不孕症的中医治疗近况（下）

三、周期治疗 杨冠英治疗430例,以补肾为主予以人工周期疗法,月经周期第5～7天服促卵泡汤:党参、茯苓、炒白术、灸甘草、当归、炒白芍熟地、黄芪、陈皮;第12～15天服排卵汤:丹参,赤芍、泽兰、香附、乌药、当归、黄芪、茯苓、熟地、并按肾阴、阳虚加用不同药物;第24～28天服活血调经汤:当归、熟地、赤芍丹参、川芎、泽兰、香附、红花、乌药。配合西医对症药物或手术处理、中药辨结:妊娠者321例。谢剑南治疗105例,在辨证论治基     

中药通经汤治疗闭经50例

1　对象和方法1 .1　对象　本组患者 30例为未婚或未生育妇女 ,2 0例为已婚已育 ,病程 4 mo～ 8a,根据临床症状分为气滞血瘀型 2 8例与寒凝血瘀型 2 2例 .1 .2　方法　通经汤基本方 :熟地 1 5 g,当归 1 5 g,肉桂 8g,益母草 30 g,水蛭 1 g(研末冲服 )、川牛夕 1 2 g,川芎 1 5g,赤芍1 5 g,红花 1 5 g(另包后下 ) .肝气郁滞者加柴胡、香附 ,血瘀较重加乳香、没药 ,寒邪凝滞者加重肉桂用量、炒小茴香、炮姜 ,水煎服 ,每日 1剂 ,分 2次空腹服 ,每次连服 3剂为 1疗程 ,服3剂月经未潮继服 ,到月经来潮即停 ,一般连服 3剂经即来潮 .服药期间 ,绝对禁…     

疏肝益肾法治疗不孕证36例

目的：探索以“疏肝益肾法”为主，治疗女子不孕症的临床疗效．方法：36例患者按中医辨证分型不同，在基础方（柴胡、香附、木香、白芍、益母草、枸杞子、菟丝子、熟地、巴戟天、羌活、当归）上加战相应中药，以每个月经周期服药5～7剂，共四个周期。结果：总治愈率80％．结论：以基础方为主，疏肝益肾，加中医辨证用药，治疗原发、继发不孕症疗效确切，说明中医药治疗不孕症具有一定的优势。     

四制香附丸治疗痛经

四制香附丸是中药固有成方,由香附、当归、白芍、川芎、熟地、泽兰、白术、黄柏、陈皮、甘草等10味药组成。其中香附是主药,全料药物总量为四十三两,而香附为十六两,占总量的37%强;此外,当归、白芍、川芎、熟地各四两,白术、泽兰、陈皮各三两,甘草、黄柏各一两。香附具有疏肝理气、调经止痛,为治疗脘腹诸痛特别是妇女经来腹痛的要药;当归、白芍、川芎、熟地即是妇科常用方四物汤,具有养血调经     

