胆汁反流与肠上皮化生病理亚型的关系对预测胃癌危险性的研究

目的 观察评价胆汁反流与肠上皮化生病理亚型的关系对预测胃癌危险性的临床效果。方法 选取2018年1月1日～2019年4月31日我院收治的门诊及住院肠上皮化生且符合胆汁反流性胃炎诊断160例、符合幽门螺旋杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染160例,并分为两组,对其中胆汁反流性胃炎Hp阴性组和非胆汁反流性胃炎Hp阳性组均进行肠化生的病理亚型分型。总结分析胆汁反流与肠上皮化生病理亚型的关系,比较胆汁反流与Hp感染相关的胃黏膜肠上皮化生亚型的关系。结果 胆汁反流性胃炎组检出Hp阴性117例,非胆汁反流性胃炎组检出Hp阳性105例;胆汁反流性胃炎组Ⅰ型Hp阴性为39.32%显著地高于非胆汁反流性胃炎组Ⅰ型Hp阳性为9.52%(χ2=28.5557,P 0.05),胆汁反流性胃炎组Ⅱ型Hp阴性为50.43%与非胆汁反流性胃炎组Ⅱ型Hp阳性的49.52%比较差异无统计学意义(χ2=2.0003,P 0.05),胆汁反流性胃炎组Ⅲ型Hp阴性为10.26%明显的低于非胆汁反流性胃炎组Ⅲ型Hp阳性的40.96%(χ2=27.9777,P 0.05)。结论 对胃黏膜肠上皮化生患者行内镜诊断,能够对患者病情形态特征得到准确反映,患者病情病理分型以及病变程度越严重,检出率越高,而且与胃癌的发病率呈正相关。     

食管pH及胆汁联合测定诊断反流性食管病意义

目的　评价 2 4小时监测食管 p H及胆汁变化对反流性食管病的临床意义。方法　应用便携式 p H监测仪及胆汁监测仪同步动态监测 4 5例患者的食管 2 4 h p H及胆汁变化情况。结果　 (1) 4 5例受检者中 ,病理性胃食管酸反流 15例 (33.3% ) ,十二指肠 -胃 -食管胆汁反流 (DGER) 2 5例 (5 5 .5 % ) ,病理性胃食管酸反流 15例同时伴有 DGER。 (2 ) 2 7例 DGER者胆汁反流期间 p H均值 =5 .2 3± 0 .93,酸反流 (p H<4 )时间百分比 =7.87± 15 .80 % ,碱反流 (p H>7)时间百分比 =5 .6 7± 6 .89%。 (3) 2 4 h总胆汁反流时间百分比与总酸反流时间百分比呈明显的正相关 (r=0 .91,P<0 .0 0 1) ,而与总碱反流时间百分比之间未见明确的相关性 (P>0 .35 )。结论　十二指肠 -胃 -食管胆汁反流与胃食管酸反流呈正相关 ,而与碱反流无明显相关性。 2 4 h p H监测诊断胃食管反流病有一定局限性 ,应同步进行动态 p H和胆汁监测     

胆汁反流与胃窦部炎症及幽门螺旋菌感染

多年来,对胆汁反流是否导致胃粘膜损害一直存有争议。我科自1989年1月～1993年1月经纤维胃镜诊断“胆汁反流性胃炎”共103例,其中23例作HP检测。本文就胆汁反流与胃窦部炎症及HP感染之间的关系作一初步探讨。 资料与方法 本组103例,男/女49/54,年龄14～90岁(36.72±2.82岁)。均系经常规胃镜检查而被诊断为“胆汁反流性胃炎”。胃癌、胃手术     

胆汁反流性胃炎的病因及治疗

发生于非手术胃的胆汁反流性胃炎,称为原发性胆汁反流性胃炎.而发生于胃幽门手术后过多胆汁反流引起的胃炎,称为继发性胆汁反流性胃炎。对我院183例胆汁反流性胃炎的病因分析如下。     

