胰腺内分泌肿瘤的MRI诊断

目的 探讨MRI在胰腺内分泌肿瘤诊断中韵价值。资料与方法 15例胰腺内分泌肿瘤患者均行MRI检查。扫描序列包括SE T1WI、FS T1WI、FSE T2WI、FMPSPGR平扫及动态增强扫描。结果 15例患者共16个病灶。多数肿瘤呈长T1（9／15）长T2（11／15）信号,FS T1WI及FMPSPGR平扫序列多为低信号（分别为8／11和13／16）,且显示肿瘤较常规SE T1WI更清晰,动态增强后肿瘤可有多种强化方式,8个动脉期中度或明显均匀强化,门脉和延迟期有所下降但仍高于周围正常胰腺实质;2个动脉期边缘结节样强化,进行性向中心填充;2个表现为均匀轻中度强化;2个呈均一渐进性强化;2个明显囊变,囊变区无强化,周围呈持续环状强化。动态增强扫描不仅有助于肿瘤的检出、定性,而且可以了解血管受累程度及有无肝脏、淋巴结转移。结论 MRI多序列扫描及动态增强扫描对胰内分泌肿瘤诊断具有较高价值。     

胰腺神经内分泌肿瘤的MRI诊断

胰腺神经内分泌肿瘤 (neuroendocrine tumors of the pancreas,NETP)是一种少见肿瘤,仅占胰腺肿瘤的1%～2%[1],文献关于其MRI表现的报道不多.近年来随着MRI各种新技术的广泛开展应用,其在胰腺肿瘤的诊断中发挥着越来越重要的作用.笔者回顾性分析了6例经手术病理证实的NETP的MRI 表现,旨在提高对该类肿瘤的MR诊断水平.     

胰腺神经内分泌肿瘤的MRI特征

目的探讨胰腺神经内分泌肿瘤(P-NET)的MRI特征。方法选择我院胰腺神经内分泌肿瘤患者32例,术前均进行上腹部MRI平扫与增强扫描,分析MRI临床表现。结果 32例患者均为单发,病理分级中G1级13例,G2级18例,G3级1例,其中囊性病灶为2例,实性病灶为30例。32个病灶均可在MRI上清晰显示,所有病灶直径均为0.8～8.2cm,平均病灶为(3.58±1.25)cm;其中类圆形病灶为25个,不规则病灶为27个。G1级患者在直径上低于G2级患者,且在形状、边缘、胰腺外侵犯、主胰管扩张、淋巴结和肝转移上均存在明显差异,G1级患者为圆形、清晰、出现胰腺外侵犯、主胰管扩张、淋巴结和肝转移较少;在平扫信号强度上,G1级患者均质为9例(69.23%),G2级为7例(38.89%),在增强扫描中动脉期、胰腺期、门静脉期、延迟期G1级患者均为等、高信号,而G2级患者均为低信号;差异显著,P0.05。结论 P-NET不同病理分级患者的MRI特征存在一定差异,临床可通过MRI特征进行诊断。     

胰腺内分泌肿瘤的MRI诊断地位

胰腺内分泌肿瘤罕见,有分泌性肿瘤和无分泌功能性肿瘤两种。分泌性肿瘤有胰岛细胞瘤、胃泌素瘤、胰高血糖素瘤、肠血管活性肽瘤、生长抑素瘤等,均以高分泌综合征和肿瘤征象为特点。由于肿瘤具有丰富的血管,组织学上难以分辨良恶性,有时只有通过随访才能确定。作者根据8例胰腺内分泌肿瘤的MRI表现,结合CT、手术和随访结果分析比较。年龄40～63岁,男5例,女3例,采用MAX GE 0.5T MRI系统,不口服造影剂,距阵192×256,自旋回波T_1、T_2加权序列成象。胰腺肿瘤与正常胰腺组织比较,分为低信号,等信号,中等信号和高信号。结果发现:①原发肿瘤5     

MRI包括DWI特征预测胰腺神经内分泌肿瘤等级

正摘要目的评价MRI包括DWI对胰腺神经内分泌肿瘤(p NET)分级的意义。方法研究纳入2006—2014年所有切除的p NET,术前均行MRI检查,包括DWI。肿瘤分级以2010 WHO分级为标准。MRI特征包括肿瘤大小、T_1WI及T_2WI信号强度、强化方式、表观扩散系数(ADC)及真实扩散系数(D)。结果研究94例病人[女48例,51%,平均年龄(52±12)岁]的108个pNET[平均大小(40±33)mm]。55个(51%)肿瘤为G_1、42个(39%)为G_2、11个(10%)为G_3。肿瘤等级越高,平均ADC及D值明显降低[G_1、G_2、G_3的ADC     

胰腺内分泌肿瘤:MRI哪些序列最有价值?

