经尿道钬激光治疗腺性膀胱炎28例

目的:探讨经尿道钬激光治疗腺性膀胱炎的疗效。方法:对28例腺性膀胱炎临床诊断和治疗资料进行回顾分析,28例均行经尿道钬激光治疗。结果:28例腺性膀胱炎行经尿道钬激光治疗,术后随访5～37个月,平均29个月,治愈27例,好转1例,术后16个月复发。结论:腺性膀胱炎具有潜在恶性,诊断主要依靠膀胱镜检查和活检。钬激光是治疗腺性膀胱炎的安全、有效的方法。     

经尿道钬激光治疗腺性膀胱炎50例临床观察

目的:分析并评价采用尿道钬激光治疗腺性膀胱炎的临床疗效。方法:回顾性分析笔者所在医院收治的50例经尿道钬激光进行治疗的腺性膀胱炎患者的临床资料。结果:本组50例患者的手术切除过程均为一次成功,留置尿管患者将尿管拔除后均未见其他并发症。所有患者随访6～36个月,平均随访30个月,采用症状缓解程度以及膀胱镜复查结果作为本组的疗效评价标准,本组49例为治愈,术后症状完全消失,膀胱镜检结果正常;1例为好转,于术后15个月时出现复发,二次实施腔内钬激光治疗后治愈。结论:经尿道钬激光切除手术在治疗腺性膀胱炎疾病方面具有操作安全可靠、切除彻底、疼痛程度轻以及治愈率高等优点,值得临床推广应用。     

经尿道钬激光联合吡柔比星灌注治疗腺性膀胱炎

目的探讨经尿道钬激光联合吡柔比星灌注治疗腺性膀胱炎的方法及疗效。方法经膀胱镜检及活组织检查确诊38例腺性膀胱炎患者，均行经尿道钬激光切除，术后给予吡柔比星膀胱灌注治疗。结果38例获得8～40个月随访。27例治愈，8例好转，其中有3例6～12个月复发，无癌变。结论经尿道钬激光切除术后应用吡柔比星膀胱内灌注能减少腺性膀胱炎术后复发，且副反应少，安全性较高。     

经尿道钬激光联合吡柔比星和丝裂霉素膀胱灌注治疗腺性膀胱炎的疗效观察

目的:对比经尿道钬激光联合吡柔比星和丝裂霉素膀胱灌注治疗腺性膀胱炎(CG)的临床疗效。方法:回顾性分析被诊断为CG,经尿道钬激光联合吡柔比星和丝裂霉素膀胱灌注治疗的患者共46例。随机分为两组,吡柔比星组(A组)26例,丝裂霉素组(B组)20例。比较两组患者的有效率和复发率。结果:46例患者均顺利完成手术,随访3~24个月,其中A组治愈14例,好转10例,未愈2例;B组治愈8例,好转5例,未愈7例。A组的有效率(92.3%)明显高于B组(65.0%),差异有统计学意义(P<0.05);A组复发率(7.7%)明显低于B组(35.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:吡柔比星和丝裂霉素灌注后不良反应发生率低,均无严重术后并发症发生,患者可耐受,均可作为膀胱灌注的药物选择。但综合分析,CG术后联合吡柔比星膀胱灌注,有效率更高、复发率更低小,是治疗CG的理想化疗药物。     

钬激光治疗膀胱癌临床观察

目的探讨经尿道钬激光切除术治疗膀胱癌的疗效及安全性。方法对72例膀胱癌患者应用钬激光治疗,术后应用丝裂霉素或羟基喜树碱膀胱灌注。结果术中无膀胱穿孔发生,无明显出血,无闭孔神经反射发生。随访2～24个月,疗效满意。结论钬激光治疗膀胱癌临床疗效可靠,方法简便。     

吡柔比星膀胱内灌注预防腺性膀胱炎钬激光切除术后复发的疗效观察

目的:探讨腺性膀胱炎钬激光切除术后应用吡柔比星膀胱内灌注化疗预防复发的疗效. 方法:59例病理证实的腺性膀胱炎患者,研究组32例经尿道钬激光切除术后行吡柔比星膀胱内灌注,对照组27例仅单纯钬激光切除术治疗,比较两组患者术后复发率及观察吡柔比星膀胱内灌注不良反应.结果:随访 3～60个月,平均36个月,研究组4例复发,对照组9例复发,两组总复发率比较差异有统计学意义(P<0.05).吡柔比星主要不良反应为尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状.结论:腺性膀胱炎钬激光切除术后应用吡柔比星膀胱内灌注能明显减少腺性膀胱炎术后复发,疗效确切,不良反应少,安全性较高.     

