妇科术前用头孢拉啶预防感染的临床观察

为了在围手术期更合理地使用抗生素 ,我们在妇科手术前使用头孢拉啶预防感染 ,现将临床观察总结如下 :１对象与方法１ １研究对象 :抽取１９９７年２月～２００１年６月我院妇科手术病人２８例为观察组 ,年龄３５岁～６４岁 ,平均年龄４６ ７６岁。行子宫全切术６例 ,次全子宫切除术１８例 ,卵巢囊肿剥出术３例 ,输卵管切除术１例。选择年龄、手术方式、手术难度相近 ,术后抗生素应用相同的妇科手术病人２８例为对照组。１ ２方法 :(１)观察组病人于术前半小时静脉推注头孢拉啶３ ０ｇ。(２)用口腔表常规测量体温 ,检测术后第１天血常规。(…     

86例老年妇科病人围手术期处理分析

随着人口的日趋老龄化 ,如何使老年妇女安全度过围手术期 ,越来越受到重视。本文对我院老年妇科病人围手术期的资料进行分析 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　收集近 3年来在我院妇科住院手术病人中60岁以上病人共 86例 ,其中年龄最大 81岁 ,中位年龄 67 5岁。 86例中子宫脱垂、阴道壁膨出 3 1例 ,妇科良性肿瘤 3 2例 ,妇科恶性肿瘤 2 3例。手术方式 :经腹手术 48例 ,其中子宫全切术 双附件切除术 2 1例 ,广泛性子宫切除 盆腔淋巴结清扫术 10例 ,单纯卵巢肿瘤切除术 6例 ,卵巢癌根治术8例 ,肿瘤减灭术 3例。经阴道手术 3 8例。合…     

老年妇女病人围手术期处理64例分析

目的：探讨老年妇女病人围手术期处理及合并症防治。方法：对60岁以上老年妇女病人64例围手术期资料进行回顾性统计分析。结果：老年妇女容易合并高血压、心脏病及糖尿病。老年妇科手术疾病中生殖器良性肿瘤23例（35．93％），恶性肿瘤9例（14．06％），子宫脱垂伴阴道壁膨出30例（46．87％）。64例病人经手术治疗均安全度过围手术期。少数出现肺部感染、应激性溃疡、下肢静脉血栓等。结论：手术选择合理，术前准备充分，术中术后加强监护，大多数老年妇科病人都能恢复健康。     

全子宫切除和次全子宫切除对卵巢功能远期影响的研究

目的探讨子宫肌瘤患者行全子宫切除术与次全子宫切除术对卵巢功能的远期影响。方法选择2003年1～2月于江苏省海安县人民医院妇科病区行子宫切除的子宫肌瘤患者43例,其中全子宫切除患者20例,年龄35～42岁,平均3±72.18岁。次全子宫切除患者23例,年龄33～42岁,平均年龄3±72.84岁。在患者术后3年即2006年1～2月测定性激素FSH、LH、E2值,并选择同期在妇科门诊就诊阴道炎症患者测定其性激素FSH、LH、E2值15例作为对照。对所有手术组及对照组患者均采用问卷形式调查有无围绝经期综合征的发生。结果全子宫切除组和次全子宫切除组患者之间相比,术后3年FSH、LH、E2值差异均没有显著性,P〉0.05。手术组术后3年和对照组FSH、LH、E2各两两比较差别均有显著性差异,P〈0.05。全子宫切除、次全子宫切除、对照组患者围绝经期综合征发生率分别为40%、21.7%、6.67%,三组两两比较,全子宫切除患者与对照组有统计学意义,P〈0.05。结论子宫切除术后3年患者卵巢功能较正常有所减退,全子宫切除与次全子宫切除两组间并无差异,但全子宫切除术术后3年围绝经期综合征发生率升高。     

老年妇科手术104例临床分析

目的 :探讨 6 0岁以上老年妇女行妇科手术的病程特点、合并症的防治及围手术期的处理。方法 :对 10 4例6 0岁以上妇科手术患者的资料进行回顾性分析。结果 :资料显示老年妇科手术中的生殖道肿瘤占 6 8.2 7% ,其次为生殖道陈旧性创伤性疾病占 2 6 .92 %。术中可出现低血压 ,术后可并发肺部感染、切口裂开等并发症。结论 :术前充分准备 ,术中、术后加强监护 ,老年妇科患者可以安全渡过围手术期     

