70例肾活检病人的护理体会

肾穿刺活组织检查应用于肾脏病的诊断已广泛开展，但如何加强护理，减少并发症及不良反应的发生是护理工作者的责任，现将我院2007年3月～2008年6月肾脏病患者行肾活检的临床资料进行分析，探讨对肾活检术前及术后护理中应注意的问题。     

小儿肾活检的临床观察

肾穿刺活组织检查（肾活检）是确诊肾小球疾病病理类型的唯一方法，它对指导治疗、判断预后有极其重要的意义。与成人肾活检相比儿科肾活检存在相当难度，包括患儿年龄小、不配合、肾组织娇嫩、易伤及周围器官造成出血等多种不利因素，更需作充分的术前准备及在术中术后密切观察病情变化，及时作出处理。我科自2003年8月至2005年6月共进行B超导向下肾脏活体组织穿刺30例，无严重并发症发生，效果良好，现报告如下。     

60例肾活检病人心理状况调查

对象和方法本文采用自拟调查表对60名肾活检病人于活检前后进行了调查。男33人,女27人,年龄13-43岁,平均年龄43岁,受教育程度小学5人,初中18人,高中22人,大专以上15人。结果肾活检前有20%的病人知道肾活检,但全部病人都希望多了解相关知识。95%病人选择由医务人员讲解,讲解方式包括口头(100%)、文字(75%)及影像(85%)。病人所担心问题的前三项是担心肾活检过程(83.3%)、并发症(76.7%)和检查费用(58.3%)。病人对肾活检的恐惧程度一般恐惧占66.7%,非常恐惧占30%,不害怕只有2人。在选择手术施行者方面,以主任医师(70%)为主,其次是主治医师(23.3%…     

20例行肾穿刺术患者的健康指导

对20例肾穿刺术患者进行全面的健康指导,包括心理护理,术前护理,术中护理,术后护理,并发症的护理.提出护理人员在术前、术中、术后的观察和护理至关重要,有效的护理措施和健康指导可以明显降低其并发症的发生率.     

健康教育路径单在手术患者健康教育中的应用体会

护理健康教育是一种以患者的健康为中心的新型护理模式,是整体护理的核心;但受护士、患者和环境等多种因素的影响。本文介绍我科自2010年起使用健康教育路径单用于指导护士进行健康教育,取得了良好的效果。     

健康教育临床路径对心肌梗死患者遵医行为影响的研究

目的：探讨健康教育临床路径对急性心肌梗死患者遵医行为的影响。方法将80例急性心肌梗死患者随机分为两组,实验组由科内心内科专家及高年资护理队伍设定的健康教育临床路径进行健康教育,对照组按照传统的宣教方式进行教育。结果两组患者出院后遵医行为在统计学上有显著差异,实验组遵医行为率优于对照组。结论应用健康教育临床路径能明显提高患者出院后遵医行为,使患者自我照顾能力提高,社会家庭支持率较高,有利于疾病控制。     

临床护理路径在住院抑郁症病人健康教育中的效果观察

目的 探讨临床护理路径对住院抑郁症病人健康教育的作用。方法 将86例抑郁症病人分为实验组和对照组。实验组采用抑郁症病人教育路径进行健康教育；对照组只采用传统的方法进行健康教育（即无时间限制），随机进行教育。结果 经过1年临床护理路径对住院抑郁症病人健康教育活动，实验组掌握抑郁症相关知识、自我管理能力、病情稳定、改善服药依从性、恢复社会功能的情况明显优于对照组（P〈0．01）。结论 抑郁症病人教育路径可以提高健康教育的效果，满足病人的健康需求，对预防抑郁症病人的复发具有重要的意义。     

超声引导自动肾组织学活检114例体会

目的 :探讨如何进一步提高肾活检成功率 ,减少并发症。方法 :回顾 114例超声引导自动肾组织学活检资料 ,了解本组病例的取材成功率 ,并发症发生率 ,总结成功经验 ,分析并发症原因。结果 :全部取到肾组织 ,其中 98、2 %满足病理学诊断需要 ,并发症发生率 6 0、5 %。讨论 :认为充分术前准备 ,严格掌握适应证 ,是减少并发症的第一步 ;手术操作者、引导者、病人三者密切配合 ,是提高成功率 ,减少并发症的关键。血尿的发生在排除人为因素后 ,尚有客观原因 ,如肾实质内血管细小难以避开 ,超声显示位置误差 ,穿刺针较粗等 ,因此血尿尤其是镜下血尿的发生率较高。但本组的并发症均自行或经适当处理后恢复 ,未致严重后果 ,进一步说明了该手术的安全性。     