经尿道钬激光切除或电切治疗浅表性膀胱癌61例体会

目的比较经尿道行钬激光切除与电切治疗浅表性膀胱肿瘤的临床疗效。方法共收治61例膀胱肿瘤患者,其中26例行经尿道钬激光切除手术、35例行经尿道电切手术;比较两组患者手术时间、闭孔神经反射发生例数、膀胱穿孔例数、术后膀胱冲洗时间、肿瘤复发等情况。结果两组患者平均手术时间、术后肿瘤复发率差异均无统计学意义(P>0.05),但钬激光治疗组发生闭孔神经反射例数、膀胱穿孔例数、术后膀胱冲洗时间、术后血钠降低例数明显少于电切治疗组(P<0.05)。结论钬激光治疗浅表性膀胱肿瘤疗效确切,并发症少,在减少膀胱穿孔等方面优于电切治疗。     

冷刀联合钬激光治疗外伤性尿道狭窄12例报告

目的:评价经尿道冷刀联合钬激光治疗尿道狭窄的疗效.方法:12例尿道狭窄患者在我院行冷刀联合钬激光治疗,并对其疗效和技术要点进行评价和总结.结果:全部患者均手术成功,平均随访8个月,均排尿正常.结论:冷刀联合钬激光治疗尿道狭窄安全可靠,疗效满意.     

经尿道钬激光治疗浅表性膀胱癌的临床探讨

目的:探讨钬激光(Ho:YAG)治疗浅表性膀胱癌的疗效及安全性.方法:回顾性分析我科从2008年5月～2011 年7月,采用经尿道钬激光治疗浅表性膀胱癌40例.结果:所有患者手术均一次成功,无并发症,包括严重出血、膀胱穿孔及闭孔神经反射等.40例均获随访,随诊时间3～ 24个月,4例膀胱肿瘤异位复发,无原位复发.结论:经尿道钬激光治疗浅表性膀胱癌具有操作简单、副反应少、安全有效等优点,可望成为治疗浅表性膀胱癌的一种标准术式.     

钬激光经尿道输尿管碎石术的临床应用(附56例报告)

目的 探讨经尿道钬激光治疗输尿管结石的临床应用及效果。方法 应用钬YAG激光时对男34例,女22例输尿管结石进行治疗。结果 经尿道钬激光治疗56例输尿管结石碎石排石治愈率为88％。结论 经尿道钬激光治疗输尿管结石是一种安全、有效的手术方法。     

TURP联合钬激光治疗前列腺增生并膀胱结石

目的探讨经尿道前列腺切除（transurethral resection of the prostate,TURP）联合钬激光治疗前列腺增生并膀胱结石的可行性。方法回顾分析TURP联合钬激光处理36例前列腺增生并膀胱结石患者的治疗情况。结果 36例手术均成功,术后6个月随访未见膀胱结石残留或复发,患者排尿状况较术前改善。结论经尿道前列腺切除联合钬激光治疗前列腺增生并膀胱结石是一种可行有效的治疗方法。     

输尿管镜钬激光碎石术治疗复杂性输尿管结石临床分析

目的探讨经尿道输尿管镜腔内钬激光碎石治疗复杂性榆尿管结石的有效性及安全性。方法回顾性分析2011年8月-2012年8月我院采用经尿道输尿管镜下腔内钬激光碎石处理复杂性输尿管中下段结石116例患者的临床资料。结果116例复杂性榆尿管中下段结石患者经输尿管镜腔内钬激光碎石治疗,手术均成功,结石清除率达100％,无严重并发症发生。结论经尿道输尿管镜腔内钬激光碎石术是治疗复杂性输尿管中下段结石的一种安全、有效手段,其效果确切,并发症少,术后恢复快。     

经皮膀胱造瘘输尿管镜钬激光碎石治疗高龄高危膀胱结石患者12例

目的：探讨经皮膀胱造瘘输尿管镜下钬激光治疗高龄高危膀胱结石患者的安全性和效果。方法：不适宜经尿道手术的高龄高危膀胱结石患者12例,先予以积极控制基础疾病,改善一般状况,然后采用局麻下经皮膀胱造瘘输尿管镜下钬激光碎石。结果：12例成功完成钬激光碎石手术,手术时间15～55min,平均40 min,所有病人均获随访,平均6(1~ 24)个月,无结石复发及严重尿路感染。结论：经皮膀胱造瘘输尿管镜下钬激光碎石治疗膀胱结石安全有效,适宜于高龄高危不适宜经尿道途径碎石的患者。     

TURP联合输尿管镜碎石术治疗前列腺增生并发膀胱结石26例分析

目的 探讨经电切镜外鞘输尿管镜下气压弹道或钬激光碎石结合前列腺电切术(TURP)治疗前列腺增生症(BPH)并发膀胱结石的疗效.方法 联合应用经电切镜外鞘输尿管镜下气压弹道或钬激光碎石和前列腺电切术治疗BPH并膀胱结石患者26例. 结果 所有患者均一次治疗成功,无严重并发症发生,术后随访3～12个月,患者均排尿通畅,无结石复发.结论 TURP联合输尿管镜下气压弹道或钬激光碎石术治疗BPH并发膀胱结石,具有创伤小、恢复快、安全高效、并发症少的优点,是治疗前列腺增生并膀胱结石的一种较理想的方法.     

