老年单纯收缩期高血压的特点及治疗策略

单纯收缩期高血压也是老年人心脑血管疾病重要的危险因素,具有较高的发病率和致死、致残率,对老年人健康的影响尤为突出.循证医学证实,对老年单纯收缩期高血压患者进行降压治疗可明显获益,而联合用药已成为降压达标的最重要的治疗手段.本文就老年单纯收缩期高血压的发病机制、临床特点及治疗策略进行了综述.     

老年单纯收缩期高血压诊治的若干问题探讨

单纯收缩期高血压是老年人高血压的一种常见类型,也是严重危害老年人健康的常见病、多发病。随着该病发病率的不断升高,有关其发病机制、临床特点、诊断及治疗等方面备受瞩目。基于辨证与辨病相结合的治疗模式具有协同降压、改善生活质量等优势,有着广阔的应用前景,值得深入推广、探索与发掘。     

单纯收缩期高血压怎样用药

单纯收缩期高血压的特点是收缩压大于140毫米汞柱,但舒张压低于90毫米汞柱,脉压大于50毫米汞柱,不同于普通高血压病收缩压和舒张压均升高的临床表现。由于单纯收缩期高血压主要见于60岁以上老年人,并且是老年人的主要高血压类型,大约2／3以上的老年高血压表现为单纯收缩压增高,故而又将这一类型高血压称为老年单纯收缩期高血压。     

老年单纯收缩期高血压病50例分析

单纯收缩期高血压病(ISH)系高血压的一种类型,老年和非老年均可患病,但多见于老年人.许多研究证明ISH可作为一个独立的心血管危险因素存在,现在临床已受到广泛重视.我们对2001年以来老年人单纯收缩期高血压病进行临床分析,报告如下.     

老年人不相称性收缩期高血压临床特点初探

老年人不相称性收缩期高血压临床特点初探张文莉陶丽张慧英（第一附属医院干部保健科）近年来，老年人单纯收缩期高血压（ＩＳＨ）越来越引起临床医生的重视，但对不相称性收缩期高血压［１］（Ｄｉｓｐｒｏｐｏｒｔｉｏｎａｔｅｓｙｓｔｏｌｉｃｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ...     

80岁以上老年人高血压特点及治疗策略

80岁以上高龄老年人作为一个特殊人群,血压波动大,晨峰血压、白大衣高血压、单纯收缩期高血压等特殊类型高血压多见,昼夜调节异常,靶器官并发症多。结合其血压特点及最新的循证医学证据,探讨合适的治疗目标和降压策略,可为临床治疗高龄老年高血压提供参考。     

硝苯啶治疗老年单纯性收缩期高血压40例分析

硝苯啶治疗老年单纯性收缩期高血压４０例分析承德市医院内科杨秀峰承德铁路医院内科何万春关键词硝苯啶，高血压，老年人老年单纯收缩期高血压是老年人高血压病中的一个特殊类型，发病率较高，容易合并脑血管意外、心血管疾病等。硝苯啶为目前较强的、临床使用较广泛的钙...     

从络病理论论治老年性高血压

老年性高血压是特发于老年人的原发性高血压,以单纯收缩期高血压为主要类型,其病因病机、临床特点及治疗方法与""络病""密切相关,从络病理论论治老年性高血压,认为其病机为肝肾亏虚、脉络失荣,以络虚通补为总原则,用滋肾养肝、荣养脉络法治疗取得一定的疗效,为临床治疗老年性高血压提供参考.     

单纯收缩期高血压与单纯舒张期高血压临床对比分析

对３５例单纯收缩期高血压（简称ＩＳＨ）与６８例单纯舒张期高血压（简称ＩＤＨ）患者在发病年龄、性别、心电图表现、并发脑卒中等作一分析、讨论，发现两种类型高血压在年龄、性别、心电图表现及并发脑卒中等方面差异有显著性，（Ｐ＜０．０５）。提示临床上对这两种类型高血压均应引起足够重视。     

社区老年高血压的合理用药

老年高血压是威胁老年人健康和生命的主要疾病之一。在我国老年人中，高血压患者占2／3以上，尤其是收缩期高血压是高血压控制率最低的人群。大量临床试验均证实，无论是收缩期／舒张期高血压，还是单纯收缩期高血压，降压治疗对老年患者均可减少心脑血管病及死亡。据SHEP、syst-china等单纯收缩期高血压临床试验的综合分析，降压治疗可使脑卒中事件减少33％，     

王清海教授采用益气化痰法治疗老年ISH患者的经验

(单纯收缩期高血压ISH)是老年常见病、多发病。王清海教授对ISH的诊治有丰富的临床经验,认为ISH应该归属于中医脉胀的范畴,ISH是高血压病中的特殊类型,主要见于老年高血压患者,其病机主要为正气虚弱,痰湿阻滞,临床上擅长采用益气化痰法治疗,并研制出用于治疗气虚痰浊型高血压的中药制剂复方芪麻胶囊。该药物用于治疗ISH,疗效满意。     

