玻璃体切割联合硅油填充入术治疗牵拉性视网膜脱离

目的评价玻璃体切割联合硅油注入术治疗牵拉性视网膜脱离的疗效。方法回顾性分析该院自2011年6月至2013年1月经玻璃体切割术治疗牵拉性视网膜脱离均伴有玻璃体积血(5眼周围静脉炎,12眼分支静脉阻塞,61眼糖尿病视网膜病变)72例78只眼的临床资料,并追踪观察6个月以上,术后视网膜解剖复位率及视力的预后。结果手术后近期视网膜解剖复位100%(78眼),随访6~18个月,平均12.3个月,最终视网膜复位的78只眼,术后视力提高的59只眼,不变的15只眼,下降的4只眼,术后主要的并发症是继发性青光眼、并发性白内障和视网膜脱离、玻璃体积血。结论玻璃体切割联合硅油注入术是治疗牵拉性视网膜脱离的有效方法,可明显改善患者视力,结合术中及术后激光光凝治疗,可有效预防玻璃体再积血及新生血管性青光眼并发症的发生。     

玻璃体切除联合硅油填充术30例护理体会

2003年6月～2004年12月，我科对30例复杂性视网膜脱离患者实施了玻璃体切除联合硅油填充术。现将护理体会报告如下。     

玻璃体切除联合硅油填充术治疗严重视网膜病变133例护理体会

复杂的玻璃体视网膜疾病及严重眼外伤患者需行玻璃体切除联合硅油填充术,而同术期护理对提高手术效果非常重要。2007年1—6月,我们共为133例严重视网膜病变患者行玻璃体切除联合硅油填充术,经精心治疗护理,取得满意效果。现将护理体会报告如下。     

玻璃体切除硅油充填术后视网膜再脱离原因分析及处理

15例（15眼）行玻璃体切除硅油填充术后视网膜脱离复发患者均行二次手术,其中7眼行巩膜外冷凝加扣带术,2眼行硅油下剥膜术,6眼行硅油置换视网膜复位术。本组15眼术后视网膜解剖复位14眼（复位率93．3％）,部分复位1眼。术后视力提高9眼,不变5眼,下降1眼。平均随访9个月,视网膜复位13眼。对于视网膜复位良好且有硅油取出指征的7眼,取出硅油后,1眼视网膜脱离复发。单纯行巩膜外冷凝加扣带术7眼中,有1眼视网膜再脱离。2眼复发者均行剥膜硅油注入后视网膜复位。认为硅油眼视网膜脱离患者再次手术前及术中应仔细检查视网膜裂孔,分析发生再脱离的具体原因,严格根据具体情况选择不同的手术方式可明显提高手术成功率。     

玻璃体切割联合硅油填充术治疗晚期增殖性糖尿病视网膜病变疗效观察

目的评价玻璃体切割联合硅油填充治疗晚期增殖性糖尿病视网膜病变（PDR）的疗效。方法对29例33眼行玻璃体切割联合硅油填充术治疗的Ⅵ期PDR患者从视力预后、视网膜复位、手术并发症的角度进行回顾性分析。结果 33眼随访1.5~28（7.16±4.45）个月,术后最佳矫正视力较术前提高者占69.69%（23/33）,其中视力在0.1以上者占27.27%（9/33）,视力无明显变化者占15.15%（5/33）,较术前降低者占12.12%（4/33）。33眼中联合超声乳化晶状体摘除13眼,其中术后最佳矫正视力较术前提高7眼,手术前后视力无明显变化5眼,术后视力较术前降低1眼。1次手术视网膜即复位24眼（72.72%）。首要的术中并发症是医源性视网膜裂孔,术后并发症是眼内出血。结论玻璃体切割联合硅油填充术在一定程度上可提高晚期PDR患者的视力,改善其生活质量。     

