改水降氟与儿童氟斑牙患病调查

吉林省双辽市桂花乡原饮用水氟含量3．0～3．4mg／L(国家标准为1．0mg／L以下)，1992年改饮深层地下水，水氟含量维持在0．80～0．85mg／L。为了解改水降氟12年后，疫区儿童氟斑牙的消长趋势，我们对724名7～15岁儿童进行氟斑牙调查。各年龄患病率分别是4．88％、6．06％、6．25％、32．35％、45．95％、66．68％、67．07％、69．39％和71．57％。患病率虽然逐年下降，但仍有发生，我们分析与下述原因有关：(1)降氟改水主要是针对饮用水，农田灌溉仍沿用高氟水，氟化物被农作物吸收继续间接进入人体。这部分氟虽然微不足道，但氟可在人体内蓄积，对氟病区人群是一个不可忽视的因素。(2)氟化物可透过胎盘组织。新生儿出生后，尽管外界饮用水已经改善，但在母体内蓄积的氟不可能在短时期内彻底代谢掉。     

铝电解厂周围地区人群氟斑牙和尿氟水平调查

目的 了解铝电解厂周围地区氟斑牙和尿氟情况.方法 于2001年选择青海省甘河工业区内电解铝厂周边人口较集中的乡镇为调查区,以在当地出生、成长,无工业氟接触史,且年龄≥15岁者12 602人作为调查对象.从调查对象中随机抽取1 766人鉴别诊断氟斑牙;并对饮水、尿样、空气、土壤以及农作物和蔬菜中的氟含量进行了调查.结果 氟斑牙检出率为90.09%,其中轻度为53.51%,中度为36.30%,重度为0.28%.男性尿氟水平均高于女性.尿氟含量随年龄增加而呈上升趋势,呈正相关关系(r=0.914,P＜0.01).小麦籽粒、油菜中的氟化物含量分别为0.106～0.217 mg/kg和0.022～0.510 mg/kg,均低于GB 4809-1984<食品中氟含量标准>(1 mg/kg).土壤氟化物含量为256.0～384.8 mg/kg,均低于西宁盆地栗钙土全国土壤背景值(404.76 mg/kg);空气中氟化物浓度为3.120～11.195μg/(dm2·d),超过GB 3095-1996<环境空气质量标准>二级标准[3.0μg/(dm2·d)].除黄鼠湾村井水为高氟水[(1.394±0.078 mg/L]外,其余水样氟含量为0.062～0.385 mg/L,低于GB 5745-1989<生活饮用水卫生标准>(1.0 mg/L).结论 电解铝厂生产过程导致的空气氟污染可能是该地区人群尿氟含量偏高、氟斑牙发病率高的重要原因.     

儿童少年氟斑牙控制对策

<正> 我国是地方性氟中毒分布面积广、危害严重的国家之一。全国有24个省区有地方性氟中毒的存在。过量的氟化物进入体内并在机体内逐渐蓄积,造成了对牙齿的损害。因此,预防少儿氟斑牙成为学校卫生中一项极为重要的工作。1 资料来源 采取分层抽样,对居住地饮水含氟量0.2～1.0PPm以上,5～15岁的3000名儿童进行调查。     

膳食营养状况对儿童饮水型氟斑牙发病程度的影响

目的探讨膳食营养状况对儿童饮水型氟斑牙发病程度的影响。方法于2018年6月至2019年6月在本市范围内抽取经济条件差距大的两个饮水型地氟病历史重病区。以其中6~12岁儿童为调查对象,离子选择电极法测定晨尿中的尿氟含量;Dean氏分类法评估氟斑牙损伤程;连续3 d调查儿童每日膳食情况,双份饭菜法收集膳食样本并测定营养素含量。结果观察组儿童尿氟含量为(5.16±1.58)mg/L,明显低于对照组儿童尿氟含量(7.05±2.41)mg/L,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组儿童氟斑牙患病率为91.53%(216/236),明显低于对照组儿童氟斑牙患病率为95.56%(172/180),差异有统计学意义(P<0.05);观察组氟斑牙分度为0度、1度、2度的儿童比例明显高于对照组,3度、4度的儿童比例明显低于对照组儿童,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组儿童热量、蛋白质、脂肪、维生素A、维生素B2、维生素C、维生素E、钾、钠、钙、镁、锌、硒水平均明显高于对照组儿童,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组儿童观察组儿童膳食中氟摄入量均明显高于中国居民膳食营养素推荐日摄入量,对照组儿童膳食中氟摄入量更高。结论良好的膳食营养有利于降低氟斑牙的发病率和病损程度。故应降低本市饮水型地氟病历史重病区儿童的氟摄入量。     