外伤性大脑纵裂血肿31例临床分析

目的 探讨大脑间纵裂血肿的发生机制、临床表现和治疗方法。方法 回顾性分析1996年以来收治的31例外伤性大脑间纵裂血肿患者的临床特点和救治情况。结果 本组治愈29例，2例患者分别死于多脏器功能衰竭和晚期脑疝。大脑纵裂血肿患者受伤初期意识障碍不严重，其典型表现为对侧下肢单瘫或偏瘫，下肢重于上肢，称之为大脑镰综合症。结论 在大脑纵裂间积血达20ml以上或出血厚度超过1cm，可以作为大脑间纵裂血肿诊断的一个参考标准。治疗方法包括保守治疗和手术治疗，手术治疗多以功能障碍或病情稳定与否来考虑选择手术的依据。     

外伤性大脑纵裂血肿31例临床分析

目的 探讨大脑间纵裂血肿的发生机制、临床表现和治疗方法。方法 回顾性分析1996年以来收治的31例外伤性大脑间纵裂血肿患者的临床特点和救治情况。结果 本组治愈29例,2例患者分别死于多脏器功能衰竭和晚期脑疝。大脑纵裂血肿患者受伤初期意识障碍不严重,其典型表现为对侧下肢单瘫或偏瘫,下肢重于上肢,称之为大脑镰综合症。结论 在大脑纵裂间积血达20 ml以上或出血厚度超过1 cm,可以作为大脑间纵裂血肿诊断的一个参考标准。治疗方法包括保守治疗和手术治疗,手术治疗多以功能障碍或病情稳定与否来考虑选择手术的依据。     

aFGF在膀胱移行细胞癌中的表达及意义

目的:探讨酸性成纤维细胞生长因子(aFGF)的表达与膀胱移行细胞癌发生及发展的关系.方法:应用原位杂交(ISH)及RT-PCR方法检测aFGF mRNA在膀胱移行细胞癌中的表达.结果:RT-PCR及ISH结果显示膀胱移行细胞癌中aFGF mRNA表达增高,与分期、转移相关,与分级无关;ISH显示aFGF的阳性染色主要位于间质血管周围.结论:aFGF的表达增高与膀胱移行细胞癌的侵袭、转移密切相关,可作为帮助判断预后的一种指标.     

乙肝病毒相关性肾炎肾组织中HBVDNA分布的分子生物学检测

应用原位杂交（ＩＳＨ）技术观察１２例血清乙肝病毒（ＨＢＶ）标志物阳性的肾炎病人肾组织中ＨＢＶＤＮＡ的存在状况。结果表明，采用地高辛素（Ｄｉｇ）标记ＨＢＶＤＮＡ全长段探针ＩＳＨ时１０例肾组织中显示有ＨＢＶＤＮＡ。这１０例用Ｓ＋Ｃ段探针检测仍阳性者８例，ＨＢＶＤＮＡ最常见于肾小管上皮细胞内，呈核型或浆核型，其次是肾小球系膜区和毛细血管袢。ＬＳＡＢ免疫组化法示ＨＢｓＡｇ与ＨＢＶＤＮＡ的存在部位相吻合。提示ＨＢＶ引起的肾脏病变不仅是免疫介导的损害，亦可能有病毒直接侵犯，从分子病理水平为探讨ＨＢＶ相关性肾炎发病机理提供了新的依据。     

新疆博州不同民族青壮年与老年收缩期高血压患病差异的研究

目的：探讨新疆博尔塔拉州（博州）蒙占族（蒙族）、哈萨克族（哈族）、维吾尔族（维族）、汉族单纯收缩期高血压（ISH）患病情况、相关因素的关系以及4个民族青壮年与老年收缩期高血压的病因差异。方法：采用随机整群抽样的方法对新疆博州30岁以上的蒙、哈、维、汉世居的四民族共4320人进行高血压流行病学调查。结果：（1）该地区4个民族ISH总的患病率为12．65％，青壮年ISH的患病率为6．68％，老年ISH的患病率为31．68％，4个民族间的检出率差异无统计学意义。（2）随着年龄的升高，ISH的患病率明显上升．男女间差异无统计学意义，各民族间的患病率差异无统计学意义。（3）交感神经活性强是4个民族青壮年ISH的危险因素，维族和蒙族青壮年ISH的危险因素还包括腹型肥胖。（4）高血压家族史是4个民族老年ISH的危险因素。结论：该地区老年高血压患病率非常高，青壮年和老年ISH的危险因素明显不同，遗传因素是老年ISH的主要病因；青壮年ISH与交感神经活性有关，部分民族还与腹型肥胖有关。     