目的确定胰腺内分泌肿瘤(ETP)的MRI信号、强化特征及其显示病变的最佳序列。方法连续55例病人(68个ETP)行腹部1.5TMRI检查,序列包括T2WI序列、平扫     

胰腺不同级别神经内分泌肿瘤的CT 、MRI特征分析

目的：探讨胰腺神经内分泌肿瘤的C T、M RI成像特征,提高影像学诊断的正确率。方法回顾性分析14例经穿刺及手术病理证实的胰腺神经内分泌肿瘤的影像和临床资料,12例行C T平扫及增强检查,6例行M RI平扫及增强扫描,4例同时行C T、M RI平扫及增强检查,评价肿瘤的位置、大小、数量、形态、边界、密度（信号）、强化方式、其它脏器转移、血管侵犯、淋巴结肿大及胰管扩张。结果①14例患者共检出17个病灶,7例为G1级,5例为G2级及2例为G3级;②15个病灶C T平扫为低密度,增强后7个病灶呈不均匀强化,其中3例病灶直径大于5cm ,G1级1例,G2级2例,8个病灶呈均匀强化;③6个病灶M RI平扫T1 WI 5个病灶呈低信号,1个呈等信号,T2 WI均呈高信号,增强后5个病灶不均匀强化,其中3例病灶直径大于5cm ,G1、G2、G3各1例,1个病灶均匀强化;④2例患者伴肝转移,1例患者肿块累及横结肠及脾脏,G2级1例,G3级2例。结论胰腺神经内分泌肿瘤的恶性程度与肿块大小有密切关系,直径大于5cm的肿块,其边缘不光整,容易发生坏死液化、肝脏转移及累及其它邻近脏器,病理分级也较高。     

胰腺内分泌肿瘤影像学检查

胰腺内分泌肿瘤是相对少见的一类胰腺肿瘤。本文系统阐述了胰腺内分泌肿瘤的病理组织学发生，影像学检查方法以及常见的功能性胰腺内分泌肿瘤和无功能性胰腺分泌肿瘤的临床及影像学表现。功能性胰腺内分泌肿瘤包括胰岛素瘤，胃泌素瘤，胰高血糖素瘤，生长抑制素瘤，血管活性肠肽瘤，胰多肽瘤等。用于胰腺内内分泌肿瘤检测的影像学检查主要包括超声，腔内超声，CT、MR、血管造影，经皮肝穿门静脉学样，动脉内钙离子激发试验及肝静脉内采样检查等。     

胰腺神经内分泌瘤:MRI表现

作者回顾性复习了22例经组织学证实的胰腺神经内分泌瘤,旨在报道此类肿瘤的MRI各种表现,并探讨不同组织类型肿瘤间是否存在差别。22例中,男16例,女6例,年龄35～88岁。其中,胃泌素瘤8例、胰岛素瘤3例、胰高血糖素瘤2例及生长抑素瘤、血管活性肠肽瘤、促肾上腺皮质激素瘤、类癌各1例,余5例未能分类。所有病例MRI检查均用1.5T磁共振机,序列包括SE脂肪抑制T_1WI或毁损梯度     

胰腺神经内分泌肿瘤MRI表现在术前分级中的应用价值

【摘要】目的：探讨胰腺神经内分泌肿瘤（PNENs）MRI特征在肿瘤术前分级评估中的应用价值。方法：将99例（共114个病灶）术前行MRI检查的PNENs患者纳入本研究。根据WHO 2010年标准对114个肿瘤进行病理分级,其中G1级69个、G2级38个、G3级7个。分析病灶的主要MRI特征,包括位置、最大径、边界、、强化方式、以及有无囊变、胰管扩张、胰周血管或脏器侵犯和肝转移等。采用χ2检验、Kruskal-Wallis秩和检验和方差分析等方法对不同病理分级PNENs的MRI表现进行比较。结果：边界不清、囊变、胰周血管或脏器侵犯、胰管扩张、肝转移、低-低型强化（动脉期及门脉期）等特征在高级别尤其是G3级PNENs中更常见,G1和G2级在强化方式上多表现为持续性高强化。在边界不清楚、最大径≥3cm、胰周血管或脏器侵犯、肝转移和低-低型强化方式这5项特征中具有任意两个以上特征时,鉴别G3级与G1~G2级PNENs的敏感度和特异度为100%和87%。具有边界清楚、最大径≤2cm、无胰周血管/脏器侵犯、无肝转移和高-高型强化方式这5个特征中的四个及以上特征时,鉴别G1级与G2~G3级PNENs的敏感度及特异度分别为91%和49%。结论：不同病理分级的PNENs的MRI特征有一定差异,MRI检查有助于PNENs的术前诊断。     

