男性肾脏混合性上皮间质肿瘤一例

患者男,58岁.因左腰部疼痛不适1年,加重伴血尿2个月入院.患者于1年前出现左腰疼痛,无发热、腹痛、血尿,未行治疗,2个月前左腰疼痛加剧,曾间断出现4次肉眼血尿,于2012年5月16日科院治疗.患者发病前无长期药物应用史.平扫CT显示左肾区巨大囊实性占位,大小9.5 cm×8.7cm,病灶密度欠均匀,增强后病灶呈斑片状不均匀强化,肾实质期肿物明显强化.诊断为:左肾恶性肿瘤.行根治性左肾切除,术中发现左肾上极肿物10 cm×9 cm×7 cm,呈囊实性.     

肾透明细胞癌伴肾盂血管瘤及肾上腺皮质腺瘤一例

患者 男．63岁。因高血压3个月,左肾区疼痛伴肉眼血尿10余天,恶心、呕吐半天于2006年7月18日入院。体检：左肾区叩痛,血压210／100mmHg（1mmHg=0．133kPa）。B超检查：左肾近下极见5．7cm×5．2cm多囊性肿物;左肾门区见3．5cm×3．5cm实性肿物,突人肾盂内;右肾上腺见3．0cm×2．8cm圆形均质回声结节,包裹在肾上腺内。临床诊断为左肾多发性肿瘤,右肾上腺肿瘤。遂行左肾全切及右肾上腺肿瘤摘除术。手术中血压无波动,手术后血压135／75mmHg。     

透明细胞乳头状肾细胞癌1例

正患者女性,65岁。近年偶有腰酸、腰痛伴尿频、尿急、夜尿4～5次,于2017年6月收治我院。入院后B超示左肾中上部混合回声包块,CT示左肾占位,术前考虑肾癌可能。血尿常规、肝肾功能等检查均未见异常;行腹腔镜下手术切除。病理检查眼观:肿瘤位于肾中上极,大小3.5 cm×3cm×3 cm,切面多房囊实性,局部钙化,未见坏死出血(图1)。镜检:肿瘤以囊性及乳头状生长方式为主,囊性结构约     

上皮成分为主型成人肾母细胞瘤二例北大核心CSCD

例1男,39岁.15年前体检发现肾脏囊肿,现为进一步治疗,于2017年2月入院.2006年于当地医院行肾囊肿穿刺一次（穿刺前囊肿直径约4 cm）,穿刺前后无血尿腰痛等不适主诉.2016年10月自述右侧腰痛2 d,有血尿,外院超声示肾周积液,CT示右肾多发囊肿,较大一枚伴囊壁钙化、局部破裂及血肿形成可能大,肾周、腹盆腔少量积液,期间行保守治疗.2017年1月于本院复查CT示右肾上极囊实性占位性病变,伴肾周多发肿大淋巴结,肾盂受累并略扩张,肾恶性肿瘤继发出血考虑.手术探查：术中见右肾中上极占位,与肝脏、腰大肌等周围组织粘连严重.例2女,34岁.体检发现右肾占位,为进一步治疗于2017年5月入院.半个月余前因备孕需求于当地医院体检,发现右肾占位,当地医院B超复检示：右肾占位.自发现以来偶有腰酸痛,无尿频尿急,无肉眼血尿等不适.     

卵巢粘液性囊腺癌局部呈印戒细胞癌一例

患者女性，42岁。月经量增多1年，发现下腹包块1月余干1986年6月2日入院。入院后，经检查诊断为左卵巢肿瘤，胃肠检查未见异常。手术见左卵巢肿块约20cmX16cmX10cm，表面呈结节状，灰白色，包膜完整。输卵管附着干肿块上。子宫、右侧附件及盆腔内其他脏器未见异常。行全子宫及双侧附件切除术。患者24岁结婚，月经16the，妊5产人病理检查二15cmX11cmX入m肿块一个，表面呈给节状，包膜完整。切面，肿块部分为囊性，囊内容物呈褐色粘稠状物，囊壁厚0，3cm，内壁较光滑。部分为实性，呈结节状，灰白色或胶冻状。输卵管附着于肿块表面，子宫及…     