铝电解工业区儿童氟斑牙调查

目的 了解铝电解工业区儿童氟斑牙患病情况。方法 随机抽取某铝电解工业区2156名8～12岁儿童调查氟斑牙患病情况、尿中氟化物含量,同时进行环境介质中氟化物含量调查。结果 儿童氟斑牙患病率为51.1l％,尿中氟化物含量(1.44±0.96)mg/L。大气、农作物和土壤中氟化物含量均超过相应国家标准值或背景值,而饮用水源为低氟水源(0.065-0.823 mg/L)。结论该铝电解工业区的工业氟污染是儿童氟斑牙流行的主要原因。     

2008年天津蓟县地方性氟中毒地区8～12岁儿童氟斑牙调查

为了解蓟县8～12岁儿童氟斑牙的患病情况,按照<2007年度中央补助地方公共卫生专项资金地方病防治项目技术方案>对历史高氟区8～12岁儿童进行氟斑牙普查和尿氟随机抽查.     

中度氟病区饮用低氟自来水预防儿童氟斑牙的效果及其影响因素研究

[目的]了解中度氟病区饮用低氟自来水预防儿童氟斑牙的效果并探讨其影响因素。[方法]对选中的4个村所有8~12岁儿童用Dean's法进行氟斑牙诊断并对其所在家庭进行问卷调查。[结果]改水3年的村中饮用自来水的儿童并没有表现出预防氟斑牙的效果,改水8年以上的两村饮用自来水的儿童氟斑牙患病率明显降低,严重程度明显减轻且均已达到控制标准,但两组预防氟斑牙的效果无明显差别。儿童所在家庭的经济条件、开始饮用自来水的年龄和持续饮用时间被纳入到logistic回归方程。[结论]在中度氟病区,改水8年以上的病区村,饮用自来水预防儿童氟斑牙效果明显,可达到控制标准。儿童所在家庭的经济条件、开始饮用低氟自来水的年龄和持续饮用时间是影响预防氟斑牙效果的重要因素。     

遵义县燃煤型地方性氟中毒综合防治后8～12岁儿童氟斑牙流行现况调查

目的:通过对遵义县燃煤型地方性氟中毒(简称地氟病)综合防治前后8~12岁儿童氟斑牙流行变化分析,初步评估综合防治措施的效果。方法:于2010年,按照整群随机抽样方法,在遵义县抽取1/5的乡镇,在抽取的乡镇中抽取1/5的村作为调查点,用Dean法对抽中村全体在校8~12岁儿童进行氟斑牙检查,并与1986年、2000年的历史病情进行纵向比较。结果:8~12岁儿童氟斑牙检出率为23.76%(202/850),与综合防治前(2000年)[34.20%(7805/22821)]比较差异有统计学意义(x2值为37.81,P<0.01);2000年8~12岁儿童氟斑牙检出率与1986年[34.29%(9463/27596)]比较差异无统计学意义(x2值为0.045,P>0.05);8、9、10、11、12岁年龄组儿童氟斑牙检出率分别为20.25%(16/79)、21.60%(27/125)、22.89%(46/201)、23.26%(50/215)、27.39%(63/230),组间比较差异无统计学意义(x2=2.65,P>0.05)。结论:病区综合防治效果明显,8~12岁儿童氟斑牙患病率已降至病区控制标准30%之下。     

