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我院从1990年1月~1995年12月收治肾外伤67例,男56例,女11例,年龄14~74岁。其中闭合性损伤62例,开放性损伤5例。损伤原因:交通事故34例,高处坠跌19例,钝物打击8例,开放性损伤刀刺伤5例。肾自发破裂1例。根据患者病史、临床表现、尿常规检查可初步确定肾损伤诊断,然后通过影像学检查可明确损伤程度。iVU检查9例中3例异常,可见集合系统改变或尿外渗,B超检查43例中17例表现为腹膜后血肿及肾包膜下血肿,CT检查32例中25例显示肾肿瘤、肾脏挫伤、裂伤及周围脏器的情况。讨论肾损伤一般说来诊断是不难的,尤其腰部或腹部外伤后出现… 相似文献
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闭合性肾损伤在急诊中常遇到,了解其损伤程度、范围以及是否合并腹内其他脏器损伤,对临床处理有帮助。关于肾损伤CT诊断,国内报导道尚少”’。本文对31例闭合性肾损伤的CT诊断分析报道如下。1材料和方法1993年8月至1994年4月间,31例闭合性肾损伤患者经CT检查。男26例,女5例,年龄8-72岁,平均40岁。所有病人入院时血液动力学情况稳定,部分有肉眼或镜下血尿。受伤类别见表1。损伤后1~48h内行CT检查25人。扫描层厚和层间隔皆IOmm,从肺底扫至肾F极。引例中3例仅做平扫,余28例平扫后加作增强扫描。增强采用60%泛影葡胺6Oml,静… 相似文献
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目的:探讨闭合性肾损伤的诊断和治疗。方法:1993年-2001年收治闭合性肾损伤80例,行B超、IVU、CT等检查。保守治疗66例(82.5%),手术治疗14例(17.5%),其中包括2例选择性肾动脉栓塞术。结果:78例痊愈出院,肾功能正常。2例(2.5%)死亡,均为多器官损伤合并休克的患者。68例(85.0%)随访1-5年。结论:CT平扫及增强扫描检查可较准确地诊断肾损伤程度,并可同时了解腹腔脏器损伤情况,应作为重度以上肾损伤的首选检查,B超可用以轻伤者筛选诊断。肾损伤的治疗应最大程度保留肾组织,防止并发症及后遗症,除了对严重肾实质碎裂伤,肾血管严重损伤应积极进行手术治疗,以挽救患者生命;对严重肾挫伤、肾裂伤、部分肾破裂伤所致肾出血患者可选择超选择性肾动脉栓塞术。脾破裂合并左肾损伤在临床的多发性损伤中并不少,且有其特殊性,诊治得当则能迅速转危为安,反之则会延误病情。 相似文献
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目的 探讨闭合性肾损伤的诊断治疗和保肾原则.方法 回顾性分析197例闭合性肾损伤的临床诊治资料.结果 血尿190例(占96.4%),B超检查180例,其中136例(75.5%)有异常表现,CT检查180例,阳性表现162例(90%);保守治疗170例(86.2%);手术治疗27例(13.7%),其中保肾5例(18.5%),死亡4例(2.0%),治愈率98%.结论 B超和CT检查可快速诊断和正确评估肾损伤程度.依据损伤程度,及时制定方案、合理保肾治疗是治疗闭合性肾损伤的关键. 相似文献
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闭合性肾损伤的诊断与治疗 总被引:3,自引:0,他引:3
随着现代交通工业的迅速发展,肾损伤发生率逐渐增多,并以闭合性肾损伤为主。我院于1989年7月~2 0 0 2年6月诊治闭合性肾损伤14 4例,现就其诊断与治疗方法讨论如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组男10 5例,女39例;年龄11~79岁,平均37.2岁。损伤部位:左肾6 8例,右肾71例,双肾5例。损伤程度:肾挫伤89例,肾裂伤32例,肾破裂伤2 0例,肾蒂血管裂伤3例。合并伤:以肝脾破裂、胃肠破裂、肋骨及骨盆骨折、颅脑损伤多见。临床表现为镜下血尿6 7例(4 6 .5 % ) ,肉眼血尿73例(5 0 .7% ) ,4例未见血尿。伴有休克14例、有腹膜刺激症状2 3例。本组均经B… 相似文献
