乙型肝炎水平感染的预防

预防乙型肝炎病毒(HBV)的水平感染,可分3部分:①切断感染途径;②使用HB疫苗预防其发生;③感染后采取的措施。1.切断感染途径因为血液是主要的感染源,所以献血血液必须按RPHA法检查HBs抗原。既使10~(-8)ml e抗原阳性血进入体内也有感染的可能。很多医源性感染都是由注射所致,并且是存注射器套上套管时发生。使用后不要套上注射器,要把注射器放到专用的容器内,彻底处理医用废物,手术衣等物品上附着的血迹要尽量清除,附着血迹一定要用流水充分洗涤。对于被污染的器材、衣物的消毒灭菌原则是①加热灭菌,焚烧、高压、干热、煮沸;②药物消毒,氯类1000ppm/小时;非氯类可用2%戊二醛、氧化乙烯气体,甲醛气体。以血液为     

乙型肝炎垂直感染的预防

乙型肝炎病毒(HBV)存在着持续感染(带毒者),持续感染不但有发生慢性肝病(慢性肝炎、肝硬化)及原发性肝癌的危险,同时作为HBV的传染源也不容忽视。持续感染(带毒者)大部分是3～5岁以下的婴幼儿感染HBV时引起的。婴幼儿的HBV感染途径如图1所示。     

病毒的医院内感染及其预防对策

近年来,在医疗工作中最受关注的问题之一就是院内感染(hospital infection)。尽管长期以来就积极地防止感染,但突发的院内感染仍然很多,由此给医疗护理工作带来不少损失。似乎院内感染不可避免,甚至社会也负有一定法律责任,故亦应引起注意。近年来,因乙型肝炎或耐药性金黄色葡萄球菌感染比较普遍而受到重视。为顺利地开展医疗工作,查寻院内感染的原因,建立相应的预防对策,这是所有医务人员的责任。以往细菌造成的医院内感染,从     

乙型肝炎母婴感染的预防及问题点

为根绝乙型肝炎病毒感染继发的慢性肝炎、肝硬化、肝癌,必须阻断这种病毒的母婴感染。因此,厚生省从1985年6月开始,对全体孕妇进行HBs抗原检查,1986年1月开始对HBs抗原阳性,且HBe抗原阳性的母亲所生婴儿采取用HBIG(高价HB球蛋白)和HB疫苗的预防感染措施。一、乙型肝炎母婴感染防止对策事业的进展状况及效果据厚生省儿童家庭局母子卫生科汇总的来自于各地方自治体的资料,本事业孕妇检查实施状况在2年10个月期间,接受HBs抗原检查的孕妇达3093911人。推算85年为孕妇数的58.9%,86年及87年度分别有91.8%和92.2%的孕妇接受了HBs抗原检查。孕妇HBs抗原阳性率几乎没有年度差别,大约是     

日本动脉硬化性疾病预防指南(2007年版)

日本动脉硬化学会2007年4月25日在东京都召开记者招待会并发表了《动脉硬化性疾病预防指南2007》。该指南对2002年版的《动脉硬化性疾病诊疗指南》进行修订,将重心从“诊疗”转到“预防”。诊断标准中将以前的“高脂血症”变为概念更广泛的“脂质异常症”,但诊断内容上没有实质性变化。今后诊断名称和药物使用适应证中也将停止使用“高脂血症”。     

褥疮预防与感染控制对策

褥疮的定义是“于一定的身体部位施加一定程度以上的压力而致发生缺血性坏死所造成的皮肤溃疡”。其局部的发生因子有：①高龄而致的皮肤改变；②摩擦；③便溺失禁与湿润；④局部的皮肤疾病。作为全身状态的因素，有①营养不良；②赢弱；③高龄及有基础疾病；④内服药物等。还有社会因素，如①护理人力不足；②财力不足和③信息情报匮乏等。     

动脉硬化的预防指南

动脉硬化的预防指南动脉硬化引起的脏器损害，可以认为是以基因异常为背景，再加上高脂血症、糖尿病、高血压病、肥胖、应激等所谓的危险因素而引起的。对于遗传因素，在日常诊疗中还缺乏可预防的措施。如果能将遗传因素以外的危险因素一个一个地解除的话，则动脉硬化在某...     

