46例脑分水岭梗死临床分析

目的探讨脑分水岭梗塞(CWI)的病因、分型及临床特点。方法收集我院自2007年9月至2009年9月共收治缺血性脑血管疾病450例,回顾性分析CWI患者所占的比例及其分型。结果脑分水岭梗死患者共46例,占缺血性脑血管病所有患者的10.2%,各种类型的分水岭梗死,存在颅内血管异常的比例均大于30%。结论分水岭梗死的主要病因为体循环低血压,脑的大动脉狭窄或闭塞。     

脑分水岭梗死57例的影像学特征与临床分析

脑分水岭梗死（CWI）又称边缘带梗死，是指脑内相邻动脉供血区之间的边缘带发生的脑梗死。了解并掌握CWI的病因、机理及临床表现，将有助于对CWI的诊断和防治。     

脑分水岭梗死61例临床分析

目的探讨脑分水岭梗死（CWI）的病因、临床表现与影像学特点。方法对61例分水岭脑梗死（CWI）的病因、临床表现及影像学关系进行分析。结果CWI的主要原因为低血压、严重的颈内动脉狭窄或闭塞、微栓子栓塞不同发病机制共同作用结论CWI的诊断主要依赖CT或MRI。本病的治疗主要是针对病因,大多预后较好。     

医源性脑分水岭梗死30例临床分析

目的 探讨医源性脑分水岭梗死的病因、发病机制与临床特征。方法回顾性分析30例医源性脑分水岭梗死的临床资料。结果30例医源性脑分水岭梗死均为血压或有效循环血容量骤降所致，15例（50％）降压过猛，4例（13．3％）过度脱水，4例（13．3％）过度出汗，4例（13．3％）手术相关性低血压，3例（10％）过度利尿。患者以老年人为主。本组病例中60岁以上患者23例，占76％；26例进行颈动脉彩超检查，16例存在动脉狭窄或闭塞，22例进行TCD检查，17例存在动脉狭窄或闭塞，分别占62％、77％。结论医源性因素导致的有效循环血容量或血压骤降是脑分水岭梗死发生的始动因素，颅内外主要动脉狭窄、闭塞以及微栓塞是脑分水岭梗死的重要促发因素。及早识别医源性脑分水岭梗死，并给予及时有效的治疗，大多数患者可预后良好。     

脑分水岭梗塞临床分析

目的探讨脑分水岭梗塞(CWI)的病因及临床特点。方法回顾研究20例经头颅CT证实CWI患者的临床资料。结果CWI的病因为体循环低血压、脑的大动脉狭窄或闭塞、心脏疾患。结论CWI的防治关键在于警惕体循环低血压,防治颈动脉狭窄或闭塞及心脏疾患。     

脑分水岭梗死34例临床分析

脑分水岭梗死(CWI)指脑内相邻较大血管供血之间即边缘带发生局限性缺血,出现相应神经功能障碍.我院自1994～2001年CT确诊CWI 34例,现分析如下.     

脑分水岭梗死探讨

总结近年对脑分水岭梗死（CWI）的病因与发病机制、类型及临床特点、治疗相关研究的结论。脑分水岭脑梗死病因复杂,有以下学说：（1）血流动力学障碍;（2）微栓子学说;（3）颅内外血管高度狭窄和闭塞。病因不同,出现的临床表现就不同,治疗方案也随之不同。     

不同性别缺血性脑卒中TOAST分型分析

目的 了解不同性别缺血性脑卒中的TOAST分型构成情况,为不同性别缺血性脑卒中的防治提供科学依据。方法 选择2007年10月至2009年10月诊治的缺血性脑卒中患者463例为研究对象,其中男279例（男性组）,女184例（女性组）,分析不同性别缺血性脑卒中患者TOAST 分型的构成情况。结果 根据TOAST病因分型,男性组大动脉粥样硬化(LAA)型54例(19.4％,54/279),小动脉闭塞(SAO)型95例(34.1％,95/279),心源性栓塞(CE)型33例(11.8％,33/279),其他明确病因(SOE)型9例（3.2％,9/279）,不明原因(SUE)型88例(31.5％,88/279);女性组LAA型22例(12.0％,22/184),SAO型66例(35.9％,66/184),CE型35例(19.0％,35/184),SOE型6例(3.3％,6/184),SUE型55例(29.9％,55/184)。男性组LAA型所占比例显著高于女性组,而CE型所占比例显著低于女性组,差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论 根据TOAST分型,缺血性脑卒中患者各型所占比例在不同性别患者中有所不同。     