高龄妇科患者围术期护理体会

随着居民生活水平的提高,老年患者妇科手术逐渐增加,由于手术技术及条件的改进,高龄妇女可接受大手术治疗。笔者通过对高龄妇科患者17例的护理观察,将围术期护理体会报道如下。1资料与方法1.1一般资料我院2010年5月-2011年10月收治高龄妇科患者30例,年龄>70岁。行手术治疗17例,中位年龄74岁;其中宫颈肿瘤2例,子宫脱垂伴阴道壁膨出8例,子宫内膜     

老年结石性胆囊炎围手术期的处理

结合我院１０年来手术治疗老年结石性胆囊炎２１５例,现就围手术期的处理作一探讨。１资料和方法１．１一般资料：本组２１５例,其中男６８例,女１４７例。年龄６１岁～８３岁,平均年龄６６．２岁。其中急性结石性胆囊炎３２例,慢性结石性胆囊炎１８３例。术前并存病...     

老年妇科恶性肿瘤围手术期特点分析

目的探索老年妇科恶性肿瘤患者围手术期的临床特点。方法回顾性分析2003年6月至2007年12月在我院接受住院手术治疗的三大妇科恶性肿瘤患者的临床资料，以老年妇科恶性肿瘤患者（年龄960岁）25例为研究组，同期中年妇科恶性肿瘤患者（40～59岁）135例为对照组，分析两组患者的围手术期特点，对结果进行统计学分析。结果老年组患者术前合并症明显高于对照组。但是两组患者手术范围、术后并发症发生率、术中出血量、需要输血率及术后住院日比较并无显著性差异。结论年龄不是老年妇科恶性肿瘤患者手术的禁忌，绝大部分老年妇科恶性肿瘤患者能够耐受手术治疗。     

妇科围手术期抗菌药物使用的回顾性分析和药物经济学比较

目的：探讨目前在妇科手术围手术期抗菌药物应用的现状，研究抗菌药物的应用是否合理，同时应用药物经济学原理和方法对抗菌药物的治疗过程及结果进行评价，从而根据妇科手术的特点及感染菌的特点制定出一套合理可行的抗菌药物治疗方案，并以此为临床妇科手术围手术期抗菌药物的合理应用提供有力的借鉴和指导。方法：选取2004年12月-2005年4月共计5个月的合格痛例入组作为回顾性分析，设为对照组，2005年5月-6月手术病例作为规范化用药后的应用对比研究作为实验组。结果：在妇科手术围手术期用药治疗中，抗菌药物合理应用占64．5％，基本合理应用占27％，不合理占8．5％，用药物经济学评价抗菌药物中，子宫病害切除术中单用阿奇霉素的CEA值最低，金子宫切除术中，联用左氧氟沙星和甲硝唑的CEA值最低，输卵管病害切除术中联用利君舒特和替硝唑的CEA值最低，在卵巢病害切除术中联用头孢哌酮钠和阿奇霉素的CEA值最低，在我院妇科手术围手术期抗菌药物应用中，采取CEA值最低的治疗方案切实可行。结论：我院2004-2005年妇科手术围手术期抗菌药物的应用的合理性和有效率均较高，是一个比较理想的结果。但其中也存在不合理的因素，应及时改进和纠正，在子宫病害切除术、输卵管病害切除术、全子宫切除术、卵巢病害切除术中，联用头孢噻肟＋甲硝唑和左氧氟沙星＋甲硝唑两种方案中任何一种都是较合理的方案。     

老年妇科疾病86例围手术期处理

随着妇女寿命的逐渐延长 ,老年妇科疾病日益增多 ,某些疾病与妇科手术关系密切。如何使老年妇女安全地度过围手术期是一个值得重视的问题。本文对我院 1996年 1月～ 2 0 0 1年 12月收治的 86例妇科老年患者围手术期的资料进行分析 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 86例 ,其中 6 0～ 6 9岁 6 6例 ,≥70岁 2 0例 ;年龄最大 82岁 ,平均 (6 6 6± 5 7)岁。1.2　疾病分类　肿瘤 6 4例 ,其中恶性肿瘤 2 6例 ;子宫脱垂 13例 ;其他 9例 ,包括子宫内膜息肉 5例 ,宫颈上皮不典型增生 2例 ,宫颈炎 1例 ,宫腔积脓 1例。1.3　术前伴发病及…     