玻璃体切割联合眼内光凝治疗黄斑裂孔性视网膜脱离

黄斑裂孔性视网膜脱离是严重的致盲眼疾之一 ,目前尚无特效治疗方法 ,1999年 5月至 2 0 0 0年 9月 ,我们对 5例此病患者采用玻璃体切割联合眼内光凝黄斑裂孔底部视网膜色素上皮进行治疗 ,取得良好效果 ,现报告如下。临床资料 :本组 5例 ( 6眼 )中 ,男 1例 ( 2眼 )、女 4例 ( 4眼 ) ;年龄 5 1～ 65岁 ,平均 5 8岁 ;病程 0 .5～ 4个月 ;6眼均为高度近视黄斑裂孔性视网膜脱离 (黄斑白孔除外 ) ,按 1983年美国视网膜学会对增生性玻璃体视网膜病变 ( PVR)的分极方法 ,B级 4眼、C1级 2眼 ,可见黄斑前增殖膜 3眼 ;黄斑裂孔 <1/3视盘直径 ( PD) 5…     

重硅油眼内填充治疗未见裂孔的视网膜脱离临床疗效评价

目的评价重硅油眼内填充治疗未见裂孔的视网膜脱离的临床疗效。方法对未见裂孔的视网膜脱离患者7例(7眼)行玻璃体切割联合玻璃体腔重硅油(Oxane HD)填充术。结果术后随访89～248 d,均未发现视网膜再次脱离;2例患者视力提高,2例视力不变,3例视力下降。术后5例眼压异常,其中2例患者眼压低于10 mmHg,3例患者眼压高于21 mmHg;2例患者发现少量前房重硅油浮游。未发现并发性白内障、重硅油乳化、严重的前房炎症反应等与硅油相关的其他并发症。结论对非裂孔源性视网膜脱离行玻璃体切割联合玻璃体腔重硅油填充术,可获得满意的视网膜复位效果,并发症发生率也较低,可提高患者的舒适性。     

玻璃体切割术治疗视网膜静脉阻塞的临床研究

目的 分析行玻璃体切割术的视网膜静脉阻塞(RVO)患者的发病因素、术后并发症和影响预后的因素.方法 观察143例(146眼)RVO患者,分别记录患者一般情况及术前、术后眼部及全身表现.结果 根据静脉阻塞部位的不同,颞上支67眼,占45.9%.既往单纯高血压病史患者90例,占62.9%.就诊前发病时间0～3个月58眼,术中需剥膜14眼,比例最低.3～6个月21眼,摘除白内障者5眼,视网膜裂孔7眼,比例最高.14眼术前存在视网膜脱离,均可见增殖条索,其中10眼可见裂孔或裂隙.术后发生高眼压31眼,术后72小时内21眼,其中14眼填充C3F8混合气体.硅油填充的6眼2周内均未见眼压增高.23例术后玻璃体积血复发,相应治疗后随访均未再次复发.4例视网膜脱离复发,3例经二次手术后,术后恢复尚可.另1例患者放弃治疗.中央静脉阻塞患者术前视力与术后视力差异没有统计学意义(P＞0.05),半侧分支静脉阻塞及BRVO患者术前视力与术后视力差异有统计学意义(P＜0.05).结论 预防和控制高血压可以有效预防RVO,发生玻璃体积血后手术时机和方法的选择十分重要.     

老年玻璃体切除和轻硅油填充术后不同硅油取出方式的效果

目的 观察手力提拉23G硅油取出方式的有效性与安全性,为硅油眼提供一种高效、安全、简便、经济的取油方式.方法 在柳州市中医医院已行玻璃体切除及轻硅油填充术的患者,术后3～6个月,130例患者130眼纳入研究.随机数字表法分为手力提拉取油组65眼,玻璃体切割机系统取油组65眼.两组均由同一医生完成23G硅油取出术.对比分...     