乳头状肾细胞癌及肾上腺髓质增生一例

患者男 ,5 6岁。体检时Ｂ超检查发现左肾占位性病变 ,以左肾肿瘤于 2 0 0 1年 11月 13日入院。患者自感全身无力 ,消瘦 ,无肉眼血尿及镜下血尿 ,无发冷、发热及寒战 ,食欲差 ,睡眠好。体检 :体温 37.3℃ ,脉搏 80次 /分 ,呼吸 18次 /分 ,血压 180 / 10 0ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ)。双肾区无隆起 ,无包块 ,无压痛及叩击痛 ,双输尿管走行区、膀胱区无异常。既往无高血压病史。ＣＴ检查 :增强扫描示左肾上极软组织肿块 ,中心见有坏死区 ,边缘尚清 ,呈不均匀性强化。左肾上腺受挤压变形 ,髓质区较厚。右肾上腺未见异常。Ｂ超检查 :左肾…     

左肺巨大海绵状血管瘤一例

患者女，20岁。咯痰带血丝、伴胸闷不适1年余。干1992年4月20日入院。胸查：呼吸动度及语颤试验右侧增强，左侧减弱，左侧2～4肋间叩诊浊音。X线查正胸位片示：左肺第2～5肋间可见11cmXscm巨大类圆形阴影，边界清晰。临床印象：（）左肺巨大占位病变。（）左下叶阻塞性肺炎。术中所见：左肺上叶有一紫褐色球形肿物，饱满，约IOcrnXgcmXgcm大小，质轨触之海绵感。并浸及左肺下叶及纵隔胸膜。病理检查：肺组织3叶，大／J‘ZOcmX13cmX17crn。切面似肿物，出血坏死呈紫黑色。囊性变呈蜂窝状。直径约8cm。界线较清。镜下观察；出血坏死区由…     

低级别嗜酸细胞性肾肿瘤1例

<正>患者男性，58岁。因排尿困难入院，临床表现无肉眼血尿及结节性硬化症(tuberous sclerosis,TSC)。超声示:左侧肾中部靠下极见一大小2.7 cm×2.1 cm实性回声。CT示:左侧肾占位，增强扫描后可见不均匀性强化影(图1)，高度怀疑嗜酸细胞腺瘤，遂行左侧肾根治切除术。病理检查眼观:左侧肾门靠下极肾实质内见一最大径2.5 cm肿物，呈灰褐色、无包膜、界清，肾被膜膨胀性凸出。镜检:肿瘤细胞呈实性、片状生长(图2)，局灶小簇状、     

原发性精囊腺癌一例

患者男,22岁,未婚.患者自1个月前开始出现血精,并伴有排尿困难于2005年8月入院,无腹部不适.B超检查:膀胱后方探及囊实性肿块,可见漏斗样出口通向精阜,肿块上下径90.4 mm,前后径42 mm,左右径87 mm.肿块内实性部分范围39 mm× 28 mm,实性部分可见点状血流信号,肿块内可见絮状高同声飘动.左肾窝未见正常肾存在;右肾未见明显异常.前列腺内未见明显占位性病变.CT检查:紧贴膀胱后方见巨大囊实性病灶7.8 cm× 10.5 cm,边界清,右侧可见不规则增厚(图1).增强扫描后,囊性病灶未见明显强化,其右侧壁可见强化.膀胱未见明显异常.前列腺外形未见增大、钙化及占位性病变.影像学诊断:(1)精囊腺囊实性占位,恶性可能;(2)左肾缺如.遂行肿块切除术.术中所见:肿块位于膀胱直肠窝,前端伸入膀胱颈下,紧贴前列腺.两侧输精管进入肿块.周围组织器官完好,未见明显浸润及粘连.     