电视腹腔镜下妇科手术的围术期护理

我院2000年12月-2005年7月共施行电视腹腔镜下妇科手术390例，经精心细致的治疗、观察与护理，取得满意效果。现将其围术期的护理介绍如下： 1临床资料 1．1一般资料：本组390例，其中异位妊娠行输卵管切除术186例．卵巢囊肿切除98例．卵巢畸胎瘤34例，盆腔包裹性炎症行粘连松解22例．子宫肌瘤行筋膜内子宫切除术20例．不孕症、输卵管阻塞行造口18例，子宫浆膜下肌瘤切除4例．子宫右阔韧带肌瘤剥除3例．输卵管开窗取胎5例。本组年龄19-61岁．已婚312例．未婚78例。麻醉方式：均为气管插管复合麻醉。     

339例老年妇科手术临床分析

目的 探讨60岁以上老年妇科围手术期处理的相关问题.方法 对我院2001年1月～2005年12月339例老年妇科手术患者临床资料进行回顾性分析.结果 339例老年妇科疾病中以生殖道肿瘤为主,占81.12%,其中恶性肿瘤占62.53%,易合并心血管、呼吸道疾病和糖尿病,出现并发病95例,占28.02%,无1例死亡.结论 只要加强围手术期的管理,老年妇科手术是安全的.     

不同生理阶段子宫内膜癌的临床特点

目的探讨育龄期、围绝经期与绝经后期子宫内膜癌的临床特点、诊治及预后影响因素。方法对照分析13例育龄期、43例围绝经期和84例绝经后期子宫内膜癌患者的临床资料、对临床症状、临床分期、手术病理分期及治疗方法进行回顾性分析。结果育龄期组主要表现为月经异常，占53．8％、围绝经期组与绝经后期组均以异常的阴道流血为主要表现，分别占62．8％和92．9％，育龄期、围绝经期与绝经后期的腺癌分别占84．6％、83．7％和81．0％。育龄期、围绝经期与绝经后期的Ⅰ期病人分别占76．9％、74．4％和56．0％。G1级在育龄期组、围绝经期组与绝经后期组中分别占69．2％65．1％和50．0％。育龄期组（84．6％）和围绝经期组（77．4％）的〈1／2肌层浸润者明显多于绝经后期（38．1％）（P〈0．05）。结论育龄期组、围绝经期组与绝经后期组子宫内膜癌都以腺癌为主，细胞分化都以高分化为主。重视异常阴道流血，可提高子宫内膜癌临床早诊率和早治率。育龄期的子宫内膜癌发生不容忽视。     

子宫切除术同时切除双侧输卵管对围绝经期妇女的影响

目的探究围绝经期妇女子宫良性疾病行子宫切除术同时切除双侧输卵管对术后妇女的影响,为良性疾病切除子宫时双侧输卵管是否保留提供参考。方法选择医院2000年1月~2010年12月因子宫良性疾病行子宫全切除术或次全切除术者共436例,随访至术后24个月,失访24例,完成随访412例。其中同时行双侧输卵管切除术共194例(观察组),保留双侧输卵管共218例(对照组)。观察两组患者手术后血清性激素水平变化、围绝经期症状的发生情况。结果术后第12个月及第24个月两组血清性激素水平差异具有统计学意义,术后12个月及24个月两组围绝经期症状的发生具有显著差异。结论为提高围绝经期子宫良性病变妇女术后生活质量,行子宫切除术时应避免同时行双侧输卵管切除术。     

老年妇科疾病患者围手术期临床治疗体会

目的：研究分析老年妇女患者围手术期临床治疗体会。方法：回顾性分析2009年3月－2010年3月期间住院治疗的年龄〉60岁的20例老年妇女患者的临床资料。结果：20例老年妇女患者中卵巢肿瘤9例（45％），其中良性肿瘤5例，恶性肿瘤4例；子宫脱垂6例（30％）；子宫肿瘤5例（25％），其中良性肿瘤4例，恶性肿瘤1例。术前合并其他并发症者14例，主要以心血管疾病为主，6例合并内科疾病，根据患者不同情况选择不同术式，术后所有患者均安全渡过围手术期。结论：老年妇女患者经过围手术期的处理和正确的手术方式，均能耐受手术，减少了严重并发碇的发生，安全渡过围手术期。     

