高龄慢性心衰患者生活质量评价及影响因素

目的了解高龄慢性心衰(CHF)患者生活质量以及探讨其影响因素。方法采用SF-36(中文版)量表对我院保障范围内高龄CHF患者生活质量进行评测,并采用多元线性回归分析其生活质量的影响因素。结果与一般人群的SF-36量表各维度得分比较,差异有统计学意义(P<0.05);多元线性回归分析显示,高龄慢性心衰患者的SF-36各维度得分与年龄、慢性阻塞性肺疾病、NYHA等级、B型脑钠肽水平、肌酐水平、陪护6个影响因素呈线性相关(P<0.05)。结论 (1)高龄CHF患者生活质量较差;(2)年龄、慢性阻塞性肺疾病、NYHA等级、B型脑钠肽水平、肌酐水平、陪护对高龄CHF患者生活质量影响较大。     

急性脑功能衰竭的病因、病理、临床表现和治疗

脑功能衰竭 (脑衰 )是指全脑功能 ,主要是大脑功能的衰竭。它由多种疾病所引起 ,可发生于任何年龄。由于脑功能有赖于其他器官和系统 ,例如原发性心、肺、肝等器官损害均可导致脑功能衰竭。因此在抢救某些重危病人的过程中 ,应积极保护与恢复脑功能。脑衰的突出表现是以急性意识障碍为主 ,不包括慢性脑综合征最终导致昏迷的结局。其发展顺序为 :首先脑功能障碍 ,继之脑代偿功能不全 ,最后发生急性脑功能衰竭。1　病理生理基础1 1　脑循环　脑循环的生理功能 :(1)输送产能物质和其他营养物质到脑组织细胞 ,以维持脑的正常代谢与功能活动 ;(2 …     

纳洛酮、地塞米松治疗慢性阻塞性肺病合并肺性脑病

目的:了解纳洛酮、地塞米松联合治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺性脑病的疗效。方法:49例入选病例随机分为观察组26例,对照组23例,均给予包括地塞米松在内的常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用纳洛酮。结果:观察组脑功能恢复快,住院时间短,与对照组比较,具显著差异性(P<0.01)清醒后第3d肺通气功能好于对照组(P<0.01)。结论:纳洛酮、地塞米松联合治疗COPD合并肺性脑病,疗效好于常规治疗。     

阻塞性肺疾患的核医学诊断法

慢性阻塞性肺疾患,是指在临床上具有阻塞性通气障碍特征的支气管哮喘、慢性肺气肿、慢性支气管炎等。对这些疾患作肺显像主要是定性、定量的掌握肺局部功能状态、判定药物疗效、决定外科适应症。在阻塞性肺疾患上主要的核医学检查法有肺灌注显像、肺超声雾化吸入显像,~(133)Xe及~(81m)Kr肺局部功能检查等。     

CC10在下呼吸道慢性炎症性疾病中的作用研究进展

克拉拉细胞10-kD蛋白(CC10)是呼吸道分泌物中表达最丰富的蛋白之一,在免疫应答、抗感染和肺损伤修复中起重要作用。慢性阻塞性肺疾病和支气管哮喘是两种最常见的慢性下呼吸道炎症性疾病,其发病机制与CC10的异常表达密切相关。深入了解CC10的生物学特性,可为将来治疗呼吸道慢性炎症性疾病提供新的靶点。该文综述了CC10在下呼吸道慢性炎症性疾病中的研究进展。     

用锝标记的放射性药物

引言在容易得到的放射性核素中,作为扫描诊断,锝的性能最好。各种化学形式的~(99m)Tc是目前用于脑、肝、肺、骨骼和甲状腺闪烁照相的放射性核素中应用最广泛的放射性药物。     

阿奇霉素联合BiPAP无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺源性心脏病临床效果观察

目的探讨阿奇霉素联合BiPAP无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺源性心脏病的临床效果。方法选取凉山彝族自治州第一人民医院自2016年5月至2017年12月收治的80例慢性阻塞性肺疾病合并肺源性心脏病患者为研究对象,将患者随机分入A组和B组,每组各40例。A组患者在常规治疗基础上应用阿奇霉素,B组患者在A组基础上接受BiPAP无创呼吸机治疗。比较两组患者的治疗有效率、急性加重次数、肺功能相关指标、血气相关指标、脑尿钠肽水平及不良反应发生率。结果治疗后,A组有效率为80.0%(32/40),B组有效率为95.0%(38/40),差异有统计学意义(P<0.05)。B组急性加重次数为(2.26±0.36)次,少于A组的(3.17±0.41)次,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗3、6个月后,B组的第一秒钟用力肺活量占预计值百分比、第一秒钟用力肺活量占用力肺活量比值、最大呼气峰流速均高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的氧分压、血氧饱和度均高于治疗前,且B组高于A组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的二氧化碳分压均低于治疗前,且B组低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗6个月后,B组脑尿钠肽水平明显低于A组,差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前比较,A组和B组治疗6个月后的脑尿钠肽水平均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿奇霉素联合BiPAP无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺源性心脏病临床效果显著,可改善患者肺功能,缓解心力衰竭症状。     

