比索洛尔对充血性心力衰竭患者QT离散度和预后的影响

目的观察充血性心力衰竭（CHF）患者QT离散度（QTd）的变化,探讨比索洛尔对CHF患者QTd和预后的影响。方法46例心功能Ⅱ-Ⅲ级的CHF患者随机分为比索洛尔组和对照组,在常规治疗的基础上,比索洛尔组给予比索洛尔治疗,对照组仅给予常规治疗,入选和随访结束时同步描计12导联心电图,测定QTd。结果比索洛尔组QTd及校正QTd治疗前后显著下降（P〈0.01）,而对照组治疗前后差异无显著性（P〈0.05）。结论比索洛尔可明显降低CHF患者的QTd,改善CHF患者心功能和预后。     

缬沙坦与依那普利治疗慢性心力衰竭的对比研究

目的观察血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)缬沙坦与血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)依那普利对慢性心力衰竭(CHF)患者远期预后的影响.方法选择CHF患者261例,随机分为缬沙坦治疗组(137例)和依那普利治疗组(124例),其他治疗方案一致.在治疗前和观察期满2年时分别对心功能NYHAⅡ～Ⅲ级患者做踏车负荷试验,记录患者所能耐受的最大运动功率和运动持续时间.结果 2年期间,缬沙坦治疗组和依那普利治疗组因心力衰竭加重再住院率分别为25.62%和28.35%(P＞0.05),病死率分别为8.03%和10.48%(P＞0.05);两组患者心功能(NYHA分级)、最大运动功率和运动持续时间间差别均无显著性意义(P＞0.05).结论缬沙坦和依那普利均可显著改善CHF患者的远期预后.     

78例慢性充血性心力衰竭应用β-受体阻滞剂对QT离散度影响的临床分析

目的:探讨β-受体阻滞剂倍他乐克对慢性充血性心力衰竭患者的QT离散度(QTd)的影响。并比较对不同基础心脏病CHFQTd影响的差别。方法:78例CHF患者随机分为治疗组和对照组,测定两组治疗前后QTd,比较两组之间和治疗组不同病因组间的QTd变化的差异。结果:治疗组的QTd显著降低(P<0.01),对照组则无显著变化(P>0 05)。治疗组中缺血型心脏病患者QTd降低较扩张型心脏病患者显著(P<0.05)。结论:β-受体阻滞刑能明显改善CHF的QTd,其中对缺血型心脏病的作用较扩张型心脏病显著。提示β-受体阻滞剂倍他乐克对改善慢性充血性心力衰竭患者的预后起到积极作用。     

缬沙坦对慢性心力衰竭患者血浆脑钠素水平及左室收缩功能疗效的研究

目的 探讨慢性心力衰竭(CHF)患者在常规治疗基础上加用缬沙坦治疗12周后脑钠素(BNP)水平的变化及心功能的疗效.方法 应用化学发光法测定52例CHF患者治疗前、后和18例对照组血浆BNP浓度:用多普勒超声心动图测定CHF组左室舒张末期内径(LVEDD)及左室射血分数(LVEF).结果 CHF患者血浆BNP水平(456±253)Pg/mL较对照组(28±6)pg/mL明显增高(P＜0.01);不同心功能患者血浆BNP水平差异亦有显著意义,依次为Ⅳ级＞Ⅲ级＞Ⅱ级(P＜0.01),CHF组BNP水平升高与心力衰竭程度呈正相关(r=0.672,P＜0.01).缬沙坦治疗后血浆BNP水平明显下降,与治疗前比较差异有非常显著性(P＜0.01).LVEF有所提高,LVEDD明显缩小与治疗前比较均差异有显著性(P＜0.05).结论 血浆BNP水平可以反映心力衰竭严重程度、作为治疗心力衰竭的一个可靠观察指标.缬沙坦能显著降低脑钠素水平,改善心功能.在心力衰竭的治疗中起着重要作用.     

倍他乐克对冠心病心绞痛患者QT间期离散度的影响

目的 研究倍他乐克对冠心病劳力性心绞痛患者QT间期离散度(QT dispersion)的影响.方法 46例劳力性心绞痛患者经随机抽样分为治疗组(n=24)和对照组(n=22),治疗组给予倍他乐克50～150 mg/d,对照组不给倍他乐克治疗,两组其它的抗心肌缺血治疗相同或相似.两组患者分别在治疗前及治疗后2周做12导联同步心电图检查,测量心率,最大和最小QT间期,计算QT间期离散度(QTd)及心率校正后QT间期离散度(QTcd).比较治疗组与对照组治疗前后的QTd变化,用t检验进行统计学处理.结果 倍他乐克可以使劳力性心绞痛患者的QTd和QTcd明显缩短(76.5±9.2 vs 64.5±7.3和74.9±9.2 vs 63.7±7.3,P＜0.01),而对照组患者的QTd和QTcd无显著变化(78.3±4.2 vs 76.8±5.6和76.7±7.4 vs 74.7±6.2,P＞0.05).结论 倍他乐克在改善心肌缺血的同时可以明显的缩短QTd,从而减少室性心律失常的发生,改善预后,QTd的缩短是β-受体阻滞剂能够有效地改善冠心病预后的一个重要电生理机制.     