玻璃体切除术联合硅油填充术治疗无视网膜脱离的儿童外伤性眼内炎的疗效观察

目的:研究玻璃体切除术联合硅油填充术治疗无视网膜脱离的儿童外伤性眼内炎的临床效果。方法:选取收治的15例(15只眼)无视网膜脱离的外伤性眼内炎患儿作为试验组,并选取同期的15例(15眼)设为对照组。试验组采用标准三通道玻璃体切除术与硅油填充术治疗,对照组采用玻璃体切除术与抗生素注入治疗,观察治疗效果。结果:试验组11例患儿视力有提高,2例不变,1例下降,1例未能确定;参照组5例视力提高,6例不变,4例下降。结论:对于无视网膜脱离的儿童外伤性眼内炎,玻璃体切除术联合硅油填充术可取得良好的效果。     

后巩膜切开联合玻璃体切除术、硅油填充治疗暴发性脉络膜上腔出血疗效观察

目的观察后巩膜切开联合玻璃体切除术、硅油填充治疗暴发性脉络膜上腔出血(MSCH)的疗效。方法对12例MSCH患者于MSCH发生后6～20 d行后巩膜切开联合玻璃体切割、硅油填充术治疗。结果 2例患者脉络膜上腔出血在术中完全排出,10例于出血后1～3个月吸收。术后随访6～24个月(平均8.83个月),除2例视力仅为光感外,余10例视力均有不同程度的恢复。4例术后发生低眼压,2例发生增殖性玻璃体视网膜病变(PVR),其中1例再次行玻璃体切除术。结论后巩膜切开联合玻璃体切除术、硅油填充治疗MSCH可减轻症状,对提高患者的视力有一定效果。     

玻璃体手术19例术后护理体会

2000年1月～2005年12月，我们共为19例（22只眼）患者行玻璃体手术，效果满意。现将术后护理体会介绍如下。临床资料：本组19例患者，男10例，女9例，年龄40～58岁。其中增生性糖尿病视网膜病变5例（8眼），玻璃体积血8例（8眼）。牵拉性视网膜脱离6例（6只眼），19例均为牵拉性视网膜脱离；均经药物治疗6个月无效，局麻下行晶状体超声乳化吸出术＋闭合式眼后段玻璃体切除术＋眼内光凝术＋硅油注入术＋巩膜环扎术。术后随访6个月～2a，1例视力未提高，余患者视网膜平伏、视力提高0．2～0．5。     

静脉留置针吸出眼内填充硅油100例效果观察

硅油眼内填充明显提高了复杂视网膜脱离手术的疗效，但硅油眼内长期存留会引起相应的并发症。因此视网膜复位后应适时将硅油取出，以往常用灌注针连接20ml注射器抽吸取出。2001～2004年，我们用静脉留置针行硅油取出100例，效果良好。现报告如下。     

雷珠单抗对增殖性糖尿病视网膜病变患者行玻璃体切割术的影响及护理

目的观察玻璃体腔内注射雷珠单抗对增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)行玻璃体切割手术治疗效果的影响,探讨有效的护理方法。方法 PDR患者70例(70眼),随机分为实验组35例(35眼)和对照组35例(35眼)。实验组玻璃体腔内注射雷珠单抗0.5 mg,行玻璃体切割术;对照组直接行玻璃体切割术。两组患者均做好术前、术后护理及术后随访。结果实验组平均手术时间、术中出血及医源裂孔、填充硅油发生率均低于对照组(P0.05);两组术后视力均得到提高,实验组脱盲率高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。玻璃体腔注射后未发生相关并发症。结论 PDR患者在玻璃体切割术前注射雷珠单抗可减少手术中的出血量,提高术野的清晰度,缩短手术时间,减少医源性裂孔及填充硅油的发生,避免术后并发症。系统而有效的护理对完成整个治疗及获得更好的术后视力具有重要的意义。     

玻璃体切割联合超声乳化人工晶状体植入术治疗玻璃体视网膜病变

对合并不同程度白内障的玻璃体视网膜病变患者30例（31眼）实施玻璃体切割联合晶状体超声乳化人工晶体植入术,其中气体填充15眼,硅油填充8眼。术后随访3～24个月。结果：术后24眼（77．4％）视力不同程度的提高,不变5眼,下降2眼。认为玻璃体切割联合晶状体超声乳化人工晶体植入术治疗合并不同程度白内障的玻璃体视网膜病变是安全、有效的。     