应用健康教育路径对骨折患者的康复效果观察

目的 探讨骨折病人应用健康教育路径进行健康教育的康复效果.方法 选择2007年7月-2008年12月在我院骨外科住院成人骨折患者,随机分为研究组和时照组各120例,对照组实施传统的健康教育,研究组按照临床路径进行健康教育.比较两组术后至出院时观察肺部感染、泌尿系统感染、褥疮和便秘等并发症的发生率及骨折6个月后肌肉萎缩、关节畸形、废用综合症等功能康复的效果.结果 实验组泌尿道感染、褥疮和便秘等并发症的发生率明显低于时照组,有显著性差异;实验组肌肉萎缩和关节畸形等功能康复效果明显好于对照组,有显著性差异.结论 骨折健康教育路径法能有效降低骨折病人的泌尿道感染、褥疮和便秘等并发症,提高肌肉萎缩和关节畸形等功能康复的效果.     

应用健康教育路径对骨折患者的康复效果观察

目的探讨骨折病人应用健康教育路径进行健康教育的康复效果。方法选择2007年7月-2008年12月在我院骨外科住院成人骨折患者,随机分为研究组和对照组各120例,对照组实施传统的健康教育,研究组按照临床路径进行健康教育。比较两组术后至出院时观察肺部感染、泌尿系统感染、褥疮和便秘等并发症的发生率及骨折6个月后肌肉萎缩、关节畸形、废用综合症等功能康复的效果。结果实验组泌尿道感染、褥疮和便秘等并发症的发生率明显低于对照组,有显著性差异;实验组肌肉萎缩和关节畸形等功能康复效果明显好于对照组,有显著性差异。结论骨折健康教育路径法能有效降低骨折病人的泌尿道感染、褥疮和便秘等并发症,提高肌肉萎缩和关节畸形等功能康复的效果。     

应用临床路径对脑梗死患者实施个性化健康教育研究

目的 探讨应用临床护理路径对脑梗死发作住院患者实施个性化健康教育与一般健康教育方法 是否存在差异.方法 采用脑梗死患者健康教育临床护理路径表,对研究组54例患者进行测试,并与使用一般健康教育方法 的对照组进行比较.结果 研究组接受健康教育后的效果和对护理工作的满意度均有所提高,特别是患者的自理能力明显优于对照组(P<0.01).结论 提示应用临床护理路径进行个性化健康教育,能提高患者的生活质量缩短平均住院日,而且降低了医疗成本,是一种行之有效的工作方式.     

应用临床路径对前列腺手术患者实施健康教育的效果观察

目的观察应用临床路径对前列腺手术患者实施健康教育的效果。方法随机抽取2009年6月～10月收治的78例前列腺手术患者为观察组,随机抽取2009年1月～5月收治的80例同类患者为对照组,观察组采用临床路径实施健康教育,对照组采取常规健康教育方式。分别统计患者对健康教育知晓率、满意度,进行统计学分析。结果观察组健康教育知晓率、满意度均高于对照组（P〈0.01）。结论应用临床路径对前列腺患者进行健康教育针对性强,有利于患者主动参与诊疗和护理,加快术后恢复,提高患者满意度。     

应用临床路径对前列腺手术患者实施健康教育的效果观察

目的 观察应用临床路径对前列腺手术患者实施健康教育的效果.方法 随机抽取2009年6月～10月收治的78例前列腺手术患者为观察组,随机抽取2009年1月～5月收治的80例同类患者为对照组,观察组采用临床路径实施健康教育,对照组采取常规健康教育方式.分别统计患者对健康教育知晓率、满意度,进行统计学分析.结果 观察组健康教育知晓率、满意度均高于对照组(P<0.01).结论 应用临床路径对前列腺患者进行健康教育针时性强,有利于患者主动参与诊疗和护理,加快术后恢复,提高患者满意度.     