倍他乐克对冠心病心绞痛患者QT间期离散度的影响

目的 研究倍他乐克对冠心病劳力性心绞痛患者QT间期离散度(QT dispersion)的影响.方法 46例劳力性心绞痛患者经随机抽样分为治疗组(n=24)和对照组(n=22),治疗组给予倍他乐克50～150 mg/d,对照组不给倍他乐克治疗,两组其它的抗心肌缺血治疗相同或相似.两组患者分别在治疗前及治疗后2周做12导联同步心电图检查,测量心率,最大和最小QT间期,计算QT间期离散度(QTd)及心率校正后QT间期离散度(QTcd).比较治疗组与对照组治疗前后的QTd变化,用t检验进行统计学处理.结果 倍他乐克可以使劳力性心绞痛患者的QTd和QTcd明显缩短(76.5±9.2 vs 64.5±7.3和74.9±9.2 vs 63.7±7.3,P＜0.01),而对照组患者的QTd和QTcd无显著变化(78.3±4.2 vs 76.8±5.6和76.7±7.4 vs 74.7±6.2,P＞0.05).结论 倍他乐克在改善心肌缺血的同时可以明显的缩短QTd,从而减少室性心律失常的发生,改善预后,QTd的缩短是β-受体阻滞剂能够有效地改善冠心病预后的一个重要电生理机制.     

充血性心力衰竭患者血浆瘦素水平的变化及其临床意义

目的探讨充血性心力衰竭(CHF)患者血浆瘦素(Leptin)水平的变化及其临床意义.方法应用ELISA法测定45例男性CHF患者(CHF组)和30例男性健康查体者(对照组)血浆Leptin水平,同时分别测量体重指数(BMI)、腰围/臀围比(WHR)及血压等,采用改良Simpson法测定CHF组患者左室射血分数(LVEF).比较CHF组与对照组及CHF组不同病因亚组血浆Leptin水平变化,并将NYHA心功能分级与Leptin水平进行相关分析.结果CHF组患者血浆Leptin水平明显高于对照组(P＜0.001),且随NYHA心功能分级的增高,血浆Leptin水平呈升高趋势,两者显著相关(rs=0.875,P＜0.001);CHF组不同病因亚组血浆Leptin水平无显著性差异(P＞0.05).结论CHF患者血浆Leptin水平升高,并与心衰的严重程度相关;CHF患者高Leptin血症可能参与了CHF分解代谢等病理生理过程.     

倍他乐克治疗慢性充血性心力衰竭临床观察

目的:探讨倍他乐克治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)的疗效.方法:将108例CHF患者随机分为两组,对照组给予常规抗心衰治疗,治疗组给予常规抗心衰加服倍他乐克联合治疗.结果:治疗组总有效率81.48%,对照组68.52%(P＜0.05);同对照组相比,治疗组的左室舒张末期内径、左室收缩末期内径、左室射血分数,均有显著性差异(P＜0.01或P＜0.05).结论:在常规治疗的基础上,加用倍他乐克治疗慢性CHF,可增强疗效.     

氯沙坦治疗高血压并高尿酸血症临床观察

目的观察氯沙坦降压对尿酸的影响.方法把44例原发性高血压并高尿酸患者,随机分为:治疗组和对照组.治疗组22例,口服氯沙坦50mg(片剂)每日一次.对照组22例,口服依那普利10mg(片剂)每日一次,四周为一个疗程.结果(1)两组患者治疗前和治疗4周后的血压均值间差别有显著性意义(P＜0.05),但两组间差别无显著性意义(P均＞0.05).(2)两组患者治疗后血尿酸均值间差别有显著性意义(P＜0.05).(3)不良反应:两组干咳发生率间差别有显著性意义(x2=4.84,P＜0.05).两组的肝肾功能、血糖、血脂等指标治疗前后无明显改变.结论氯沙坦与依那普利都有同时降低血压和血尿酸的作用,但是氯沙坦降尿酸的作用强于依那普利.     

心绞痛患者脑利钠肽浓度的变化及临床意义

目的:探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛(AP)患者血浆脑利钠肽(BNP)浓度的变化及其临床意义.方法:采用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法测定20例(对照组)冠状动脉(冠脉)造影正常、心功能正常者及55例AP患者静脉血BNP浓度.使用惠普SONOS 5500型超声心动图仪,取胸骨旁左室长轴切面,测量左房内径(LAD)、左室舒张末内径(LVEDD)、左室收缩末内径(LVESD),计算左室射血分数(LVEF).结果:AP组血浆lg(BNP浓度)明显高于对照组(P＜0.01),其中LVEF＜50%的患者升高更明显(P＜0.05).心功能NYHA≥Ⅲ级组lg(BNP浓度)明显高于Ⅱ级组(P＜O.01),NYHAⅡ级组高于Ⅰ级组(P＜0.01),NYHA Ⅰ级组高于对照组(P＜0.01).稳定型AP组和不稳定型AP组lg(BNP浓度)差异无显著性(P＞O.05).冠脉病变1支组、2支组及3支组间lg(BNP浓度)差异亦无显著性(P＞O.05).AP组血浆BNP浓度与LVEF负相关(r=-O.54,P＜0.001),与LVESD正相关(r=O.53,P＜O.001),与LVEDD、LAD相关性较弱(分别为r=0.40,P＜0.01;r=0.39,P＜O.01).结论:冠心病心绞痛患者血浆BNP浓度明显升高,严重心衰患者表现更为明显.BNP浓度可反映左室收缩功能,与AP是否稳定、冠脉病变可能无明显关系.