重硅油填充治疗老年高度近视眼黄斑裂孔性视网膜脱离患者的疗效

目的观察高度近视眼黄斑裂孔性视网膜脱离老年患者行玻璃体切除重硅油填充术的临床疗效。方法老年高度近视眼黄斑裂孔性视网膜脱离患者50眼,屈光度均大于-6.00 D,平均-9.00 D,予睫状体平坦部三切口(20G)闭合式玻璃体切除术并填充重硅油,观察术眼术后的视网膜复位情况、黄斑裂孔封闭与否、视力变化及术后并发症情况。结果术后随访3个月,49眼(98%)视网膜复位,49眼(98%)黄斑裂孔封闭,47眼(94%)一次性手术达痊愈;治愈47眼中有43眼视力较手术前不同程度提高。观察术后并发症主要为部分患眼有高眼压、晶状体混浊、硅油乳化及硅油进入前房等情况出现。结论高龄高度近视眼黄斑裂孔性视网膜脱离采用玻璃体切除联合重硅油填充术,疗效好,并发症少。     

23G微创玻璃体切割手术治疗糖尿病视网膜病变的疗效

目的比较23G与20G微创玻璃体切割手术治疗糖尿病视网膜病变(PDR)的临床效果。方法选择该院眼科2012年1月—2013年12月期间收治的糖尿病视网膜病变患者89例,根据手术方式不同分为23G(48例,52眼)和20G组(41例,47眼),23G组采用23G微创玻璃体切除手术进行治疗,20G组采用微创玻璃体切除手术进行治疗,术后1个月、3个月以及6个月随访,比较两组手术时间及术中并发症,术后1个月、3个月以及6个月随访,比较两组术后视力以及眼压。结果两组术后视力均明显优于术前,差异有统计学意义(P0.05);两组术后1个月、3个月以及6个月视力以及术前术后眼压比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论 23G微创玻璃体切割手术治疗糖尿病视网膜病变能够取得比较满意的临床效果,且不良反应较少,可以在临床上推广应用。     

老年糖尿病视网膜病变玻璃体切割术后患者的睡眠质量及其影响因素

目的探讨糖尿病视网膜病变(DR)玻璃体切割术后老年患者睡眠质量情况及其影响因素。方法采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、焦虑自评量表(SAS)、自制睡眠质量影响因素调查表对206例玻璃体切割术后老年患者进行调查。结果玻璃体切割术后DR患者睡眠状况总均分为(10.18±3.23)分,且与术后焦虑评分呈正相关(r=0.453,P<0.001)。多元线性回归分析显示,卧位改变、焦虑、疼痛、血糖值是DR老年患者睡眠质量的影响因素。结论 DR玻璃体切割术后老年患者睡眠质量较差,并受身心、社会等方面的综合影响。     

康柏西普玻璃体腔注射辅助25G玻璃体切割手术治疗增殖性糖尿病视网膜病变的疗效观察

目的观察康柏西普玻璃体腔注射辅助25G玻璃体切割手术治疗增殖性糖尿病视网膜病变(PDR的疗效。方法回顾性分析52例(52眼)需行玻璃体切割的PDR患者临床资料,按手术前7 d是否行玻璃体腔注射康柏西普分为治疗组25例(25眼)和对照组27例(27眼)。治疗组在术前7 d予以康柏西普玻璃体腔注射,对照组术前不给予康柏西普注射,两组均行相同的25G微创玻璃体切割手术治疗。观察比较两组患者手术时间、术中并发症和术后3个月最佳矫正视力(BCVA)差异。结果治疗组手术时间、术中出血数、术中电凝数、医源性视网膜损伤数、硅油填充数均显著少于对照组(P 0.05)。治疗组术后3个月BCVA显著优于对照组(P 0.05)。两组均无其他全身不良反应。结论术前7 d给予玻璃体腔注射康柏西普辅助治疗,能有效减少25G微创玻璃体切割术治疗PDR的手术时间和术中并发症,并改善术后视力。