射频热疗治疗高龄高危良性前列腺增生症安全性初探

前列腺增生症是老年男性常见病,目前最有效的治疗方法是手术摘除。但老年患者往往并存多种慢性疾病,特别是心、脑、肺、内分泌的疾病,手术治疗的危险性大,患者本人及亲属往往难以接受。为此,本文对前列腺射频热疗对高龄、高危险性的患者安全性问题作了初步探讨。     

慢性阻塞性肺疾病患者正五聚蛋白-3基因单核苷酸多态性与肺曲霉菌感染关系及其影响因素分析

目的 分析慢性阻塞性肺疾病患者正五聚蛋白-3(PTX3)基因单核苷酸多态性与肺曲霉菌感染的关系及其影响因素。方法 选取自2019年1月至2023年5月南通市第二人民医院收治的159例慢性阻塞性肺疾病患者为研究对象。根据是否合并肺曲霉菌感染将患者分为肺曲霉菌感染组(n=64)与非肺曲霉菌感染组(n=95)。分析两组PTX3基因单核苷酸多态性。通过单因素分析及多因素Logistic回归分析法分析慢性阻塞性肺疾病患者肺曲霉菌感染的危险因素。结果 肺曲霉菌感染组基因型AA占比、等位基因A占比高于非肺曲霉菌感染组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic分析结果显示,合并糖尿病、使用抗菌药物种类>3种、抗菌药物使用时间≥14 d、近1年因慢性阻塞性肺疾病住院次数≥2次、PTX3基因rs1840680位点基因型为慢性阻塞性肺疾病患者肺曲霉菌感染的风险因素(风险比分别为2.284、2.147、2.079、2.243、2.063,P<0.05),血清白蛋白水平升高为慢性阻塞性肺疾病患者肺曲霉菌感染的保护因素(风险比分为0.407,P<0.05)。结论 慢性阻塞性...     

急性氧中毒小鼠肺组织IL-1β和IL-10含量的变化

氧中毒一般发生于高压氧治疗或常压下长时间吸入高浓度氧时,主要损伤部位是脑、肺和眼等组织。氧中毒最严重表现是惊厥发作,此时会伴有明显肺损伤,即发生肺型氧中毒[1-2]。肺型氧中毒发病机制错综复杂,其中炎症反应受到人们越来越多的重视。本研究应用酶联免疫吸附法( ELISA)检测急性氧中毒小鼠肺组织白细胞介素-1β（interleukin-1β,IL-1β）和白细胞介素-10( interleukin-10,IL-10)水平的变化,以探讨炎症细胞因子在肺型氧中毒发生过程中的作用和意义。     

3.0T-磁共振成像 磁共振扩散加权成像在晚期肺癌同步放化疗疗效中的效果观察

晚期肺癌(Advanced lung cancer,ALC)是我国最常见恶性肿瘤,患者多伴有转移部位(骨、脑、腹腔、肺内)骨痛、脑部占位效应(局部脑沟、脑池、脑室受压变窄或闭塞,中线结构移位)、肾上腺转移中腹腔症状(全身乏力、精神萎靡、食欲不振、血压降低、高血钾和低血钠等)等危害[1]。同步放化疗作为疾病治疗的重要方法,运用3.0T-磁共振成像(MRI)磁共振扩散加权成像(DWI)对其疗效进行评估,可为患者疾病控制、预后生存期限延长、患者生活质量提高的具有重要的价值[2]。     

MSCT在慢性阻塞性肺疾病研究中的应用

<正> 慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonarydiseases,COPD)是一类重要的呼吸系统疾病,是空气滞留于肺泡腔内,从而发生呼气性通气功能障碍和残气量增多,其特征性的病理学改变存在于中央气道、外周气道、肺实质和肺的血管系统,诊断和检测传统上多依赖于临床肺功能检查(PFT)。美国胸科协会(ATS)在2004年颁布的《慢性阻塞性肺疾病全球倡议》(global initiative for     

结核性脑膜炎血清脑脊液结核抗体联合测定意义

结核性脑膜炎(以下称结脑)是最危险的肺外结核病之一.由于不典型病例增多,脑脊液的实验室检测十分重要.国内外一些资料已报道脑脊液中结核分支杆菌抗体检测,有助于结脑的诊断与鉴别诊断.自1999年以来,以PPD为抗原,采用ELISA法对28例结脑患者的血清、脑脊液中结核抗体联合测定,并同时测定肺结核11例,其他疾病(非结核病)12例血清、脑脊液中的结核抗体并作对比.     