TURP联合钬激光碎石术治疗前列腺增生症并发膀胱结石

目的：探讨一期腔内治疗前列腺增生症（BPH）并发膀胱结石的有效治疗方法。方法：采用经尿道前列腺电切术（TURP）联合膀胱镜钬激光碎石清石术治疗BPH并发膀胱结石20例。结果：20例均一次手术成功,无膀胱穿孔,经尿道电切综合征（TURS）及严重感染等并发症,术后复查尿路平片（KUB）,膀胱内均未见结石残留,清石率100%,住院时间10-14 d,最大尿流率较术前明显改善。结论：TURP联合膀胱镜钬激光碎石清石术治疗BPH并发膀胱结石,创伤小,恢复快,安全、高效,是治疗BPH及并发膀胱结石的理想方法。     

改良后等离子电切镜鞘联合钬激光治疗39例膀胱结石的疗效分析?

目的：探讨改良后等离子电切镜鞘联合钬激光治疗膀胱结石的手术方式。方法采用 OLYMPUS双极等离子电切镜联合钬激光对入选的膀胱结石患者进行碎石,功率调整至40 W,碎石在连续冲洗的操作状态下进行。结果所有患者均一次性碎石满意,出院前采用 B 超及肾-输尿管-膀胱摄影复查未见明显结石残渣。术后所有患者均顺利完成随访6月,均未再次出现复发。术中碎石时间最短6 min,最长37 min。术中均未出现膀胱出血、穿孔以及电切综合征。结论改良后等离子电切镜鞘联合钬激光治疗膀胱结石具有简单、经济、高效等特点,能极大提高手术效率。     

经皮肾镜取石术和输尿管镜取石术治疗复杂输尿管上段结石疗效比较

目的:探讨微创经皮肾镜钬激光碎石术(MPCNL)与经尿道输尿管镜钬激光碎石术(URL)治疗伴患侧肾中重度积水的复杂输尿管上段结石疗效.方法:伴患侧中重度肾积水、复杂输尿管上段结石63例,对30例行MPCNL治疗,33例行URL治疗.结果:MPCNL术成功率96.6%(29/30),手术后1周内结石清除率86.2%(25/29),术后1个月结石清除率为96.5%(28/29);URL术成功率78.8%(26/33),URL手术后 1周内结石清除率19.2%(5/26),术后1个月结石清除率为76.9%(20/26).结论:MPCNL治疗伴患侧肾中重度积水、复杂输尿管上段结石取石成功率高,结石残留率低,URL成功率较低,结石残留率高,MPCNL明显优于URL,有条件医院应作为首选.     

前列腺钬激光整块剜除术与电切术安全性及疗效的临床研究

目的比较钬激光整块剜除术与电切术治疗良性前列腺增生（BPH）的安全性与疗效。方法211例良性前列腺增生患者分为钬激光和电切组二组,钬激光整块剜除术治疗前列腺增生患者109例,前列腺电切术102例。比较二组患者手术前的一般情况,监测和记录患者前列腺剜除时间及粉碎时间,术中及术后失血量,拔管时间等,术后3、6个月复查指标,最大尿流率（Qmx）、国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量评分（QOL）、残余尿量、前列腺特异性抗原（PSA）等并进行统计学分析。结果钬激光手术组在术中出血量、前列腺切除重量、导尿管拔出时间、住院时间等二组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。术后3、6个月的随访结果,血PSA明显降低,优于前列腺电切组（P〈0．01）。IPSS、Qmax、IPSS、QOL、PSA都有明显改善。结论对于良性前列腺增生患者,钬激光整块剜除法是一种安全有效的手术方法,与前列腺电切术相比,手术安全性更好,效果更佳。     

Ureteroscopic Holmium. YAG Laser Lithotripsy for Managing Ureteral Calculi （A Report of 168 Cases）

The effectiveness and safety of ureteroscopic holmium:YAG laser lithotripsy for managing ureteral calculi was evaluated. Ureteroscopic holmium:YAG laser lithotripsy was performed in 168 ureteral calculi (upper 27 cases, middle 33 cases and lower 108 cases). The results showed that the stone-free rate was 92.6 ％ in the upper ureteral calculi, 93.9 % in the middle ureteral calculi and 94.4 ％ in the lower ureteral calculi, respectively. The complication rate was 4.8 % (8 cases).It was suggested that ureteroscopic holmium: YAG laser lithotripsy is a highly effective and safe treatment modality for managing ureteral calculi.     

经尿道钬激光解剖性剜除术治疗表浅性膀胱肿瘤的临床疗效

目的总结并探讨经尿道钬激光解剖性剜除术治疗表浅性膀胱肿瘤(non muscle invasive bladder cancer,NMIBC)的临床疗效及安全性。方法回顾性分析我院2016年1月以来33例表浅性膀胱肿瘤患者,均选择行经尿道钬激光解剖性剜除术。治疗前膀胱镜活检病理均诊断为膀胱移行细胞癌。术后规律给予膀胱灌注1年,定期复查。结果 33例患者均手术顺利,术中无严重出血、闭孔神经反射、膀胱穿孔等并发症。术后随访平均16个月,3例肿瘤异位复发,未见原位复发,另1例出现肿瘤浸润进展及脑部转移。结论经尿道钬激光剜除术治疗表浅性膀胱肿瘤,操作简单,手术效果较好,解剖清晰,损伤小,复发率低,是一种安全有效的方法。