心脏超声筛查在胎儿先天性心脏病中的应用探讨

目的 研究心脏超声筛查在胎儿先天性心脏病中的应用价值.方法 选取2014年8月~2016年9月收治的1 000例行心脏超声筛查的孕妇为研究对象,对其进行分析,分别对其进行常规检查、心脏专项检查,以此来对胎儿心脏进行全面性的检查,在新生儿出生之后的一周之内,对其进行再次进行超声心动检查,对胎儿心脏超声与新生儿心动超声、胎儿尸解结果进行对比分析.结果 1 000例胎儿中,一共有10例胎儿为先天性心脏异常,产前超声检查发现了9例,诊断准确率为90%,在各种类型先天性心脏病检查中,新生儿超声检查结果、尸解结果、产前超声检查结果对比,差异不存在统计学意义(P>0.05).结论 心脏超声筛查在胎儿先天性心脏病中的应用价值显著,能够将其诊断准确率提高,进而将胎儿畸形率与死亡率降低,在临床上值得对其广泛推广.     

胎儿超声心动图筛选检查胎儿先天性心脏病的临床应用

目的 :探讨胎儿超声心动图产前筛选检查胎儿先天性心脏病 (CHD)的有效性。材料和方法 :采用四条基本法则和六组基本断面的胎儿超声心动图筛选新概念 ,对 2 3 12例孕妇进行胎儿CHD产前筛选。结果 :发现胎儿CHD2 3例 ,经尸检和产后超声心动图随访 ,其准确性 88.5 % ,敏感性 95 .8% ,特异性 99.9% ,阳性预期值 92 .0 % ,阴性预期值 99.96%。结论 :胎儿超声心动图是产前筛选胎儿CHD的有效方法。     

超声心动图联合产前咨询对胎儿先天性心脏病妊娠结局应用分析

目的探讨胎儿超声心动图联合产前咨询对胎儿先天性心脏病(CHD)妊娠结局应用分析。方法选取我院产前筛查孕妇2152例,均经产前超声心动图筛查,按照预后及出生后手术时机将胎儿心脏出生缺陷分为Ⅰ~Ⅲ级,提出分级标准与包含的常见疾病种类。随访孕妇经产前分级咨询后胎儿结局,评估胎儿预后情况以及治疗结局。结果2152例接受彩色多普勒超声心动图筛查妊娠孕妇中,CHD胎儿为32例,彩色多普勒心动图筛查中阳性预测值、阴性预测值分别为90.63%、99.72%,漏诊室间隔缺损2例、完全型肺静脉异位引流1例;胎儿CHD检查结果分析中II级10例、III级22例;32例CHD胎儿中,继续妊娠22例,引产10例,其中II级、III级中继续妊娠分别为9例、13例,接受手术治疗者分别为5例、13例,均在出生后6~12个月内接受手术治疗,术后死亡3例。结论产前超声心动图应用于胎儿CHD产前诊断中,可有效判断胎儿心脏异常情况。     

超声心动图在诊断胎儿先天性心脏病中的临床价值

目的：探讨应用超声心动图诊断胎儿先天性心脏病的临床意义.材料与方法：对67例先天性心脏病胎儿行胎儿超声心动图检查,着重观察胎儿腹部切面、四腔心切面、左右心室流出道长轴或大动脉短轴切面、胎儿主动脉弓长轴切面.结果：67例先天性心脏病胎儿,其中复杂先天性心脏病部分合并心外畸形39例,单纯室间隔缺损20例、房间隔缺损8例.产后超声心动图随访或引产尸检结果与产前诊断相符.结论：胎儿超声心动图是早期诊断胎儿先天性心脏病比较准确和安全的影像学方法.     

胎儿超声心动图在胎儿先天性心血管异常中的诊断价值

目的:探讨超声心动图诊断胎儿先天性心血管畸形的临床价值,分析其漏诊及误诊原因,提高诊断的准确率.方法:12165例行产前胎儿超声心动图检查的孕妇为研究对象,将产前超声诊断结果与引产后尸体解剖结果、产后超声心动图诊断结果进行对比分析.结果:12165例胎儿超声心动图检出452例胎儿心血管异常,其中单纯性三尖瓣反流341例,左室假腱索30例,心腔内强回声光团17例,单纯性肺动脉瓣反流10例,结构性心血管异常54例.54例患者中超声诊断正确49例,占90.3%;误诊5例,占9.7%.结论:胎儿超声心动图是胎儿先天性心脏病产前检查的有效方法.     

