贵州省大方县对改善生育卫生服务的需求评估——参与性农村评估分析

抽取了贵州省大方县经济状况中等的３个村应用ＰＲＡ进行生育卫生服务需求评估调查。结果表明：（１）农村妇女孕产期产前检查、住院分娩的比例偏低,产后访视的比例尽管较高,但次数不够,农村贫困家庭生育卫生服务利用率低;（２）村民对孕产期保健,生殖道感染疾病,计划生育等方面的了解甚少,受传统观念和旧风俗习惯的影响较深;（３）妇女生殖道感染问题比较严重,且大多数男性均不关心妇女健康。基于以上发现,课题组建议推广     

参与性农村评估在改善生育卫生服务项目中的应用

在ＲＨＩＰ项目中大量运用了参与性农村评估（ＰＲＡ）方法,简要地回顾了ＰＲＡ的发生和发展,ＰＲＡ的概念和来源,农村快速评估（ＲＲＡ）与ＰＲＡ的区别,ＰＲＡ的应用范围,结合ＰＲＡ在改善生育卫生服务项目中培训和现场应用的实践,阐明了ＰＲＡ在改善生育卫生服务项目中应用的必要性、工作思路和方法及主要工作领域;描述了ＰＲＡ现场应用的工具和方法及ＰＲＡ原则;建议加强高质量ＰＲＡ的培训和实践;在注重行为和态度转变     

参与性农村评估与定量调查方法比较之我见

根据福特基金会资助的“改善农村生育卫生服务”项目县青海省互助县、贵州省大方县、河南省嵩县,山西省榆社县ＰＲＡ调查和问卷调查结果,对两种调查方法进行比较。结果显示：ＰＲＡ定性调查与定量调查相比,能对专题进行深入调查;群众参与广泛,主动性强,趣味性好,方法直观,易掌握;适于了解人们的看法,深入追究问题的原因,省时,省力,省经费。但调查局限;资料不便统计分析;样本小,难推断总体。定量调查样本量大,适于定     

青海省互助县生育卫生服务的PRA调查报告

青海省互助县针对生育卫生服务,进行了一个ＰＲＡ调研。主要结果表明：（１）婴儿死亡率高,主要原因是喂水呛死和肺炎。（２）农村妇女主要在家中分娩,非消毒接生率高。（３）村民患病首选村卫生室,认为方便,满意,省钱。（４）妇科病多,但妇女对妇科病了解较少,相反,男性对妇女病知识了解多于女性。（５）村民们不能接受男扎,认为男扎后无力,且影响了夫妻的性生活。建议加强健康教育,提倡男性参与,加强对卫生人员业务培     

用参与性农村评估法调查老年人卫生需求

我国正逐步进入到老龄化社会 ,且城市和农村的老年人口比例相当。我国 2 / 3的人口居住在农村 ,因此 ,要改善中国老年人的健康状况 ,农村老年人是一个不可忽视的人群 ,特别是生活在贫困山区的老年人。为了解农村老年人生活质量 ,采用参与性评估法对四川省宜宾珙县玉和乡 2个贫困村老人进行调查。现报告如下。对象与方法　 (1)对象 :对四川省宜宾珙县玉和乡 2个贫困苗族村的所有老年人进行调查。 (2 )调查方法 ;本次调查采用PRA法 (ParticipatoryRuralAppraisal-参与性农村评估法 )①访视 :调查第一天 ,对每个村的整体情况进行巡视调查 ,…     

由PRA看贫困农村妇女的生育角色

通过采用参与式农村评估法（ＰＲＡ法）对贫困农村地区的生育观念和妇女的孕产期行为角色扮演情况进行了探讨。结果表明：孕产妇在生育角色方面存在诸多不合理地方,农村生育观念对孕产妇行为规范起到较强的作用,生育健康观念的介入唯有持久的多方位的健康宣教才能见效。     

改善生育卫生服务研究的背景、目的与方法

为探索在中国农村贫困地区改善生育卫生服务的有效途径,卫生部国外贷款办公室在福特基金会的资助下,结合世界银行贷款卫生Ⅷ项目,开展了“改善生育卫生服务项目”。这是一项运作式研究（Ｏｐｅｒａｔｉｏｎｓ ｒｅｓｅａｒｃｈ）,其第一阶段为在河南等４省组织生育卫生服务需求评估,目的在于（１）了解农村贫困地区生育卫生现状;（２）了解农村居民,尤其是妇女对生育卫生服务的需求;（３）分析生育卫生服务的提供能力与利用     

山西省榆社县生育卫生服务现状调查

通过对山西省榆社县县、乡、村三级生育卫生服务情况进行定性和定量调查。结果显示：该到农村生育卫生服务资源匮乏;生育卫生服务人员数量不足,素质较低;妇女生育健康服务需要量大而利用不足;妇女卫生保健知识缺乏,影响服务利用。建议：增加投入,改善农村生育健康服务资源状况;加强培训,提高生育卫生人员工作能力,大力开展健康教育,促进农村妇女对生育健康服务的利用,改善农村妇女生育健康状况。     