分水岭脑梗死32例临床分析

分水岭脑梗死(cerebral watershed infarction．CWI)是指发生在脑内相邻的较大动脉供血区之间即边缘带局限性缺血出现的相应神经功能障碍．本病约占全部脑梗死的10％左右，本文对32例CWI的临床特征进行分析,报告如下。     

大脑中动脉供血区脑梗死的影像学表现及其发病机制研究

目的探讨大脑中动脉供血区脑梗死的影像学表现及其发病机制。方法对50例经颅脑MRA或DSA确诊的症状性大脑中动脉粥样硬化（MCASC）患者进行研究，依据其头部弥散加权成像（DWI）和T2W的改变对大脑中动脉供血区脑梗死分型并依据分型判断其发病机制。结果50例患者共发现57条大脑中动脉狭窄或闭塞，未发现病灶的有6（占12．0％）个大脑半球，多发性脑梗死和单发脑梗死分别见于13（占22．8％）个和38（占66．7％）个大脑半球。脑分水岭梗死、流域性脑梗死、纹状体内囊梗死、半卵圆区脑梗死、多发性散在点状脑梗死（MSSI）、腔隙性脑梗死分别见于18（占31．6％）个、12（占21．1％）个、12（占21．1％）个、6（占10．5％）个、2（3．5％）个和1（1．8％）个大脑半球。结论MCASC可引起各种类型的大脑中动脉供血区脑梗死，脑分水岭梗死约占1／3，其主要发病机制为大动脉狭窄导致低灌注和动脉-动脉栓塞；流域性脑梗死约占1／5，其主要发病机制为动脉粥样硬化不稳定斑块继发原位血栓形成；纹状体内囊梗死约占1／5，其主要发病机制为动脉粥样硬化斑块覆盖多条豆纹动脉开口；半卵圆区梗死、MSSI、腔隙性梗死等也可见到但较少见。半卵圆区梗死主要发病机制为动脉狭窄导致低灌注及动脉粥样硬化斑块覆盖豆纹动脉开口，动脉-动脉栓塞是MSSI的主要发病机制，高血压豆纹动脉透明变性是腔隙性梗死的主要发病机制。以上梗死类型可单发或混杂多发，多发脑梗死的主要发病机制为大动脉狭窄导致低灌注、原位血栓形成、粥样硬化斑块覆盖豆纹动脉开口、动脉-动脉栓塞等多因素同时存在并混杂作用。     

皮质下型脑分水岭梗死的临床特征及转归分析

目的统计和评估综合医院神经科患皮质下型脑分水岭梗死的住院患者的临床特征、相关因素及预后转归。方法根据患者的影像学资料和临床体征,按照肌力评分标准将72例皮质下型脑分水岭梗死患者分为轻、重两组,回顾分析两组皮质下型脑分水岭梗死患者的临床资料,确定并分析两组患者的临床特征及转归。结果 72例皮质下型脑分水岭梗死患者中,重型组(肌力为0～1级)19例(26.4%),轻型组(肌力为2～5级)53例(73.6%);两组患者的脑梗死病史差异有统计学意义(P﹤0.05);调整年龄和性别之后,脑梗死病史和吸烟史的作用依然显著(P﹤0.05);总结了两组患者的临床特征。结论患皮质下型脑分水岭梗死的患者,瘫痪侧肌力可达0级或1级,且并不罕见,需提高临床医生对此的认识,患者既往有脑梗死病史和吸烟史发病后瘫痪较重的风险性较大,脑梗死病史和吸烟史与瘫痪程度关系密切。     

46例分水岭脑梗死的病因分析及干预对策

目的研究分水岭脑梗死的病因及相关干预对策。方法对笔者所在医院2007年1月至2008年11月期间住院的分水岭脑梗死46例患者进行病因学的统计分析并提出相关干预措施。结果46例分水岭脑梗死患者的病因主要为体循环低血压、血管狭窄或闭塞、微栓子及血液流变学异常，基础病因为动脉粥样硬化。结论动脉粥样硬化基础上合并有血管狭窄或闭塞的患者，降压治疗须适度，手术、透析、腹泻、失血情况下需及时补充体液，有动脉斑块形成危险因素的患者须行稳定斑块治疗，合并心房纤颤须抗凝。     