超声五切面在筛查胎儿先天性心脏病中的临床价值

目的探讨超声五切面(UAT、4C、LVOT、RVOT和3VT)在产前筛查胎儿先天性心脏病中的临床价值。方法采用超声五切面对9237例孕16～41周胎儿进行心脏超声筛查,发现心血管异常或可疑异常,即进行详细的胎儿超声心动图检查。将产前超声检查结果与引产后尸解结果和产后超声心动图检查结果进行对照分析。结果 9237例胎儿产前超声诊断胎儿先天性心脏病38例,其中4例(10.53%,4/38)合并其它心内畸形,11例(28.95%,11/38)合并心外畸形。胎儿心脏畸形在五切面上的产前超声图像特征包括腹部大血管位置异常、心尖指向异常、非四腔心结构、四腔心不对称、室间隔缺损、冠状静脉窦扩张、室壁增厚、心腔占位、胸部大血管连接、数目、位置、瓣膜和内径比例异常、房室瓣反流、穿隔血流、主、肺动脉弓血流反向。38例胎儿心脏畸形均经病理解剖或产后随访验证,其中36例与产前诊断结果符合,1例法洛四联症误诊为永存动脉干,1例主动脉弓缩窄胎儿经产后超声心动图复查正常。漏诊3例,包括2例室间隔缺损和1例房间隔缺损。超声五切面筛查胎儿先心病的敏感度为90.24%,特异度为100%。结论超声五切面在产前筛查胎儿先天性心脏病中具有重要的临床价值,能够筛查出大多数的先心病,但对部分室间隔缺损和房间隔缺损易漏诊。     

超声筛查胎儿及新生儿先天性心脏病

目的:探讨超声筛查和诊断胎儿及新生儿先天性心脏病的临床价值.方法:回顾性分析22088例孕13～40周胎儿的超声学资料,包括四腔心、左、右室流出道声像图,以及其新生儿期的超声学资料,分析胎儿期和新生儿期超声检出和诊断先天性心脏病的能力.结果:①共诊断先天性心脏病105例.产前超声诊断胎儿心脏畸形34例,包括:肺动脉闭锁3例、重度肺动脉狭窄1例、心内膜垫缺损7例、大动脉转位2例、法洛四联症2例、永存动脉干1例、单心室1例、右位心1例、无心畸形1例、心脏肿瘤1例、室间隔缺损12例(小于5mm室间隔缺损5例,大于5mm室间隔缺损7例)、房间隔缺损2例.中止妊娠24例,9例分娩后新生儿超声心动图证实,1例失访.②产后7天内心脏听诊、超声心动图共发现71例先天性心脏病,包括:24例室间隔缺损、3例房间隔缺损、17例动脉导管未闭、15例卵圆孔未闭、11例动脉导管未闭和卵圆孔未闭、1例肺动脉闭锁.除去动脉导管未闭和卵圆孔未闭43例,先天性心脏病产前超声检出率为54.8%.③单纯性室间隔缺损是最常见的先天性心脏病,超声诊断室间隔缺损36例,占先天性心脏病58%.产前检出12例,产后检出24例.单纯性室间隔缺损产前超声检出率33.3%.结论:大部分严重先天性心脏病可在产前诊断.常见的先天性心脏病产前常漏诊,单纯性室间隔缺损是发病率最高、产前漏诊最多的先天性心脏病.     

产前超声筛查胎儿先天性心脏病的临床应用研究

目的:探讨胎儿超声心动图(FECG)产前筛查胎儿先天性心脏病(CHD)的临床应用价值。方法:采用四腔心、左室流出道、右室流出道、三血管切面"四切面法"对4 200例孕20~41周孕妇进行产前FECG筛查,以引产后尸解或产后新生儿ECG作为对照标准。结果:4 200例胎儿中,经引产或产后证实的各种CHD 43例,四切面检出CHD 41例,其中37例经证实为CHD,敏感性86.05%(37/43),漏诊6例,误诊4例。结论:四切面检查方法简便可靠,是显示胎儿心脏结构及产前筛查胎儿CHD的重要影像诊断方法。     

产前超声筛查胎儿先天性心脏病的临床价值分析

目的探讨胎儿超声心动图(FECG)产前筛查胎儿先天性心脏病(CHD)的临床应用价值。方法采用四腔心、左室流出道、右室流出道、三血管切面四切面法,对6 500例孕20～41周孕妇进行产前FECG筛查,以引产后尸解或产后新生儿ECG作为对照标准。结果 6 500例胎儿中,检出胎儿心脏异常69例,包括复杂性先天心脏病部分合并心外畸形39例。结论四切面检查方法简便可靠,是显示胎儿心脏结构及产前筛查胎儿CHD的重要影像诊断方法。     