中止早孕方

[方药]生蒲黄、五灵脂各10克,当归15克,川芎、牛膝、益母草,香附各10克,丹参15克。[用法]每日一剂,分两次服,连服3～5天。[疗效]20例均获满意疗效     

中医药治疗原发性痛经的研究进展

据1980年的抽样调查,我国的痛经发病率为33.19%,其中原发性痛经占36.06%,严重影响工作者占13.59%。［1］近几年来中医学对原发性痛经的研究日益深入,现将自199 4年以来对原发性痛经的治疗方法综述如下： 1 辨证治疗 寇氏［2］采用调经止痛汤(丹参、元胡、川芎、白芍、红花、甘草)治疗92例,分气滞血瘀、寒凝血瘀、血热挟瘀、气血亏虚、肾虚等5型随证加减,总有效率93.4%,认为疏肝理气、活血调经法是治疗痛经的有效方法。胥氏［3］采用膈下逐瘀汤治疗150例,瘀滞加郁金、三棱、莪术,寒邪凝滞加肉桂、小茴香、细辛,冲任虚寒加吴茱萸、鹿角霜、杜仲,治愈率79.4%,总有效率94.7%。李氏［4］运用补肾法治疗191例,其中肾虚肝郁型治以补肾疏肝,方以益肾调经汤(杜仲、川断、巴戟、当归、白芍、焦艾、台乌) 加丹皮、栀子、柴胡,肾虚血瘀型以益肾调经汤加山楂肉,总有效率81.2%。金氏［5］用(当归、白芍、醋炒三棱、乌药、山萸肉、炙甘草)治疗150例,气滞血瘀加香附、丹参、益母草、蒲黄,阴虚血滞去乌药加生地、丹皮、北沙参,阳虚寒凝加肉桂、巴戟天、红花,肝肾亏损加狗脊、枸杞、女贞子、旱莲草,总有效率96.66%。金氏等［6］自拟参脂痛经汤(人参、五灵脂、延胡索、当归、白芍、川芎、制香附、甘草),气血亏虚加黄芪、熟地、鸡血藤,气血瘀滞加玫瑰花、泽兰、桃仁,血热挟瘀加红藤、生地、丹皮,寒凝气滞加加乌药、鸡血藤、小茴香,治疗110例,总有效率96.5%。王亚校［7］自拟痛经饮( 党参、当归、炒白芍、川断、桂枝、川芎、丹皮、王不留行、吴萸、香附、乌药、良姜、甘草、阿胶)辨证治疗90例,有热者去桂枝、吴萸,加川楝子、山栀子;有寒者去丹皮,加小茴香,肉桂;有瘀者加鸡冠花、红花、益母草;气滞者加青皮、元胡;肾虚者加菟丝子、仙灵脾、杜仲,总有效率100%。陈氏等［8］应用痛经方治疗216例,分为气滞血瘀型和寒湿凝滞型,分别予痛经Ⅰ号方(柴胡、当归、红花、白芍、生蒲黄、枳壳、甘草)和痛经Ⅱ号方(即Ⅰ号方加艾叶、肉桂),总有效率分别为96.22%、92.98%。陈氏［9］自拟痛经要方(当归、白芍、川芎、制乳香、没药、香附、延胡索、肉桂、益母草、甘草)治疗原发性痛经寒凝胞宫、气滞血瘀型78例,随证加减,总有效率为96.15%,复发率仅为41% ,远期有效率为93.59%。     

基于数据挖掘的《崇陵病案》用药规律研究

目的 研究分析《崇陵病案》中用药规律.方法 对《崇陵病案》中的中医药基本名词术语进行规范化,采用聚类分析及关联规则的方法对用药规律进行挖掘分析.结果 聚类结果:C1(白芍、当归、黄芪、川芎);C2(甘草、生姜、桂枝);C3(附子、人参、柴胡、大黄);C4(茯苓、橘络、薏苡仁、川贝母、天花粉、半夏、麦芽、陈皮、厚朴、甜杏仁).药对聚类结果:P1(当归-白芍);P2(甘草-生姜);P3(附子-人参);P4(柴胡-大黄);P5(茯苓-橘络);P6(川贝母-天花粉);P7(陈皮-厚朴);P8(半夏-麦芽).关联规则:置信度大于0.6的2味中药组合,分别是“白芍、当归”,“黄芪、当归”,“白芍、黄芪”,“川芎、白芍”,“川芎、当归”,“生姜、白芍”,“生姜、当归”;置信度大于0.6的3味中药组合,分别是“黄芪、白芍、当归”、“川芎、白芍、当归”、“川芎、生姜、白芍”、“川芎、生姜、当归”、“生姜、白芍、当归”、“黄芪、生姜、当归”、“黄芪、生姜、白芍”、“川芎、生姜、黄芪”.结论 力钧在诊治中重视气血及脾胃功能的状态,擅长柴胡-大黄,人参-附子等经典药对的运用.     

加味地黄汤治疗黄褐斑40例临床观察

目的:观察加味地黄汤治疗黄褐斑的临床疗效.方法:将60例黄褐斑患者随机分为两组.治疗组40例采用加味地黄汤(由熟地黄、山药、山茱萸、丹皮、茯苓、泽泻、枸杞子、香附、柴胡、当归、川芎、红花组成)内服治疗;对照组20例,采用口服维生素C,外用氢醌霜治疗.治疗6周后观察结果.结果:治疗组总有效率97.5%.对照组60%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:加味地黄汤治疗黄褐斑疗效显著.     

养目汤治疗眼疲劳的临床观察

以自拟养目汤（柴胡、茵陈、白芍、当归、川芎、枸杞子、人参、黄芪、茯苓、青葙子、珍珠母、石菖蒲）治疗眼疲劳,按中医分型共治82例164只眼,结果：治愈63例,好转19例,全部有效。     

从肝论治崩漏用药规律的古代文献研究

以《中华医典》为资料来源,对历代医家从肝论治崩漏的中药处方的方药进行信息提取并建立数据库,借助SPSS Modeler 14.1平台,对高频药物进行用药组方规律分析。结果共得到治疗崩漏的方剂42首,涉及中药64味,药物使用总频次为427次,使用频次≥10次的前11味中药为白芍、当归、甘草、柴胡、白术、牡丹皮、川芎、茯苓、生地黄、香附、栀子;有强关联的5组核心药对组合分别为白芍与当归、白芍与柴胡、当归与柴胡、白芍与白术、当归与川芎。结果提示历代医家从肝论治崩漏时,注重采用柴胡、香附、当归、白芍等药以疏肝、养肝、柔肝,同时不忘行气活血、养阴生血。     