左金丸合柴胡疏肝散加减治疗胆汁反流性胃炎的临床研究

目的：探讨左金丸合柴胡疏肝散加减治疗胆汁反流性胃炎的临床效果。方法选取本院2OO9-2O11年收治的胆汁反流性胃炎患者8O 例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,其中对照组4O 例,采用西医常规治疗;观察组4O 例,采用左金丸合柴胡疏肝散加减治疗。比较两组患者临床改善总有效率、治疗前后24h 胆汁反流总时间及反流次数等。结果观察组患者临床改善总有效率（92.5%）高于对照组（72.5%）,差异有统计学意义（P〈 O. O5）;两组患者治疗后24h 胆汁反流总时间和胆汁反流次数均少于治疗前,且观察组患者改善程度优于对照组,差异有统计学意义（P 〈 O. O5）。结论左金丸合柴胡疏肝散加减治疗胆汁反流性胃炎可有效缓解临床症状,减少胆汁反流程度。     

康复新液联合熊去氧胆酸治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效

目的探讨康复新液联合熊去氧胆酸治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效。方法选取万安县中医院2018年2月-2019年2月收治的胆汁反流性胃炎患者68例,采用随机数字表法分为对照组与观察组,各34例。对照组予以铝碳酸镁联合莫沙必利治疗,观察组在对照组基础上予以康复新液联合熊去氧胆酸治疗。两组均连续治疗2个月。比较两组临床疗效、临床症状(胃痛、胃胀、恶心及嗳气)评分、胆汁反流情况(24 h胆汁反流次数、最长反流时间、反流时间超过5 min次数),并观察两组不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率高于对照组,胃痛、胃胀、恶心、嗳气评分及不良反应发生率低于对照组,24 h胆汁反流次数、反流时间超过5 min次数少于对照组,最长反流时间短于对照组(P<0.05)。结论康复新液联合熊去氧胆酸治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效确切,可有效改善临床症状和胆汁反流情况,且安全性较高。     

雷贝拉唑联合莫沙必利及磷酸铝凝胶治疗胆汁反流性胃炎合并胃溃疡55例的价值体会

目的:探讨雷贝拉唑联合莫沙必利及磷酸铝凝胶治疗胆汁反流性胃炎合并胃溃疡的应用效果。方法:选择2015年1月-2017年12月胆汁反流性胃炎合并胃溃疡患者55例作为观察组,给予雷贝拉唑联合莫沙必利及磷酸铝凝胶治疗;并选择同期55例患者给予雷贝拉唑联合莫沙必利治疗作为对照组。比较两组胆汁反流性胃炎合并胃溃疡改善率;胆汁反流消失时间、胃溃疡闭合时间、幽门螺杆菌转阴时间;用药前后患者胃肠疾病生活质量量表(GIQLI)评分。结果:观察组胆汁反流性胃炎合并胃溃疡改善率高于对照组,P0.05;观察组胆汁反流消失时间、胃溃疡闭合时间、幽门螺杆菌转阴时间短于对照组,P0.05;用药前两组胃肠疾病生活质量量表(GIQLI)评分相近,P0.05;用药后观察组胃肠疾病生活质量量表(GIQLI)评分优于对照组,P0.05。结论:雷贝拉唑联合莫沙必利及磷酸铝凝胶治疗胆汁反流性胃炎合并胃溃疡效果确切,可加速症状消失和幽门螺杆菌转阴,促进胃溃疡闭合,改善患者生活质量。     

153例老年人胆汁反流性胃炎病因分析

目的探讨老年人胆汁反流性胃炎常见病因及其影响因素,以提高老年人胆汁反流性胃炎治疗有效率。方法对我科2009年3月至2011年2月间153例胆汁反流性胃炎患者临床资料进行回顾性分析。结果胆汁反流性胃炎患者中83．01％的患者有消化道手术史和（或）消化道相关疾病等既往史。高龄患者、长期吸烟者及酗酒者,Ⅲ级反流的发生率相对较高。结论消化道手术史及不良消化道症状是胆汁反流性胃炎的主要病因。患者的年龄、吸烟史及酗酒史与胆汁反流严重程度有着高度的相关性。     