超声心动图诊断先天性心脏病的符合率分析

1988～1999年,我们应用彩色多普勒超声心动图(CDE)对先天性心脏病(CHD)515例进行了检查,并进行术前、术后对比,以探讨其诊断CHD的价值。1　对象和方法1.1　对象　本组515例,男242例,女273例;年龄3～47岁。彩色多普勒超声诊断仪为安科公司和美国生产的HP-8500GP型,探头频率分别为3.0、2.5或5.0MHz。1.2　检查方法　患者平卧或左侧卧位,取常规和非常规胸骨旁左室长轴切面,心尖四腔心、五腔心、剑下五腔心等切面扫描。先以二维图像观察心内结构,在胸骨旁左室长轴切面以二维图像引导M型超声(ME)测量各心腔内径,然后在各切面以CDE显示心…     

超声心动图筛查新疆先天性心脏病分析

 目的 对新疆少数民族地区先天性心脏病(先心病)患儿特点进行初步分析.方法 采用听诊及超声心动图对既往有先心病史的888例患儿及120例学生进行榆查,并对相关资料进行分析.结果 在1008例少年儿童中,维吾尔族661例,哈萨克族180例,汉族111例,为主要受检群体.120例维吾尔族学生未发现先心病患者.既往有先心病史的888例患儿巾,排除先心病234例,占既往有先心病史患儿的26.30％;室间隔缺损332例,占37.39％;房间隔缺损91例,占14.51％,复合缺损24例,先心病术后46例巾有并发症者占21 7％.结论 超声心动图因其准确,快速等优点适用于先心病的筛查工作.新疆地区先心病的病种构成与国内各地报道接近,未见明显地域差异.     

经胸超声心动图在先天性心脏病介入封堵术中的应用

目的 探讨经胸超声心动图(TTE)在先天性心脏病介入封堵术中的应用价值.方法 TTE筛选出26例房间隔缺损(ASD)、23例室间隔缺损(VSD)以及16例动脉导管未闭(PDA)的先天性心脏病患者行经导管国产封堵器介入封堵治疗,并应用TTE在封堵术中监测及在术后进行疗效评估.结果 共61例患者成功地进行了介入封堵治疗,术后即刻TTE及X线造影均未见残余分流,各瓣膜未见病理性反流.术后1个月及3个月TTE复查,封堵器位置良好,无残余分流.3例室缺患者术后第2天出现不同程度的传导阻滞,经治疗后好转.2例ASD、2例VSD及1例PDA未完成封堵.总成功率为93.8%(61/65).结论 TTE在先天性心脏病介入封堵治疗术的术前病例筛选、术中监测和术后疗效评价中有重要价值.     

超声心动图对胎儿心脏结构异常的诊断

先天性心脏病是胎儿时期心脏血管发育异常所致的畸形,是小儿最常见的心脏病。其发病率已居出生缺陷的首位,严重危害新生儿的生命和生存质量。然而胎儿先心病的产前诊断却是目前医学界所面临的一大难题。为了提高对胎儿先心病的诊断水平,我院从2008年4月～2009年8月间对150例高危孕妇进行了详细的胎儿超声心动图的检查,现报告如下。     

胎儿复杂先天性心脏病超声分段诊断价值

目的：探讨胎儿复杂先天性心脏病（先心病）超声分段诊断价值。方法：2003年3月-2008年10月22160例接受胎儿心脏超声筛查的孕妇,取胎儿心脏超声筛查的5个标准切面,发现异常时根据心脏节段进行扫查,并叠加彩色多酱勒血流显像,观察各房室及大动脉血流分布和血流方向,综合分析先心病类型。结果：22160例胎儿中检出复杂先天性心脏病62例,其中21例合并心外畸形。43例在本院引产,23例尸检,其中22例尸检与产前超声诊断相符,1例右室双出口误诊为法洛四联症。结论：复合性先心病的畸形复杂,变化较多,以超声分段诊断方法结合彩色多普勒超声可提高复杂先心病的检出率及诊断准确性。     

超声心动图在妊娠期糖尿病患者胎儿心脏功能中的评估作用

目的 探讨超声心动图评估妊娠期糖尿病患者胎儿心脏功能中的效果.方法 分析2018年1月-2019年12月确诊的87例GDM患者的临床资料,根据妊娠期糖尿病的分级标准,分为A组(A1级,42例)与B组(A2级,45例),同期选择46例正常妊娠孕妇作为对照组,对比三组胎儿心脏结构与心脏功能.结果 B组RVWT、LVWT、R...     