老年分水岭脑梗死患者血浆溶血磷脂酸水平的变化及其临床意义

目的 探讨老年分水岭脑梗死(CWI)的类型、临床特点及与血浆溶血磷脂酸(LPA)水平的关系.方法 分析106例经头颅MRI证实为CWI患者(CWI组)的临床资料,比较不同类型CWI患者与36例非CWI患者(非CWI组)及32例门诊健康查体者(健康对照组)血浆LPA水平的变化.结果 CWI组中皮层前型22例,血浆LPA水平为(4.93±0.72)μmol/L;皮层后型17例,血浆LPA水平为(4.75±0.81)μmol/L;皮层下型47例,血浆LPA水平为(5.46±1.03)μmol/L;混合型20例,血浆LPA水平为(6.02±1.12)μmol/L.非CWI组血浆LPA水平为(5.37±1.24)μmol/L;健康对照组血浆LPA水平为(2.92±0.36)μmol/L.不同类型CWI患者与健康对照组比较,血浆LPA水平均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05或<0.01),其中混合型最高,皮层下型次之,混合型与皮层前型及皮层后型比较差异有统计学意义(P<0.05);非CWI组血浆LPA水平明显高于健康对照组,但与不同类型CWI患者比较差异无统计学意义.结论 老年CWI以皮层下型为主,病因主要为动脉粥样硬化斑块形成及血管腔狭窄,血小板活化及其产生的微栓子在老年CWI的病理生理学中发挥重要作用;LPA水平在老年不同类型CWI患者血浆中均明显增高,其中又以混合型最高,可作为重要的分子标志物指导老年CWI的分型治疗.     

高频超声对脑梗死患者颈动脉硬化斑块的研究

目的探讨缺血性脑血管病患者颈动脉粥样硬化斑块特点及其与缺血性脑血管病之间的关系，评价颈动脉粥样硬化斑块的影响因素。方法收集58例经CT、MRI确诊的脑梗死患者进行颈动脉高频超声检查并与32例健康者进行对照分析。结果58例脑梗死患者中，50例有不同程度的颈动脉斑块形成，检出率为86．2％。对照组斑块检出率为19．7％（P〈0.01）。缺血侧颈动脉斑块发生率（65．49％），其中软斑发生率（32.78％），均高于非缺血侧34.51％（其中软斑19.61％，P〈0.05）。结论颈动脉粥样硬化与脑梗死有密切的相关性，且在各型斑块中软斑是脑梗死的主要栓子来源之一。超声检查能早期发现颈动脉硬化斑块并给予及时的治疗，可降低脑梗死的发病率。     

2010年大连市心脑血管疾病住院病例资料分析

目的了解大连市心脑血管疾病住院患者的病种构成及就医情况,为制订预防控制策略和措施提供科学依据。方法对2010年大连市医疗单位心脑血管疾病住院患者资料进行分析。结果全年合计报告心脑血管疾病住院病例104 838例,其中男性51 454例,女性53 384例,男女性别比约为1：1.04：0～岁、10～岁、20～岁、30～岁、40～岁、50～岁、60～岁、70～及≥80岁年龄组分别占0.02%、0.04%、0.20%、1.11%、6.19%、19.80%、23.29%、33.06%和16.30%;高血压病人占22.10%,冠心病病人占26.89%,脑血管病病人占51.01%。高血压病人中,Ⅰ期、Ⅱ期及Ⅲ期病例分别占1.17%、5.71%和78.44%;冠心病病例中,急性心肌梗塞、心绞痛及心源性猝死病例分别占14.17%、47.18%和0.17%;脑血管病病例中,出血性卒中、缺血性卒中及短暂性脑缺血发作分别占9.81%、49.18%和35.84%。治愈、好转、未愈及死亡者分别占44.48%、52.34%、1.4%和1.80%。结论脑血管病患者成为心脑血管住院病例的主要病种;住院心脑血管疾病病人以〉50～岁人群为主,占92.45%,其中以70～岁人群所占比例最高;心源性猝死和出血性卒中的病死率高。     