加味地黄汤治疗黄褐斑40例临床观察

目的：观察加味地黄汤治疗黄褐斑的临床疗效。方法：将60例黄褐斑患者随机分为两组。治疗组40例采用加味地黄汤（由熟地黄、山药、山茱萸、丹皮、茯苓、泽泻、枸杞子、香附、柴胡、当归、川芎、红花组成）内服治疗;对照组20例,采用口服维生素C,外用氢醌霜治疗。治疗6周后观察结果。结果：治疗组总有效率97.5%,对照组60%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：加味地黄汤治疗黄褐斑疗效显著。     

查玉侯运用益母胜金丹加减治疗月经不调、痛经的经验

<正> 益母胜金丹由四物汤(熟地、当归、白芍、川芎)合牛膝、自术、香附、丹参、茺蔚子所组成。吾师查玉侯先生临诊60余年,运用此方加减治疗妇人月经不调832例,痛经685例(均系1976～1980年门诊统计数字),效果颇佳,现整理如下。     

消斑汤治疗黄褐斑36例疗效观察

介绍消斑汤 (由柴胡、白术、白芍、薄荷、僵蚕、菊花、茯苓、当归、益母草、丹参、珍珠母、丝瓜络、甘草组成 )治疗黄褐斑的临床疗效。结果 :36例患者治愈 7例 ,显效 15例 ,有效 9例 ,无效 5例 ,总有效率 86 11% .     

促卵泡汤治疗多囊卵巢综合征排卵障碍临床研究

目的:观察促卵泡汤治疗多囊卵巢综合征排卵障碍不孕症的临床疗效。方法:将172例多囊卵巢综合征排卵障碍不孕症患者随机分为治疗组和对照组,每组74例。治疗组促排卵方案为月经第5天开始应用促卵泡汤,方药组成:当归10 g,白芍10 g,怀山药10 g,菟丝子10 g,女贞子10 g,何首乌10 g,覆盆子10 g,枸杞子10 g,墨旱莲10 g,香附6 g。每日1剂,水煎分两次服用,共14 d。当B超监测有1~3个优势卵泡直径达18~23 mm时给予促排卵汤1剂,连服14 d:药物组成:赤芍10 g,川芎3 g,枸杞子10 g,熟地黄10 g,桃仁10 g,泽兰10 g,丹参10 g,红花6 g,当归10 g,益母草10 g,香附6 g,并指导同房。第2个月重复此疗程,共治疗3个月经周期。对照组促排卵方案为月经第5天开始,每日肌肉注射尿促素37.5~150 U,当B超监测有1~3个优势卵泡直径达18~23 mm时,监测成熟卵泡数目、子宫内膜厚度,给予人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotrophin,HCG)5 000~10 000 U,肌肉注射(HCG),并指导同房。注射HCG 36 h后,观察两组卵泡排出情况。对两组已排卵的患者采用黄体支持疗法,给予黄体酮胶囊100 mg,口服,每日2次,共14 d。第2个月重复此疗法,共治疗3个月经周期。治疗后比较两组患者的平均获卵率、排卵率、子宫内膜厚度、卵巢过度刺激综合征发生率和妊娠率。结果:治疗组有效率为79.73%,对照组有效率为56.76%,差异有统计学意义(P0.05);两组患者平均获卵率(HCG日直径18~23 mm卵泡)、子宫内膜厚度比较,差异有统计学意义(P0.01);对照组卵巢过度刺激发生率明显高于治疗组,差异有统计学意义(P0.01)。结论:多囊卵巢综合征导致排卵障碍性不孕症临床疗效显著,且卵巢过度刺激综合征的发生明显降低。     