超声心动图在产前诊断胎儿先天性心脏病中的价值

目的:探讨超声心动图在产前诊断胎儿先天性心脏病中的临床价值.方法:应用超声心动图对孕16～40周的胎儿心脏进行检查.观察胎儿四腔心切面、左右室流出道切面、主动脉弓等切面二维声像图,并结合彩色多普勒进行分析.结果:在1125例胎儿中发现先天性心脏病17例,发病率1.5%.15例证实与诊断结果相符,诊断准确率为88.2%;误诊1例,误诊率5.9%;漏诊1例,漏诊率5.9%.结论:超声心动图对产前诊断胎儿先天性心脏病具有很高的敏感性及准确性,在胎儿产前心脏畸形筛查中有重要的应用价值且是首选诊断方法.     

四维超声在孕中晚期胎儿先天性心脏病筛查中的应用

目的探讨四维超声在孕中晚期胎儿先天性心脏病(CHD)筛查中的应用价值,为临床诊治提供有效指导。方法选取我院2017年7月至2018年4月就诊的76例高度疑似胎儿CHD孕中晚期孕产妇,所有孕产妇均经四维超声诊断,针对四维超声高度怀疑为CHD胎儿,临床需对孕产妇充分讲解,遵循其意愿决定是否终止妊娠。对自愿终止妊娠的孕产妇,经其同意后进行尸体解剖检查,对坚持妊娠的孕产妇,应完成随访。以尸体解剖结果或产后超声检查结果为标准,评估四维超声诊断灵敏度、特异度、准确度及与CHD类型一致性。结果入选76例高度疑似胎儿CHD孕中晚期孕产妇中,43例确诊为胎儿CHD,占56.6%,其中尸体解剖确诊37例,产后心脏超声检查确诊6例。依据尸体解剖或产后超声检查金标准,四维超声对孕中晚期胎儿CHD诊断灵敏度为90.7%(39/43),特异度为84.8%(28/33),准确度为88.2%(67/76)。依据尸体解剖或产后超声检查结果,四维超声诊断与尸体解剖或产后超声检查CHD类型具有极好的一致性(Kappa=0.882,P <0.01)。结论四维超声在孕中晚期胎儿CHD筛查中具有较高灵敏度、特异度与准确度,且与CHD类型一致性较好。     

超声心动图对产前胎儿先天性心脏病的诊断价值分析

目的 分析超声心动图对产前胎儿先天性心脏病(congenital heart disease, CHD)的诊断价值。方法 选取2019年1月-2020年12月行胎儿产前心脏筛查的3 000例孕妇为研究对象,先应用四腔心头侧偏转法检查,对胎儿疑似CHD的孕妇再应用顺序节段分析法检查。检查后对所有孕妇进行随访,并于分娩后对新生儿行超声心动图检查。结果 分娩后新生儿超声心动图检查结果显示,3 000例新生儿中,有25例患CHD,发病率0.83%;四腔心头侧偏转法检出24例(房间隔膨胀瘤2例、室间隔缺损5例、右室双出口2例、主动脉瓣狭窄3例、法洛氏四联征1例、心内膜垫缺损2例、左室发育不良3例、三尖瓣反流5例、主动脉弓缩窄1例),误诊8例、漏诊9例;四腔心头侧偏转法联合顺序节段分析法检出25例(房间隔膨胀瘤2例、室间隔缺损5例、右室双出口3例、主动脉瓣狭窄3例、法洛氏四联征1例、心内膜垫缺损2例、左室发育不良1例、三尖瓣反流6例、主动脉弓缩窄2例),误诊2例、漏诊2例。以产后新生儿超声结果为参考,四腔心头侧偏转法联合顺序节段分析法诊断CHD的灵敏度、准确度、阴性与阳性预测值各为92.00%、9...     

彩色多普勒超声在胎儿心脏病诊断中的临床价值

先天性心脏病（CC）是最常见的一种胎儿畸形,发病率位于先天畸形发生率的第3位,占分娩活婴的7‰～13‰,一般病情都较为复杂,是导致新生儿死亡最重要因素之一,严重威胁新生儿健康。从上世纪八十年代起人们便发现超声心动图是筛选产前胎儿CC的最可靠手段,但胎儿超声心动图检查不仅耗时较长、需要熟练的操作技巧和丰富的临床经验,尤其对于12～16周胎儿早期CC的筛查,技术难度大,