2006年大连市心脑血管疾病住院患者资料分析

[目的]了解大连市心脑血管疾病住院患者的病种构成及就医情况,为制订预防控制策略和措施提供科学依据。[方法]对2006年大连市区（市、县）医疗单位心脑血管疾病住院患者资料进行分析。[结果]全年合计报告心脑血管疾病住院病例53196例,其中男性27797例（占52．25％）,女性25399例（占47．75％）;0～14岁、15-24岁、25～34岁、35～44岁、45～S4岁、55～64岁、65～74岁、75岁以上分别占0．07％、0．11％、0．50％、3．51％、12．60％、18．69％、33．82％、30．71％;高血压病人占19．15％,冠心病病人占27．86％,脑血管病病人占52．99％。高血压病人中．Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期病例分别占1．53％、6．02％、71．75％;冠心病病例中,急性心肌梗塞、心绞痛、心源性猝死病例分别占15．87％、46．75％、0．25％;脑血管病病例中。出血性卒中、缺血性卒中、短暂性脑缺血发作分别占14．50％、50．83％、29．32％。病人住院费用中,公费、企保、事保、商保、自费分别占1．89％、45．96％、21．13％、0．62％、22．83％、7．57％。治愈、好转、未愈、死亡者分别占49．21％、45．20％,2．40％、3．19％。[结论]住院心脑血管疾病病人以55岁以上人群为主;心源性猝死、出血性卒中、急性心肌梗塞的病死率较高。     

参保心脑血管疾病患者住院费用构成及影响因素分析

目的 分析参加基本医疗保险心脑血管疾病患者住院费用构成及影响因素,为控制心脑血管疾病治疗费用的过快增长及降低患者负担提供现实依据与决策参考.方法 回顾性收集2019年1月1日至2019年12月31日湖北省咸宁市市直14271例心脑血管疾病参保患者的住院信息,对患者的基本信息及其住院费用构成进行描述性分析,并采用单因素分...     

224例急性脑血管病急诊留观患者统计分析

目的：对急性脑血管病急诊留观患者进行统计分析,了解急性脑血管病急诊留观患者的特性,为临床护理提供客观依据。方法选择2012-01-2013-06我院急诊科收治的急性脑血管病患者224例,进行急救和护理并对患者性别、年龄和就诊时间等进行统计分析、采用巴氏指数（ BI）评分、简式（ FM）评分法和临床神经功能缺损程度（ AS）对患者进行评估。结果脑梗塞和脑出血的构成比分别为50．89％和49．11％;急性脑血管病女性为41．86％,低于男性的58．04％;脑梗塞和脑出血女性构成比均低于男性。61～岁急性脑血管病患者构成比为40．18％、高于51～岁、41～岁和0～岁急性脑血管病患者的30．36％、25．45％和4．02％。脑梗塞和脑出血发病年龄趋势一致,差别无统计学意义（ u＝0.679,P＞0．05）。急性脑血管病患者就诊0～h、6～h、12～h、24～h 和72～h 的构成比分别为44．64％、29．18％、16.96％、7．14％和2．23％。脑梗塞和脑出血就诊时间趋势一致,差别无统计学意义（u＝0．119,P＞0．05）。脑出血和脑梗塞患者治疗后BI、FM和AS评分均好于就诊前（P＜0．05）。结论急性脑血管病主要发生于年龄较长者,男性多于女性,患者能够及时就诊,及时抢救和护理有利于患者康复。     

LPL polymorphism predicts stroke risk in men

Variation in lipid levels has been associated with atherosclerotic vascular disease, including stroke. Genes contributing to interindividual variation in lipid levels may play a role in the etiology of stroke, either through their effects on lipid synthesis and metabolism or through separate pathways. For this reason, we sought to examine the association between polymorphisms in the lipoprotein lipase (LPL) and apolipoprotein E (APOE) genes and subclinical and clinical stroke in the Atherosclerosis Risk in Communities (ARIC) Study. Subclinical stroke was determined by cerebral magnetic resonance imaging (MRI). Subclinical cerebral infarct cases (n = 197) were compared to a stratified random sample identified from individuals participating in the MRI examination (n = 200). Incidence of clinical ischemic stroke was determined by following the ARIC cohort for an average of 7.5 years for potential cerebrovascular events; 218 validated clinical ischemic strokes were identified. A stratified random sample of the ARIC cohort (CRS, n = 964) was used as the comparison group for clinical cases. The LPL S291-carrying genotypes and APOE epsilon2- and epsilon4-carrying genotypes were not significantly associated with subclinical or clinical stroke. The LPL X447-containing genotypes were significantly associated with subclinical (odds ratio [OR], 4.32; 95% confidence interval [CI], 1.23-15.15; P = 0.020) and clinical stroke (hazard rate ratio [HRR], 2.57; 95% CI, 1.24-5.34; P = 0.01) in men, both by themselves and after adjustment for multiple stroke risk factors. The LPL S447X polymorphism is significantly associated with subclinical cerebral infarction and incident clinical ischemic stroke in men from a middle-aged American population. This association does not appear to be mediated by triglyceride, high-density lipoprotein (HDL)- and low-density lipoprotein (LDL)-cholesterol levels, or additional stroke risk factors.