日本成立 ATL 感染预防对策研究小组

作为血液肿瘤之一的成人T 细胞性自血病(ATL)在日本比较常见,特别是九州,冲绳等地。这是一种特殊的白血病,潜伏期长,40岁以后发病,由于缺乏有效的治疗方法,大部分患者于发病后2年内死亡。ATL 的病因与爱滋病相似,也是由病毒所致。为了搞     

日本的癌预防指南1998

日本的癌预防指南1998@马沂     

对医务人员乙型肝炎病毒感染的预防

前言乙型肝炎疫苗问世已经四年,经过四年来的开发、应用,使预防乙型肝炎感染的工作基本走上正轨。乙型肝炎疫苗于1985年11月问世。从1986年1月开始在e抗原阳性的乙型肝炎带菌母亲所生的婴儿身上,公费投予高价乙型肝炎球蛋白(HBIG)及乙型肝炎疫苗来预防乙型肝炎病毒的母子感染。1987年7月,日本三重大学的两位医务人员因患重症乙型肝炎死亡,这一事件的发生,使人们对乙型肝炎的预防极为关注。于1988年2月起,对以国立医院职员为主的医务人员决定公费给予乙型肝炎疫苗预防接种。同时,替代以前所采用的来源于血液的疫苗,改为遗传因子,使乙型肝炎疫苗更加安全、有效,并得以迅速推广。另外,即使是医疗单位也要提高预防院内感染     

在妇产科领域的HBV感染及其预防

成人HBV感染大多数是不显性感染,其一部分发生急性肝炎——一过性感染,目前在日本有300万人的HBsAg携带者——持续性染。作为携带者的发生机制,考虑有母儿间感染、父子间感染、来自同胞的感染、乳幼儿期的水平感染、免疫缺乏状态的感染等。针对携带者采取对策的关键是防止母儿间垂直感染。 1.HBV的母儿间垂直感染孕妇的携带率因人种、国别、地区及检出方法而异,不能一概而论,用RPHA法在千叶县检查的结果是1.5％(195/13,000),这些携带者所娩出婴儿1年后     

输血后非甲非乙型肝炎的预防

一、输血后肝炎的主要问题日本红十字会血液中心,为防止发生输血后肝炎,凡HBs抗原阳性血及sGPT35KU以上者均不采用。在1987年全国血液中心接受的献血8217340单位中,sGPT35KU以上者约占2.1%,用RPHA法测定,HBs抗原的阳性率达1.3%,为防止发生输血后肝炎,从供血者中,将他们去掉了。但据厚生省输血后肝炎研究班(片出透班长)的调查资料,在过去的12年间约有18%非甲非乙型肝炎、0.3%乙型肝炎是由输血引起的。输血及血液制剂的使用同其他所有的医疗手段一样,作为医师的原则是要权衡对患者的利弊,我们的目标是尽可能使危险率接近于零。对乙型肝炎采取的对策是,经过现行的筛选法之后,再测定HBc抗体,把显示有高效价HBc抗体,而     

癌的化学预防最前沿专辑(一) 癌症的生物化学预防

一、类胡萝卜素类胡萝卜素 (carotenoid)的防癌作用早已备受瞩目 ,并推测通过基因导入于动物细胞内亦能进行生物合成 ,故属最先应用者。其生物合成系利用动植物共有的甲羟戊酸合成途径 ,植物类胡萝卜素合成是由牦牛儿焦磷酸 (GGPP)依次合成为复杂的物质。但在动物 ,GGPP则合成为胆固醇。植物烯 (phytene)为最简单的类胡萝卜素或称类胡萝卜素前体 ,系无色物质 ,在植物烯合成酶作用下由GGPP一步合成。因此 ,将植物烯合成酶导入动物细胞便可由其中的GGPP合成。二、植物烯生成动物细胞的制作植物烯合成酶基因crtB系应用由类胡萝卜素生成…     