PET诊断胰腺神经内分泌肿瘤

方法:22例胰腺内分泌肿瘤患者,其中胃泌素瘤6例、胰高血糖素瘤4例、胰岛素瘤3例、舒血管肠肽瘤1例、混合功能细胞瘤2例、无功能细胞瘤6例。     

胰腺神经内分泌肿瘤的CT表现

借助适当的ＣＴ影像检查技术可证实胰腺神经内分泌肿瘤，但必须考虑到诊断的限度。     

胰腺神经内分泌肿瘤的MSCT表现

目的:探讨胰腺神经内分泌肿瘤的MSCT表现,旨在提高对其认识.方法:回顾性分析经手术病理证实的14例胰腺神经内分泌肿瘤患者的MSCT影像资料,分别测量平扫、动脉期和门脉期肿瘤及周围正常胰腺组织的CT值,计算肿瘤与周围正常胰腺组织双期的绝对强化程度、肿瘤的相对强化程度比值,比较不同临床类型和不同病理级别肿瘤的强化特点.结果:6例肿瘤位于胰头部,8例位于体尾部;6例为实性,8例为囊实性,6例见少许钙化灶;瘤体最大直径0.9～12.2cm(平均4.6±3.5cm); 12例边界清楚,l例侵犯脾脏,l例侵犯邻近血管;1例椎体转移;肿瘤平扫呈等密度或略低密度,增强扫描实性部分轻度强化3例,明显强化11例,囊性部分无强化.功能性胰腺NEN6例均为病理级别1级的实性肿瘤,其体积小,动脉期强化明显高于周围正常胰腺组织;非功能性胰腺NEN8例,其病理级别1～3级均涵盖,均为囊实性肿瘤,体积通常较大,多伴有钙化灶,肿瘤实质部分强化程度表现出随病理级别增高而下降的趋势.结论:不同临床类型和不同病理级别的胰腺神经内分泌肿瘤其表现有所不同,根据其临床和CT表现特点,可提高内分泌肿瘤定性诊断准确性.     

胰腺神经内分泌肿瘤的CT诊断

目的：探讨胰腺神经内分泌肿瘤（NETP）的 CT 表现及其诊断价值。方法：回顾性分析经手术病理证实的28例 NETP 患者的临床和影像资料,运用 Spearman 等级相关分析比较不同级别肿瘤间的强化差异,运用 Fisher 精确检验法比较功能性和非功能性肿瘤间强化程度的差异。结果：28例中功能性 NETP 5例,非功能 NETP 23例;根据 WHO 分级, G1级15例,G2级9例,G3级4例;肿瘤以实性成份为主25例（8例为完全实性）,囊性为主3例;18例肿瘤实性部分在增强扫描动脉期呈明显强化,其余10例肿瘤强化程度类似于胰腺或者略低于胰腺;增强扫描动脉期,15例 G1级 NETP 中肿瘤实质部分明显强化13例,9例 G2级肿瘤中明显强化4例;4例 G3级肿瘤中仅1例表现为明显强化;增强扫描动脉期,5例功能性 NETP 中肿瘤实质部分明显强化3例,23例非功能性 NETP 中15例明显强化;肿瘤病理分级越高,表现为明显强化的可能性越小（γs＝－0．752,P ＜0．05）,功能性和非功能性肿瘤间的强化差异无统计学意义（P ＝0．601＞0．05）。结论：NETP 的 CT 表现具有一定的特征性,CT 有助于肿瘤的术前评价,指导临床制订治疗方案。     