基于MRI纹理特征的肺腺癌脑转移瘤诊断及对肺腺癌脑转移EGFR基因突变的预测

目的 探讨基于MRI纹理特征的肺腺癌脑转移瘤诊断及对肺腺癌脑转移EGFR基因突变的预测价值。方法 选取154例肺腺癌患者，根据是否脑转移将患者分成脑转移组(n=71)和非脑转移组(n=83)。比较两组患者MRI纹理特征指标，评估能量、熵、惯性矩、相关和逆差矩对肺腺癌脑转移的诊断价值。针对脑转移组患者行EGFR基因检测，将患者分成EGFR突变组(n=33)和EGFR野生组(n=38),单因素和多因素Logistic回归分析确定MRI纹理特征对肺腺癌脑转移患者EGFR基因突变的影响因素。结果 脑转移组患者熵和相关等明显高于非脑转移组，脑转移组患者能量、惯性矩和逆差矩明显低于非脑转移组。根据ROC曲线可得，能量的临界值为0.00121,敏感度为69.01%,特异度为71.08%,AUC为0.801(95%CI:0.750～0.852);熵的临界值为10.42,敏感度为73.24%,特异度为69.88%,AUC为0.760(95%CI:0.707～0.812);惯性矩的临界值为7139.86,敏感度为64.79%,特异度为60.24%,曲线下面积(AUC)为0.708(95%CI:0.645～...     

慢性阻塞性肺部疾病的肺功能与CT肺功能研究

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonarydisease,COPD)是指具有气流阻塞的慢性支气管炎和肺气肿。没有气流阻塞的慢性支气管炎和肺气肿不属于COPD。慢性阻塞性肺疾病以不可逆性气流受限为特征,继发于气道炎症和肺实质的肺气肿性改变。气道高反应性也是COPD的常见征象[1]。因此,对怀疑有COPD的患者,临床诊断常用肺功能试验(pulmonaryfunction test,PFT)测定第1秒用力肺活量实测值与预测值百分比(forced expiratory volume at1second,FEV1%)、第1秒用力肺活量与用力肺活量(forced vi-tal volume,FVC)的比值(FEV1/FVC)等…     

脂肪栓塞综合征及其影像学表现

脂肪栓塞(fat embolism,FE)是由于循环血流中出现的脂滴阻塞于小血管所致的栓塞,常见于长骨骨折、严重脂肪组织挫伤或脂肪肝挤压伤时,脂肪细胞破裂,游离出的脂滴经破裂的小静脉进入血流而引起脂肪栓塞,脂肪栓塞的后果取决于脂滴的大小和多少以及全身受累的程度.脂肪栓塞综合征(fat embolism syndrome,FES)是血循环内的脂肪栓塞导致的以神经系统异常、呼吸衰竭及斑点状皮疹为主要表现的综合征,最常见的栓塞部位有肺、脑及皮肤.脂肪栓塞临床症状和检查无特异性,确诊率低、死亡率高.早期诊断脂肪栓塞可降低死亡率,减少额外费用.CT及MRI检查可以早期发现肺部及脑部病变,尤其是MRI已成为评估脑脂肪栓塞(cerebral fat embolism,CFE)最敏感的检查技术.笔者现就脂肪栓塞的流行病学、病理生理机制和临床表现进行综述,重点介绍肺及脑脂肪栓塞的影像表现.     

采用非刚性配准的吸气/呼气相CT扫描详细分析COPD病人胸部CT的密度变化

<正>摘要目的一是利用吸气/呼气相CT测量评估慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人及非吸烟者的空气潴留指数(ATI)。二是分别评估全肺、肺气肿、过度通气及正常肺区域的肺功     

肺曲霉菌病的临床分类和影像学表现

曲霉菌是一类普遍存在的真菌,根据病人免疫状态及潜在肺部疾病的不同,可以造成肺部多种形式的损害及影像学表现,包括曲霉菌球(发生在肺内原有空洞/空腔内)、慢性坏死性曲霉病(见于部分性免疫损害或慢性肺部疾病病人)、侵袭性肺曲霉菌病(见于免疫缺陷病人)以及过敏性支气管肺曲霉菌病(见于哮喘病人,是对曲霉菌抗原的超敏反应).基于导致侵袭性肺曲霉菌病增加的危险因素,如器官移植和免疫抑制疗法等,熟悉各类肺曲霉菌病的临床和影像学表现是十分必要的.     

传统疗法联合地尔硫(艹卓)治疗慢性阻塞性肺疾病50例

慢性阻塞性肺疾病是呼吸系统常见病,病死率较高.2002年以来,我们采用传统疗法联合地尔硫(艹卓)治疗慢性阻塞性肺疾病50例,疗效满意.现报告如下.     

慢性脑血吸虫病的MR影像表现(附12例分析)

目的探讨慢性脑血吸虫病的MR影像特点,提高MRI对本病的诊断水平.材料与方法对12例慢性脑血吸虫病患者进行脑部MR检查,分析其MR影像表现.结果病灶主要位于额叶(3例)、顶叶(2例)、颞叶(3例)、顶枕交界区(4例),形态为结节状肉芽肿,聚集成簇,表现为长T1、长T2信号和显著的增强效应,周围有明显水肿.结论慢性脑血吸虫病MR影像特点是脑实质内多个结节状肉芽肿聚集成簇,颅脑MR检查尤其是增强扫描对本病的诊断和鉴别诊断有重要价值.