中医分期治疗多囊卵巢综合征诱发不孕症临床研究

目的:观察中医分期治疗多囊卵巢综合征诱发不孕症的临床疗效。方法:将68例多囊卵巢综合征诱发的不孕症患者,随机分为治疗组和对照组,每组34例。治疗组采用中医分期进行治疗,月经第1天—第5天,给予调经汤治疗,方药组成:益母草20 g,当归、熟地黄、赤芍、泽兰、川牛膝各15 g,川芎、香附各12 g。每日1剂,水煎服,每天3次。月经第6天—第12天给予促卵泡汤治疗,方药组成:菟丝子30 g,黄芪、覆盆子、枸杞子、女贞子各20 g,续断、淫羊藿、山药、仙茅各15 g,当归、熟地黄各12 g,每日1剂,水煎服,每天3次,共服用7 d。月经第13天-第18天给予促排卵汤治疗,方药组成:鸡血藤20 g,赤芍、当归、泽兰各15 g,生地黄、川芎、续断各12 g,红花8 g。行B超检查,若优势卵泡未破裂,加用皂角刺15 g,穿山甲10 g。每日1剂,水煎服,每天3次,共治疗7 d。月经第19天-第27天,遵循补脾温肾的原则,采用菟丝子、覆盆子各20 g,肉苁蓉、补骨脂、熟地黄、枸杞子、女贞子各15 g,何首乌、麦冬各12 g,当归10 g治疗。每日1剂,水煎服,每天3次。体型肥胖者可选用清半夏、胆南星、皂角刺、石菖蒲、苍术等化痰、除湿、化瘀。确定妊娠后治疗以寿胎丸为主,随症加减进行保胎治疗,每天1剂,共治疗7 d。对照组患者在月经第5天起服用克罗米芬片治疗,每次50 mg,每日1次,连续服用5 d。结果:治疗组治疗有效率为91.18%、妊娠率为76.47%,对照组有效率为76.47%、妊娠率为52.94%,差异有统计学意义(P0.05);治疗3个月后治疗组黄体生成素、促卵泡生成素高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);睾酮、雌二醇水平恢复低于对照组,排卵功能的恢复优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:多囊卵巢综合征诱发不孕症患者按照中医分周期治疗较西医治疗疗效显著,具有补肾调经、补益气血的作用,显著改善临床症状,恢复性激素分泌,促进排卵,对保证临床妊娠率有积极意义。     

当归益母汤治疗子宫出血52例

<正> 1989年以来,笔者用当归益母汤治疗子宫出血52例,取得满意效果,现总结如下。 1 临床资料 本组患者52例中,年龄最大49岁,最小15岁,平均43岁。其中功能性子宫出血28例,人工流产后出血17例,产后长期出血5例,月经过多2例。病程最长2个月,最短半个月。 2 治疗情况 本组患者均采用当益母汤治疗。基本方:当归12g、益母草9g、艾叶15g、阿胶12g(烊化)、血余炭12g、炙甘草6g。气虚煮加黄芪、党参、白术;血热者加生地、丹皮、侧柏叶;肝郁者加柴胡、香附;肾气亏     

六叶汤加味治疗黄褐斑

1　适应症六叶汤适用于治疗女性黄褐斑。皮肤颜色可为深褐色、浅褐色、淡灰色不等 ;发病可因情志抑郁、更年期、妊娠、口服避孕药等不同 ;并可同时伴有月经不调 ,经前乳胀 ,口干津少 ,大便秘结 ,面红潮热 ,耳鸣失眠 ,急躁易怒等。2　治疗方法六叶汤组成 :苏叶 1 0ｇ、荷叶 1 0ｇ、橘叶 1 0ｇ、枇杷叶 1 0ｇ、竹叶 1 0ｇ、桑叶 1 0ｇ。加减 :月经不调加丹参、何首乌、当归、赤芍、益母草、女贞子、旱莲草 ;经前乳胀加柴胡、白芍、橘核、荔核、香附 ;口干津少加天花粉、天冬、麦冬 ;大便秘结加枳壳、麻仁、厚朴 ;面红潮热加熟地、山药、山茱萸…     

来稿摘登

报道:用当归黑豆汤治疗痛经攻补兼施,疗效颇佳。方由当归、黑豆、首乌各15克,香附、乌药、玄胡、大腹皮各10克,川芎、柴胡各6克组成。兼虚热者,加赤芍、全皮;寒甚者加附片、干姜;气血亏虚者,     

补肾抑抗汤治疗反复流产后抗心磷脂抗体阳性36例临床研究

目的观察中医药治疗反复流产后抗心磷脂抗体(AcA)阳性的疗效;方法采用自拟补肾抑抗汤(菟丝子、熟地、川断、枸杞子、鹿胶片、当归、白芍、丹参、茯苓、炙甘草)治疗反复流产后AcA阳性36例,用药2—3个疗程;结果35例AcA抗体转阴。有效率为96%;结论补肾抑抗汤有消除抗心磷脂抗体的作用,治疗反复流产后AcA阳性,有满意的疗效。预防对不育及再次流产起到很重要的作用。     

偏头痛粉治疗偏头痛(49例)

本品由党参、费芪、赤芍、白芍、茯苓、吴萸、黄芩、制川军、炙甘草、生地、熟地、当归、川芎、威灵仙、天麻、羌活、防风、柴胡、半夏、酸枣仁、五味子、附子、蔓荆子、黄精、枸杞子、泽泻、莪术、延胡索、全蝎、黄柏、蜈蚣各500g,生石膏1000g,制马钱子340g,烘干研末备用。