呼和浩特市高氟区儿童氟斑牙调查

目的了解掌握呼和浩特市地方性氟中毒病情现状。方法对呼和浩特市4个县20个乡（镇）239个村庄进行8～12岁儿童氟斑牙横断面调查，水氟检测采用氟离子选择电极，儿童氟斑牙采用Dean法普查。结果共检查8～12岁儿童8092人，检出氟斑牙患者2779人，检出率为34．34％，患者以可疑、极轻、轻度为主。儿童氟斑牙检出率与水氟含量问有显著的剂量一效应关系。结论儿童氟斑牙检出率大于30％，说明呼和浩特地区氟中毒患病率较高，病情未被控制，防治措施没有到位，今后应采取对策改善现况，从而有效地控制地方性氟中毒的流行。     

泗阳县高氟区儿童氟斑牙调查情况分析

江苏省泗阳县是饮水型氟中毒流行区。为了解当地饮水高氟区儿童氟斑牙的发病情况,给当地的降氟改水工作提供依据,2006年7月,在江苏省爱卫办、疾控中心的支持下,我们对我县部分高氟区进行了氟斑牙流行病学调查。1对象与方法1.1调查对象对病区(饮水氟含量>1mg/L)以乡镇为单位进行抽查,每个乡镇调查8~12周岁儿童不少于1 000人,不足1 000人的全部查。1.2检查方法对抽取的10 054名8~12岁儿童进行Dean's氟斑牙指数检查。1.3统计学分析利用Excel软件对资料进行统计分析。2结果2.1氟斑牙患病情况及构成比本次共调查8~12岁儿童10 054人,氟斑牙患病3…     

新巴尔虎右旗水氟及儿童氟斑牙调查报告

本文应用Ｄｅａｎ氏诊断分度法，在全旗１２个苏木镇的１６所小学校内共检出氟斑牙１０５７人，平均检出率为３６．５６％；统计当地出生８～１２岁学生氟斑牙检出率，各校均在２３．５６～９１．３０％之间，其中贝尔、宝东、呼伦、阿尔山４个苏木学校检出率最高，氟斑牙指数均在１以上。经１５个自然屯５０个水样分析，水氟在２．２５～３．１９ｍｇ／Ｌ之间。以自然屯来看，仍以该旗东南部的贝尔、宝东、呼伦３个苏木最高（２．９１６～３．０７４ｍｇ／Ｌ）。据此结果，对该旗可视为中等氟病区。     

珠穆朗玛峰自然保护区儿童的膳食结构与氟斑牙

目的 了解珠穆朗玛峰自然保护区内儿童膳食结构与摄氟量、氟斑牙的关系。方法：对保护区内定日县的４０３名,聂拉木县的１１６名藏族儿童采用询问－计算法进行了膳食结构及日总摄氟量的调查。氟化物及尿氟测定采用氟离子选择法。氟斑牙采用ＴＳＩＦ分级标准。结果 在定日县儿童日总摄氟量达到８．０３９ｍｇ,氟斑牙患病率达７５．９３％,为重度氟中毒流行区。在聂拉木县,儿童日总摄制量２．７９７ｍｇ,氟斑牙发病率２５．８６     

济宁饮水高氟地区农村学龄儿童氟斑牙患病及影响因素研究

目的研究饮水高氟地区农村学龄儿童氟斑牙患病影响因素,为综合防治地方性氟中毒提供依据。方法依据济宁市疾病预防控制中心提供的2006年山东省农村饮用水源高氟筛查结果,确定嘉祥县3个自然村作为调查点,于2008年5月分别采集3个自然村12户饮用水水样各1份,按照GB/T5750—2006《生活饮用水标准检验方法》测定pH值、氟化物、硬度。同时抽取3个自然村学龄儿童110人,按Dean法诊断氟斑牙并计算氟斑牙检出率;并对调查儿童进行入户问卷调查。结果3个自然村饮水水样pH值、氟化物、硬度均值分别为7.01,1.24mg/L,494.00mg/L;学龄儿童氟斑牙检出率为63.6%;儿童氟斑牙患病单因素Logistic分析表明,父母亲文化程度低、家庭年经济收入低、营养知识得分低和每日食物种类少与氟斑牙的发生有关;多因素Logistic分析表明,父亲文化程度高、家庭年经济收入高和每天都能吃到肉类、奶类、蛋类、豆类和新鲜蔬菜水果能降低氟斑牙的发病。结论济宁高氟区农村学龄儿童氟斑牙检出率较高,氟斑牙患病与家庭经济状况差、父母受教育程度低及营养缺乏有关。     