鼻咽癌中抗凋亡基因bcl-2的表达及其与EB病毒的关系

为了探讨鼻咽癌（ＮＰＣ）中抗凋亡基因ｂｃｌ－２的表达及其与ＥＢ病毒的关系。用免疫组化方法对曾用ＥＢ病毒探针进行原位杂交的ＮＰＣ标本再进行ｂｃｌ－２检测。结果：非角化型鳞状细胞癌５４例，阳性５１例，阴性３例；角化型鳞状细胞癌１２例，阳性３例，阴性９例；腺癌３例，阳性１例，阴性２例；ＮＰＣ淋巴结转移性鳞状细胞癌１１例，阳性９例，阴性２例；非ＮＰＣ淋巴结转移性鳞状细胞癌１０例，阳性２例，阴性８例。ＮＰＣ各组织学类型中ｂｃｌ－２的表达与ＥＢ病毒原位杂交表达的结果相似。提示ｂｃｌ－２基因表达与ＮＰＣ组织学类型关系密切，非角化型大部分为阳性表达，角化型大部分为阴性表达，并提示ＥＢ病毒在ＮＰＣ的发生机制上可能与抑制细胞凋亡的基因有协同作用。     

老年高血压病血压类型及对左室功能影响的研究

目的 通过对200例老年高血压病患者血压及左室功能测定,分析老年高血压病血压类型和对左室功能的影响。方法 随机选择健康老年人50例,老年高血压病患者200例,根据血压分为单纯收缩性高血压（ISH）,单纯舒张性高血压（IDH）和混合性高血压（MH）。分别测左室射血分数（EF）、每搏输出量（SV）、每分输出量（CO）、心脏指数（CI）以及A峰值速度（Peak A）,E峰值速度（Peak A),E峰值速度(Peak E),峰值速度比值（A／E）,峰值充盈（PER）,充盈分数（SF）和心率（HR）。结果 老年高血压病血压类型ISH为常见,占675,LDH占8％,MH占25％,3组间差异显著（P＜0.01）。反映左室收缩功能的EF、CI、SV下降,以ISH和MH组明显;反映左室舒张功能的E峰、PER下降,以ISH组为著,3反映左室收缩功能的EF、CI、SV下降,以ISH和MH组明显;反映左室舒张功能的E峰、PER下降,以ISH组为著,3组间差异显著（P＜0.01）。结论 老年高血压病血压以ISH为主,IDH最少,与健康老人比较,左室功能明显下降,尤以ISH组显著。     

外耳道乳头状瘤中的人乳头瘤病毒检测及其临床意义

目的外耳道乳头状瘤(papilloma of the external auditory canal,PEAC)发病率占外耳道良性肿瘤的第1位。文中探讨人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)在PEAC发病中的作用及HPV检测在PEAC中的意义。方法观察45例PEAC中挖空细胞及异型增生的组织形态学变化,并采用原位杂交技术分别检测HPV低危型(6/11)DNA,HPV高危型(16/18)DNA。结果PEAC不伴挖空细胞、PEAC伴挖空细胞、PEAC伴挖空细胞同时伴异型增生组织中HPV低危型(6/11)DNA感染率分别为16.7%、80.6%、66.7%,三者间差异有统计学意义(P<0.05);HPV高危型(16/18)DNA感染率分别为0%、16.7%、66.7%,三者间差异有统计学意义(P<0.05)。HPV低危型(6/11)DNA的检出率与性别有关(P<0.05)。结论HPV感染是PEAC致病的重要因素,积极开展抗HPV感染的治疗对减低PEAC的发病,防止其复发及癌变均具有重要的意义。     

单纯收缩期高血压患者MTHFR、CBS基因多态性及代谢相关因子研究

1　ＩｎｔｒｏｄｕｃｔｉｏｎＥｓｓｅｎｔｉａｌｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎｉｓｏｎｅｏｆｔｈｅｍｏｓｔｃｏｍ ｍｏｎｃａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒｄｉｓｅａｓｅｗｈｉｃｈｉｓａｍａｊｏｒｃａｕｓｅｏｆｍｏｒｂｉｄｉｔｙ ,ａｎｄｍｏｒｔａｌｉｔｙｗｏｒｌｄｗｉｄｅ .Ｉｓｏｌａｔｅｄｓｙｓ ｔｏｌｉｃｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ (ＩＳＨ)ｉｓａｎｉｍｐｏｒｔａｎｔｓｕｂｔｙｐｅｏｆｈｙｐｅｒｔｅｎｓｏｎ ,ａｎｄｔｈｅｍｏｒｂｉｄｉｔｙｏｆＩＳＨ ｇｒｏｗｓｗｉｔｈｔｈｅａｇｅ .ＴｈｅｓｕｒｖｅｙｏｆＦｒａｎｋｌｉ…