肾脏嗜酸性空泡状肿瘤1例

<正>患者男性，33岁。体检发现左肾占位1周入院。患者无腰背部疼痛、肉眼血尿、尿频、尿急及尿痛。CT示左肾外侧实质类圆形稍低密度肿块影突出肾轮廓外，内密度不均，增强扫描后可见不均匀性强化影，符合左侧肾癌表现(图1)。结合临床诊断为左侧肾肿物。遂行部分肾切除术，术中左侧肾外缘中部见棕褐色肿物膨出肾脏表面，完整切除肿物及部分肾组织送病理检查。     

肾小球囊肿病一例

患者女,46岁.因体检发现左肾囊性占位性病变2年于2010年1月入院.患者2008年体检发现左肾囊肿3 cm×3 cm,现囊肿增大,无尿频、尿急、腰腹痛、血尿、发热等病史.超声示左肾中极囊性占位约4 cm×5 cm.     

肾脏黏液性小管状和梭形细胞癌二例

例1男,27岁。因体检发现右肾占位性病变6 d 于2005年11月入院。辅助检查:CT 示右肾中上极背侧见一类圆形低密度影,向肾外突出,大小5.2cm×5.7cm×5.0cm,边缘清楚,光滑。诊断:右肾中上极占位,良性病变可能性大。MRI 扫描表现:右肾体积弱增大,上极见一类圆形弱短 T1等T2异常信号,边界清楚,大小约5.5cm×5.5cm×5.0cm,肾盂明显受压。MRI 诊断:右肾上极占位性病变,良性可能性大:(1)囊性肿块并出血可能,(2)实性肿块待排。术前临床诊断肾脏囊肿、肾脏良性占位。     

肾盂移行细胞癌合并肾平滑肌肉瘤一例

患者女 ,5 6岁。左侧腰部阵发性钝痛 2个月 ,伴左上腹放射痛 ,无尿频、尿急、尿痛 ,无肉眼血尿 ,于 1998年 7月 2 0日入院。MRI示左肾肿瘤。尿常规示红细胞 (镜检 ) ++。手术见 :左肾增大 ,约 12cm× 7cm ,肾上极质地偏软 ,腹主动脉旁淋巴结增大 ,约 0 4cm× 0 8cm ,质软。病理检查 :大体标本 :左肾 11cm× 8cm× 6cm ,质稍软 ,包膜完整 ,表面光滑。切面见灰白色、乳头状肿物填充整个肾盂至肾小盏 ,界限清楚 ,质脆 ,浸润至外膜 ;肾实质见不规则结节状肿块 ,大小约 7 5cm× 4 0cm ,呈浸润性生长 ,界限不清 ,部分有假包膜 ,切面灰白色 ,…     

肾囊肿性透明细胞癌一例

患者女 ,38岁。左腰部疼痛 1年 ,于 1998年 3月 2 8日入院。患者 1年前无明显诱因出现左腰部疼痛 ,呈阵发性隐痛 ,不放射 ,无肉眼血尿 ,无尿频、尿急、尿痛。Ｂ超、ＣＴ检查均示左肾占位病变。于 1998年 4月 2日行左肾肿瘤切除术。术中见肿瘤位于左肾中部 ,其大小 3.5ｃｍ× 2 .5ｃｍ ,为囊性 ,图 1　 囊壁内衬透明细胞性癌细胞 ,癌细胞排列成腺管状 ,实性团状　ＨＥ× 2 0 0与肾实质粘连紧密 ,分离囊肿与周围组织 ,完整切除。临床诊断 :左肾囊肿。病理检查 :囊壁组织 3块 ,大的一块组织为 0 .9ｃｍ× 0 .3ｃｍ× 0 .4ｃｍ ,灰白色 ,质软 ,…     

肾盂乳头状腺癌一例

肾盂乳头状腺癌一例孔祥田夏同礼潘柏年薛兆英郭应禄顾方六患者男，４６岁。间断无痛性全程肉眼血尿伴左腰部不适１０个月，以左肾占位病变于１９９５年４月１２日入院。１０个月前因劳累出现肉眼血尿共２次伴腰酸，在当地卫生所诊断为炎症，肌注青霉素治疗血尿消失，未进...     