石门县儿童氟斑牙流行状况分析

目的了解石门县人群氟斑牙流行状况。方法采用随机抽样方法,抽取二都乡、新铺乡、蒙泉镇三个乡镇,调查石门县8~12岁人群氟斑牙流行状况。结果 8~12岁人群氟斑牙患病率为6.04%,调查乡镇氟斑牙最低为2.6%,最高为8.9%;氟斑牙指数最低为0.057,最高为0.197。结论石门县氟斑牙指数和患病率均低于全国平均水平,是全国氟斑牙流行较轻的地区之一。     

燃煤污染型地氟病区总摄氟量与氟斑牙发病的相关研究

通过对燃煤型地氟病不同流行强度的5个有代表性的病区乡和对照区调查,发现其主要氟源均来自煤烟污染,从煤炕玉米、辣椒中摄入氟量占总摄氟量的74．25－94．92％;总摄氟量与氟斑牙率,尿氟均呈现明显的剂量－反应关系,8－15岁氟斑牙率与总摄氟量、尿氟均值呈半对正相关,8－15岁缺损型氟斑牙率、乳牙氟斑牙率分别与总摄氟量、尿氟均值呈直线相关,总摄氟量与尿氟均值呈直线相关,推算出7个回归方程式。中国燃煤地氟病区划分标准进行了讨论。建议选用总摄氟量、8－15岁氟斑牙率、8－15岁缺型氟斑牙率、乳牙氟斑牙率、尿氟均值作为病区划分指标,并提出了病区划分建议标准。     

缙云县儿童氟斑牙与龋齿患病情况调查

龋齿是儿童最常见的疾病之一 ,且随着生活水平的提高 ,患病率有上升趋势。氟是目前公认的防龋药物 ,但过量的氟会导致氟斑牙 ,为探讨饮水中氟含量与儿童龋齿和氟斑牙发病的关系 ,并为亚热带气候的山区儿童防龋工作提供依据 ,我们对全县有代表性的水源进行氟含量测定 ,并对儿童龋齿和地氟病进行调查 ,现将结果报道如下。1　对象与方法1.1　对象 :根据全国饮用水普查资料 ,按照饮用水中氟含量的高低 ,将调查的村庄分为 4类 :Ⅰ类地区饮用水中氟含量为 1.5～ 1.8ｍｇ/Ｌ ,Ⅱ类地区饮用水中氟含量为 1.2～ 1.4ｍｇ/Ｌ ,Ⅲ类地区饮用水中氟含量为…     

改水后儿童氟斑牙、尿氟变化的调查

为了解和总结广东省改水对地方性氟中毒的防疫效果,从１９９３￣１９９９年对丰顺县的轻病区（大寨村）、中病区（湖陂村）和重病区（安全村）的饮用水氟情况和８￣１２岁儿童氟斑牙率及尿氟、水氟进行了调查。结果显示：安全村改水后饮水氟含量稳定在１．０ｍｇ／Ｌ以下,８￣１２岁儿童氟斑牙检出率、中度以上氟斑牙检出率及氟斑牙指数呈逐年下降的的趋势,尿氟含量也保持在正常范围之内。相反,改水后湖陂、大寨２村的饮水氟很不     

2004年青岛市地方性氟中毒病区儿童氟斑牙患病现状调查

[目的]了解青岛市饮水型地方性氟中毒病区儿童氟斑牙患病现状。[方法]2004年对青岛市主要地氟病病区即墨、胶州、莱西、平度4市8～12岁儿童5939人进行调查。[结果]儿童氟斑牙患病率为35．17X，斑釉指数为0．69；其中3个市氟斑牙患病率超过30％，平度市最高为61．68％；儿童氟斑牙患病率与所在村饮水氟含量呈高度正相关（r=0．963，P〈0．05）。[结论]青岛市地氟病病情仍然较重。