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翟波 《中国临床医药研究杂志》2007,(16):38-39
我院自1996年1月~2006年12月收治闭合性肾损伤61例,现就其诊断和治疗的有大问题报告如下。
1临床资料 本组61例,男49岁,女12例,年龄13—57岁,平均42岁。直接暴力损伤42例,间接暴力损伤16例。左肾损伤30例,右肾损伤2h5例,双肾损伤3例。伴合并伤13例,61例均有血球,其中肉眼血尿21例,镜下血球37例。并出现不同程度休克12例。伤侧腰部均有疼痛及肾区叩击痛.伤侧腰部胀肿16例,行出现腹膜刺激征14例。B超检查45例.有阳性发现35例,CT检查22例,均为阳性,诊断率100%, 相似文献
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闭合性肾脏损伤程度估计与治疗选择 总被引:1,自引:1,他引:0
闭合性肾脏损伤的程度及治疗方法的选择是决定预后的重要因素。结合我们近12年来收治的98例患者讨论如下。1临床资料本组98例,男64例,女34例;年龄10~69岁;左肾损伤55例,右肾41例,双肾2例。B超检查31例,22例阳性。静脉肾盂造影(IV)检查12例,8例有异常发现。CT检查15例.均符合临床诊断。按Peterson法分类:轻度伤(包括肾挫伤及小的裂伤)71例,中度伤(裂伤)15例,重度伤(包括身碎裂伤及肾蒂伤)12例。保守治疗69例。手术治疗29例,其中肾切除12例,肾部分切除2例,肾修补15例。死亡4例。2讨论2.1肾损伤程度估计可按临床表… 相似文献
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随着工业、交通事业及体育运动的发展,肾脏损伤发生率有增加趋势。开放性肾损伤战时多见,平时所见肾损伤绝大部分为闭合性。我院自1990~1997年共收治闭合性肾损伤143例,就其诊治体会报告如下。1 临床资料本组143例,男122例,女21例,年龄8~82岁,平均275岁,其中20~40岁占72%。外伤至就诊时间05~28h,平均35h。损伤部位:右侧74例,左侧67例,双侧2例。损伤原因:坠落伤47例,腰部击伤36例,车祸伤31例,其他29例。损伤类型:轻度肾损伤83例,重度肾损伤45例,重度肾损伤及肾蒂伤15例。临床表现:全组患者均有血尿,其中肉眼血尿118例,单纯镜下血尿25… 相似文献
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目的探讨MSCT在闭合性十二指肠损伤诊断中的应用价值。方法回顾性分析我院2006年1月~2012年10月经手术证实的13例闭合性十二指肠损伤病例的CT以及临床资料。结果11例见腹膜后和腹腔游离气体。8例CT增强扫描有5例(62.5%),5次观察到十二指肠肠壁破裂的破口及内容物外溢。13例均表现为十二指肠肠壁不同程度增厚,部分肠壁边缘模糊。13例均有腹腔、腹膜后积液及右侧肾周模糊、积液。4例肠系膜根部脂肪密度增高伴少许血肿形成。结论闭合性十二指肠损伤具有一定特征性的CT征象,CT薄层扫描、多平面重组及增强扫描能有效检查出闭合性十二指肠损伤,为临床诊断及治疗提供重要依据。 相似文献
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目的探讨闭合性肾损伤的诊断和治疗方法。方法对75例闭合性肾损伤的临床资料进行回顾性分析。结果本组75例闭合性肾损伤中,肾挫伤42例,肾裂伤27例,肾粉碎伤5例,肾蒂血管伤1例。复合伤15例。保守治疗46例,手术治疗27例,选择性肾动脉栓塞治疗2例,死亡2例,并发症6例。结论尿液检查和B超检查应作为诊断肾损伤的常规检查方法,CT是具有重要诊断价值的检查手段,治疗方法主要取决于肾脏损伤类型、伤情程度及复合伤情况。 相似文献