《消化道内镜指南(第二版)》简介

众所周知，消化内镜诊疗技术的长足进步不仅提高了诊断效率，而且也成为一种治疗内镜新技术大大推进了医疗发展。随着内镜诊疗的迅速普及也使医生对此技术的认识与掌握水平产生了巨大的差异。因此，日本消化道内镜学会为了谋求消化道内镜诊疗的基本标准而制订了《消化道内镜指南》。其初版发     

血清鸟嘌呤酶与非甲非乙型肝炎的预防

目前做为社会问题的输血后肝炎(非甲非乙型肝炎),尚未建立有效的预防措施,因治疗而输血却引起了肝炎,这对患者、家属、医生都是苦恼的。一般认为输血后肝炎(非甲非乙型肝炎)的发病率是10～20%,心脏外科,特别是采用体外循环作开胸手术时,肝炎发病率为15～60%,幅度较大,有的发病率较高。近几年来,为防止输血后肝炎做了种种努力。从1979年起,作者曾尝试对供血者进行鸟嘌呤酶活性检验,用于筛选,以预防肝炎发病。鸟嘌呤酶的历史很久,是1932年由Schmidt从家兔的肝脏匀浆中发现的一种酶,它是参与鸟嘌呤分解为黄嘌呤时的脱氨基酶,黄嘌呤再由黄嘌呤氧化酶氧化分解为尿酸。     

乙型肝炎的重症化机制及其对策

众所周知 ,在病毒性肝炎由A～E诸类型中 ,与肝癌密切相关的是乙型和丙型。为积极防治肝癌 ,有必要关注乙、丙型肝炎的研究 ,以期寻找出预防和治疗肝炎的良策。本专辑在报道病毒性肝炎研究现状的基础上 ,重点阐述乙、丙型肝炎的研究进展。专辑选译自 :《医学のあゆみ》2 0 0 2年Vol2 0 0 ,NO 1特集———ウイルス性肝炎の现况と展望。全集由哈尔滨医科大学姚桢教授主译、主审。     

MRSA感染的预防和治疗

已知感染是与宿主背景和化学疗法药物密切相关,且随着时代的变化而不断变化。像耐甲氧苯青霉素金黄色葡萄球菌(MRSA)感染之类的耐性菌的感染,就是感染疾病的典型。MPSA感染的院内感染,是由于免疫不全宿主的全身或局部的感染防御机能低下而引起的重症感染,其耐药性是经过应用多种抗菌素演变而来,所以是目前引人注目的感染疾病之一。众所周知,1941年开始应用青霉素G(PCG),并已取得了良好的疗效。但到40年代中期作为染色体外因子的质体(plasmid)上,由于产生了青霉素分解酶,而最早     

癌的化学预防最前沿专辑(一) 前言

癌的化学预防药物中 ,分为阻断药 (block ingagents)和抑制药 (suppressingagents)。前者系阻碍引起DNA变异而产生的化学物质 ,或阻断引致DNA发生变异过程的物质 ;后者是在DNA已发生变异后 ,至细胞获得癌的特性以前的过程中于其某一时点加以抑制的物质。依化学防癌物质之种类 ,也有具上述两种作用者。目前开发中的化学防癌物质 ,有合成品与天然品两类 ,均以分子靶位化学防癌为目标。合成类抑制药有tamoxifen相关化合物、非类固醇性抗炎药 (NSAIDs)、类视黄素 (retinoid)、保列治 (proskar)、脱氢表雄酮类似物 83 54、VD3类似物、二氟…     

MRSA医院内感染的预防措施

本专辑选自1992年《日本临床》第50卷第5号(通卷第638号)《MRSA》感染症——预防对策と治療——特集,拟分二期介绍,本期刊载11篇文章。