就诊.曾在外院就诊,诊为股癣,间断治疗未见好转.一周前在外院就诊,拟诊为尖锐湿疣,为明确诊断到我院就诊.患者既往体健. 体检:各系统检查无异常.皮肤科检查:患者阴囊散在12个0.2～0.6 cm大小扁平丘疹,丘疹孤立不融合,顶端扁平,淡褐色或肤色,部分丘疹顶端有少量鳞屑(图1).实验室检查:梅毒血清学检查TPHA阴性,阴囊两侧大的皮损组织病理检查:表皮角化过度,棘层肥厚,表皮上部颗粒变性,透明角质颗粒粗大,颗粒层到棘层上部细胞核周空泡化,真皮浅层血管扩张,血管周围淋巴细胞浸润.     

二期梅毒误诊为手足癣2例

例 1　女 ,3 6岁 ,已婚 ,农民。因手足红斑、脱屑微痒 1月就诊。 1月前曾因类似症状在某医院诊为“手足癣” (未做化验 ) ,用足光粉浸泡半月无效。体检 :双手掌、足底可见数个红褐色、花生米大红斑 ,上覆少量鳞屑 ,左手中、环指之间可见一个类似红斑 ,足趾间皮肤正常。肛周及会阴周围有 10余个豌豆大、扁平、粗糙、污灰色赘生物 ,表面潮湿。实验室检查 :手足皮损真菌镜检及培养阴性 ,肛周皮损暗视野梅毒螺旋体镜检阳性 ,血清ＲＰＲ1∶3 2阳性 ,ＴＰＨＡ1∶160阳性。诊断 :二期梅毒。同时追踪配偶为隐性梅毒患者 ,均予苄星青霉素 480万ｕ分两…     

胶样粟丘疹1例

临床资料患者,男,25岁,牧民。因双眼周丘疹3年余就诊。患者3年前不明原因双眼周出现粟米大小、淡黄色半透明丘疹,无自觉症状,未治疗,后皮损逐渐增多。自诉皮损冬重夏轻,日晒后加重。既往体健,否认家族史。查体:一般情况好,系统检查无异常。     

尖锐湿疣与寻常疣、扁平疣伴发1例

患者男 ,68岁 ,退休工人 ,因肛门周围发现增生物半年 ,伴肛周瘙痒十五天来诊。患者否认不洁性交史。诊见 :肛门周围可见数十粒米粒大小乳头状及菜花状增生物 ,根部有蒂 ,呈暗红色 ,质地软。颜面及双上肢可见针头至绿豆大小扁平光滑丘疹 ,呈圆形或多角形 ,正常皮色或淡褐色。左额部及左手背部各有一豌豆大小的半圆形丘疹 ,质地较硬 ,表面粗糙 ,呈正常皮色。肛周皮损醋酸白试验阳性。组织病理检查 :三种皮损都发现空泡化细胞 ,肛周皮损还可见表皮角化不全 ,棘层肥厚。诊断为肛周尖锐湿疣 ,颜面及上肢扁平疣、寻常疣。对肛周皮损予微波治疗和人…     

Giant perianal Paget's disease: a case report

报告1例发生于肛周的巨大乳房外Paget病.患者女,62岁.肛周瘙痒性红色斑块10年余,病程中无其他消耗性症状及排便习惯改变.体格检查中肛门指检无特殊;皮肤科检查见肛周鲜红斑块,直径达20 cm左右,累及肛门口和会阴区,质硬,表面附白色分泌物.皮损组织病理学和免疫组化提示肛周Paget病,血液肿瘤标志物和结肠镜检查未发现结直肠癌证据.     

表现特殊的二期梅毒疹二例

例1 男,59岁。因全身结节、斑块1月余就诊。患者1个月前无明显诱因背部出现红色结节,无自觉症状,未予特殊处理。之后皮损逐渐增多,累及全身,为进一步明确诊断和治疗来我院就诊。既往体健,无外伤手术史及药物过敏史,家族中无类似病史。2个月前有非婚性接触史。体检：各系统检查未见明显异常。皮肤科检查：躯干及四肢见数10个0.3 ~ 2.0 cm暗红色丘疹、结节及斑块（图1）,质地中等,部分边缘隆起,中央有脐形凹陷;多数皮损表面结厚的黄痂,压之无脓性分泌物。肛周及阴囊部见多个铜红色扁平斑块,表面潮湿。皮损组织病理检查：浅表结痂,表皮细胞水肿,呈明显假上皮瘤样增生,表皮内见弥漫性中性粒细胞小脓肿。真皮内见弥漫性以浆细胞和组织细胞为主的炎症浸润。实验室检查：血尿粪常规、肝肾功能均在正常范围。快速血浆反应素环状卡片试验（RPR）1 ∶ 64阳性,梅毒螺旋体血凝试验（TPHA）阳性。诊断：二期梅毒……     

以环形疹和扁平湿疣共存为临床表现的二期梅毒1例

正1临床资料患者男,32岁。阴囊、大腿内侧环形皮疹,肛周扁平丘疹2周。2周前阴囊、大腿内侧出现红斑,肛周出现小丘疹,逐渐增大增多,皮疹伴轻度瘙痒及疼痛。就诊时否认有婚外性生活史,否认有外阴皮肤破溃史,无食物及药物过敏史。系统检查未见异常。皮肤科情况:阴囊皮肤见大小不等的浸润性环形红斑,中央呈暗红色,表面少许粘着性鳞屑,边缘稍堤状隆起;双     

无症状神经梅毒合并附睾炎1例

患者男,３２岁,因阴囊右侧肿痛１０余天就诊。１０余天前无明显诱因出现阴囊右侧肿痛,日渐加重。３年来有多次不洁性交史,２２个月前龟头曾出现单个无痛性溃疡,自服环丙沙星０．２ｇ３次／ｄ,２周后愈合,未遗留瘢痕。否认全身曾出现皮疹、尿急、尿道及尿道口“糊口”现象,无尿后淋漓。其妻１８个月前被诊断为“肛周扁平湿疣”,接受正规驱梅治疗。家族中无结核病史。体检：系统检查未见异常。皮肤科情况：全身皮肤未见皮疹,头皮无萎缩斑及虫蚀样脱发,外生殖器及肛周未见硬结、溃疡和瘢痕。右腹股沟可触及花生米大小淋巴结２枚,光…     

假指节垫1例

临床资料 患者男,20岁.因双手拇指关节斑块3月余就诊.患者于3月前开始出现情绪紧张时,双手食指不自主摩擦拇指关节伸侧皮肤,随后双手拇指关节伸侧出现粟粒大皮色丘疹,后皮损逐渐增大为淡红色肥厚性斑块,无自觉症状.家族中无类似疾病患者.体格检查:发育正常,一般情况好,心、肺、腹部及神经系统检查未发现异常.皮肤科情况:双手拇指关节伸侧对称直径约5角硬币大扁平斑块,表面光滑,无自觉症状.