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目的 评价四在闭合性肾损伤诊断中的价值。方法 收集了资料完整的36例,分析其四表现。结果 肾包膜下血肿19例,其中急性或亚急性包膜下血肿11例,慢性包膜下血肿8例;肾内血肿5例;肾挫伤7例,伴肾盂积血3例;肾碎裂5例。结论 CT能准确显示闭合性损伤的类型及并发症,还可用于追查,可作为诊断闭合性损伤的首选检查方法。 相似文献
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闭合性肾损伤189例临床分析 总被引:6,自引:2,他引:4
目的:探讨闭合性肾损伤的诊断和治疗原则.方法:回顾性分析189例闭合性肾损伤病例的临床资料.结果:152例、75例、31例分别行B超、CT、静脉尿路造影(IVU)检查,其检出率分别为88.2%、100.0%、67.7%.采用保守治疗142例,手术治疗47例,其中保肾手术33例.治愈188例,死亡1例.137例随访1~3年,尿常规及肾功能检查正常.结论:CT检查准确率高,可正确评估肾损伤程度并可同时了解其他脏器受损程度.合理保肾治疗是治疗闭合性肾损伤的关键,具体方案取决于肾损伤程度、范围及合并伤情况. 相似文献
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唐强 《实用医院临床杂志》2018,(4)
目的分析总结闭合性肾损伤的诊治经验。方法回顾性分析我院153例闭合性肾损伤患者的临床诊治资料。结果本组肾挫伤87例,肾裂伤49例,肾碎裂伤17例,血尿149例。经B超检查127例,显示肾损伤95例;经CT检查58例,阳性表现56例。非手术治疗127例,手术治疗26例,其中保肾手术21例。治愈151例,死亡2例。结论闭合性肾损伤的临床症状中,血尿是最重要、最直观的。B超限制条件少、阳性率高,可以作为定性诊断的首选检查项目,CT对闭合性肾损伤的部位和程度能作出比较准确的判断。合理保肾治疗是治疗闭合性肾损伤的关键。 相似文献
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目的总结闭合性肾损伤的诊疗措施,提高肾损伤诊疗水平,降低肾切除率。方法回顾性分析全州县人民医院1998年2月至2012年12月收治的178例闭合性肾损伤患者的临床资料。结果 178例肾损伤患者中154例采取保守治疗,手术探查24例(肾切除11例,肾修补13例),治愈出院170例(占95.5%),死亡8例(占4.5%);68例出院患者获得3个月~4年的随访,除3例出现肾性高血压、4例肾萎缩外,其余肾功能均恢复良好。结论 B超、CT等影像学检查可对闭合性肾损伤进行确诊,并能判断肾脏及其他脏器损伤程度;治疗方案应根据患者病情来决定,大多数肾损伤患者可采取保守治疗,严重时需手术干预。 相似文献
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目的:总结肾断裂伤的诊断和治疗体会.方法:回顾性分析我科1996年1月至2008年12月收治的5例肾断裂伤的临床资料.结果:本组5例肾断裂伤均急诊手术,其中肾切除4例,部分切除1例,均痊愈出院,住院时间18~67 d,随访8个月~5年,病人情况良好,对侧肾功能正常.结论:腰部外伤史和血尿是闭合性肾损伤定性诊断的重要线索和主要依据;B超检查应作为诊断肾损伤的常规检查方法,CT是主要的检查诊断手段,一旦明确诊断应立即手术治疗. 相似文献
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重度闭合性肾损伤保守治疗27例观察与护理 总被引:1,自引:0,他引:1
2006年2月~2009年3月,我们共收治重度闭合性肾损伤27例,经非手术治疗及精心护理,效果满意.现报告如下. 1 资料与方法 1.1临床资料 本组27例,男19例,女8例;年龄23~56岁,平均31.4岁.右肾损伤17例,左肾损伤10例.受伤原因:车祸伤21例,高处坠落伤6例.均经CT检查证实为:肾实质全层裂伤、腹膜后大血肿20例,肾横断或粉碎、腹膜后大血肿7例. 相似文献