63例70岁以上老年病人剖胸手术分析

近10年来，本院共行普通胸外科手术3203例，其中年龄在70岁以上者63例约占2％，现分析如下；并以同期年龄65～70岁142例作为对照组，对70岁以上老年病人的剖胸手术适应证及围手术期处理等问题进行讨论。临床资料对象：本组男51例，女12例。男、女比例4．25。1；年龄70～85（平均71．04）岁。对照组男122例，女ZO例．男女比例6．1：1；平均年龄66．42岁。患病种类：肺癌40例，食管癌、贲门癌14例，肺结核3例，肺大疮气胸3例，支气管扩张症、神经鞘瘤及机化性肺炎各1例，与对照组相比，两组无明显差异。（P＞0．01）手术种类：全肺切除术4例…     

子宫、卵巢不同术式对围绝经期女性生活质量的影响

目的:探讨围绝经期女性子宫切除同时是否保留卵巢对其生活质量的影响。方法:将因子宫或卵巢良性疾病而行手术的围绝经期女性分为3组。A组(40例)为子宫切除术+双附件切除,B组(20例)为子宫切除术+一侧附件切除,C组(40例)为单纯子宫切除术。分别在术前及术后2个月、6个月测定血卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)和雌二醇(E2)水平,并随访至术后6个月。结果:术后2个月和6个月A组与B、C组相比,体内激素水平差异有统计学意义(P0.05),B组与C组相比,术后2个月激素水平下降差异有统计学意义,术后6个月差异无统计学意义。A组围绝经期症状较明显;术后6个月B、C组间围绝经期症状表现差异无统计学意义(P0.05)。结论:围绝经期女性行子宫切除术时同时切除卵巢会出现较明显绝经期综合征。     

阴式全子宫切除术围术期护理体会

子宫切除术是妇科常见手术,临床上常以经腹、经阴、腹腔镜下等几种方式实施手术,但随着人们审美观点的不断提高,人们对无瘢痕、创伤小的阴式子宫切除术更为信赖。2011年6月-2012年6月笔者应用阴式全子宫切除术治疗30例子宫疾病患者,并在围手术期进行精心护理,取得较满意效果,现报道如下。1临床资料本组子宫疾病患者30例,年龄42～58岁;其中功能性子宫出血6例,子宫肌瘤21例,子宫脱垂3例。均无盆腔手术     

Study on Quality of Life in Perimenopausal Women after Different Surgical Procedures of Uterus and Ovary

目的:探讨围绝经期女性子宫切除同时是否保留卵巢对其生活质量的影响.方法:将因子宫或卵巢良性疾病而行手术的围绝经期女性分为3组.A组(40例)为子宫切除术+双附件切除,B组(20例)为子宫切除术+一侧附件切除,C组(40例)为单纯子宫切除术.分别在术前及术后2个月、6个月测定血卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)和雌二醇(E2)水平,并随访至术后6个月.结果:术后2个月和6个月A组与B、C组相比,体内激素水平差异有统计学意义(P＜0.05),B组与C组相比,术后2个月激素水平下降差异有统计学意义,术后6个月差异无统计学意义.A组围绝经期症状较明显;术后6个月B、C组间围绝经期症状表现差异无统计学意义(P＞0.05).结论:围绝经期女性行子宫切除术时同时切除卵巢会出现较明显绝经期综合征.     

老年妇科疾病76例分析

目的 探讨老年妇科疾病的临床特征及手术治疗问题。方法 回顾分析76例老年妇科患者的临床资料。结果 老年妇科疾病中，以妇科恶性肿瘤（38．1％）和子宫脱垂（或）阴道壁膨出（31．5％）最常见，70例行手术治疗的患者均安全度过围手术期。结论 如能根据老年妇科疾病的临床特征早期作出诊断，而且选择手术方式合理，大多数老年妇女均能恢复健康。