应用临床路径模式对门诊胆道镜治疗的健康教育

目的探讨临床路径模式在门诊经胆道镜治疗健康教育中的应用。方法将128例患者随机分组,观察组64例应用临床路径模式实施健康教育．对照组64例应用传统方法进行健康教育。结果观察组的健康教育达标率,护理服务质量满意度,院外带管生活质量等明显高于对照组,有显著统计学意义（P〈0．05）,同时也提高了护士的业务水平和自身素质。结论临床路径模式的应用,可更有效的给患者提供健康教育,强化自我护理知识,有助于促进健康,明显改善患者的生活质量,提高护理服务质量.     

肾活检在狼疮肾炎中的评价

目的 进一步分析肾活检在系统性红斑狼疮(SLE)及狼疮肾炎(LN)诊断与治疗中的价值.方法 回顾性分析108例行肾活检的LN患者的临床与病理资料.结果 LN的病理类型以Ⅳ型比例最高(40.7%),其次为V型(25.0%)和Ⅱ型(20.4%).其中76.9%合并肾小管-间质损害.病理上有活动性指标者91例(84.3%),慢性化指标者17例(15.7%).临床表现为隐匿性肾炎者,占11.1%,以Ⅱ型及Ⅲ型为主.急、慢性肾炎综合征者,占40.7%,以Ⅲ型为主.表现为肾病综合征者,占48.2%,以Ⅳ型及V型为主.肾功能不全的发生率为12.0%,主要见于Ⅳ型及Ⅵ型LN.结论 不同类型LN肾损害临床特征及LN肾脏病理与临床特征之间存在显著的不均一性和多样性,应尽可能行肾穿刺活检以了解LN病理类型、肾小管间质损害情况并判断活动性情况,指导临床治疗.对不典型SLE、亚临床型LN更应尽早行肾穿刺活检.     

原发性高血压患者应用健康教育路径的效果评价

目的 应用健康教育路径针对原发性高血压患者进行有计划宣教,从而提高高血压病患者健康教育质量.方法 将100例原发性高血压患者随机分成实验组和对照组各50例,对照组则采用传统方法进行健康教育,实验组制定健康教育计划表,根据表的时间、内容对患者进行系统的健康教育,观察两组患者相关疾病知识和自我监护技能的掌握情况,并对两组的满意度进行比较.结果 实验组患者的接受程度较对照组明显提高,患者的满意度及健康知识掌握情况明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 应用高血压健康教育路径可以保证护理质量,促进患者早日康复,提高患者对护理工作的满意度,真正做到患者满意、社会满意、政府满意.     

肾活检在狼疮肾炎中的评价

目的进一步分析肾活检在系统性红斑狼疮(SLE)及狼疮肾炎(LN)诊断与治疗中的价值。方法回顾性分析108例行肾活检的LN患者的临床与病理资料。结果LN的病理类型以Ⅳ型比例最高(40.7%),其次为Ⅴ型(25.0%)和Ⅱ型(20.4%)。其中76.9%合并肾小管-间质损害。病理上有活动性指标者91例(84.3%),慢性化指标者17例(15.7%)。临床表现为隐匿性肾炎者,占11.1%,以Ⅱ型及Ⅲ型为主。急、慢性肾炎综合征者,占40.7%,以Ⅲ型为主。表现为肾病综合征者,占48.2%,以Ⅳ型及V型为主。肾功能不全的发生率为12.0%,主要见于Ⅳ型及Ⅵ型LN。结论不同类型LN肾损害临床特征及LN肾脏病理与临床特征之间存在显著的不均一性和多样性,应尽可能行肾穿刺活检以了解LN病理类型、肾小管间质损害情况并判断活动性情况,指导临床治疗。对不典型SLE、亚临床型LN更应尽早行肾穿刺活检。     

50例肾脏疾病患者重复肾活检的临床和病理意义

对５０例肾脏疾病患者在治疗过程中重复肾活检病例进行了临床病理学观察。其中８例临床和病理形态有好转，１１例稳定，１７例恶化。１４例狼疮性肾炎中，５例好转，５例恶化。重复肾活检中，经常发现病理类型的转化。尤为狼疮性肾炎最常见。对疗效不明显和病情反复的病例，重复肾活检很有价值。     

甲亢患者术前健康教育路径效果评价

健康教育是整体护理的重要环节,同时也是甲亢患者接受手术治疗前的一项重要措施。如何使健康教育达到最佳的效果,以满足患者对健康知识的需求,迄今为止仍没有一种