原发性胆汁反流相关危险因素分析及其与胃黏膜病变的关系

目的 分析原发性胆汁反流发生的相关危险因素,探讨原发性胆汁反流在胃黏膜病变中的临床意义。方法 选择2022年2～8月于我院消化内科住院接受普通胃镜检查以及幽门螺旋杆菌（HP）检查的患者810例,分为胆汁反流组（n=178）和无胆汁反流组（n=632）,记录患者临床资料,分析胆汁反流的相关危险因素。排除243例HP阳性患者,结合胃镜检查及病理结果将567例HP阴性患者根据胃黏膜病变程度依次分为正常组、慢性胃炎组、癌前病变组、胃癌（GC）组,比较各组胆汁反流检出率及反流程度。结果 在有无胆汁反流方面,两组性别、禁食时间、吸烟、饮酒、焦虑、胃泌素水平比较差异具有统计学意义（P<0.05）,年龄、体重指数、饮食辛辣、高血压、高血脂、糖尿病、HP感染率比较差异无统计学意义（P>0.05）,按年龄分组,18～45岁与46～75岁比较差异有统计学意义（P<0.05）。Logistic回归分析显示,胆汁反流的相关危险因素为女性、禁食时间过长、吸烟、饮酒、焦虑、胃泌素水平升高。在胃黏膜病变方面,排除HP对胃黏膜的影响后,正常组胆汁反流检出率明显低于慢性胃炎组、癌前病变组和胃癌组（P&l...     

胆汁反流性胃炎86例综合治疗体会

<正>胆汁反流性胃炎是一种常见的消化系统疾病。现对我院2007年3月～2009年3月经内镜诊断的86例胆汁反流性胃炎患者的临床资料进行回顾性分析,并用临床常用一些药物综合治疗,取得了一些体会,现报道如下:     

思密达治疗胆汁反流性胃炎疗效分析

胆汁反流在引起胃粘膜的癌前病变和胃癌中的作用近年引起了临床的高度重视［1］。用有效的药物治疗胆汁反流性胃炎具有重要的临床意义。笔者使用思密达（Smecta）法国搏福-盖普生制药集团生产,治疗胆汁反流性胃炎30例,取得良好疗效。具体报告如下。1病例选择本组均为1997年3月至1998年3月,因间断性上腹部痛、胀、早饱、恶心、吐舌水等症状来院就医患者,经胃镜检查有中、重度胆汁反流、胃粘膜组织学检查确诊为胆汁反流性胃炎,且近周内未用其它药物治疗者为对象,共54例。2诊断标准2．1间断性上腹部疼痛及腹胀,早饱、恶心、有时吐胆汁…     

胆汁返流性胃炎临床治疗初探

目的总结胆汁返流性胃炎的临床治疗经验。方法对临床确诊的102例胆汁返流性胃炎患者进行药物治疗;结果治疗4周后随访并复查胃镜,89例症状消失,胃镜下无胆汁反流占87．3％;22例症状减轻但仍有胆汁反流入胃,反流量减少,经病理活检,仍为慢性炎症细胞。结论通过抗酸药、结合胆盐药、促动力药的联合使用,可有效的治疗胆汁反流性胃炎,但仍有部分患者无明显疗效,仍需进一步研究与探讨。     

胆汁反流性胃炎的发病机制研究进展

十二指肠胃反流（DGR）是机体普遍存在的一种生理现象,过多的胆汁反流可致胃黏膜损伤[1],称为胆汁反流性胃炎（BRG）或碱性反流性胃炎（ARG）。发生于胃幽门术后过多胆汁反流引起的胃炎称为继发性胆汁反流性胃炎（SBRG）;发生在非手术胃的胆汁反流性胃炎称为原发性胆汁反流性胃炎（PBRG）。目前,对于胆汁反流性胃炎的确切发病机制仍不明确,现就其发生机制的研究现状综述如下。     

铝碳酸镁联合多潘立酮治疗胆汁反流性胃炎的疗效观察

目的探讨铝碳酸镁联合多潘立酮治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效。方法胆汁反流性胃炎患者70例,随机分为两组,观察组与对照组各35例,观察组采用铝碳酸镁联合多潘立酮治疗,对照组单用多潘立酮治疗,比较两组患者的临床疗效、症状改善以及胃内24h时胆汁反流情况。结果观察组与对照组的有效率分别为94.28%、77.14%,两组比较差异具有显著性(P<0.05),观察组组在治疗前症状积分无明显差异(P>0.05),治疗后2周、4周出现上腹痛、腹胀、恶心、呕吐4种症状的积分较治疗前显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后24h胆汁监测,胃内胆汁反流总时间、反流次数、反流持续>5min的次数较治疗前明显下降(P<0.01),最长反流时间下降无统计学意义(P>0.05)。结论铝碳酸镁联合多潘立酮治疗胆汁反流性胃炎比单用多潘立酮治疗效果更显著,胆汁反流明显减少,临床症状显著改善。     