胰腺神经内分泌肿瘤的MDCT诊断

目的探讨MDCT(Multi-detector Computed Tomography)在胰腺神经内分泌肿瘤(pancreatic neuroendocrine neoplasm,p NENs)诊断及鉴别诊断中的应用价值。方法回顾2010年11月~2016年6月21例在我院经病理确诊的胰腺神经内分泌肿瘤病例资料,均行MDCT检查。结果 21例病例中,功能性肿瘤13例,非功能性8例;其中神经内分泌瘤17例,神经内分泌癌3例,混合性腺神经内分泌癌1例。CT平扫12例为实性,9例为囊实性;三期增强扫描示16例呈明显强化,3例中度强化,2例轻度强化;神经内分泌瘤主要表现为明显强化,内分泌癌以轻中度强化为主,差异有统计学意义(P0.05);神经内分泌瘤的强化方式多较均匀,内分泌癌强化欠均匀,两者比较差异无统计学意义(P0.05)。结论MDCT对胰腺神经内分泌肿瘤诊断有很大的应用价值,能够有效的帮助临床进行治疗。     

胰腺肿瘤Mn-DPDP增强MRI表现

目的：描述胰腺肿瘤Mn-DPDP增强MRI表现。资料与方法：27例胰腺肿瘤患者中胰腺癌22例，神经内分泌肿瘤2例，囊腺瘤1例，囊腺癌2例。行SET1W脂肪抑制FSE T2W及脂肪抑制SE T1W和SPGR T1W平扫后，行Gd-DTPA动态增强，次日按0.5ml/kg体重的剂量经肘静脉以2－3ml/min的流率缓慢滴注Mn-DPDP,于给药结束后30min以24h行SE T1W及SPGR T1W扫描。结果：在Mn-DPDP增强后两种序列扫描图像上22例胰腺癌和2例神经内分泌肿瘤均无强化，囊腺癌和囊腺瘤实质部分有不确定轻度强化。结论：Mn-DPDP增强后胰腺癌无强化，神经内分泌肿瘤及囊腺癌或瘤Mn-DPDP增强MRI表现有待于更进一步研究。     

胰腺神经内分泌肿瘤分级的影像学研究进展

【摘要】胰腺神经内分泌肿瘤(PNET)是一种少见胰腺肿瘤。不同分级的PNET的治疗方式不尽相同。术前活检结果易产生假阴性或活检与切除标本分级不同的现象,因此影像学对于PNET的诊断以及分级起着至关重要的作用,本文拟对PNET分级的影像学研究进展进行综述。     

弥漫性胰腺神经内分泌肿瘤的影像分析

摘要】目的：分析弥漫性胰腺神经内分泌肿瘤（pNET）的影像学表现,提高对该病诊断及鉴别诊断能力。方法：回顾性搜集2014年7月-2017年12月经病理证实的弥漫性pNET共9例的临床和影像学资料。所有患者均行胰腺增强CT检查,其中1例同时行MR检查。结果：本研究9例中8例为无功能pNET,激素指标均阴性,1例为胰高血糖素瘤,胰高血糖素升高。实验室检查中血尿淀粉酶及IgG4结果均阴性,肿瘤标志物有两例患者CA-199 轻度升高,余肿瘤标志物检查均阴性。弥漫性pNET常见CT征象有强化不均匀（8/9）,接触门静脉（8/9）,淋巴结增大（7/9）,接触动脉(6/9),边界清(6/9),动脉期明显或稍高强化（5/9）,膨胀性生长（5/9）。结论：弥漫性pNET是少见疾病的罕见表现,典型的影像学表现为边界清晰,动脉期明显不均匀强化。其需与弥漫性胰腺癌、胰腺淋巴瘤、胰腺转移瘤及自身免疫性胰腺炎等鉴别。综合分析临床指标及CT征象有助于诊断及鉴别诊断。     

MRI鉴别乏血供性胰腺神经内分泌肿瘤与胰腺导管腺癌:回顾性横断面研究

正摘要目的确定对乏血供性胰腺神经内分泌肿瘤(PNET)与胰腺导管腺癌(PDAC)鉴别有价值的MRI特征。材料与方法本回顾性研究经机构伦理委员会批准,无需知情     

胰腺非高功能性神经内分泌肿瘤MRI表现及其与生物学行为的关系

正目的阐述非高功能性胰腺内分泌肿瘤MRI特点,与组织病理学比较,确定MRI预测其生物学行为的准确性。方法获得伦理委员会批准后,对45例病理证实及有1