贫困农村男性参与妇女生育健康的PRA分析

在贫困农村,男性村民对生育健康的认识是肤浅的,不全面的。男性村民对生育健康参与程度很低,普遍认为那是“女人自己的事”,但ＰＲＡ调查也提示：受教育程度对男性村民的行为影响是明显的,高中毕业男性村民比文盲和识字不多的村民,更倾向于对妻子的照顾和关爱。另外,男性村民对某些生育健康知识了解超过了女性。经济因素对男性参与行为没有明显的影响。     

贫困农村育龄人群选择分娩地点的PRA分析

通过矩阵打分,个人深入访谈、分娩一日图等农村参与性评估（ＰＲＡ）工具,揭示了贫困农村地区的村民在选择分娩地点上存在明显的主观偏好,并分析了影响地点选择的诸因素。结果：表明：县、乡、村三级卫生网在农村妇女分娩服务中的作用没有得到应有的发挥,乡村医生参与接生服务不到１０％,对乡（镇）卫生院和县级医院住院分娩利用不高,在家分娩方式依然是当前农村分娩的主流。     

河南省嵩县PRA调查结果分析

１９９８年１０月,河南卫Ⅷ项目改善生育卫生服务技术组在嵩县利用ＰＲＡ方法（个人深入访谈、矩阵打分）对３０名近３年内有生育史的妇女及其丈夫进行调查。调查结果显示：多数妇女能做到产前检查,约８０％产妇在家分娩。利用矩阵打分法,对妇女选择的分娩地点进行打分,县医院分值最高为３７．７６分,男性则对乡卫生院打分最高,妇女、男性对健康教育有较大需求,她（他）们最喜爱的教育方式有小册子,医生咨询,办培训班等。基     

云南省农村妇女生育健康基础服务需要量研究

采用问卷调查与收集现有资料相结合的方法,对云南农村已婚育龄妇女的生育健康基础服务需要量进行了调查研究。结果表明;农村妇女对生育健康服务的需要是综合性的,既包括预防性服务也包括治疗性服务;当前农村育龄妇女面临的主要生育健康问题是以妊高症为主的孕期并发症与合并症、产伤、产后出血、生殖道感染、避孕方法的副作用和并发症等;贫困妇女对服务的需要量更大。要有效地改善农村妇女的生育健康状况,有关部门应向其提供综合性的生育健康基础服务,并把主要生育健康问题列为工作重点。     

贫困农村妇女基本生育健康服务需求的案例研究

采用传统流行病学方法和参与农村评估方法对贫困农村妇女的生育健康服务需求进行评估的结果表明：同时采用两种方法能使我们妇女的需求有更全面的了解。贫困妇女对基本生育健康服务的客观需求很大，包括对孕产期保健服务，妇科病防治服务和计划生育后追踪服务的需求等，但分界贫困妇女所关注的问题和研究人员所关注的问题不完全相同，有关部门在制定下策和计划时应考虑到这一差别。     

妇女基本生育健康需求评估的两类方法

通过对妇女基本生育健康需求评估的两种方法,即传统的流行病学方法和参与性农村评估(Participatoryrural appraisal,PRA)方法的比较,对两种方法的性质、优缺点进行了评价,认为用流行病学方法评估妇女生育健康的需求只提供了测量需求的一个维度,而PRA方法则提供了另一个维度,只有两种方法结合才能对妇女的需求有客观全面的了解。     

改善生育卫生服务研究的主要结果与讨论

由福特基金会资助的“改善生育卫生服务项目”,于１９９８年１２月至１９９９年４月组织河南省嵩县、山西省榆社、贵州省大方、青海省互助４县开展了关于生育卫生服务需求的定性和定量调研。根据调研结果研究者认为,在我国贫困农村虽然开展了多项生育卫生服务,但依然存在大量问题。目前服务能力明显不足,质量不高,农民缺乏保健意识和卫生信息来源,支付能力差,服务利用率低下,农民对生育卫生服务有很大的现实的与潜在的需求,     

贫困农村妇女对基本生育卫生服务的需求、需要及满足

根据在青海省互助县,贵州省大方县、河南省嵩县、山西省榆社４个贫困县开展的《改善农村生育卫生服务》项目工作的基线调查资料,分析了贫困妇女对基本生育卫生服务的需要和需求,并探讨了满足妇女需要及需求的对策。指出,贫困妇女对基本生育卫生服务的需要和需求是巨大的,而且远远未被满足。妇女对基本生育卫生服务的需求包括：生育健康保健知识、优质,低价、方便的服务以及自主选择避孕方法。满足妇女需要、需求的措施包括：有