莫沙必利联合铝碳酸镁片治疗胆汁反流性胃炎疗效观察

目的:观察莫沙必利+铝碳酸镁片治疗胆汁反流性胃炎的临床效果.方法:随机选取2016年2~10月82例胆汁反流性胃炎患者,以随机数字法分组,观察组给予莫沙必利+铝碳酸镁片联合治疗,对照组单纯口服铝碳酸镁片进行治疗,对比两组临床治疗效果.结果:观察组临床治疗总有效率为92.7%,高于对照组(70.7%),差异显著(P<0.05);观察组用药治疗期间胆汁反流总时间、反流次数、最长反流时间、不良反应均少于对照组(P<0.05).结论:莫沙必利+铝碳酸镁片临床治疗效果明显,可快速改善胆汁反流性胃炎临床症状,提高临床疗效.     

内镜诊断86例胆汁反流性胃炎分析

胆汁反流性胃炎是消化系统常见病之一，引起胆汁反流的因素多认为是原发性运动功能失调、胃幽门解剖结构异常或幽门括约肌功能失调等所致。我院自2002年1月至2003年12月经内镜诊断胆汁反流性胃炎86例，其对其病因进行分析。     

56例胆结石行胆囊切除术患者胆汁反流指数（BRI）分析

目的：观察胆结石行胆囊切除术后胆汁反流对患者胃黏膜的损害,分析胆囊切除术与胆汁反流的关系。方法选取胃镜下诊断为胆汁反流患者92例为研究病例,观察组56例为胆结石行胆囊切除术后,对照组36例无胆结石及胆囊手术史,对研究病例的胆汁反流指数（bile reflux index, BRI）进行分析。结果观察组和对照组病例胆汁反流指数评分比较,观察组56例中,11例BRI〈14,45例BRI〉14；对照组36例中,26例BRI〈14,10例BRI〉14,差异有统计学意义（χ2=25.19, P〈0.01）。结论胆囊切除术后患者,更容易发生胆汁反流,对胃黏膜的损害更严重。     

中西医结合治疗胆汁反流性胃炎

胆汁反流性胃炎是由于过多的胆汁反流导致胃粘膜特殊的反应性变化，引起一组以腹痛和胆汁反流等为症状的临床症候群，又称胆汁反流性胃炎综合征、肠胃反流病、胆胃食管反流病等。本人自1995年至今用中西医结合的方法治疗胆汁反流性胃炎，取得较好的疗效。现报告如下。     

儿童胆汁反流性胃炎与幽门螺杆菌的关系探讨

目的探讨儿童胆汁反流性胃炎与幽门螺杆菌感染的关系。方法应用电子胃镜诊断胆汁反流性胃炎，应用快速尿素酶检查和病理染色诊断HP感染，并进行X^2检验。结果46例胆汁反流性胃炎中HP阳性率26、09％，48例非胆汁反流性胃炎中HP阳性率62．15％，两组相比有显著性差异（P〈0、01）。结论胆汁反流性胃炎的致病原因主要与胃液内高浓度胆汁有关；胆汁反流性胃炎与HP相关性胃炎是两种性质不同的慢性炎症。     

铝碳酸镁用于胃溃疡伴胆汁反流的临床效果观察

目的：探讨胃溃疡伴胆汁反流采用铝碳酸镁和奥美拉唑联合治疗的疗效。方法：选取2013年1月～2015年6月我院收治的110例胃溃疡伴胆汁反流患者,随机分为联合组和常规组,每组55例,常规组单纯采用奥美拉唑进行治疗,联合组采用铝碳酸镁和奥美拉唑进行联合治疗。结果：经过治疗,联合组治疗总有效率（96.36%）显著高于常规组（83.64%）,组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）;同时联合组临床症状评分及胆汁反流评分降低程度也显著优于常规组,组间比较差异具有统计学意义（均P＜0.01）。结论：较单纯奥美拉唑治疗,采用铝碳酸镁联合奥美拉唑治疗胃溃疡伴胆汁反流的疗效更为显著,改善了患者的临床症状及胆汁反流症状,提高了临床疗效,有助于提高患者的生活质量,值得临床推广。