鼻腔奇异性平滑肌瘤1例

患者女性,13岁。因左鼻塞3年,加重半年伴头痛、耳鸣入院。术中见左鼻腔顶部有一肿块约3cm×2cm×1.5cm大小,表面光滑,行肿块切除。病理检查灰白色肿块一块,3cm×2cm×1cm大小,表面有包膜,切面实性,质中等硬度。镜下见瘤组织主     

双侧卵巢Brenner瘤伴输卵管伞端移行上皮化生一例

患者女，54岁，绝经8年，半年前发现盆腔肿物于1994年10月13日入院。查子宫萎缩，两侧触及鸭卵大肿物。术中见肿物位于卵巢。病理检查：大体：输卵管的左、右卵巢肿物各一，包膜完整，质硬，圆形或结节三角形。7．scmX7CmX6cm和scmX4cmX3cm。切面；左瘤半囊半实，囊大小不等，囊壁多光滑，偶见小乳头，腔内含少量粘液；右瘤实性为主，囊少且小；实质部两瘤均呈灰白，间有浅黄色／J‘斑点。值得注意的是在左瘤表面、距输卵管约Icm处．有一伞端乳头附于其上，切面示其以含白线条性疏松结统组织与瘤相连。光镜观察：（）双瘤体均呈典型纤维…     

左肾平滑肌瘤误诊为肾癌一例报告

一、临床资料:患者男性,32岁,于3天前无明显诱因出现左腰部钝痛伴肉眼全程血尿而就诊。问诊:既往出现二次肉眼血尿,经服药症状消失。查体:腹平软,左中腹可扪及一15cm×10cm质硬无移性包块。B超检查:左肾窝内见一22cm×19cm×18cm巨大实质性包块,包块边不规则,上缘及左侧缘呈分叶状,内部回声强弱不均,以低回声为主,中央无回声区。包块后方回声无明显衰减,其下缘可见小部分正常肾组织,肾上缘呈     

发生肺转移的肾脏孤立性纤维性肿瘤1例

<正>患者女性,60岁,因体检时发现左肾上极肿物入院。患者无血尿、尿频、尿急、尿痛及肾区绞痛等症状,也无任何体征。B超及CT检查均提示左肾实性占位,肾癌可能性大。遂在全麻下行左肾根治性切除术。2016年6月患者体检时发现左胸内占位半日,CT示左前上纵膈存在实性肿块,无任何症状及体征。实验室检查:CA199 42.11 ng/m L、CEA 6.8ng/m L、非小细胞抗原4.840 ng/m L。术中探查发现左上肺占位,遂行部分肺及肿物切除术。     

孪生兄弟同患Von Hippel-Lindau病

例1,兄,40岁,因左腰部不适半年,无痛性全程血尿2d,于2004年7月入院。该患者于1996年曾因脑占位性病变而手术,术后诊断颈髓血管母细胞瘤,同时发现双侧肾囊肿,2003年11月因附睾头部肿物增大伴胀痛在我院行双侧附睾乳头状囊腺瘤切除术(在此20年前兵役体检时发现双侧附睾头部稍肿大,当时未引起重视)。此次入院体检发现左肾区膨隆,可触及肿物,压痛和叩击痛。CT及B超显示肾内占位性病变,大小8.5cm×9.8cm×13.2cm。病理检查:肉眼观察:肾及肿物大小15cm×12cm×9cm,表面欠光滑,失去了肾脏的正常形态,切面多彩状,可见大小不等的囊腔,最大囊腔直径4…